陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 腰椎突出压迫神经腿麻怎么治疗

    腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻,应以保守治疗为优先,包括药物、理疗、康复锻炼,必要时手术干预,需尽早规范治疗以避免神经不可逆损伤。 药物治疗:以缓解症状、减轻神经水肿为主。急性期可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻神经根炎症,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复;特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱用药,避免长期滥用。 物理与手法治疗:急性期以卧床休息为主,配合牵引、中频电疗、超声波等理疗;慢性期可在专业医师指导下进行轻柔手法复位,避免暴力推拿(尤其突出物较大者);手法复位前需明确突出类型,膨出型相对安全,脱出型需谨慎评估。 康复锻炼:核心是增强腰背肌与核心肌群稳定性,经典动作包括小燕飞(术后早期适用)、五点支撑(腰背肌强化)、麦肯基疗法(牵引复位辅助);锻炼需循序渐进,避免弯腰负重或过度后伸动作,出现下肢放射性疼痛时立即停止。 生活方式调整:避免久坐(每30分钟起身活动)、弯腰负重(如提重物时屈膝代替弯腰);选择中等硬度床垫(避免过软或过硬),睡眠时可侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕;肥胖者需控制体重(减重可降低腰椎负荷30%以上),注意腰部保暖。 手术治疗指征:保守治疗3-6个月无效(如腿麻加重、肌力下降、行走困难),或出现大小便功能障碍(需紧急手术);常用术式为椎间孔镜微创手术,创伤小恢复快;高龄、合并严重心脑血管疾病者需多学科评估手术风险,术后需坚持腰背肌训练防止复发。

    2026-01-16 10:26:30
  • 腰椎间盘突出症怎么

    腰椎间盘突出症的核心应对策略是综合诊断、保守治疗、康复锻炼及必要时手术干预,以缓解症状、预防神经损伤并恢复功能。 明确诊断与病情分级 临床诊断需结合腰臀部疼痛伴下肢放射痛、麻木等症状,直腿抬高试验等体征,及MRI/CT检查明确突出节段、类型(膨出/突出/脱出)和神经受压程度,排除骨折、感染等需紧急处理的疾病。 保守治疗为基础方案 急性期(疼痛剧烈时)短期卧床(≤1周),避免长期制动致肌肉萎缩;采用物理治疗(牵引、超声波)及药物(布洛芬、塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺)缓解症状,需由专业医师指导用药及治疗方案。 科学康复锻炼 急性期后逐步开展核心肌群训练(小燕飞、五点支撑),麦肯基疗法改善腰椎力学;避免负重及剧烈运动,运动强度循序渐进,增强腰背肌稳定性以预防复发。 手术治疗严格把握指征 保守治疗3个月无效、剧烈疼痛、肌力下降(如足下垂)或马尾神经综合征(大小便障碍)需手术;术式以椎间孔镜微创为主,开放手术适用于复杂病例。老年、糖尿病等患者术前需评估手术耐受性,权衡风险。 长期预防与生活管理 保持正确坐姿(腰部挺直、垫腰枕)、站姿(挺胸收腹)及睡姿(侧卧屈膝);避免弯腰负重,肥胖者控制体重(BMI<24);每30分钟起身活动,使用符合人体工学座椅,定期复查MRI。 注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱;老年、骨质疏松患者需谨慎手术,术前全面评估风险。

    2026-01-16 10:22:42
  • 腰酸腰痛这是怎么回事

    腰酸腰痛的核心原因 腰酸腰痛是临床常见症状,多由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、姿势不良、内脏疾病或生理变化引发,需结合伴随症状与持续时间判断。 肌肉骨骼系统问题 长期久坐、突然负重或受凉易引发腰肌劳损,表现为腰部酸痛、僵硬;腰椎间盘退变或损伤压迫神经根,常伴随下肢麻木、疼痛;强直性脊柱炎等炎症性疾病早期可出现腰背痛,夜间加重、晨僵明显。 姿势不良与急性损伤 长期弯腰工作、坐姿/站姿错误使腰椎负荷不均,腰背肌持续紧张易致慢性疼痛;突然扭转、搬运重物等急性损伤可引发肌肉拉伤,表现为活动受限、刺痛,休息后无明显缓解。 内脏疾病放射痛 肾脏疾病(如肾结石、肾盂肾炎)常伴随腰痛、血尿或发热;妇科炎症(盆腔炎、附件炎)多伴下腹痛、白带异常;需警惕此类非特异性腰痛,避免延误诊治。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大、激素松弛韧带,腰部压力骤增易腰痛;老年人骨质疏松致骨密度下降,轻微外力即可引发腰背痛;青少年需警惕强直性脊柱炎,表现为腰背痛、活动后减轻。 自我护理与就医提示 日常避免久坐久站,定时活动,靠墙站立或“小燕飞”锻炼腰背肌;热敷、轻柔按摩可缓解肌肉紧张。若疼痛持续超1周、夜间加重,或伴发热、肢体无力、血尿等,需及时就诊,排查腰椎CT、MRI或超声检查。 提示:短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解疼痛,但需遵医嘱。

