陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 什么叫闭合性软组织

    闭合性软组织损伤的定义 闭合性软组织损伤是指皮肤、黏膜完整无破损,由肌肉、肌腱、韧带、筋膜等构成的软组织因外力作用引发的非开放性损伤,常见于运动、意外或工作场景。 一、常见类型与致伤机制 主要分为三类:①挫伤:钝性外力(如撞击、挤压)导致皮下组织损伤;②扭伤:关节周围韧带过度拉伸或部分撕裂(如踝关节扭伤);③拉伤:肌肉/肌腱突然剧烈收缩(如股四头肌拉伤)。致伤因素多为运动不当、跌倒或工作挤压。 二、典型临床表现 损伤局部多出现:①疼痛:活动或按压时加重;②肿胀:组织内出血、渗出引发;③皮肤淤青:毛细血管破裂导致皮下淤血;④活动受限:关节/肌肉功能受影响,如行走困难、关节屈伸障碍。 三、急性期处理原则 遵循RICE原则:①休息(Rest):立即停止活动,避免损伤加重;②冰敷(Ice):48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻肿胀疼痛;③加压包扎(Compression):弹性绷带适度加压,减少组织液渗出;④抬高患肢(Elevation):高于心脏水平,促进血液回流。 四、特殊人群注意事项 ①糖尿病患者:需严格控糖,预防因循环差、愈合慢引发感染;②老年人:肌肉萎缩、关节退变,恢复周期延长,建议专业康复指导;③儿童:骨骺未闭合,避免过度负重,需排除骨骺损伤;④运动员:恢复后需渐进式功能训练,预防复发。 五、鉴别与就医提示 若出现以下情况需及时就医:①疼痛剧烈且持续加重;②肢体畸形或异常活动;③局部皮肤温度升高、红肿热痛(警惕感染);④症状超过3天无缓解。

    2026-01-22 11:59:17
  • 大腿硬邦邦的是怎么回事

    大腿硬邦邦多因肌肉紧张、血液循环不畅或炎症反应所致,可能与运动后延迟性酸痛、久坐致血液循环障碍、肌肉劳损、神经压迫或局部炎症相关。 运动后肌肉紧张或延迟性酸痛(DOMS) 运动后数小时至3天内,肌肉因微小纤维损伤、乳酸堆积引发僵硬感,拉伸和热敷可促进恢复,3-7天内通常自愈。运动员、健身新手或突然增加运动量者易出现,特殊人群如老年人肌肉修复能力弱,需避免过度训练。 血液循环障碍 久坐久站、静脉回流不畅或血管弹性下降,会导致肌肉缺氧、代谢废物堆积,引发僵硬酸胀。孕妇、肥胖者、久坐办公族及老年人风险较高,建议定时起身活动、抬高下肢,必要时穿医用弹力袜改善循环。 肌肉劳损或筋膜粘连 长期姿势不良(如翘腿、久坐)或缺乏拉伸,易致股四头肌、髂腰肌等紧张,筋膜粘连引发僵硬。常见于司机、学生,表现为局部紧绷感,可通过动态拉伸、泡沫轴放松缓解,运动员需注意科学训练避免慢性劳损。 神经压迫(腰椎问题) 腰椎间盘突出(L3-L4/L4-L5节段常见)压迫神经根,可引发大腿后侧/外侧僵硬、麻木。中老年、久坐人群及腰椎退变者风险高,需通过影像学检查(如MRI)明确,避免自行服用止痛药物掩盖病情。 局部炎症或感染 肌炎、蜂窝织炎等炎症或感染(如皮肤破损后继发)也会导致肌肉僵硬,常伴红肿热痛。糖尿病、免疫力低下者需警惕,此类情况需及时就医排查,避免延误治疗。 提示:若僵硬持续超2周、伴下肢麻木/无力或局部发热,建议尽早到骨科或康复科就诊,明确病因后再进行针对性治疗(如物理治疗、药物或手术)。

