医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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驼背如何矫正
姿势矫正可通过日常保持正确姿势、运动矫正，儿童可使用背部姿势矫正带和专门矫正座椅，成年人可用腰靠垫和专业脊柱矫正器，严重时儿童就医可能康复训练或手术，成年人因疾病致驼背针对原发疾病治疗结合康复，生活方式上儿童保证充足睡眠和均衡饮食，成年人避免不良习惯、休息锻炼、均衡饮食以预防和纠正驼背。 一、姿势矫正 1.日常姿势保持 儿童：儿童处于生长发育阶段，长时间的不良坐姿、站姿易导致驼背。在学校学习时，要保持正确的坐姿，眼睛与书本保持约33厘米的距离，背部挺直，腰部紧贴座椅靠背；站立时要抬头、挺胸、收腹，双脚分开与肩同宽。例如，小学生在课堂上应按照学校的坐姿要求规范自己的行为，每天课间休息时可适当进行简单的伸展运动，如伸展手臂、转动腰部等，缓解身体的疲劳和肌肉紧张。 成年人：成年人由于工作等原因，长期伏案工作、弯腰劳作等易引发驼背。工作时，使用符合人体工程学的桌椅，电脑屏幕的高度应调整至眼睛平视或稍低的位置，使颈部和背部保持自然的生理曲线；站立或行走时也要时刻提醒自己保持挺胸收腹的姿势，可利用碎片化时间进行简单的拉伸动作，如靠墙站立，后脑勺、肩膀、臀部、脚跟紧贴墙壁，每次保持10-15分钟，有助于纠正驼背。 2.运动矫正 儿童：适合儿童的矫正运动有游泳，游泳时身体呈水平状态，水的浮力能减轻身体各部位的压力，在游泳过程中需要不断抬头换气，这有助于锻炼背部肌肉，增强背部肌肉力量来改善驼背。例如，每周进行2-3次游泳锻炼，每次30分钟左右。另外，瑜伽中的一些体式也对矫正驼背有帮助，如猫牛式，儿童在家长或专业瑜伽教练的指导下进行练习，猫牛式可以活动脊柱，增强背部肌肉的柔韧性和力量。 成年人：普拉提是一种有效的矫正驼背的运动方式，普拉提中有很多针对背部肌肉的训练动作，如仰卧脊柱扭转等动作，能够针对性地锻炼背部深层肌肉，增强肌肉力量，改善脊柱的alignment（排列）。成年人可以每周参加2-3次普拉提课程，或者在家中按照普拉提的教学视频进行练习。此外，俯卧撑也是一种简单有效的锻炼背部和胸部肌肉的运动，通过俯卧撑可以增强胸大肌、背阔肌等肌肉的力量，从而帮助纠正驼背。但要注意运动的强度和频率，避免过度运动造成损伤。 二、辅助工具矫正 1.儿童 对于年龄较小、驼背情况较轻的儿童，可以使用背部姿势矫正带。选择合适尺寸的矫正带，佩戴时要注意舒适，不能过紧或过松，每天佩戴一定时间，如每次1-2小时，逐渐帮助儿童形成正确的姿势。但要注意，佩戴时间不宜过长，避免影响儿童的正常生长发育，并且要在家长的密切关注下使用，定期检查儿童皮肤是否有不适等情况。 还可以使用专门为儿童设计的矫正座椅，这种座椅根据儿童的身体结构设计，能够在儿童坐姿时提供良好的背部支撑，引导儿童保持正确的坐姿，减少驼背的发生。 2.成年人 成年人可以使用腰靠垫，选择符合人体曲线的腰靠垫，在长时间坐着工作时，将腰靠垫放置在腰部，支撑腰部，保持腰椎的生理曲度，缓解腰部肌肉的疲劳，从而有助于纠正驼背。另外，一些专业的脊柱矫正器也可以用于成年人矫正驼背，不过在使用前最好咨询专业人士的建议，选择适合自己身体状况的矫正器，并按照正确的方法使用。 三、就医治疗 1.儿童 如果儿童驼背情况较为严重，如出现明显的脊柱侧弯等伴随症状，或者通过姿势矫正和辅助工具矫正效果不明显时，应及时就医。医生可能会通过体格检查、影像学检查（如X线等）来评估儿童的脊柱情况，可能会建议进行康复训练，如在康复治疗师的指导下进行针对性的脊柱康复训练，包括特定的运动疗法和物理治疗等。