    2026-01-16 10:16:33
  • 我是颈椎病如何治疗呢

    颈椎病治疗以非药物干预为核心基础,结合药物与手术治疗,需根据病情严重程度、症状类型及个体差异选择方案。 1. 非药物干预是颈椎病治疗的首要选择,具体包括:①运动疗法:如颈椎核心肌群训练(每日3组,每组10~15次,研究显示持续8周可改善疼痛评分)、颈椎牵引(持续15~30分钟/次,需由专业人员评估调整);②物理因子治疗:急性期(疼痛剧烈)冷敷(每次15~20分钟,间隔2小时),慢性期热敷(40~45℃,15~20分钟);③生活方式调整:长期伏案者每30~45分钟起身活动5分钟,选择高度约一拳的枕头(支撑颈椎生理曲度)。 2. 药物治疗需根据症状类型选择:①非甾体抗炎药(短期缓解疼痛与炎症,需注意胃肠道刺激风险);②肌肉松弛剂(缓解肌肉痉挛,如乙哌立松);③神经营养药物(甲钴胺,适用于神经症状明显者)。 3. 手术治疗适用于保守治疗3个月无效,伴持续疼痛、肌肉萎缩或神经功能障碍(如手麻、无力)者,术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(单节段突出)、后路椎管扩大成形术(多节段狭窄),术后需佩戴颈托4~6周。 4. 特殊人群需个性化调整:儿童颈椎病多与不良姿势有关,优先行为干预(如使用可调节坐姿的学习桌椅);老年患者需评估骨密度,避免手术中骨量不足;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗;糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白<7%,降低感染风险。

    2026-01-16 10:13:50
  • 脚踝韧带损伤症状

    脚踝韧带损伤典型症状以急性疼痛、肿胀、活动受限为核心,伴随局部压痛、皮下淤血及关节不稳感,严重时出现畸形或功能障碍,需结合专业检查明确损伤程度。 疼痛与压痛 损伤瞬间突发尖锐疼痛,活动时(如行走、踮脚)疼痛加剧,静息时稍缓解;按压外踝尖前下方(距腓前韧带)或内踝后内侧(三角韧带)有明显压痛,疼痛范围随损伤范围扩大而扩散。 肿胀与皮下淤血 韧带损伤常伴随微小血管破裂,组织液渗出致脚踝肿胀,24-48小时内达高峰;皮下淤血沿韧带走行分布,初期呈青紫色,后期逐渐转为黄褐色,严重时肿胀影响穿鞋或正常活动。 活动功能受限 无法正常行走、负重或踮脚,屈伸脚踝时疼痛加剧,主动活动范围显著减小;严重者跛行,单脚站立不稳,甚至无法完成基础动作(如上下楼梯)。 特殊体征与影像学表现 临床检查可见“前抽屉试验阳性”(前足异常前移提示外侧韧带损伤)、“内翻应力试验阳性”(足内翻时疼痛提示内侧韧带损伤);超声或MRI可显示韧带连续性中断、水肿或出血,明确损伤分级。 特殊人群注意事项 老年人因关节退变修复慢,需3-6周规范康复;糖尿病患者易并发伤口感染,需严格控糖并避免盲目用药;运动员/青少年恢复需专业康复训练,3个月内禁剧烈运动;孕妇禁用口服止痛药,优先物理治疗;儿童韧带韧性高但易反复拉伤,需及时制动并康复评估。

    2026-01-16 10:08:42
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