医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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寰枢关节半脱位怎么治疗
寰枢关节半脱位治疗分非手术和手术。非手术有牵引(适用大部分患者,儿童牵引需精准)、颈托固定(牵引后或轻症用,要注意姿势等)、康复训练(儿童在指导下进行,成人可稍强训练,有病史要谨慎);手术适用于非手术无效或有脊髓受压等严重情况,手术指征因年龄略有不同,手术方式有寰枢椎融合术等,需医生据具体情况选合适方案达最佳疗效。 一、非手术治疗 1.牵引治疗 适用情况:对于大部分寰枢关节半脱位患者,牵引是常用的非手术治疗方法。儿童及成人均可采用,通过牵引可以使颈椎得到拉伸,缓解关节周围肌肉的痉挛,恢复寰枢关节的正常对合关系。例如,颅骨牵引是较为常用的牵引方式,通过在颅骨上安置牵引装置,给予适当重量的牵引力量,一般牵引重量根据患者体重等因素调整,儿童牵引重量相对较轻,成人通常从3-5kg开始逐渐调整。 年龄影响:儿童患者在牵引过程中需密切观察牵引效果及不良反应,因为儿童骨骼等组织处于生长发育阶段,牵引重量和时间的把握要更加精准,避免因牵引不当影响生长发育。 2.颈托固定 适用情况:在牵引治疗后或病情较轻的寰枢关节半脱位患者可采用颈托固定。颈托可以限制颈椎的过度活动,为寰枢关节的恢复提供稳定的环境。无论是儿童还是成人,颈托固定都可以在一定程度上维持颈椎的位置,促进关节的修复。对于儿童患者,要选择合适大小的颈托,确保固定舒适且有效限制颈部活动;成人则根据颈部尺寸选择合适型号的颈托。 生活方式影响:患者在佩戴颈托期间要注意保持正确的姿势,避免长时间低头等不良生活方式,同时要按照医生的要求定期复查颈托固定的效果,根据恢复情况调整颈托固定的时间等。 3.康复训练 适用情况:康复训练包括颈部肌肉的锻炼等。对于寰枢关节半脱位患者,通过适当的康复训练可以增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。儿童患者的康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行,选择适合儿童的简单颈部肌肉锻炼方法,如缓慢的颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作,但要注意幅度和强度,避免过度运动加重损伤;成人患者可以进行相对强度稍大的颈部肌肉力量训练,如等长收缩训练等。 病史影响:如果患者有颈部既往损伤等病史,在制定康复训练方案时要更加谨慎,根据病史调整康复训练的内容和强度,避免康复训练对颈部造成再次损伤。 二、手术治疗 1.手术指征 当非手术治疗无效时,如牵引等非手术治疗后寰枢关节半脱位仍未得到纠正,或者存在脊髓受压等严重情况时,需要考虑手术治疗。例如,通过影像学检查发现脊髓受压明显,患者出现神经症状进行性加重等情况时,多需要手术干预。 对于不同年龄患者,手术指征的把握略有不同。儿童患者如果非手术治疗效果不佳且出现影响生长发育等情况时,也要考虑手术;成人患者则根据病情严重程度等综合判断是否需要手术。 2.手术方式 寰枢椎融合术:是常见的手术方式之一。通过手术将寰椎和枢椎融合在一起,以稳定颈椎结构,恢复颈椎的正常功能。手术过程中需要严格遵循解剖结构进行操作,确保融合效果。儿童患者进行寰枢椎融合术时要充分考虑生长发育因素,手术时机的选择和融合范围等要更加谨慎,避免过度融合影响儿童颈椎的生长。 其他手术方式:如寰枢椎复位内固定术等,根据患者具体病情选择合适的手术方式。手术方式的选择需要由经验丰富的脊柱外科医生根据患者的具体情况进行评估和决策。 总之,寰枢关节半脱位的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、病史等综合选择合适的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。
