陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 脚胀疼是怎么回事

    脚胀疼多由局部血液循环障碍、过度劳累、关节病变或神经压迫等因素引起,需结合伴随症状明确病因。 生理性因素:长时间站立、久坐或剧烈运动后,下肢静脉回流受阻,血液淤积于足部可引发胀痛。此类情况休息、抬高下肢后通常可缓解,年轻人或缺乏运动者更常见。 血管疾病:下肢静脉瓣膜功能不全或静脉曲张时,静脉血反流导致静脉压力升高,血液中的水分渗出至组织间隙,引起肿胀疼痛。患者常伴随下肢青筋暴露、皮肤色素沉着,久站后症状加重。 关节病变:骨关节炎(多见于中老年人)因关节软骨磨损、骨质增生,炎症刺激周围软组织;痛风急性发作时,尿酸盐结晶沉积于足趾关节,引发剧烈胀痛,局部多伴红肿发热。这两种疾病均需影像学或实验室检查确诊。 神经压迫:腰椎间盘突出或坐骨神经痛时,突出髓核压迫神经根,导致下肢放射性疼痛,常表现为从腰臀部向足部放射的胀痛或麻木感,部分患者伴随腰部不适。 特殊人群风险:妊娠期女性因子宫增大压迫下腔静脉,激素变化导致水钠潴留,易出现脚胀;糖尿病患者长期高血糖损伤微血管及神经,引发糖尿病足,表现为足部肿胀、刺痛或感觉异常,需严格控制血糖并定期检查足部。 若脚胀疼持续超过1周未缓解,或伴随皮肤温度升高、伤口不愈合、麻木等症状,建议及时就医排查血管、关节或神经病变。

    2026-01-14 11:56:38
  • 跟骨粉碎性骨折不做手术能行吗

    跟骨粉碎性骨折是否手术需个体化评估,多数情况下无移位或特殊不耐受人群可尝试保守治疗,而关节面移位、跟骨形态异常者建议手术以改善功能预后。 根据《中华骨科杂志》研究,跟骨粉碎性骨折中,关节面塌陷>2mm、跟骨短缩>5mm或跟距角改变>10°时,保守治疗后创伤性关节炎发生率可达60%以上,此类患者建议手术复位固定以降低远期并发症。 保守治疗适用于无移位、无关节面损伤的Ⅰ型骨折,或患者因基础疾病(如严重心肺功能不全)无法耐受手术。需采用非负重石膏固定6-8周,期间定期复查X线,重点监测骨折线变化,避免移位或畸形愈合。 手术治疗以切开复位内固定术(ORIF)为主,通过钢板螺钉固定骨折块,术中精准复位关节面。临床数据显示,术后跟骨高度、宽度恢复率达90%,关节面平整度优良率超85%,显著优于保守治疗组。 保守治疗易出现跟骨畸形愈合,30%患者术后6个月仍有疼痛,主要因关节面不平整导致负重应力异常。需严格遵循“早期制动、中期功能锻炼”原则,避免过早负重影响愈合。 老年患者、糖尿病或骨质疏松严重者,手术耐受性差,优先保守治疗;年轻患者、运动员等对功能要求高者,建议尽早手术,以缩短康复周期、降低长期并发症风险。治疗需结合多学科评估,制定个体化方案。

    2026-01-14 11:55:07
  • 骨折后康复锻炼方法

    骨折后科学康复锻炼是恢复肢体功能的核心,需分阶段、循序渐进,结合肌力训练与关节活动度练习,临床研究证实规范锻炼可降低80%以上关节僵硬风险。 一、早期康复(1-2周) 以预防肌肉萎缩、深静脉血栓为主,采用等长收缩训练(如股四头肌绷紧放松、踝泵运动),每次10-15分钟,每日3次。老年人、骨质疏松者需轻柔操作,避免过度牵拉。 二、中期康复(2-8周) 骨痂形成后,逐步开展关节活动度训练(如膝关节屈伸、肩关节钟摆运动),配合弹力带轻负荷抗阻训练,每组10-15次,每日2组。糖尿病患者需确保伤口无红肿渗液,避免感染。 三、后期康复(8周后) 重点恢复负重能力与日常活动,从部分负重(双拐辅助)过渡到完全负重,结合平衡训练(单腿站立)、步态矫正。儿童可适当增加强度,老年人需缓慢渐进,预防跌倒。 四、关键技术 采用关节松动术(康复师操作)改善粘连,渐进抗阻训练(哑铃、沙袋)提升肌力,平衡垫训练增强本体感觉。临床研究证实,联合上述技术可提升功能恢复效率40%。 五、特殊人群调整 糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L;儿童骨折愈合快,可提前1-2周增训;老年人需家属协助;粉碎性骨折术后患者以无痛原则调整负重速度。

