陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 手指头疼痛是怎么回事

    手指头疼痛可能由外伤、关节炎、神经压迫、感染或循环障碍等多种原因引起,需结合具体症状判断。 外伤或劳损 多因碰撞、挤压或长期重复动作(如长时间使用鼠标键盘)导致。常见表现为局部红肿、活动时疼痛加重,严重时伴随关节活动受限。日常应注意避免手指直接撞击或过度负重,劳损后可冷敷缓解急性疼痛,慢性劳损需结合康复锻炼。特殊人群如运动员、长期手工操作者需加强手指关节保护,老年人因关节退变更需注意防护。 关节炎类疾病 类风湿关节炎常对称性发作,伴晨僵(超过1小时),近端指间关节肿胀变形;骨关节炎多见于中老年,远端指间关节疼痛,可触及“骨赘”;痛风急性发作时疼痛剧烈,血尿酸检测异常,常累及第一跖趾关节但也可累及手指。骨关节炎多见于中老年人,女性绝经后风险升高;类风湿关节炎好发于30-50岁女性,需长期规范治疗。建议通过血尿酸、类风湿因子等检查明确诊断。 神经压迫或损伤 颈椎病(神经根型)压迫颈神经,可出现手指麻木伴颈肩部酸痛;腕管综合征因正中神经受压,表现为拇指、食指、中指麻木疼痛,夜间加重。颈椎病引发的手指疼痛常伴随颈肩部活动受限,可通过颈椎MRI明确神经压迫程度;腕管综合征可通过腕关节超声评估正中神经受压情况。长期伏案工作者、孕妇(激素变化致腕管内压力增加)需重点预防。 感染性病变 甲沟炎表现为指甲周围红肿热痛,严重时化脓;脓性指头炎为末节指腹剧烈搏动性疼痛,伴发热。甲沟炎初期可局部涂抹碘伏消毒,若出现明显脓液或发热,需立即就医。糖尿病患者因免疫力低下,感染风险显著升高,需严格控制血糖。必要时需切开引流,感染严重时需抗生素治疗。 循环或代谢异常 雷诺现象遇冷后手指苍白、发紫、潮红,伴刺痛感;糖尿病周围神经病变常呈对称性麻木、疼痛,夜间明显。雷诺现象患者应注意保暖,避免接触冷水,严重时需使用钙通道阻滞剂(药物名称不提供指导)。吸烟、寒冷刺激可诱发雷诺现象,长期高血糖是糖尿病神经病变的主要诱因。 若手指疼痛持续超过1周、伴随发热或关节变形,需及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-14 13:14:05
  • 一走路感觉脚脖子筋疼原因

    一走路感觉脚脖子筋疼可能与肌肉肌腱劳损、韧带损伤、关节炎症、神经压迫或血管异常等因素相关。具体原因包括以下方面: 一、肌肉或肌腱劳损:1.运动相关损伤:突然剧烈运动或热身不足时,小腿腓肠肌、比目鱼肌等肌群过度牵拉,肌纤维微损伤伴随乳酸堆积,引发疼痛。长期缺乏运动者突然增加运动量也可能导致类似反应。2.慢性劳损:长期站立、行走或重复性动作(如职业性搬运)使跟腱、肌腱慢性磨损,影像学可见肌腱增厚或脂肪浸润,MRI显示T2加权像信号增高。 二、韧带损伤:1.踝关节扭伤:运动或行走时姿势不当导致外侧韧带(距腓前韧带、跟腓韧带)撕裂,伴随局部出血、水肿,疼痛在负重时加重,活动受限。临床研究显示约30%踝关节扭伤患者存在韧带不完全撕裂,需影像学检查确认。2.韧带退变:长期反复轻微损伤致韧带松弛,关节稳定性下降,代偿性肌肉紧张引发疼痛,常见于关节不稳定者。 三、关节炎症:1.骨关节炎:中老年人群多见,关节软骨退变、骨质增生,关节间隙变窄,疼痛在负重时明显,X线显示骨赘形成或关节间隙狭窄。2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,滑膜炎症破坏关节结构,疼痛呈对称性,晨僵超过1小时,类风湿因子阳性,超声可见滑膜增厚。 四、神经压迫:1.腰椎间盘突出:L4-L5或L5-S1节段突出压迫神经根,疼痛沿坐骨神经放射至踝关节,伴随麻木、肌力下降,CT或MRI可明确突出位置。2.周围神经病变:糖尿病患者高血糖致神经脱髓鞘,疼痛呈烧灼感或刺痛,夜间加重,肌电图显示神经传导速度减慢。 五、血管异常:1.静脉回流障碍:久坐、久站或静脉瓣膜功能不全致静脉血流淤积,局部代谢产物堆积引发胀痛,超声可见静脉管径增宽、瓣膜反流。2.动脉供血不足:动脉硬化或血栓致足部血供减少,疼痛在行走后加重(间歇性跛行),休息后缓解,ABI(踝肱指数)降低。 特殊人群提示:运动员需规范运动前热身,避免突然高强度运动;老年人出现持续疼痛应排查骨关节炎或血管疾病;孕妇建议穿缓冲鞋减轻关节压力;糖尿病患者需严格控糖并监测下肢感觉变化。

