陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 脚部骨折注意什么

    脚部骨折后需立即就医明确诊断,通过科学固定、规范休息、逐步康复锻炼及并发症预防,促进骨折愈合并降低后遗症风险。儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群需额外关注治疗细节。 一、及时就医与诊断评估。骨折发生后应尽快至骨科就诊,通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型(如裂纹骨折、粉碎性骨折等)、移位情况及是否合并韧带损伤、关节脱位。儿童骨骼弹性大,可能出现“青枝骨折”或骨骺分离,需结合生长发育阶段评估;老年人常合并骨质疏松,需同步检查骨密度以调整治疗方案。 二、科学固定与制动管理。受伤后采用夹板或石膏进行临时固定,固定范围需覆盖骨折部位上下关节,避免骨折端活动。固定期间需每日检查肢体末端血液循环(如皮肤颜色、温度、有无麻木感),若出现发紫、苍白或剧烈疼痛,提示固定过紧,需立即就医调整。糖尿病患者因足部血运差,固定时需预留适当空隙,防止皮肤受压坏死。 三、休息与体位管理。制动期间应抬高患肢至高于心脏水平,促进静脉回流减轻肿胀,卧床时可在脚下垫软枕维持功能位。儿童需避免长时间固定导致关节僵硬,可在医生指导下进行脚趾屈伸等非负重活动;长期卧床者需每2小时翻身,使用气垫床预防压疮,肥胖患者需重点关注骨折部位皮肤压力。 四、康复锻炼与功能恢复。骨折愈合早期(4周内)以肌肉等长收缩训练为主,如踝泵运动(勾脚、伸脚);中期(4-8周)逐步增加关节活动度训练,如被动屈伸踝关节;后期(8周后)在X线确认骨痂形成后,逐步过渡到负重行走。老年人肌肉力量弱,需延长无负重训练时间,避免突然发力;痛风患者锻炼时需避免关节受凉,防止诱发急性发作。 五、并发症预防与健康监测。每日观察伤口有无红肿渗液,保持固定部位清洁干燥,预防感染;定期复查X线确认骨折愈合情况,避免过早负重导致移位。高血压患者需控制血压稳定(收缩压<150mmHg),防止因血压波动影响局部血供;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),减少足部溃疡风险。

    2025-12-17 12:12:13
  • 颈椎病浑身疼痛怎么治

    颈椎病浑身疼痛多因颈椎退变压迫神经、血管或周围软组织紧张,导致疼痛放射或牵涉至全身,治疗需结合病因、疼痛特点及个体情况制定方案,优先非药物干预,再考虑药物。 一、非药物干预 1. 物理治疗:临床研究表明短期颈椎牵引(每周3次,每次15-20分钟)对颈肩部疼痛缓解有效,需在专业指导下进行;急性期(48小时内)采用冷敷(每次15-20分钟)减轻炎症,慢性期热敷(40℃左右)放松肌肉,改善局部循环。麦肯基疗法(如颈椎后伸训练)可增强颈部稳定性,核心肌群训练(如小燕飞、平板支撑)对改善姿势和疼痛有帮助,适合长期伏案人群。 2. 生活方式调整:避免长期低头(每30-45分钟起身活动),使用符合颈椎自然曲度的枕头(高度以一拳为宜);办公族采用人体工学椅,保持视线与屏幕平齐。儿童青少年需减少低头看电子设备时间,避免不良坐姿导致的颈椎生理曲度变直。 二、药物治疗 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):可缓解疼痛和炎症,以患者舒适度为标准,避免空腹服用,长期使用需监测胃肠道反应。 2. 肌肉松弛剂(如乙哌立松):适用于肌肉紧张导致的疼痛,老年人慎用(可能引发头晕、乏力),孕妇需咨询医生。 3. 神经营养药(如甲钴胺):用于神经受压导致的麻木感,需遵医嘱服用。 三、特殊人群注意事项 儿童青少年避免剧烈运动和不当牵引,优先保守治疗,防止影响骨骼发育;孕妇优先物理治疗,药物使用需经产科医生评估;老年人合并骨质疏松或高血压时,非甾体抗炎药可能影响骨密度或血压,需监测指标;糖尿病患者慎用可能升高血糖的药物,优先选择外用止痛贴膏(需避免皮肤破损)。 四、病史相关干预 既往颈椎外伤者避免突然转头,选择温和的颈椎活动(如缓慢转头);有颈椎管狭窄病史者慎用颈椎牵引,以防脊髓受压风险。 五、康复评估 若疼痛持续超过2周或伴随肢体麻木、无力,需通过颈椎MRI或CT明确神经压迫程度,必要时在脊柱外科评估下进行手术干预。