对于一些因疾病导致的驼背，如先天性脊柱发育异常等，可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施，如手术治疗等，但手术治疗一般是在病情较为严重、其他保守治疗无效的情况下才会考虑。 2.成年人 成年人如果驼背是由于疾病引起的，如强直性脊柱炎等，需要针对原发疾病进行治疗。同时，对于驼背的情况可以结合康复治疗。医生可能会根据成年人的具体情况制定个性化的治疗方案，包括物理治疗，如热敷、按摩、牵引等，物理治疗可以缓解背部肌肉的紧张，改善局部血液循环，有助于纠正驼背。如果驼背非常严重，影响到心肺功能等重要器官的功能，可能需要考虑手术治疗，但手术风险相对较高，需要谨慎评估。 四、生活方式调整 1.儿童 保证充足的睡眠，儿童在睡眠时身体处于放松状态，良好的睡眠姿势有助于脊柱的正常发育。应让儿童使用合适高度的枕头，枕头高度以一拳高左右为宜，睡眠时保持脊柱的自然生理曲线。同时，儿童的饮食要均衡，保证摄入足够的钙、维生素D等营养物质，以促进骨骼的正常生长发育，如多吃富含钙的牛奶、豆制品，富含维生素D的深海鱼类等，有助于维持骨骼的健康，预防因营养缺乏导致的骨骼发育异常引起的驼背。 2.成年人 成年人要避免长期不良的生活习惯，如长期低头看手机等。工作之余要注意休息，进行适当的体育锻炼，保持规律的生活作息。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，维持骨骼和肌肉的健康，对于预防和纠正驼背有积极作用。
2025-12-08 12:54:17 -
特别腰疼是什么原因引起的
导致腰疼的原因多样，包括肌肉骨骼系统问题如腰椎间盘突出（年龄、性别、生活方式等影响）、腰肌劳损（不良姿势等致肌肉紧张）；脊柱病变如强直性脊柱炎（遗传等因素致脊柱炎症）、腰椎管狭窄（年龄等致椎管狭窄压迫神经）；内脏疾病牵涉痛如肾脏疾病（肾炎、肾结石等，感染等因素影响）、妇科疾病（盆腔炎、子宫肌瘤等，生活方式等致炎症或肌瘤压迫）；其他原因如骨质疏松（骨代谢失衡等致骨量丢失）、肿瘤（原发性腰椎肿瘤、转移性肿瘤，与年龄、遗传等相关）。 一、肌肉骨骼系统问题 1.腰椎间盘突出 成因：年龄增长会使腰椎间盘发生退变，纤维环韧性下降，髓核突出，压迫神经根，从而导致特别腰疼。长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，腰部承受过大压力，也易引发腰椎间盘突出，出现腰疼症状。例如，建筑工人长期搬运重物，腰椎间盘受力频繁且过大，较常人更易患腰椎间盘突出。 影响因素：年龄方面，中老年人腰椎间盘退变程度相对较高；性别上，男性由于从事重体力劳动的概率相对较高，患病风险可能略高于女性；生活方式中，长期久坐、缺乏运动、腰部外伤史等都是诱发因素；有腰椎间盘突出家族病史的人群，患病几率也会增加。 2.腰肌劳损 成因：长期不良的姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，导致腰肌劳损，引发腰疼。例如，办公室职员长时间保持坐姿，腰部肌肉持续收缩，容易出现腰肌劳损。 影响因素：年龄上，随着年龄增加，肌肉弹性和耐力下降，更易发生腰肌劳损；性别差异不显著，但从事需要长期腰部用力工作的人群，无论男女都易患病；生活方式中，长期保持不良姿势是主要诱因，缺乏对腰部肌肉的锻炼也会增加患病风险。 二、脊柱病变 1.强直性脊柱炎 成因：这是一种自身免疫性疾病，遗传因素在其中起重要作用，HLA-B27阳性人群患病风险较高。免疫系统异常攻击脊柱关节，导致脊柱炎症、粘连，引起腰疼。 影响因素：遗传因素是关键，若家族中有强直性脊柱炎患者，亲属患病几率明显升高；性别方面，男性发病率高于女性；发病年龄多在青少年至中年阶段；病情活动期与患者自身免疫状态相关，感染等因素可能诱发病情活动，导致腰疼加剧。 2.