    2026-01-22 11:57:37
  • 韧带拉开是什么感觉

    韧带拉开(拉伤)的典型感觉:突发撕裂痛、局部肿胀、活动受限及关节不稳感,严重撕裂者可伴关节畸形或异常活动。 疼痛特点 韧带拉伤时,常先出现突发撕裂样剧痛(尤其轻度撕裂),或持续隐痛(慢性劳损)。疼痛位置与损伤韧带对应(如膝关节内侧韧带拉伤时内侧压痛明显),活动(如屈伸关节)时疼痛加剧,休息后稍缓解但活动受限。 肿胀与淤血 损伤后数小时内,局部因小血管破裂出血和组织液渗出,出现肿胀、皮肤张力增高,严重时伴皮下淤青(如韧带断裂可在损伤部位触及“凹陷”或“鼓包”)。 活动受限 关节主动/被动活动范围明显缩小(如踝关节韧带拉伤时足外翻受限),行走时因疼痛不敢承重,甚至出现“卡住”感,活动时关节有“错位”或“打软腿”(如膝关节韧带撕裂)。 关节稳定性异常 轻度拉伤:关节轻度不稳,活动时无明显异常动作; 重度撕裂:关节出现异常活动(如膝关节屈伸时骨端错位)、畸形(如肘关节韧带撕裂可见前臂异常旋转),或“关节打软”(站立时突然跪倒)。 特殊人群注意事项 老年人:肌肉萎缩、韧带弹性下降,易合并骨质疏松,损伤后恢复慢,可能并发骨折; 运动员/体力劳动者:反复拉伤风险高,需警惕复发性损伤(如交叉韧带撕裂后二次损伤率超30%); 青少年:韧带韧性强但修复能力弱,需避免过早负重活动。 提示:轻度拉伤可通过冷敷(48小时内)、制动(如佩戴护膝)、休息缓解;若疼痛超3天或伴关节畸形,需立即就医,必要时通过MRI明确损伤程度(药物仅建议非甾体抗炎药如布洛芬短期止痛,需遵医嘱)。

    2026-01-22 11:56:11
  • 后脚跟痛什么原因

    后脚跟痛多因足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等软组织损伤或退变引发,也可能与跟垫炎、神经压迫或感染相关,中老年及运动人群高发。 足底筋膜炎 长期负重、过度运动或扁平足等因素,使足底筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症。高发于久站者、肥胖人群及运动员。典型症状为晨起踩地时剧痛,活动后稍缓解,行走距离增加后疼痛加重。超声检查可见筋膜增厚、局部压痛,需通过拉伸训练、物理治疗(如冲击波)缓解,疼痛明显时可外用双氯芬酸凝胶。 跟骨骨刺 跟骨退变致骨赘增生,压迫周围组织,中老年人及肥胖者多见。X线片可显示跟骨下方骨刺,站立或行走时疼痛加重,休息后减轻。日常需穿缓冲鞋,避免长期负重,疼痛明显时可短期口服布洛芬等非甾体抗炎药。 跟腱炎 跟腱附着点慢性劳损(如跑步跳跃过量)引发炎症,分急性红肿热痛期和慢性隐痛期。超声可评估跟腱厚度及炎症程度,急性期需制动休息、冷敷,慢性期可局部注射糖皮质激素(需医生操作),避免剧烈运动。 跟垫炎 跟骨下方脂肪垫退变或受压后炎症,长期站立、糖尿病患者高发。疼痛在站立时明显,休息后缓解,局部触诊压痛。建议垫缓冲鞋垫,控制体重,避免久站,糖尿病患者需定期检查足部皮肤温度及感觉。 其他原因 包括跟骨神经瘤(压迫神经)、痛风(尿酸盐沉积)、跟骨骨髓炎(感染)等。糖尿病患者足部感染风险高,痛风患者需监测血尿酸,类风湿关节炎患者需排查关节炎症。若疼痛持续超2周或伴红肿、发热,应及时就医明确病因。 (注:药物仅列举名称,具体使用需遵医嘱)

    2026-01-22 11:46:37
  • 膝关节疼痛吃点什么药

    膝关节疼痛可根据病情选择口服非甾体抗炎药、外用制剂、对乙酰氨基酚、软骨保护剂等药物,用药需兼顾疗效与安全性,特殊人群需个体化调整。 口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布) 此类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛与肿胀,适用于急性炎症期或中重度疼痛。但长期使用(>2周)可能增加胃肠道溃疡、出血风险,以及高血压、心衰患者的心血管事件风险,建议饭后服用,胃病、高血压史者需短期(<1周)用药并监测。 外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬贴膏) 直接作用于局部关节,全身不良反应少,适合轻中度疼痛或作为口服药补充。使用时避开皮肤破损处,过敏体质者慎用,贴剂需注意胶布过敏,避免长期大面积涂抹。 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 基础镇痛药物,无抗炎作用,镇痛强度中等,适合胃黏膜敏感或胃溃疡患者。但过量(>4g/日)伤肝,严重肝肾功能不全者禁用,孕妇需遵医嘱调整剂量,不可与含此成分的复方制剂联用。 软骨保护剂(如氨基葡萄糖、硫酸软骨素) 通过促进关节软骨基质合成发挥作用,适用于骨关节炎患者,需连续服用3-6个月观察疗效。糖尿病患者建议选无蔗糖配方,肝肾功能不全者需医生评估后使用,对海鲜过敏者慎用氨基葡萄糖。 特殊人群用药禁忌 孕妇、哺乳期女性禁用口服NSAIDs及曲马多;老年人避免联用多种NSAIDs防药物蓄积;合并胃病、高血压、哮喘者用药前需告知医生;肝肾功能不全者需调整剂量,所有用药需在医生指导下进行,不可自行长期服用。

    2026-01-22 11:43:39
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