    2026-01-14 11:54:14
  • 反复落枕是什么原因

    反复落枕的核心原因:颈椎结构退变、睡眠习惯不良、肌肉劳损或潜在疾病共同作用,中老年及长期伏案人群更易发生。 颈椎结构退变与稳定性下降 颈椎间盘退变、生理曲度变直、韧带松弛等慢性改变,会降低颈椎稳定性。睡眠时颈部肌肉放松,颈椎小关节易发生错位或滑膜嵌顿,诱发落枕。 睡眠环境与习惯不当 枕头高度(>一拳或<半拳)、硬度(过硬/过软)不合适,会破坏颈椎自然曲度;长期单侧侧卧、俯卧睡姿使颈部肌肉持续牵拉;睡眠时颈部受凉,局部血液循环变差,肌肉易痉挛,均增加落枕风险。 颈部肌肉劳损与肌力失衡 长期伏案工作、低头看手机等习惯,导致颈后肌群慢性疲劳,肌力下降。肌肉动态保护功能减弱,颈椎在睡眠中缺乏“缓冲”,轻微移位即可引发症状。 潜在疾病影响 颈椎骨关节炎、颈椎病、强直性脊柱炎等会破坏颈椎力学平衡;睡眠呼吸暂停综合征患者颈部肌肉松弛,易在睡眠中落枕。甲状腺炎、糖尿病等代谢异常也可能间接影响颈部组织稳定性。 特殊人群注意事项 中老年人因颈椎退变加速,需加强颈肌锻炼;长期伏案者每30分钟活动颈肩,选择高度适中的记忆棉枕;孕妇因激素致韧带松弛,建议用低枕并避免俯卧;儿童应使用符合颈椎曲度的软枕,避免固定睡姿。

    2026-01-14 11:53:15
  • 女人右上背痛是什么原因

    女人右上背痛可能由肌肉骨骼劳损、肝胆疾病、呼吸系统感染、脊柱病变或带状疱疹等多种原因引起,需结合伴随症状(如呼吸相关痛、皮疹)进一步鉴别。 一、肌肉骨骼系统问题 常见于长期不良姿势(如久坐含胸)、运动拉伤或肩周炎、肌筋膜炎,表现为局部压痛或活动时刺痛,特殊人群(孕妇因重心前移、更年期女性骨质疏松风险高)需加强姿势管理与拉伸。 二、肝胆系统疾病 胆囊炎、胆结石急性发作时疼痛可放射至右背,伴右上腹压痛、恶心厌油,甚至黄疸。有肝胆病史者需警惕,疼痛与体位无关,夜间可能加重,需优先排查。 三、呼吸系统感染 右侧肺炎或胸膜炎的疼痛随呼吸、咳嗽加重,伴发热、咳痰。免疫力低下女性(经期、产后)风险较高,若持续5天无缓解,需排除结核等感染。 四、脊柱病变 胸椎椎间盘突出或小关节紊乱压迫神经,表现为背痛伴下肢放射性痛,久坐后加重。长期伏案者需避免突然扭转,可适度热敷缓解症状。 五、带状疱疹早期 单侧疼痛先于皮疹出现,数日后皮肤出现红斑水疱。若疼痛持续3天无皮肤异常,需排查病毒感染(如EB病毒),建议尽早皮肤科就诊。 (注:若疼痛持续超3天或伴发热、黄疸等,需及时就医,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-14 11:51:45
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