腰椎管狭窄 成因：先天性椎管发育狭窄或后天腰椎退变、骨质增生、椎间盘突出等原因，导致腰椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰疼。 影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增长，腰椎退变加剧，患病几率增加；性别差异不突出，但中老年人更易患病；生活方式中，长期腰部受力、腰部外伤等会加速腰椎退变，增加患病风险；有腰椎手术史或腰椎外伤史的人群，也易发展为腰椎管狭窄。 三、内脏疾病牵涉痛 1.肾脏疾病 肾炎：肾小球发生炎症，会引起腰部疼痛。感染、自身免疫等因素可导致肾炎，炎症刺激肾脏包膜，通过神经传导引起腰疼。 影响因素：年龄上，各年龄段均可发病，但不同类型肾炎好发年龄有差异；性别方面，某些类型肾炎在性别上有一定倾向性；生活方式中，长期劳累、感染等可诱发肾炎；有基础疾病如糖尿病、自身免疫性疾病的人群，患肾炎风险增加，进而可能出现腰疼症状。 肾结石：尿液中的某些物质结晶形成结石，在肾脏或输尿管移动时，会引起剧烈的腰疼。代谢异常、饮食等因素可导致肾结石形成。 影响因素：年龄上，青壮年相对多见；性别上，男性发病率高于女性；生活方式中，饮水少、高钙高嘌呤饮食等是诱因；有家族结石病史的人群患病风险较高。 2.妇科疾病 盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等部位的炎症，可引起腰部疼痛。细菌感染是主要原因，性生活不卫生、宫腔操作等可诱发盆腔炎。 影响因素：年龄上，性活跃期女性多见；性别为女性；生活方式中，不注意性生活卫生、经期卫生等易患盆腔炎；有宫腔手术史的女性，患病风险增加。 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，较大的肌瘤可能压迫周围组织，引起腰疼。遗传、激素水平等因素与子宫肌瘤的发生相关。 影响因素：年龄多在生育期女性；性别为女性；激素水平变化对子宫肌瘤的生长有影响，长期雌激素水平过高可能促进肌瘤生长，进而导致腰疼。 四、其他原因 1.骨质疏松 成因：老年人由于骨代谢失衡，骨量丢失，骨密度降低，易发生骨质疏松，导致腰疼。女性绝经后，雌激素水平下降，骨丢失加速，更易患骨质疏松。 影响因素：年龄上，老年人尤其是绝经后女性高发；性别上，女性绝经后骨质疏松发病率高于男性；生活方式中，缺乏钙和维生素D的摄入、运动量少等是诱因；有家族骨质疏松病史的人群患病风险增加。 2.肿瘤 原发性腰椎肿瘤：腰椎本身的肿瘤，如骨肉瘤等，会破坏腰椎骨质，引起腰疼。 影响因素：年龄上，各年龄段均可发生，但某些肿瘤有特定好发年龄；性别差异不显著；肿瘤的发生与遗传、接触致癌物质等因素相关。 转移性肿瘤：其他部位的肿瘤转移至腰椎，如肺癌、乳腺癌等转移至腰椎，会导致腰椎骨质破坏，引起腰疼。 影响因素：有原发肿瘤病史的人群，尤其是肿瘤控制不佳时，更易发生腰椎转移；年龄上，中老年人原发肿瘤发生率相对较高，转移至腰椎的风险也相应增加。
2025-12-08 12:53:34 -
如何矫正拇外翻
拇外翻矫正有非手术和手术方法及术后康复。非手术包括穿戴矫正支具（适用于轻度患者，儿童要防影响生长，成人要选合适尺寸坚持佩戴）和改变生活方式（选合适鞋子、足部锻炼）；手术适用于重度或疼痛严重影响生活且非手术无效者，有软组织手术（创伤小、恢复快，儿童需慎选）和截骨手术（创伤大、恢复长）；术后康复儿童要轻柔适度，早期简单练习、后期渐增活动；成年人早期做等长收缩等，后期渐进行主动被动活动、平衡和步态训练，均要循序渐进。 一、非手术矫正方法 （一）穿戴矫正支具 1.适用人群与原理：适用于轻度拇外翻患者，尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段时。