医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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请问肩周炎吃什么药，外用又用什么药效果好呢
肩周炎（肩关节周围炎）的药物治疗需结合症状严重程度选择，优先非药物干预，药物以缓解疼痛和炎症为主要目标。以下是口服及外用药物的科学选择及注意事项： 一、口服药物 1. 非甾体抗炎药：包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，有效缓解疼痛和炎症。短期使用可降低胃肠道、心血管系统风险，需注意有胃溃疡、肾功能不全病史者慎用。 2. 肌肉松弛剂：如乙哌立松、氯唑沙宗，适用于伴随明显肌肉痉挛者，可改善肩部活动受限症状，老年人使用时需监测头晕、乏力等不良反应。 3. 镇痛药：对乙酰氨基酚可用于轻中度疼痛，胃肠道刺激小，无成瘾性，但过量可能导致肝损伤，建议每日剂量不超过4g。 二、外用药物 1. 非甾体抗炎药外用制剂：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，局部涂抹或贴敷可减少全身副作用，适合局部疼痛明显者，皮肤破损或过敏体质者慎用。 2. 中药外用制剂：如麝香壮骨膏、活血止痛膏等，含活血化瘀成分，可能缓解局部血液循环，但需警惕皮肤过敏反应，糖尿病患者皮肤敏感性增加，使用前建议先做局部皮试。 三、非药物干预 1. 物理治疗：热疗（如红外线照射）可促进局部血液循环，冷敷（急性期）缓解炎症，超声波、低频电疗等需在康复科专业指导下进行。 2. 康复锻炼：爬墙运动、钟摆运动、毛巾操等可逐步恢复肩关节活动度，建议每日3-5组，每组10-15次，避免过度拉伸导致损伤。 3. 生活方式调整：避免长期肩部负重，注意保暖防潮，睡眠时避免压迫患侧肩部，肥胖者建议减重以减轻关节负担。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性：禁用口服非甾体抗炎药（妊娠晚期），外用制剂需在医生指导下使用，避免经皮吸收过量。 2. 老年人：慎用多种NSAIDs联用，建议优先选择外用制剂，合并高血压、心衰者禁用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。 3. 儿童：12岁以下禁用口服非甾体抗炎药，外用制剂需成人监护，避免误服。 4. 糖尿病患者：外用药物可能增加皮肤感染风险，需严格保持皮肤清洁，出现红肿、渗液时立即停用并就医。 五、用药安全原则 1. 严格遵循“3天无效停药”原则，口服非甾体抗炎药疗程不超过14天，外用制剂连续使用不超过7天，避免药物依赖。 2. 外用药物涂抹范围不超过疼痛区域的1.5倍，避免大面积使用；口服药物随餐服用可降低胃肠道刺激，避免空腹用药。 3. 合并胃食管反流病、哮喘病史者禁用阿司匹林，过敏体质者首次使用需观察2小时无皮疹、瘙痒再继续使用。
2026-01-09 13:08:20 -
网球肘炎如何治疗
网球肘炎可通过非手术和手术治疗，非手术治疗包括休息、冰敷、药物治疗（非甾体抗炎药需注意适用人群）、物理治疗（热敷、冲击波治疗、康复训练），手术治疗适用于非手术治疗6-12个月以上无效者，常用微创关节镜手术，术后需康复训练。 一、非手术治疗 1.休息 对于网球肘炎患者，首先要减少引起疼痛的活动，尤其是涉及手臂反复用力伸屈的动作，如打网球、刷漆等。休息能让受损的肌腱有机会自我修复，不同年龄、性别、生活方式的患者都需要根据自身情况调整活动量。例如，对于长期从事需要频繁手臂用力工作的人群，更要严格控制相关活动，避免病情加重。 2.冰敷 在疼痛发作初期，可每天冰敷数次，每次15-20分钟。冰敷能够减轻炎症反应和疼痛，这是基于冰的低温可以收缩血管，减少局部充血、水肿的原理。不同年龄的患者都可采用冰敷，但儿童要注意避免冻伤，可使用毛巾包裹冰袋后再进行冰敷。 3.药物治疗 非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症，但需注意药物的适用人群。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择。一般来说，成人可在医生指导下短期使用，儿童应避免使用非甾体抗炎药来缓解网球肘炎疼痛，除非在医生严格评估后认为获益大于风险。 4.物理治疗 热敷：在炎症急性期过后，可适当进行热敷，促进血液循环，帮助组织修复。