陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 颈椎增生会引起血压高吗

    颈椎增生(颈椎退行性变)可能引起血压升高,称为“颈性高血压”,但需排除其他病因,临床占高血压患者的10%-15%。 颈性高血压的定义与发生率 颈椎增生刺激或压迫周围交感神经、血管等组织,可引发血压异常升高,称为“颈性高血压”。临床研究显示,约10%-15%的高血压患者存在颈椎退变表现,且无其他明确诱发因素,需结合影像学及症状综合判断。 发病机制 颈椎增生可通过两种途径升高血压:一是增生组织刺激交感神经,使儿茶酚胺分泌增加,血管收缩;二是压迫椎动脉导致脑供血不足,通过神经反射引发血压波动。此外,颈椎不稳可能干扰血液循环调节中枢,进一步加重血压异常。 鉴别诊断要点 颈性高血压常伴颈肩部疼痛、僵硬,血压波动与颈部姿势相关(如低头、转头后血压升高,颈部放松后缓解);而原发性高血压多无颈部症状,血压波动与姿势无关。需结合颈椎MRI或CT、动态血压监测及颈椎活动后血压变化规律鉴别。 特殊人群注意事项 老年患者、合并颈椎病的高血压人群需避免颈部突然活动(如快速转头),定期复查颈椎及血压;合并糖尿病、冠心病者需更严格控制血压及颈椎症状,避免自行调整降压药,以防血压骤降或颈椎损伤加重。 处理建议 非药物治疗以颈椎保健为主:避免久坐低头,每日做颈椎操(如米字操),配合颈椎牵引、理疗等物理治疗;药物方面,颈椎增生可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),高血压需用氨氯地平、缬沙坦等降压药,均需遵医嘱使用。

    2026-01-22 11:37:26
  • 腕管综合征的早期症状有哪些

    腕管综合征早期核心症状为正中神经支配区(拇指、食指、中指及无名指桡侧半)手指麻木、刺痛,夜间或重复性劳作后加重,伴感觉异常或活动受限。 典型麻木刺痛症状 早期患者85%以上以正中神经分布区麻木刺痛为首发表现,常描述为“手指像戴了手套般麻木”或“针刺样剧痛感”。夜间或清晨症状多加重,因睡眠时手腕屈曲导致腕管压力升高,压迫神经;部分患者活动手指时刺痛加剧,休息后短暂缓解。 夜间麻痛加剧特征 临床观察显示,约63%早期患者因夜间麻痛惊醒。手腕屈曲位时腕管容积减小,神经受压加重;简单伸展腕部后症状可部分缓解,此体位依赖性特征是腕管综合征区别于其他神经病变的重要标志。 感觉功能异常 早期可出现感觉减退或过敏:手指对温度、触觉敏感度下降(如触碰冷水无明显冷感),或轻微刺激(如风吹、衣物摩擦)即诱发剧痛。临床检查可见两点辨别觉下降(正常手指两点辨别觉<6mm,患者常>10mm)。 活动诱发症状加重 重复性手部动作(如长时间用鼠标、键盘、烹饪切菜)后症状显著加剧,因动作增加腕管内压力。研究证实,持续腕部屈曲>30°时症状高峰值可达基础值2倍,伸展休息10分钟后逐渐缓解。 高危人群早期识别 特殊人群需重点关注:①孕期女性(激素导致水钠潴留+腕管代偿不足);②糖尿病患者(神经损伤叠加腕管压迫);③长期软件工程师、厨师、乐器演奏者(职业性腕部劳损)。此类人群若出现上述症状,建议尽早排查腕管压力(如超声或肌电图评估)。

    2026-01-22 11:35:48
  • 治腰椎突出办法是什么

    腰椎间盘突出症的核心治疗以保守治疗为主,无效时考虑手术干预,需结合个体病情选择方案。 保守治疗(非手术) 多数患者首选保守治疗,急性期需短期卧床(1-3天)避免过度活动;药物可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松)及神经营养药(如甲钴胺),需遵医嘱使用;物理治疗(牵引、理疗)需专业操作,避免盲目按摩加重神经压迫;核心肌群训练(如平板支撑)可增强腰椎稳定性,缓解症状。 手术治疗 适用于保守治疗3-6个月无效、神经压迫严重者(如肌肉萎缩、大小便障碍);微创手术(椎间孔镜)创伤小、恢复快,适合单纯椎间盘突出;开放手术(椎间盘摘除+内固定)用于合并腰椎不稳病例;术后需在康复师指导下进行功能锻炼,避免过早负重。 生活方式干预 避免久坐久站(每30分钟起身活动),保持正确坐姿(腰部挺直、膝髋同高);选择中等硬度床垫,避免弯腰负重(搬重物时屈膝);控制体重(BMI<24)减轻腰椎负荷;日常佩戴护腰仅短期使用,避免依赖导致肌肉萎缩。 特殊人群注意事项 孕妇以保守治疗为主,禁用致畸药物,优先物理治疗;老年人慎用强镇痛剂,优先保守,避免手术风险;糖尿病患者需严格控糖,避免感染;合并腰椎管狭窄者,保守治疗需避免过度牵引。 预防与长期管理 康复锻炼需持续进行(如小燕飞、游泳),强化腰背肌功能;定期复查MRI评估椎间盘状态;避免受凉、过度劳累,注意腰部保暖;若出现下肢麻木加重、疼痛剧烈,及时就医。