    2026-01-14 13:12:49
  • 腰部附近疼痛怎么回事

    腰部附近疼痛可能由肌肉骨骼病变、内脏牵涉痛、脊柱病变、感染炎症或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。 肌肉骨骼系统问题是最常见原因,包括腰肌劳损、腰椎间盘突出和急性腰扭伤。腰肌劳损多因长期姿势不良诱发,表现为腰部酸痛、活动受限,休息后可部分缓解;腰椎间盘突出常伴下肢麻木或放射性疼痛,弯腰、咳嗽时症状加重。急性腰扭伤有明确外伤史,活动时疼痛剧烈。孕妇、长期伏案工作者及重体力劳动者因腰部负荷大,更易患病,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但胃溃疡、哮喘患者禁用。 内脏疾病也可能引发腰部牵涉痛,如泌尿系统(肾结石、肾盂肾炎)、妇科(盆腔炎)或消化系统(胰腺炎)疾病。肾结石典型表现为突发腰部绞痛,伴肉眼血尿或镜下血尿;肾盂肾炎可伴随发热、尿频尿急尿痛;盆腔炎多有月经异常、白带增多等症状。胰腺炎疼痛常向腰背部放射,伴恶心呕吐。女性、有结石病史者及中老年人群需重点排查,必要时通过尿常规、超声或CT明确诊断。 脊柱病变如腰椎管狭窄、强直性脊柱炎和骨质疏松性椎体压缩骨折也会导致疼痛。腰椎管狭窄多见于中老年人,表现为间歇性跛行(行走数百米后需停下休息);强直性脊柱炎青年男性多见,晨僵明显(起床后僵硬感持续>30分钟),夜间疼痛加剧。骨质疏松性椎体压缩骨折常见于绝经后女性和老年男性,常有跌倒史或骨密度异常,X线或MRI可发现椎体压缩。 感染或炎症性疾病如腰椎结核、带状疱疹也需警惕。腰椎结核多伴低热、盗汗、体重下降等全身症状,血沉、结核菌素试验及影像学检查可确诊;带状疱疹疼痛沿神经分布,皮肤出现红斑及簇集性水疱,疼痛剧烈且夜间加重。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素人群)感染风险更高,需加强预防。 其他少见原因包括带状疱疹后神经痛、肿瘤(如椎体转移瘤、骨髓瘤)。肿瘤疼痛多夜间加重,伴随体重下降、食欲减退等恶病质表现;椎体转移瘤常有原发肿瘤病史,骨扫描或PET-CT可辅助诊断。中老年人群及癌症患者需警惕此类情况,及时排查转移或肿瘤可能。