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，不同皮肤敏感度的人群要注意控制热敷温度和时间。 冲击波治疗：体外冲击波治疗对网球肘炎有一定的疗效，它可以刺激组织修复和血管生成。对于不同年龄和身体状况的患者，治疗效果可能会有差异，但一般来说，多数患者经过适当次数的冲击波治疗后症状会有所改善。 康复训练：进行一些针对性的康复训练，如逐渐增加手臂的伸展和收缩练习，但要注意循序渐进。康复训练可以增强手臂相关肌肉的力量和柔韧性，不同生活方式的患者可根据自身时间和身体状况安排训练计划。例如，办公室工作人员可利用工作间隙进行简单的手臂伸展训练。 二、手术治疗 1.手术指征 对于经过6-12个月以上的非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。例如，长期保守治疗后疼痛仍然严重影响日常生活和工作的患者。 2.手术方式 常用的手术方式是微创的关节镜手术，通过小切口进入，清理受损的肌腱组织等。手术对患者的创伤相对较小，但术后仍需要进行康复训练来恢复手臂功能，不同年龄的患者术后康复训练的进度和强度可能会有所不同，年轻患者可能恢复相对较快，但也需要遵循医生的指导。
2026-01-09 13:06:55 -
膝盖不能弯曲疼痛怎么办
膝盖不能弯曲且疼痛可能由关节损伤、炎症、退行性病变等多种原因引起，需优先通过影像学检查（如MRI、X线）明确病因，结合非药物干预、必要时药物或手术治疗，同时关注特殊人群的护理需求。 一、及时明确病因 膝盖弯曲疼痛的常见病因包括半月板损伤（尤其常见于运动人群）、韧带撕裂（如前交叉韧带损伤）、骨关节炎（多见于中老年人）、滑膜炎（关节内积液导致肿胀）、肌腱炎（如髌腱炎）等。不同病因处理方式差异显著，如急性外伤需排除骨折，慢性疼痛需排查软骨磨损或炎症，建议尽早通过医生体格检查及影像学检查（MRI、超声）明确诊断，避免延误治疗。 二、非药物干预措施 1. 休息与保护：急性疼痛期（48小时内）需避免负重行走、深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的活动，必要时使用拐杖辅助行走。慢性疼痛患者可佩戴护膝或弹性绷带提供轻度支撑，但需避免过紧影响血液循环。 2. 冷敷与热敷：急性损伤（如扭伤、挫伤）48小时内可冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；慢性炎症（如骨关节炎、滑膜炎）可热敷（40-45℃毛巾或理疗仪）促进局部血液循环，缓解僵硬感。 3. 康复锻炼：在疼痛允许范围内进行等长收缩训练（如直腿抬高、股四头肌绷紧）增强肌肉力量，避免肌肉萎缩；后续逐步开展关节活动度训练（如坐位垂腿、靠墙静蹲），每次10-15分钟，以不引发疼痛为度。 三、药物与辅助治疗 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意儿童、孕妇及哺乳期女性禁用此类药物，老年人慎用（可能增加胃肠道或心血管风险）。关节腔注射治疗（如玻璃酸钠、糖皮质激素）需由医生操作，适用于中重度骨关节炎或滑膜炎患者，可改善关节润滑及减轻炎症反应。 四、手术治疗指征 若保守治疗3-6个月无效，或出现关节交锁、严重畸形、活动范围显著受限，需考虑手术干预：半月板撕裂者可行缝合或部分切除术；韧带断裂者需行重建术；终末期骨关节炎患者可接受人工关节置换术。术后需配合规范康复计划，以恢复关节功能。 五、特殊人群应对 儿童青少年膝盖疼痛多与生长痛、外伤或运动损伤相关，家长需避免盲目补钙，优先通过休息、减少剧烈运动（如避免长时间跳跃）观察症状变化，必要时排查骨骺炎或关节积液；老年人因关节退变及肌肉力量减弱，需控制体重（每增加1kg体重，膝关节负荷增加4kg），避免深蹲动作，可使用助行器或手杖；糖尿病患者需严格控糖，预防伤口感染，伤口愈合缓慢时需延长康复周期。
2026-01-09 13:05:17 -
斜颈要手术治疗才能治愈吗