2025-12-08 12:14:40 -
脱臼了多久能恢复
脱臼恢复时间受多种因素影响,不同部位脱臼恢复时长不同,如肩关节前脱位需3个月甚至更久,肘关节脱臼2-3个月基本恢复,髋关节脱臼6-12个月甚至更久;严重程度也有影响,轻度脱臼恢复短,重度脱臼因合并损伤恢复长;治疗方法上保守治疗相对明确,手术治疗恢复长且易因并发症延长;个体身体状况也起作用,年轻人恢复快,老年人因骨质疏松等恢复慢,儿童恢复相对快但需配合正确锻炼。 一、不同部位脱臼的恢复时长 肩关节脱臼:如果是单纯的肩关节前脱位,通过手法复位等简单治疗后,一般需要3-6周左右开始逐步恢复关节活动,但完全恢复正常的功能可能需要3个月甚至更久。年轻且身体状况良好的患者恢复相对快些,而年龄较大、有基础疾病的患者恢复可能会慢一些。例如,一项针对100例肩关节前脱位患者的研究显示,大部分患者在3个月左右能基本恢复日常的轻度活动,但要达到高强度的运动水平可能需要更长时间。 肘关节脱臼:肘关节脱臼经过复位后,通常4-6周可以开始进行轻度的功能锻炼,一般2-3个月左右能基本恢复正常功能。儿童的肘关节脱臼恢复相对较快,因为儿童的骨骼生长潜力大,修复能力强;而成年人尤其是合并有骨质疏松等情况的,恢复时间可能会延长。 髋关节脱臼:髋关节脱臼相对较为严重,无论是保守治疗还是手术治疗,恢复时间都较长。一般需要3-6个月才能逐渐恢复部分活动能力,完全恢复正常行走等功能可能需要6-12个月甚至更久。老年人髋关节脱臼后恢复更慢,并且发生并发症的风险相对较高,如股骨头缺血坏死等。 二、严重程度对恢复时间的影响 轻度脱臼:如果脱臼程度较轻,没有合并周围组织严重损伤,经过及时有效的复位后,恢复时间相对较短。例如轻度的肩关节脱臼,可能3-4周就可以开始进行简单的功能锻炼,2个月左右基本能恢复到接近正常的状态。 重度脱臼:若脱臼伴有周围神经、血管损伤或者关节软骨严重损伤等情况,恢复时间会明显延长。比如髋关节脱臼同时合并有坐骨神经损伤,那么恢复时间可能需要半年以上,而且即使经过治疗,也可能无法完全恢复到受伤前的功能状态。 三、治疗方法与恢复时间的关系 保守治疗:大多数简单的脱臼通过手法复位、外固定等保守治疗方法,恢复时间相对明确。如肘关节单纯性脱臼保守治疗,一般4-6周拆除外固定开始功能锻炼,2-3个月基本恢复。但保守治疗过程中需要严格按照医生要求进行康复锻炼,否则可能导致恢复延迟。 手术治疗:对于一些复杂的脱臼,如髋关节后脱位合并髋臼骨折等情况,需要进行手术治疗。手术治疗后恢复时间较长,一般术后3个月左右开始逐步进行功能康复,完全恢复可能需要6-12个月甚至更久。而且手术患者需要注意预防术后感染、深静脉血栓等并发症,这些并发症的出现会进一步延长恢复时间。 四、个体身体状况对恢复时间的影响 年轻人:年轻人身体代谢快,组织修复能力强,脱臼后的恢复相对较快。例如年轻患者的肩关节脱臼,一般2-3个月就能较好地恢复肩关节的大部分功能。 老年人:老年人往往伴有骨质疏松等情况,组织修复能力下降,同时可能合并有其他慢性疾病,如糖尿病等,这些都会影响脱臼的恢复。老年人髋关节脱臼后恢复时间可能比年轻人延长1-2倍。 儿童:儿童的骨骼处于生长发育阶段,脱臼后的恢复速度相对较快。但儿童在恢复过程中需要家长密切配合,确保康复锻炼的正确进行,避免因锻炼不当导致恢复异常。例如儿童肘关节脱臼后,家长要按照医生指导帮助儿童进行适度的关节活动锻炼,一般恢复时间比成年人短。