通过特制的拇外翻矫正支具，对足部施加适当的外力，逐步纠正拇趾的偏移。例如，夜间佩戴的矫正器，利用睡眠时足部的放松状态，持续对拇趾进行缓慢的矫正，根据相关研究，对于轻度拇外翻患者，长期佩戴合适的矫正支具可使拇外翻角度有一定程度的减小。 2.注意事项：儿童佩戴时要确保舒适度，避免影响足部正常生长发育，需定期调整支具以适应足部的变化；成年人佩戴时要选择合适的尺寸和类型，按照产品说明坚持佩戴，一般每天佩戴时间需保证一定时长，如每天佩戴6-8小时以上，但要注意避免因佩戴过紧导致足部血液循环障碍。 （二）改变生活方式 1.选择合适鞋子：避免穿高跟鞋、尖头鞋等会加重拇外翻的鞋子。应选择宽松、鞋头宽大的鞋子，给拇趾足够的空间。对于女性患者，可选择宽头的平底鞋或低跟鞋，男性患者也应避免穿着过窄的鞋子。研究表明，长期穿着合适的鞋子可减缓拇外翻的进展。 2.足部锻炼：进行足部肌肉的锻炼，如用足趾抓取毛巾等动作，增强足部肌肉力量，有助于维持足部的正常结构和功能。对于不同年龄的人群，锻炼方式可适当调整，儿童可在家长指导下进行简单的足部抓握游戏等活动；成年人可进行有针对性的足部肌肉训练，但要注意适度，避免过度锻炼导致足部损伤。 二、手术矫正方法 （一）手术适应证 1.重度拇外翻患者：当拇外翻角度较大，如超过30°-40°，且出现明显的疼痛、影响行走等症状时，非手术治疗往往效果不佳，需要考虑手术矫正。对于不同年龄的重度拇外翻患者，手术都是有效的治疗手段，但儿童患者需谨慎评估，因为手术可能会影响足部的生长发育，一般建议在骨骼发育成熟后再考虑手术。 2.疼痛严重影响生活质量者：即使拇外翻角度不是特别大，但足部疼痛剧烈，已经严重影响日常生活、行走及工作等，经过长时间的非手术治疗无效后，也可考虑手术矫正。 （二）常见手术方式 1.软组织手术：通过松解、修复足部的软组织来纠正拇外翻。例如，将拇收肌等软组织进行松解和移位，调整拇趾的位置。这种手术方式创伤相对较小，恢复相对较快，适用于一些轻度至中度拇外翻且软组织情况需要调整的患者。对于儿童患者，若采用软组织手术，要特别注意手术对足部生长发育的影响，尽量选择对生长发育影响较小的手术方式和操作方法。 2.截骨手术：通过对跖骨或趾骨进行截骨，然后重新拼接固定，以纠正拇外翻的畸形。这是较为常用的手术方式，根据截骨部位和方式的不同有多种类型。例如，Chevron截骨术等，通过精确的截骨和固定，能够较好地纠正拇外翻畸形，恢复足部的正常解剖结构和功能。但截骨手术相对软组织手术创伤较大，恢复时间较长，患者需要在术后严格按照康复计划进行康复训练，以促进骨折愈合和足部功能恢复。 三、术后康复 （一）儿童术后康复 1.早期康复：儿童术后康复要特别注重轻柔且适度。术后早期可在医生指导下进行简单的足部肌肉收缩放松练习，如足趾的屈伸运动等，每天进行多次，每次时间不宜过长，以不引起足部明显疼痛为宜。同时要注意保持足部的清洁和伤口的护理，避免感染，因为儿童的自我护理能力相对较弱，家长要协助做好相关护理工作。 2.后期康复：随着伤口愈合和骨折初步愈合，可逐渐增加足部的活动范围和强度。例如，在家长陪同下进行短时间的行走练习，但要注意行走的姿势和力度，避免过度负重。要根据儿童的生长发育情况和足部恢复情况，逐步增加康复训练的难度和强度，促进足部功能的全面恢复，同时要关注儿童的心理状态，鼓励儿童积极配合康复训练。 （二）成年人术后康复 1.早期康复：成年人术后早期一般需要佩戴支具或石膏固定，在此期间要进行足部肌肉的等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，如小腿肌肉的收缩等，以防止肌肉萎缩。同时要抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。要按照医生的要求定期进行伤口换药等处理，注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 2.后期康复：拆除固定后，逐渐进行足部的主动和被动活动训练，如进行拇趾的屈伸、外展内收等活动，逐步增加活动的幅度和力量。可在康复治疗师的指导下进行平衡训练和步态训练，以恢复正常的行走功能。成年人在康复过程中要注意遵循循序渐进的原则，避免急于求成导致康复不良或再次损伤，同时要根据自身的身体状况和恢复情况合理调整康复计划。
