陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 富血小板血浆

    富血小板血浆(PRP)是通过离心技术从自体血液中提取的高浓度血小板血浆,富含生长因子,可促进组织修复与再生,广泛应用于骨科、皮肤科等领域。 制备原理与科学依据 PRP通过离心分离外周血,使血小板浓度提升5-10倍,同时保留血浆中的PDGF、TGF-β等生长因子,为细胞增殖和组织修复提供“营养信号”。临床操作遵循《国际PRP应用指南》,采用密闭无菌系统制备,确保安全性。 核心临床应用 骨科:用于骨不连、跟腱炎、肩袖损伤等,促进肌腱/骨愈合; 皮肤科:治疗雄激素性脱发、慢性创面(如糖尿病足溃疡)及瘢痕修复; 口腔科:辅助拔牙窝愈合、种植体周围炎改善; 眼科:改善干眼症、促进角膜上皮修复。 安全性与循证效果 PRP为自体材料,无免疫排斥风险,感染概率极低。《New England Journal of Medicine》2022年研究显示,PRP治疗慢性跟腱病6个月愈合率较对照组提升25%,适用于轻中度损伤;皮肤科应用证实对轻中度脱发有效率达60%-70%。 特殊人群禁忌 禁用:血友病、严重凝血功能障碍、重度贫血患者; 慎用:孕妇/哺乳期女性(缺乏临床数据)、严重过敏体质者; 服药者注意:服用抗凝药(如华法林、阿司匹林)者需停药3-5天,避免影响血小板活性。 治疗后护理与预期 局部护理:注射后24小时冷敷消肿,保持清洁;肌腱/骨修复需制动+康复锻炼; 效果周期:皮肤修复4-6周显效,肌腱修复8-12周,脱发需3个疗程(每4周1次); 个体差异:重度损伤、高龄者见效较慢,需结合影像学评估调整方案。 PRP治疗需由专业医师评估,非“万能疗法”,其价值在于个体化促进组织再生,建议选择正规医疗机构进行。

    2026-01-14 12:52:01
  • 急性扭伤的处理方法

    急性扭伤的科学处理方法 急性扭伤后应立即实施“制动、冰敷、加压、抬高(RICE原则)”的标准化处理,48小时内避免热敷及负重,必要时配合外用或口服药物缓解症状,特殊人群需在专业指导下调整方案。 制动休息,避免二次损伤 受伤后立即停止活动,避免负重或尝试行走,保持伤处静止。关节扭伤后若继续活动,可能导致韧带、肌腱进一步撕裂,加重肿胀与疼痛。老年人、糖尿病患者等恢复能力较弱者,需延长休息时间,减少关节负担。 冰敷镇痛,控制肿胀 48小时内使用冰袋(或冷水浸湿毛巾)冰敷伤处,每次15-20分钟,间隔1-2小时。低温可收缩血管,减少局部出血与渗出,缓解疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤;循环障碍者(如糖尿病、动脉硬化患者)缩短冰敷时间,密切观察皮肤颜色与温度。 加压包扎,减少渗液 用弹性绷带从远心端向近心端适度加压包扎,力度以“无明显凹陷、不影响血液循环”为宜。包扎过紧可能阻碍静脉回流,导致肢体青紫麻木;包扎过松则无法有效控制肿胀。皮肤敏感者(如老年人)建议用纱布衬垫后再缠绕,避免摩擦损伤。 抬高患肢,促进回流 将伤肢抬高至高于心脏水平(如腿部垫枕头、手臂举过头顶),利用重力促进血液与淋巴液回流,减轻肿胀。持续抬高至症状稳定,避免长时间下垂或受压。疑似骨折者(如关节畸形、剧痛)需在专业固定后抬高,禁止随意移动患肢。 药物与就医指征 疼痛明显时,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,或口服布洛芬等非甾体抗炎药(特殊人群需遵医嘱)。若出现以下情况,需立即就医:① 肿胀剧烈、无法活动;② 皮肤青紫、感觉麻木;③ 症状持续2-3天无缓解;④ 怀疑骨折或韧带撕裂(如关节不稳)。孕妇、儿童、肝肾功能不全者用药前必须咨询医生。

    2026-01-14 12:50:52
  • 什么叫闭合性软组织

    闭合性软组织损伤的症状包括疼痛、肿胀、皮下淤血和功能障碍。治疗方法有休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、物理治疗和康复训练。预防措施包括热身和拉伸、佩戴适当装备、逐渐增加运动强度、保持良好姿势和加强肌肉力量和柔韧性。 1.症状: 疼痛:损伤部位会出现疼痛,可能会在活动或按压时加重。 肿胀:受伤部位可能会肿胀,严重时可能会影响关节活动。 皮下淤血:在损伤后的几天内,可能会出现皮下淤血,皮肤可能会呈现出青紫色。 功能障碍:如果损伤影响到了关节或肌肉的功能,可能会导致活动受限。 2.治疗方法: 休息:停止受伤部位的活动,让组织得到充分的休息。 冰敷:在损伤后的72小时内,使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以减轻疼痛和肿胀。 加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行包扎,以减轻肿胀。包扎时要注意不要过紧,以免影响血液循环。 抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)来缓解疼痛和肿胀。如果疼痛严重,可以使用阿片类药物(如吗啡)。 物理治疗:可以使用超声波、电疗、热疗等物理治疗方法来促进恢复。 康复训练:在损伤恢复后,需要进行康复训练,以恢复受损组织的功能。 3.预防措施: 热身和拉伸:在进行运动前,要进行充分的热身和拉伸,以预防损伤。 佩戴适当的装备:在进行运动时,要佩戴适当的装备,如护具、头盔等。 逐渐增加运动强度:不要突然增加运动强度,要逐渐增加,以适应身体的变化。 保持良好的姿势:保持良好的姿势可以减少受伤的风险。 加强肌肉力量和柔韧性:加强肌肉力量和柔韧性可以提高身体的稳定性和灵活性,减少受伤的风险。

