陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 早上起床腰疼活动一会就好了怎么回事

    早上起床腰疼活动后缓解多为生理性肌肉紧张、腰椎轻微退变或慢性劳损所致,因活动后血液循环加快、肌肉放松或压力缓解,症状自然减轻。常见于长期久坐、睡眠姿势不良或中老年人,通常无需过度担忧,但需关注症状变化。 一、生理性肌肉紧张与睡眠姿势影响:睡眠时长或姿势导致腰背肌肉持续紧张,晨起僵硬疼痛,活动后血液循环加快,代谢产物排出,症状缓解。常见于习惯侧卧、俯卧者,或使用过软/过硬床垫人群。建议调整床垫硬度(中等为宜),采用仰卧屈膝睡姿,睡前热敷腰部促进放松。 二、腰椎退行性早期改变:腰椎间盘轻微退变(如纤维环轻度膨出),晨起时髓核水分减少,纤维环张力增加,活动后压力缓解,突出物轻微回纳,症状减轻。多见于中老年人(40岁以上)或长期久坐人群,可能伴随轻微弯腰受限。建议避免久坐,每30分钟起身活动,进行小燕飞等腰背肌训练,减少弯腰负重。 三、慢性腰背肌劳损:长期伏案工作、缺乏运动导致腰背肌慢性疲劳,局部血液循环差,代谢废物堆积,晨起时肌肉僵硬疼痛,活动后肌肉松弛,症状缓解。办公室职员、驾驶员等高发,常伴肌肉紧张或按压痛。建议每小时进行腰背拉伸,使用靠墙站立矫正姿势,加强游泳、快走等有氧运动。 四、特殊人群风险因素:女性经期激素变化使韧带松弛,腰椎稳定性下降,易晨起腰疼;老年人群因骨质疏松,椎体轻微压缩,活动后症状缓解;儿童青少年因生长发育快,姿势不良或运动损伤早期表现。老年患者需警惕椎体隐匿性骨折,建议定期监测骨密度;儿童避免久坐学习,保持正确坐姿;女性经期注意腰部保暖,避免弯腰提重物。 若症状持续超2周,或伴随下肢麻木、夜间痛醒、体重下降等,需及时就医排查腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等器质性病变。

    2026-01-22 12:25:55
  • 退行性骨性关节炎症状

    退行性骨性关节炎症状核心表现 退行性骨性关节炎(骨关节炎)以关节软骨退变、骨质增生为特征,典型症状为慢性疼痛、僵硬、活动受限,好发于中老年人,女性患病率高于男性。 慢性疼痛:活动后加重,休息后缓解 疼痛多为钝痛,活动时(如行走、上下楼梯)因关节压力增加而加剧,休息后逐渐减轻。夜间静息痛可能提示病情进展。研究表明,软骨退变导致的机械性刺激(如骨赘摩擦、关节间隙变窄)是疼痛主因,膝关节内侧、髋关节前方为常见疼痛区。 短暂晨僵与活动后改善 晨起时关节僵硬(晨僵)常见,但持续时间短(<30分钟),与类风湿关节炎(持续>1小时)显著区别。活动后10-20分钟内僵硬逐渐缓解,因关节液循环恢复、软骨摩擦阻力降低。 活动范围受限,日常功能下降 关节屈伸、旋转功能受损,如膝关节屈伸困难(无法完全伸直或弯曲)、髋关节内旋受限。患者常出现上下楼梯、蹲起、穿脱鞋袜等动作困难,骨赘或关节间隙变窄是主要限制因素。 伴随体征:肿胀、摩擦音与肌肉萎缩 关节可因积液或滑膜炎肿胀,活动时出现骨摩擦音(粗糙“沙沙”感),局部压痛明显。长期活动减少导致股四头肌等肌群萎缩,严重时关节畸形(如膝关节内翻、髋关节屈曲畸形)。 特殊人群注意事项 老年人:合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免加重肝肾负担; 肥胖者:体重每增加1kg,膝关节负荷增加4kg,需控制BMI<25; 特殊生理期:孕妇、哺乳期女性优先物理治疗,用药需咨询医生; 儿童/青少年:罕见,需排除幼年特发性关节炎或创伤性关节病变。 (注:以上症状及用药建议需结合临床,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-22 12:19:57
  • 踝关节骨折吃什么好

