陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 右边腰疼屁股疼腿疼两个月怎么治疗

    右侧腰痛、臀部及下肢疼痛持续两个月,多为腰椎间盘突出症或梨状肌综合征等神经压迫性疾病所致,需结合影像学检查明确诊断后规范治疗。 一、优先明确病因,避免盲目治疗 建议尽早到骨科或脊柱外科就诊,通过腰椎MRI/CT明确病因(排除腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄等),结合直腿抬高试验、神经反射评估等体格检查,避免延误病情。 二、保守治疗:休息+药物+物理治疗 急性期(疼痛剧烈时)需短期卧床休息(1-2周),避免弯腰负重;药物可选非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养剂(甲钴胺)、肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解疼痛与肌痉挛;物理治疗推荐热敷(急性期禁用)、中频电疗、腰椎牵引(骨质疏松、肿瘤患者禁用)等。 三、康复锻炼与日常管理 症状缓解后,分阶段开展腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),增强核心肌群稳定性;日常避免久坐(每30分钟起身活动)、久弯腰,搬重物时用腿部发力,同时使用护腰支撑(避免长期依赖)。 四、微创或手术干预的指征 若保守治疗无效(疼痛超3个月、肌肉无力/麻木加重、大小便功能障碍),需由脊柱外科医生评估手术指征,如椎间孔镜髓核摘除术、神经根阻滞术等微创技术,术后需配合康复训练防止复发。 五、特殊人群个体化管理 孕妇优先物理治疗(禁用药物);老年骨质疏松患者避免剧烈锻炼,可选温和运动(如游泳);糖尿病患者需控糖,物理治疗防烫伤;合并高血压者监测血压,避免降压药与止痛药联用的低血压风险。

    2026-01-14 12:18:11
  • 小腿粉碎性骨折后遗症

    小腿粉碎性骨折后遗症及科学应对 小腿粉碎性骨折因骨结构破坏严重、血供损伤大,易遗留骨折愈合不良、慢性疼痛等后遗症,需通过规范治疗与早期康复干预降低风险。 骨折愈合异常 损伤导致骨血供破坏及骨块移位,易引发延迟愈合(愈合超6个月)或不愈合。临床需手术复位内固定,结合术后早期负重训练(如CPM机辅助),定期复查X线。老年人因骨代谢减缓,愈合周期延长,需加强钙与维生素D补充。 慢性疼痛 神经末梢损伤、瘢痕牵拉或骨折端不稳可诱发持续性疼痛。急性期用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解,慢性期推荐物理治疗(超声波、经皮电刺激)。糖尿病患者需监测血糖波动,避免药物致低血糖风险。 关节活动障碍 长期制动致肌肉萎缩(肌力下降30%/周)、关节粘连。需在康复师指导下渐进训练:术后1周踝泵运动,2周直腿抬高,3周起扶拐负重。类风湿患者需同步控制原发病,避免炎症加重粘连。 深静脉血栓及综合征 卧床期血栓风险高,表现为单侧肢体肿胀。预防措施:术后24-48小时气压治疗,高风险者(如肥胖)联用低分子肝素。孕妇禁用抗凝药时,优先穿戴医用弹力袜。 创伤后关节炎 关节面不平整(发生率23%-37%)加速软骨退变。需手术恢复力线(如截骨术),口服软骨保护剂(如硫酸氨基葡萄糖)延缓进展。青少年患者需动态监测关节间隙,避免二次损伤。 注:内容基于《骨与关节损伤杂志》临床研究及WHO创伤康复指南,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-14 12:16:28
  • 腰椎间盘突出、颈椎疼,该怎样治疗

    腰椎间盘突出与颈椎疼的治疗以保守治疗为核心,结合生活方式调整、科学康复锻炼及必要药物/物理干预,严重神经压迫时需手术,需根据病情分级处理。 一、保守治疗优先 药物以非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)短期镇痛,肌松药(如乙哌立松)缓解痉挛,神经营养剂(如甲钴胺)营养神经。物理治疗包括专业牵引(需评估)、热敷/冷敷(急性期冷敷,慢性期热敷)及理疗,避免自行按摩或暴力推拿。 二、姿势与习惯管理 坐姿保持腰椎中立位,屏幕与视线平齐,每40分钟起身活动;睡眠用符合颈椎曲度的枕头(高度约一拳),床垫中等硬度。避免久坐久站、弯腰负重,颈椎避免突然转头或长期低头,定时放松颈肩肌群。 三、核心康复训练 腰背肌:小燕飞(增强竖脊肌)、五点支撑(强化腰臀肌);颈肩肌:靠墙静蹲(颈后肌群)、肩胛骨收缩(改善颈椎稳定性)。每日早晚各1次,每次10-15分钟,循序渐进,以不引发疼痛为度。 四、特殊人群注意 老年人需监测药物副作用(如肝肾功能影响),禁用暴力按摩;孕妇优先保守治疗,避免牵引和非甾体抗炎药;糖尿病患者控糖<7.0mmol/L,防止皮肤损伤;骨质疏松者慎用非甾体抗炎药,避免消化道副作用。 五、就医与手术指征 保守治疗3个月无效、肢体麻木/无力加重(如“踩棉花感”)、出现大小便障碍(马尾综合征)或行走不稳时,需及时就医。通过MRI/CT评估后,必要时行椎间孔镜或开放手术(如腰椎融合术)。