2025-12-08 12:14:03 -
腿抽筋怎么办
腿抽筋常见原因有肌肉疲劳、寒冷刺激、电解质紊乱、姿势不当、疾病因素等,缓解方法包括拉伸肌肉、按摩、热敷等,预防措施有合理运动、注意保暖、补充电解质、保持良好姿势、治疗基础疾病等。 一、腿抽筋的常见原因 (一)肌肉疲劳 长时间运动或过度劳累会使腿部肌肉在短时间内持续收缩,代谢产物堆积,如乳酸等,刺激肌肉引发抽筋。例如长跑后腿部容易抽筋。不同年龄段人群,青少年运动量大时易出现,老年人因肌肉力量和耐力下降,长时间行走后也较易发生。 (二)寒冷刺激 腿部受寒冷侵袭,如冬季在寒冷环境中锻炼、睡眠时被子没盖好腿部等,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛。性别差异上,女性可能更易因保暖不当出现这种情况,因为女性对寒冷更敏感一些。 (三)电解质紊乱 大量出汗后,体内钠、钾等电解质随汗液流失,导致电解质失衡,影响肌肉的正常生理功能,容易引起抽筋。比如高温环境下大量运动出汗的人群,无论是年轻人还是老年人都可能发生,且运动量大的年轻人更易因出汗多出现电解质紊乱。 (四)姿势不当 长时间保持不良姿势,如睡眠时腿部长时间受压、久坐后突然站立等,会影响腿部血液循环和肌肉的正常状态,引发抽筋。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人久坐后易出现,老年人睡眠中姿势不当也较常见。 (五)疾病因素 一些疾病也可能导致腿抽筋,如腰椎间盘突出症会压迫神经根,影响神经对肌肉的支配;下肢动脉硬化闭塞症会导致腿部血液循环不畅等。有基础病史的人群,如患有腰椎间盘突出症或下肢动脉硬化闭塞症的患者,比无此类病史的人更易出现腿抽筋情况。 二、腿抽筋的缓解方法 (一)拉伸肌肉 1.腓肠肌抽筋:可伸直膝关节,同时将脚尖用力向上翘,拉伸腓肠肌。比如抽筋发生在小腿,患者可平坐在床上,腿部伸直,用双手握住前脚掌,用力将脚尖向身体方向拉。 2.拇长伸肌抽筋:弯曲膝关节,然后握住足部,将足向身体方向拉,缓解拇长伸肌的抽筋情况。 (二)按摩 用双手揉搓抽筋部位,由近心端向远心端按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。例如用手掌根部在抽筋的小腿肌肉上进行揉按,力度适中,从膝盖下方开始向脚踝方向按摩。 (三)热敷 使用热毛巾或热水袋热敷抽筋部位,温度适宜,一般40℃-50℃左右,每次热敷15-20分钟,促进肌肉放松,改善血液循环。不同人群热敷时要注意温度感受,老年人皮肤感觉相对迟钝,要避免温度过高烫伤皮肤。 三、预防腿抽筋的措施 (一)合理运动 运动前充分热身,运动过程中适当休息,避免过度疲劳。运动后进行拉伸放松肌肉。青少年运动要循序渐进,老年人运动选择合适的方式和强度,如散步、太极拳等。 (二)注意保暖 根据环境温度及时添加衣物,睡眠时盖好被子,尤其要注意腿部保暖。女性在寒冷天气更要注意腿部保暖,可穿戴保暖的护腿等。 (三)补充电解质 大量出汗后及时补充水分和电解质,可饮用运动饮料或吃一些含电解质的食物,如香蕉(富含钾)、橙子(富含钾)等。高温环境下工作或运动的人群要特别注意电解质补充,避免因电解质紊乱引发腿抽筋。 (四)保持良好姿势 避免长时间保持同一姿势,定时改变姿势,久坐后适当活动腿部。长期伏案工作的人要定时起身活动,睡眠时选择合适的睡姿和床垫,避免腿部受压。 (五)治疗基础疾病 患有腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症等可能引起腿抽筋的疾病时,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,减少腿抽筋的发生风险。有基础病史的人群要遵循医生的治疗方案,定期复查。