    2026-01-14 13:11:45
  • 手臂痛怎么办

    手臂痛可能由多种原因引起,可尝试休息、冰敷、压迫、抬高、服用非甾体类抗炎药、进行物理治疗等方法缓解。如疼痛持续较长、剧烈或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行检查并制定相应治疗方案。特殊人群需特别注意,如孕妇、儿童、老年人,应先咨询医生。此外,保持良好姿势、避免过度使用手臂、加强锻炼等有助于预防手臂痛。 1.休息:停止使用手臂,给手臂足够的休息时间,避免加重疼痛。 2.冰敷:在疼痛的手臂上敷冰袋,每次15-20分钟,每天数次。冰敷可以减轻炎症和肿胀。 3.压迫:使用弹性绷带包扎手臂,但不要过紧,以免影响血液循环。 4.抬高:将手臂抬高高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 5.非甾体类抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛和炎症。按照说明书的剂量服用。 6.物理治疗:可以考虑热敷、按摩、电疗等物理治疗方法,但在使用前最好咨询医生或物理治疗师的建议。 7.针对病因治疗:如果手臂痛是由特定的原因引起的,如骨折、关节炎、肩周炎等,需要针对病因进行治疗。 需要注意的是,如果手臂痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状(如麻木、无力、肿胀等)或经过以上措施后仍无明显缓解,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,并可能会建议进一步的检查(如X光、磁共振成像等)以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,需要特别注意: 孕妇:在使用任何药物之前,应先咨询医生的建议。 儿童:手臂痛可能是由于生长痛或其他原因引起,但也可能是严重疾病的信号。如果儿童手臂痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他异常症状,应及时就医。 老年人:手臂痛可能与关节炎、骨质疏松等疾病有关。在治疗过程中,应注意药物的副作用和相互作用,并根据身体状况进行调整。 总之,手臂痛的原因和治疗方法因人而异。如果您有手臂痛的问题,最好先咨询医生或专业的医疗人员,以获得个性化的建议和治疗方案。同时,保持良好的姿势、避免过度使用手臂、加强手臂的锻炼等也有助于预防手臂痛的发生。

    2026-01-14 13:10:22
  • 后背疼痛是什么原因

    后背疼痛可因肌肉骨骼因素如长期久坐等致肌肉劳损、随年龄增长等致脊柱退变(包括腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等)、背部受撞击等外伤引发,也可由内脏疾病牵涉如心肌梗死致疼痛放射、胆囊炎等致右肩及后背放射痛、胸膜炎等伴呼吸道症状引发,还可能因脊柱结核等感染、脊柱肿瘤侵犯导致,儿童需排查脊柱侧弯,孕妇因体重等致脊柱力学改变易痛,老年人要防骨质疏松致椎体压缩骨折需关注相关情况。 一、肌肉骨骼因素 1.肌肉劳损:长期久坐、久站、不良姿势(如弯腰驼背)等可致背部肌肉持续紧张、疲劳,引发劳损性疼痛,研究表明每日久坐超6小时人群后背疼痛发生率显著升高。 2.脊柱退变: 腰椎间盘突出症:随年龄增长或长期劳损,椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可出现后背伴下肢放射性疼痛,常见于长期重体力劳动或久坐人群。 脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,好发于青壮年,累及脊柱关节,早期可表现为后背晨起僵硬、疼痛,活动后缓解。 3.外伤:背部受撞击、扭伤等,可直接损伤肌肉、骨骼、韧带等组织,导致疼痛,外伤后多有明确受伤史。 二、内脏疾病牵涉痛 1.心脏疾病:心肌梗死时,疼痛可放射至后背,因内脏神经与躯体神经存在牵涉性传导,需警惕急性心血管事件。 2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可放射至右肩部及后背,系神经牵涉作用所致。 3.肺部疾病:胸膜炎、肺癌等可引起后背牵涉痛,多伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状。 三、其他因素 1.感染:脊柱结核等感染性疾病,细菌侵犯脊柱组织,破坏脊柱结构,可致后背疼痛,常伴低热、盗汗等全身症状。 2.肿瘤:脊柱原发性肿瘤或转移瘤侵犯脊柱组织,引起后背疼痛,肿瘤相关性疼痛通常呈持续性且进行性加重。 特殊人群需特别关注:儿童后背疼痛需排查脊柱侧弯等发育性疾病;孕妇因孕期体重增加、重心改变致脊柱力学改变易出现后背疼痛,建议适当调整姿势;老年人后背疼痛需警惕骨质疏松致椎体压缩骨折,应注意补充钙剂并避免跌倒,必要时就医评估骨密度。

    2026-01-14 13:08:42
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