2025-12-08 12:52:07 -
膝盖走路不疼跪着疼是怎么回事
膝盖走路不疼跪着疼有髌股关节问题（如软骨损伤、髌骨软化症）、膝关节周围肌肉肌腱问题（如股四头肌、腘绳肌问题）、膝关节滑膜炎等常见原因，不同人群有相应应对建议，若跪着疼超2周、症状加重伴肿胀等需及时就医，医生会通过检查明确病因并针对性治疗。 一、膝盖走路不疼跪着疼的常见原因 （一）髌股关节问题 1.髌股关节软骨损伤 年龄因素：各年龄段都可能发生，青少年可能因过度运动导致，比如经常进行跑跳等运动的青少年，膝关节过度使用使髌股关节软骨受到反复摩擦，引发损伤。成年人长期从事重体力劳动或有不良运动习惯也会导致。软骨损伤后，跪着时髌股关节面压力分布异常，软骨下组织受刺激，就会出现疼痛，而走路时髌股关节承受的压力相对跪着时可能相对均匀些，所以走路不疼跪着疼。 生物力学因素：例如存在膝内翻或膝外翻等下肢力线异常情况，会改变髌股关节的正常力学环境，使髌骨运动轨迹异常，长期磨损软骨，引发损伤，跪着时这种异常轨迹导致的压力集中更明显，产生疼痛。 2.髌骨软化症 发病机制：髌骨软化症是髌股关节软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成的髌股关节的骨关节病。多见于中青年人，女性相对多见，可能与女性髌骨形态特点及日常活动中的一些姿势有关。跪着时髌骨与股骨髁的接触面积和压力分布与走路时不同，跪着时压力集中在软化区域，引起疼痛，走路时相对分散。 （二）膝关节周围肌肉肌腱问题 1.股四头肌问题 肌肉劳损：长期过度使用膝关节，如运动员频繁训练、体力劳动者长期跪姿工作等，股四头肌容易出现劳损。股四头肌在跪着时处于持续收缩状态来维持姿势，劳损的肌肉在收缩时会引发疼痛，而走路时股四头肌收缩相对不是处于这种极端的持续收缩状态（跪着时股四头肌需要更持续发力来支撑身体），所以走路不疼跪着疼。 肌腱炎：股四头肌肌腱发生炎症，比如髌腱炎，跪着时髌腱承受的拉力增加，炎症部位受到刺激，导致疼痛，走路时髌腱拉力相对较小，疼痛不明显。 2.腘绳肌问题 损伤或紧张：腘绳肌紧张或损伤时，跪着时膝关节的屈曲动作会牵拉腘绳肌，引发疼痛，而走路时膝关节屈曲程度相对跪着时可能不同，对腘绳肌的牵拉刺激相对小，所以走路不疼跪着疼。例如长期久坐导致腘绳肌紧张的人群，跪着时紧张的腘绳肌受到牵拉就会疼痛。 （三）膝关节滑膜炎 1.病因及机制 创伤或慢性刺激：膝关节受到轻微创伤后，如扭伤等，可能引发滑膜炎；长期慢性的膝关节摩擦、劳损等也会刺激滑膜，导致滑膜炎。滑膜炎症会导致滑膜分泌滑液异常，跪着时膝关节的压力变化刺激炎症的滑膜，引起疼痛，而走路时这种刺激相对较轻。不同年龄人群都可能发生，年轻人可能因运动创伤，老年人可能因膝关节退变等慢性刺激引发滑膜炎。 二、针对不同人群的应对建议 （一）青少年人群 1.运动方面 青少年若经常参与跑跳等运动，要注意运动姿势的正确性，避免过度运动。运动前要充分热身，运动后进行适当的拉伸放松。比如进行篮球、足球等运动时，正确的起跳、落地姿势能减少膝关节的损伤风险。如果已经出现膝盖跪着疼的情况，要减少跪姿相关的运动和活动，给膝关节足够的恢复时间。 2.生活习惯 注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间跪坐等不良姿势。