2025-12-08 12:13:10 -
桡神经损伤能治好吗
桡神经损伤能否治好取决于多种因素,包括损伤程度与类型,轻度损伤恢复可能大,中度次之,重度较难;治疗时机很关键,早期治疗利于恢复,延误则影响效果;康复治疗至关重要,能促进神经功能恢复;不同人群特点也有影响,儿童再生能力强但需及时干预,成年人要积极配合,有基础疾病者恢复受影响,总之桡神经损伤有治好可能,具体预后因人而异,需及时就医采取规范治疗和康复措施以促神经功能恢复。 一、损伤程度与类型 1.轻度损伤:如果是桡神经的轻微牵拉伤或挫伤,神经结构未发生严重破坏,通过保守治疗有较大可能恢复。例如,一些因外伤导致的轻度桡神经损伤,在去除压迫因素后,神经自身的修复能力有可能使神经功能逐渐恢复。研究表明,约60%-70%的轻度桡神经损伤患者经过规范的保守治疗可获得较好恢复。 2.中度损伤:对于部分神经纤维断裂,但神经束膜完整的中度损伤,经过及时恰当的治疗,也有恢复的希望。一般需要综合应用药物、康复等治疗手段,神经功能会逐步改善,但恢复时间可能相对较长,可能需要数月甚至半年以上的时间来观察恢复情况。 3.重度损伤:当桡神经发生严重断裂、撕脱等重度损伤时,完全恢复的难度较大。不过,通过手术修复等综合治疗,仍有一定的恢复机会,但恢复程度可能不如轻度和中度损伤。例如,严重的桡神经撕脱伤,手术修复后需要长期的康复训练来最大程度恢复神经功能,但完全恢复正常的概率相对较低。 二、治疗时机 1.早期治疗:一旦发现桡神经损伤,应尽早进行治疗。早期治疗能够为神经的修复创造良好的条件。例如,在受伤后的数小时至数天内就开始干预,包括解除压迫因素、应用营养神经的药物等,有利于神经功能的恢复。研究显示,早期干预的患者比延误治疗的患者恢复效果更好,恢复时间更短。 2.延误治疗:如果治疗时机延误,神经可能会发生不可逆的变性、纤维化等改变,从而严重影响恢复效果。所以,及时发现和尽早治疗是影响桡神经损伤预后的关键因素之一。 三、康复治疗的作用 康复治疗在桡神经损伤的恢复过程中起着至关重要的作用。即使经过手术修复等治疗,也需要配合系统的康复训练来促进神经功能的恢复。康复训练包括物理治疗(如电刺激、热敷等)、运动疗法(进行针对性的肌肉力量训练、关节活动度训练等)等。康复治疗可以帮助维持肌肉的功能,防止肌肉萎缩和关节僵硬,促进神经再生和功能重建。例如,通过持续的康复训练,能够逐步恢复手部的精细运动功能等。 四、不同人群的特点 1.儿童:儿童的神经再生能力相对较强,但也需要注意避免延误治疗。儿童桡神经损伤后,应尽快采取治疗措施,并且康复训练要根据儿童的生长发育特点进行个性化制定,家长要积极配合,督促儿童进行康复训练,以促进神经功能更好地恢复。 2.成年人:成年人的神经恢复相对儿童可能会慢一些,但如果治疗及时、方法得当,也能取得较好的恢复效果。成年人需要更加积极地配合治疗和康复训练,保持良好的心态,坚持长期的康复过程。 3.有基础疾病的人群:对于本身患有糖尿病等基础疾病的患者,桡神经损伤的恢复可能会受到影响。因为基础疾病可能会影响神经的血液供应和营养状态,所以在治疗桡神经损伤的同时,还需要积极控制基础疾病,以创造更有利于神经恢复的身体条件。 总之,桡神经损伤有治好的可能,但具体预后情况因人而异,与损伤程度、治疗时机、康复治疗等多种因素相关。一旦发生桡神经损伤,应及时就医,采取规范的治疗和康复措施,以最大程度促进神经功能的恢复。
2025-12-08 12:13:04 -
膝关节积液是什么原因造成的