    2026-01-22 11:32:18
  • 股骨头坏死的早期治疗方法

    股骨头坏死早期治疗以保留髋关节功能为核心,通过病因控制、保髋手术、药物干预、物理康复及个体化管理等综合措施,多数患者可延缓病情进展,避免人工关节置换。 一、严格控制病因 针对非创伤性坏死核心诱因,酗酒者必须戒酒,长期激素使用者需在医生指导下调整剂量或停药,高凝状态(如糖尿病、红斑狼疮)患者需严格控制基础病,避免髋部外伤及过度负重,必要时短期拄拐保护关节。 二、保髋手术干预 早期股骨头坏死(ARCOⅠ-Ⅱ期)可选择保髋手术:髓芯减压术通过钻孔降低骨内压、促进血管修复;自体骨植骨术增强股骨头力学支撑,适用于股骨头形态基本正常、无明显塌陷的患者,需由经验骨科医生评估手术时机。 三、药物辅助治疗 常用药物包括:低分子肝素(抗凝血、改善循环)、前列地尔(扩张血管)、阿仑膦酸钠(抑制骨吸收)及通络生骨胶囊(促进骨修复)等,需在医生指导下规范使用,避免因个体差异导致疗效不佳或副作用。 四、物理康复训练 非手术综合治疗包括体外冲击波(促进血管生成与骨修复)、高压氧治疗(改善局部氧供),配合髋关节不负重训练(如游泳、静态抬腿)及髋周肌群力量训练,增强关节稳定性,需注意康复训练的安全性与适度性。 五、特殊人群管理 老年患者需关注药物耐受性与代谢特点,糖尿病患者优先控制血糖(避免高血糖加重血管损伤),孕妇患者优先保守治疗(药物选择受限),所有特殊人群需多学科团队评估,制定个体化方案,避免额外风险。

    2026-01-22 11:28:48
  • 孩子落枕脖子疼怎么处理

    孩子落枕脖子疼怎么处理 孩子落枕多因睡姿不当、颈部受凉或枕头不合适引发,可通过休息、冷敷/热敷、轻柔按摩、适度拉伸及必要时药物缓解,多数3-5天可自愈。 休息与制动 落枕后需减少颈部剧烈活动,避免长时间低头或保持同一姿势;可短暂使用颈托固定(每次不超过24小时),保持颈部自然中立位,勿强行转动或按压疼痛部位。 冷敷与热敷结合 急性期(48小时内)用毛巾包裹冰袋冷敷颈部,每次15-20分钟,每日3次,减轻局部炎症;48小时后改用温毛巾或热水袋热敷(温度控制在40-50℃,避免烫伤),促进血液循环,缓解肌肉僵硬。 轻柔按摩与拉伸 疼痛缓解前,用手指轻按颈部僵硬处(如斜方肌、胸锁乳突肌),力度以轻微酸胀感为宜,每次5-10分钟;疼痛减轻后,缓慢做颈部拉伸(如缓慢左右转头、低头仰头,幅度不超过正常范围),每个动作停留5秒,避免突然剧烈动作。 药物辅助(需遵医嘱) 若疼痛明显影响活动,可在医生指导下短期使用外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或口服布洛芬等非甾体抗炎药,儿童用药需严格按年龄、体重调整剂量,避免自行用药。 特殊人群与就医指征 婴幼儿落枕后若频繁哭闹、颈部活动严重受限,或疼痛持续超1周、伴发热/呕吐/肢体麻木,需及时就医排查颈椎畸形、寰枢椎半脱位等问题,避免延误病情。 多数儿童落枕经规范处理后3-5天可缓解,日常需注意保持正确睡姿、选择高度适宜的枕头,预防落枕复发。

    2026-01-22 11:26:36
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