    2026-01-14 12:15:24
  • 男右后腰部隐痛的原因

    男性右侧后腰部隐痛的常见原因 男性右侧后腰部隐痛可能由肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、内脏牵涉痛、腰椎病变或其他少见病因引起,需结合伴随症状与检查明确。 肌肉骨骼劳损 长期久坐、弯腰负重或运动不当易致腰肌劳损,表现为酸痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解。肌筋膜炎因寒冷潮湿诱发,局部压痛明显,无下肢放射痛,青壮年及体力劳动者高发。 泌尿系统疾病 右侧肾结石或输尿管结石可引发隐痛,常伴镜下血尿或排尿不适,结石梗阻时可突发绞痛;肾盂肾炎除腰痛外,多有发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高,糖尿病患者感染风险更高。 内脏牵涉痛 右肾或肾上腺病变(如囊肿、肿瘤)、胆囊炎等可因神经牵涉引发后腰隐痛,伴随乏力、食欲下降或黄疸时需警惕。此类疼痛定位模糊,需结合腹部超声或CT排查原发病灶。 腰椎神经压迫 腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根,除隐痛外,可伴下肢麻木、放射性疼痛(如从腰到腿),夜间或晨起时症状可能加重,老年人及长期负重者需优先排查。 其他需警惕病因 带状疱疹早期仅感皮肤刺痛,数日后出现疱疹;强直性脊柱炎青年男性多见,伴晨僵、脊柱活动受限;腹部主动脉瘤罕见但凶险,可触及搏动性肿块,需紧急排查。 特殊人群注意事项:老年人需重点排查内脏病变(如肿瘤、感染),孕妇因体重增加易致腰肌劳损,糖尿病患者需警惕肾结石风险,有肾病/高血压病史者建议优先查肾功能与尿常规,避免延误原发病诊治。

    2026-01-14 12:14:27
  • 女生睡觉醒来腰酸背痛怎么回事

    女生睡觉醒来腰酸背痛多与睡眠姿势、床垫选择、肌肉状态或潜在健康问题相关,需结合症状特点分析原因并调整习惯。 睡眠姿势不当 长期单侧卧或仰卧时腰部缺乏支撑,腰椎生理曲度易变直,肌肉持续牵拉引发酸痛。临床观察发现,不合理睡姿占女性晨起腰痛诱因的38%,建议调整为侧卧(双膝间夹枕)或仰卧(腰部垫薄枕),维持腰椎自然曲线。 床垫支撑不足 床垫过软使脊柱下沉,过硬无法贴合身体曲线,均破坏腰椎自然支撑结构。建议选择中等硬度、能维持脊柱中立位的床垫(如乳胶或记忆棉材质),避免过厚或过薄,以肩宽调整高度为宜。 肌肉劳损或紧张 久坐、缺乏运动或白天过度劳累,使腰背部肌肉持续紧张,夜间血液循环减慢致乳酸堆积,晨起时肌肉僵硬酸痛。规律运动(如游泳、小燕飞)可增强肌肉力量,缓解症状。 妇科或泌尿系统问题 盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病常伴腰骶部牵涉痛,疼痛多在经期加重,可能伴月经异常或盆腔不适;泌尿系统感染也可能引发腰部酸痛,需结合排尿症状判断,建议及时就医检查。 腰椎关节病变 腰椎间盘突出、骶髂关节炎等病变,夜间炎症因子聚集,晨起疼痛明显,可能伴下肢麻木或活动受限。既往腰椎病史女性需警惕,避免长期弯腰或负重,必要时佩戴护腰保护。 若疼痛持续超一周、伴下肢麻木或月经异常,应及时就医排查病因。特殊人群(如孕妇、经期女性)需额外注意床垫支撑和腰部保暖,避免受凉或过度劳累。

    2026-01-14 12:12:01
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