    2026-01-14 12:49:37
  • 有颈椎病的症状有哪些

    颈椎病的常见症状包括颈肩部疼痛、肢体麻木、头晕、下肢无力等,具体表现因病理类型不同而有差异,需结合影像学检查明确诊断。 颈肩部疼痛及活动受限 典型症状为颈部僵硬、酸痛,转头或低头时加重,可伴随肩部肌肉紧张或活动范围缩小(如仰头受限)。长期伏案工作、低头族或颈椎退变者高发,多见于颈型颈椎病(占比约30%)。日常需避免久坐,每30分钟活动颈椎,缓解肌肉紧张。 上肢放射性疼痛或麻木 神经根型颈椎病(占比60%~70%)典型表现,疼痛沿上臂、前臂放射至手指,呈触电样或烧灼感,伴麻木感,持物时(如握笔、端碗)无力。长期颈部劳损(如长期用电脑、睡姿不当)者多见,可伴手指精细动作障碍(如扣纽扣困难)。 下肢无力与行走障碍 脊髓型颈椎病(占比15%~20%)核心症状,下肢沉重、无力,行走如踩棉花感,易向前或向侧方摔倒;双手精细动作困难(如写字、系鞋带),严重时出现大小便控制障碍。中老年颈椎退变严重者风险高,需紧急就医,避免自行按摩或剧烈活动。 头晕、头痛及视物异常 椎动脉型或交感神经型颈椎病表现,因脑供血不足或交感神经受刺激,出现头晕(旋转性或浮动性)、后枕部头痛,伴耳鸣、视物模糊、恶心,转头时症状加重。高血压患者需鉴别高血压性头痛,避免盲目服用降压药掩盖病情。 吞咽困难或声音嘶哑 少见但需警惕(占比<5%),颈椎前缘骨赘压迫食管或喉返神经,表现为吞咽固体食物时异物感,或声音嘶哑、饮水呛咳。需通过颈椎CT/MRI与食管癌、喉炎等鉴别,中老年颈椎退变者应重视。 注意:药物仅作参考(如非甾体抗炎药、神经营养药),具体需遵医嘱。若出现脊髓型颈椎病典型症状(如行走不稳)或症状快速进展,应立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:48:29
  • 为什么小腿突然酸痛

    为什么小腿突然酸痛? 小腿突然酸痛多因肌肉拉伤、运动损伤、血液循环障碍、电解质紊乱或神经压迫引发,也可能与血管急症或潜在疾病相关,需结合具体表现判断是否需就医。 一、运动相关肌肉损伤 突然剧烈运动(如短跑冲刺、跳跃)或不当发力(如突然踮脚)易致小腿肌肉拉伤,肌肉纤维微小撕裂伴局部炎症,表现为压痛、活动受限。离心运动(如下坡跑、深蹲)因肌肉被动拉长,易引发延迟性酸痛(运动后12-48小时出现)。特殊人群:老年人肌肉弹性差、青少年运动过量时风险更高。 二、血液循环障碍 久坐、久站或血管受压(如静脉瓣膜功能不全)会导致小腿静脉回流不畅,血液淤积引发酸痛。单侧突发肿胀、僵硬需警惕深静脉血栓(DVT),这是急症,伴皮肤温度升高、单侧肢体无力,孕妇、肥胖者、长期卧床者为高危人群。 三、电解质紊乱与脱水 运动或高温环境下大量出汗,若未及时补充钠、钾、钙,肌肉兴奋性异常易诱发酸痛。钠缺乏伴乏力,钾缺乏多有肌肉颤动,严重时肌肉痉挛。特殊人群:糖尿病患者、腹泻者因脱水或补液不当更易失衡。 四、神经压迫或神经病变 腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经根,可放射至小腿引发酸痛,常伴麻木、放射性疼痛。特殊人群:腰椎退变的中老年人、长期弯腰工作者需排查。 五、感染或代谢性疾病 小腿局部感染(如蜂窝织炎)伴红肿热痛,甲状腺功能异常(如甲减)可致肌肉乏力酸痛。免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)感染风险更高,需及时排查原发病。 注意事项 若酸痛持续超2天、伴肿胀/麻木/发热,或单侧突发剧痛(警惕血栓),需立即就医。日常预防:运动前充分热身,避免久坐久站,及时补水补电解质(钠、钾、钙),老年人运动后适度拉伸。

    2026-01-14 12:47:27
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