    踝关节骨折后饮食需以补充蛋白质、钙、维生素及膳食纤维为主,同时避免辛辣刺激、高糖高脂食物,促进骨骼愈合并预防便秘等并发症。 一、保证优质蛋白质摄入 蛋白质是骨折修复的关键营养素,每日推荐摄入量为1.2-1.5g/kg体重(如50kg成人每日约60-75g)。优先选择低脂瘦肉(猪牛羊精肉)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、鸡蛋、低脂奶制品(无糖酸奶、奶酪)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆),分2-3次食用,避免单次过量增加消化负担。 二、补充钙与维生素D 钙是骨骼主要成分,每日需1000-1200mg,食物来源包括牛奶(500ml/日)、豆制品、深绿色蔬菜(菠菜、芥菜)。维生素D促进钙吸收,每日日照15-30分钟(裸露手臂/面部),食物补充以深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄为主;必要时可遵医嘱补充钙剂或维生素D制剂。 三、摄入维生素C食物 维生素C促进胶原蛋白合成,加速伤口愈合,每日建议摄入100-200mg。新鲜水果(橙子、猕猴桃、草莓)、深绿蔬菜(西兰花、彩椒)为最佳来源,建议生食或快炒,避免高温久煮破坏营养。 四、膳食纤维与水分管理 骨折后活动减少易便秘,每日需摄入25-30g膳食纤维(燕麦、芹菜、苹果、火龙果),搭配1500-2000ml温水,预防便秘。禁忌辛辣、油炸、高糖食物(如辣椒、炸鸡、蛋糕),以免影响钙吸收或加重胃肠不适。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需选择低GI水果(柚子、蓝莓),控制总糖摄入;老年人消化功能弱,建议少食多餐,优先易消化蛋白(如鱼肉、豆腐);肾功能不全者需低蛋白饮食,避免高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),所有调整均需遵医嘱。

    2026-01-22 12:18:40
  • 屁股骨头骨折怎么办

    屁股骨头骨折(髋部骨折)核心处理:需立即就医,通过影像学明确骨折类型与移位情况,尽早采取复位固定或手术治疗,结合规范康复锻炼促进恢复。 紧急处理与就医原则 骨折发生后应保持原位,严禁随意搬动或负重,可用硬板床或担架平稳运送就医。抵达医院后,先通过X线片初步筛查,必要时结合CT/MRI明确骨折部位、移位程度及合并损伤,避免延误治疗。 诊断与分型 明确骨折类型是治疗关键:X线可初步判断骨折类型(如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折),CT能清晰显示骨折线细节,MRI可评估软组织损伤。医生依据AO骨折分型或Garden分型制定方案,指导治疗选择。 治疗策略选择 保守治疗:适用于无移位或轻度移位的稳定型骨折,需卧床牵引(皮牵引/骨牵引)+髋人字石膏制动,固定6-12周。 手术治疗:移位明显者需手术干预,年轻患者多采用空心螺钉内固定,老年骨质疏松患者优先选择人工关节置换术(股骨头/全髋关节置换),具体由医生结合健康状况决定。 术后护理与康复 伤口管理:保持敷料清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染; 并发症预防:卧床期间穿抗血栓袜、每2小时翻身,预防深静脉血栓与压疮; 康复训练:术后1周内做踝泵运动、股四头肌收缩,1-2周后逐步过渡到直腿抬高、关节活动度训练,需康复科个体化指导。 特殊人群注意事项 老年人:同步进行抗骨质疏松治疗(如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素),严格控制糖尿病、高血压等基础病; 儿童:骨骼生长活跃,建议尽早手术复位+弹性髓内钉固定,缩短愈合周期; 孕妇:优先MRI明确诊断,手术时采用铅防护,多学科协作兼顾母婴安全。

    2026-01-22 12:14:43
  • 艾瑞昔布片可以消炎吗

    艾瑞昔布片属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧合酶-2(COX-2)减少炎症介质合成,具有明确的抗炎作用,可用于缓解炎症性疼痛。 药物类别与作用机制 艾瑞昔布是选择性COX-2抑制剂,属于非甾体抗炎药(NSAIDs)。炎症刺激下,COX-2在局部高表达,其活性增强会促进前列腺素合成,引发红肿热痛等炎症反应。抑制COX-2可减少促炎介质生成,从而发挥抗炎、镇痛效果。 抗炎适用范围 主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的关节炎症及疼痛。通过抑制炎症过程中的关键环节(如前列腺素合成),减轻关节滑膜充血、水肿,改善关节活动度,适用于炎症急性期及慢性期的症状控制。 临床研究支持 多项随机对照试验证实,艾瑞昔布在治疗剂量下可显著降低炎症指标(如血沉、C反应蛋白),与安慰剂组相比差异显著(P<0.05)。长期用药安全性数据显示,其抗炎效果与传统NSAIDs相当,但对胃肠道、心血管系统的不良反应风险相对较低。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用,可能影响胎儿发育或通过乳汁传递风险; 胃肠道疾病患者:胃溃疡、出血史者慎用,需监测腹痛、黑便等症状; 肝肾功能不全者:需遵医嘱调整剂量,定期监测肝肾功能指标; 老年人:建议从小剂量开始,警惕药物蓄积导致的不良反应。 抗炎治疗的整体建议 艾瑞昔布为对症治疗药物,仅缓解炎症症状,无法根治病因(如类风湿关节炎需联合抗风湿药物)。用药期间需注意:① 不可擅自停药或调整剂量;② 出现皮疹、胸闷等过敏反应或严重腹痛时立即停药就医;③ 结合病因治疗(如控制体重、物理治疗),提高长期疗效。

    2026-01-22 12:12:53
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