    2025-12-17 12:11:23
  • 关节脱位的特有体征

    关节脱位的特有体征主要包括畸形、弹性固定、关节盂空虚及疼痛与压痛,这些体征由关节结构异常改变及周围组织反应共同导致,临床诊断中具有较高特异性。 一、畸形:关节脱位后肢体形态发生改变,与健侧对比明显异常。例如肩关节脱位时三角肌塌陷,呈现“方肩畸形”,关节盂空虚且肩峰下触及明显骨突;肘关节脱位时尺桡骨向后方或侧方移位,形成“靴形肘”;髋关节脱位可见下肢短缩、内收内旋畸形,膝关节脱位则因股骨远端移位出现明显屈伸角度异常。畸形机制为关节正常解剖关系丧失,组成关节的骨端相互移位后破坏肢体原有力线与轮廓。 二、弹性固定:关节脱位后,周围肌肉、韧带因保护性痉挛将骨端固定于特定位置,被动活动时可触及弹性阻力,去除外力后骨端仍维持原位。如肩关节脱位时上肢呈轻度外展、内旋位,被动活动时对抗阻力明显且有弹性回弹感;颞下颌关节脱位时下颌骨固定于开口位,开口度异常增大且无法自主闭合。此体征源于脱位关节周围软组织平衡被打破,保护性肌痉挛形成动态稳定。 三、关节盂空虚:触诊检查时,脱位关节的对应骨端移位后,关节窝(盂)部位呈现空虚感,可触及明显骨端轮廓异常。例如肩关节脱位时肩峰与肱骨头间距增大,肩峰下可触及空虚的关节盂;膝关节脱位时髌骨关节面下方空虚,可触及胫骨平台异常隆起。该体征提示关节结构完整性破坏,骨端脱离正常解剖位置。 四、疼痛与压痛:脱位伴随剧烈疼痛,活动或触诊时疼痛加剧,压痛集中于关节腔及周围软组织。疼痛因关节囊撕裂、韧带牵拉、骨膜刺激及局部血肿压迫所致,按压脱位关节部位时疼痛明显,且可向远端放射。例如髋关节脱位时腹股沟区、髋关节周围压痛显著,肘关节脱位时肱骨内、外上髁压痛阳性。 特殊人群提示:儿童关节脱位(如桡骨小头半脱位)多因牵拉外力导致,复位时需避免暴力;老年人因骨质疏松,脱位常合并骨折,需优先影像学评估;运动员及长期体力劳动者因关节负荷大,脱位后需加强关节稳定性训练,避免反复损伤。