斜颈的治疗需根据类型及病情严重程度决定，多数先天性肌性斜颈可通过非手术方式改善，仅部分严重病例需手术；后天性斜颈则需结合病因选择针对性干预。 一、先天性肌性斜颈：以保守治疗为首选 1. 婴幼儿期（＜1岁）：通过专业手法按摩、被动牵拉训练等非手术方式，可改善胸锁乳突肌挛缩，临床研究显示规范干预可使约80%~90%患儿获得显著改善，尤其适合肿块未硬化、肌肉紧张度较轻的病例。手法操作需由专业康复师或医师指导，每日进行3~5次，每次10~15分钟，重点放松胸锁乳突肌及周围组织。 2. 保守治疗无效标准：若患儿年龄超过1岁，或经规范保守治疗6个月以上，颈部活动度仍受限、头面部不对称持续存在，需考虑手术松解挛缩肌肉。 二、后天性斜颈的非手术干预 1. 姿势性斜颈：长期不良习惯（如单侧背包、长期低头看手机）导致的代偿性斜颈，通过姿势矫正训练（如调整坐姿、睡姿）、佩戴颈托（短期固定1~2个月）等可有效纠正，必要时结合物理治疗（如热疗、超声波）缓解肌肉紧张。 2. 痉挛性斜颈：针对颈部肌张力障碍，可短期使用肉毒素注射（需在神经内科医师指导下进行），部分患者可获得3~6个月的症状缓解，联合物理治疗（如生物反馈训练）可提高长期效果。 三、手术治疗的严格适应症 1. 先天性肌性斜颈：胸锁乳突肌明显挛缩、局部触诊僵硬，或保守治疗无效且已出现面部不对称、颈椎代偿性侧弯； 2. 其他后天性斜颈：如神经损伤后瘢痕挛缩、颈椎畸形等导致的严重畸形，需通过手术调整肌肉张力或骨骼结构（如必要时截骨术）改善功能与外观。 四、特殊人群的治疗考量 1. 婴幼儿：手术需严格评估麻醉风险，建议在1~1.5岁内完成干预，避免因长期畸形导致双眼视轴偏斜、颈椎发育异常； 2. 青少年及成人：骨骼发育基本完成者，若保守治疗无效，手术可能需结合骨骼调整（如颈椎截骨），术后需6~12周康复训练； 3. 合并神经疾病者：如脑瘫、唐氏综合征患者，需优先控制原发病，斜颈治疗以改善功能为主，避免过度手术增加并发症风险。 五、治疗后的长期管理 1. 定期随访：无论手术或非手术治疗，均需每1~3个月复查，监测头颈部活动度、肌肉张力及面部发育对称性； 2. 功能康复：治疗后需坚持颈部拉伸训练，每日2~3次，每次10~15分钟，重点拉伸紧张肌群； 3. 心理支持：长期斜颈可能影响外观，需关注患者情绪，必要时寻求心理干预，尤其青少年及成人患者。
2026-01-09 13:03:54 -
医生我每天一到晚上小脚后背的肌肉酸痛，搞
晚上小腿和后背肌肉酸痛可能与运动后延迟性肌肉酸痛、长期姿势不良、肌筋膜炎或基础疾病等因素相关，以下从常见原因、科学应对及特殊人群建议展开说明。 一、常见原因 1.运动后延迟性肌肉酸痛：长期缺乏运动突然增加运动量或运动强度（如跑步、登山），导致乳酸堆积，夜间肌肉放松时代谢产物未及时清除，引发酸痛。 2.慢性姿势不良：久坐办公、低头看手机等导致背部肌群（竖脊肌、背阔肌）持续紧张，小腿腓肠肌因久站或姿势代偿性疲劳，夜间血液循环减慢加重症状。 3.肌筋膜炎或局部炎症：长期肌肉紧张引发腰背肌、小腿肌群无菌性炎症，夜间气温较低时肌肉兴奋性降低，痛觉敏感性增加，症状更明显。 4.基础疾病影响：甲状腺功能减退患者因肌肉代谢减慢出现乏力酸痛；腰椎间盘突出压迫神经根可引发腰背部疼痛并放射至小腿；糖尿病患者因神经病变导致下肢感觉异常，肌肉酸痛伴麻木感。 5.电解质紊乱：白天大量出汗、饮水不足或饮食不均衡，导致钾、镁离子流失，影响肌肉兴奋性和收缩功能，夜间肌肉松弛时症状加重。 二、科学应对措施 1.非药物干预优先：运动后及时温水泡浴（水温38-42℃，15分钟）促进乳酸代谢；日常每小时起身活动3-5分钟，睡前进行静态拉伸（小腿靠墙伸展30秒/侧，腰背猫式伸展2组×10次）；睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度，小腿避免悬空压迫。 2.局部物理治疗：急性疼痛（48小时内）采用冷敷（毛巾包裹冰袋，每次10分钟）减轻炎症；慢性疼痛（超过48小时）用热敷（40℃热毛巾或暖水袋）促进血液循环；每周2-3次泡沫轴滚动放松腰背及小腿肌肉，每次10分钟。 3.药物使用规范：疼痛影响睡眠时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意：老年人应间隔24小时以上服用，有胃溃疡病史者慎用；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药；儿童（＜12岁）避免自行使用。 4.特殊人群调整：老年人建议定期监测骨密度，排查腰椎退变；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免低血糖诱发肌肉痉挛；长期卧床者每日进行踝泵运动（勾脚-伸脚，20次/组×3组）预防肌肉萎缩。 三、需就医提示 若症状持续超过2周，伴随下肢麻木、无力或腰背部活动受限，或出现夜间痛醒、体重下降等情况，应及时就医检查：腰椎MRI排查神经压迫，电解质（钾、镁、钠）及甲状腺功能检测明确代谢问题，必要时进行肌电图评估神经肌肉功能。
2026-01-09 13:02:29