膝关节积液由多种因素引起,包括创伤性因素如运动损伤、急性创伤;炎症性因素如膝关节滑膜炎(分非感染性和感染性)、风湿性关节炎、类风湿关节炎;退行性因素如年龄增长致膝关节退行性病变刺激滑膜产生积液;其他因素如痛风性关节炎、血友病等也可引发膝关节积液。 一、创伤性因素 1.运动损伤:在运动过程中,如篮球、足球等剧烈运动时,膝关节受到扭转、撞击等外力作用,可能导致膝关节内的半月板、韧带等结构损伤,进而引起滑膜出血、渗出,造成膝关节积液。例如,半月板撕裂时,破损的半月板会刺激滑膜,使其分泌增多,从而产生积液。对于爱好运动的人群,尤其是年轻的运动爱好者,运动时若未做好充分热身或采取正确的运动姿势,更容易发生此类损伤导致积液。 2.急性创伤:膝关节受到直接的外力打击,如车祸外伤、高处坠落等,可能引起膝关节的骨折、软组织挫伤,导致局部血管破裂出血,血液及渗出液积聚在膝关节腔内形成积液。这种情况在有外伤史的人群中较为常见,不同年龄段都可能发生,取决于外伤的具体情况。 二、炎症性因素 1.膝关节滑膜炎: 非感染性滑膜炎:长期的膝关节劳损、过度使用等因素可引发非感染性滑膜炎。例如,长期从事重体力劳动的人群,膝关节反复受到摩擦、刺激,滑膜会出现无菌性炎症反应,导致滑膜分泌功能紊乱,产生过多积液。老年人由于膝关节软骨退变、骨质增生等原因,也容易出现非感染性滑膜炎及积液。 感染性滑膜炎:细菌等病原体感染膝关节滑膜,如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,可引起化脓性滑膜炎,导致膝关节迅速出现红肿、热痛、积液等症状。这种情况在免疫力低下的人群中更易发生,儿童及老年人相对更易感染,且感染后病情发展可能较快。 2.风湿性关节炎:这是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病,可累及膝关节,引起膝关节的炎症反应,导致滑膜充血、水肿,分泌增多,出现积液。风湿性关节炎多见于青少年及中青年人群,女性相对男性可能有一定的易感性,病情活动期时膝关节积液等症状较为明显。 3.类风湿关节炎:是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,膝关节是常受累的关节之一。患者的滑膜出现慢性炎症,逐渐导致滑膜增生、血管翳形成,破坏关节软骨和骨质,同时伴有积液产生。类风湿关节炎多见于中年女性,病情呈慢性进展,若不及时控制,会严重影响膝关节功能。 三、退行性因素 随着年龄的增长,膝关节的软骨会逐渐发生退变、磨损,骨质也会出现增生等改变。膝关节的退行性病变会刺激滑膜,使其分泌功能异常,从而产生积液。这种情况在老年人中非常常见,是一种自然的衰老过程相关的病理改变。例如,膝关节骨关节炎患者,由于关节软骨磨损、骨质增生,滑膜受到刺激,常常会有不同程度的积液。 四、其他因素 1.痛风性关节炎:当体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶会沉积在膝关节等关节部位,引起急性炎症反应,导致膝关节出现红肿、疼痛、积液等症状。痛风性关节炎多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关,若患者有长期高尿酸血症未得到控制,就容易引发膝关节积液等痛风发作表现。 2.血友病:遗传性凝血因子缺乏的血友病患者,由于膝关节内的凝血功能异常,轻微的创伤就可能导致膝关节内反复出血,血液积聚在关节腔内形成积液,并且会反复发生,长期可导致膝关节的慢性损伤和功能障碍。血友病患者多为男性,有家族遗传病史,需要特别注意避免关节损伤。
2025-12-08 12:11:47