    2025-12-17 12:10:24
  • 如何快速缓解颈椎痛

    颈椎痛快速缓解需结合姿势调整、物理干预及必要药物,遵循“先休息后活动、优先非药物”原则。以下是科学验证的关键方法: 一、调整颈部姿势与休息:避免长时间低头(如持续看手机、电脑),每30~45分钟起身活动颈肩部,做简单的抬头、左右转头动作。选择高度约7~10厘米的枕头(一拳高),保持颈椎自然曲度,仰卧时枕头支撑头部与颈椎,侧卧时与肩同宽,减少颈椎压力。急性疼痛期建议采用颈托轻度固定(持续不超过24小时),避免颈椎负重加重损伤。 二、科学使用物理治疗方法:急性疼痛(48小时内)采用冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时),用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,减少局部炎症渗出;慢性疼痛(超过48小时)改用热敷(热水袋或热毛巾),温度控制在40~45℃,促进血液循环,缓解肌肉紧张。颈椎牵引需在专业医生指导下进行,避免自行操作导致关节错位。 三、合理选择药物干预:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用止痛药膏(如双氯芬酸乳胶剂),但需注意:避免空腹服用非甾体抗炎药,儿童(<12岁)、孕妇禁用非甾体抗炎药,胃病史患者优先选择外用药物,且使用前建议咨询药师或医生。 四、开展轻柔的颈部运动:疼痛缓解后可进行缓慢的颈部活动:缓慢向前后、左右旋转(每个方向停留5秒),轻柔侧屈(耳垂轻靠肩膀,避免过度拉伸),每日2~3次,每次5~10分钟。动作需轻柔,避免剧烈甩头或突然扭转,防止加重颈椎不稳。 五、特殊人群注意事项:儿童颈椎痛多与长期不良姿势(如长期使用电子设备、坐姿错误)有关,需家长监督纠正,避免使用成人止痛药物,可通过调整坐姿(保持视线与屏幕平行)缓解压力;孕妇可使用U型枕支撑颈部,避免热敷腹部,疼痛时优先调整姿势;老年人若有骨质疏松,应避免强力按摩或牵引,建议在骨科医生指导下进行康复训练;颈椎病患者急性发作时,避免自行用药掩盖病情,需及时就医排查颈椎结构损伤。

    2025-12-17 12:08:34
  • 女性后腰酸是什么原因

    女性后腰酸常见原因包括生理性生理变化、肌肉骨骼劳损、妇科疾病、泌尿系统异常及腰椎病变等,其中生理性变化在育龄女性中更常见,长期不良生活方式会加重症状。 1. 生理性生理变化:育龄期女性经期因前列腺素分泌增加,约60%~80%会出现盆腔充血及腰背肌肉紧张;孕期因松弛素使韧带松弛,子宫增大压迫腰椎,临床观察显示90%以上孕妇在孕中晚期出现腰酸;更年期女性雌激素水平下降,骨密度每年流失1%~2%,骨质疏松风险升高,易引发腰背部疼痛。 2. 肌肉骨骼劳损:长期久坐办公、低头使用电子设备导致腰背部肌肉慢性紧张,此类人群腰背部肌肉耐力较普通人群低30%;产后女性若未规范修复,约30%会出现腹直肌分离,影响腰椎稳定性;突然剧烈运动(如未热身的跳跃、负重)可引发腰背肌拉伤或筋膜无菌性炎症。 3. 妇科疾病:盆腔炎患者因盆腔炎症刺激腹膜及神经,约50%伴随腰背部酸痛;子宫内膜异位症病灶侵犯盆腔神经或组织,可引发腰骶部牵涉痛;直径>5cm的子宫肌瘤可能压迫盆腔神经,导致腰酸症状发生率增加。 4. 泌尿系统异常:女性尿道短(平均3~5cm)易患尿路感染,慢性肾盂肾炎炎症刺激肾包膜可引发腰背部钝痛;输尿管下段结石(约占输尿管结石60%)移动时刺激输尿管壁,临床约25%患者表现为腰背部疼痛而非典型的绞痛。 5. 腰椎及神经病变:腰椎间盘突出症患者中,女性因腰椎负荷分配差异,L4-L5节段突出占比达65%,压迫神经根引发下肢放射痛伴腰酸;腰椎管狭窄患者因椎管容积减小,神经受压缺血,50岁以上女性患病率较男性高20%。 特殊人群提示:育龄期女性若伴随月经周期异常、盆腔下坠感,需排查妇科疾病;孕期女性建议使用孕妇托腹带减轻腰椎压力,避免久站或弯腰负重;更年期女性建议每半年进行骨密度检测,每日补充维生素D3 800IU;久坐女性每30分钟起身活动5分钟,避免弯腰驼背坐姿。

    2025-12-17 12:07:40
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