学校和家长要关注青少年的运动情况，引导其健康运动，预防膝关节相关问题。 （二）成年人群 1.体力劳动者 从事重体力劳动的成年人，要注意工作姿势的调整，避免长时间保持跪姿工作。可以尝试使用合适的跪垫等辅助工具，减轻膝关节的压力。工作间隙要适当活动膝关节，缓解肌肉紧张。 2.有不良运动习惯人群 对于有跑步、登山等不良运动习惯的成年人，要调整运动强度和频率。如果出现膝盖跪着疼的情况，要及时停止可能加重症状的运动，进行休息。可以通过物理治疗，如热敷等缓解疼痛，必要时就医检查。 （三）老年人群 1.膝关节退变相关 老年人膝关节退变较为常见，要注意避免长时间跪姿，日常活动中尽量减少对膝关节压力大的动作。可以适当进行一些低强度的膝关节康复锻炼，如坐位膝关节屈伸练习等，增强膝关节周围肌肉力量，增加膝关节的稳定性。如果疼痛持续不缓解，要及时就医，排查是否有膝关节其他严重病变。 三、就医建议 如果膝盖跪着疼的情况持续超过2周，或者疼痛逐渐加重，伴有膝关节肿胀、卡顿、活动受限等症状，无论年龄大小，都应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查，可能还会安排膝关节X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因，然后进行针对性的治疗。例如，如果是髌股关节软骨损伤，可能会根据情况采取保守治疗，如休息、物理治疗、药物辅助等；如果是严重的髌骨软化症或其他需要手术干预的情况，会考虑手术治疗等。
2025-12-08 12:49:51 -
腰椎间盘突出不手术可以吗
大部分腰椎间盘突出症患者早期且症状轻、病程短可先非手术治疗，非手术治疗包括严格卧床休息3-4周、骨盆牵引等，还有热敷、按摩、理疗等物理治疗及非甾体抗炎药、神经营养药物等药物治疗，需定期评估疗效，注意调整生活方式、适当康复锻炼，若保守治疗无效或加重则考虑手术。 一、腰椎间盘突出不手术的适用情况 对于大多数腰椎间盘突出症患者，在疾病早期且症状较轻时，可以先尝试非手术治疗。一般来说，当患者出现以下情况时，可首先考虑不手术的保守治疗： 症状较轻的患者：如仅有轻度的腰部疼痛，偶有下肢的轻微放射痛，不影响日常行走和基本生活活动。研究表明，约80%-90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗可缓解症状。例如，一些影像学显示椎间盘突出程度较轻，尚未对神经造成严重压迫的患者。 病程较短的患者：发病时间在3个月以内的患者，神经受压引起的炎症反应相对较轻，通过积极的保守治疗，炎症消退后症状往往能明显改善。 二、常用的非手术治疗方法 （一）卧床休息 具体要求：患者需要严格卧床休息，一般建议卧硬板床，卧床时间通常为3-4周。对于年龄较大的患者，卧床休息时要注意预防压疮等并发症，可定时翻身，保持皮肤清洁干燥。对于儿童患者，也应遵循适当卧床休息的原则，但要注意避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题，可在医生指导下进行适度的床上肢体活动。 作用机制：卧床休息可以减少身体重量对椎间盘的压力，有利于突出的椎间盘部分还纳，同时减轻神经根的受压和炎症反应，从而缓解疼痛等症状。 （二）牵引治疗 牵引方式：包括骨盆牵引等。通过牵引装置对腰部进行牵引，使椎间隙增大，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于不同年龄和身体状况的患者，牵引的重量和时间需要进行个体化调整。例如，年轻、身体状况较好的患者可能可以耐受较大重量和较长时间的牵引，而老年患者则需要适当减轻重量和缩短时间。 作用效果：牵引可以改变椎间盘与神经根的相对位置，缓解神经根的受压，减轻疼痛和麻木等症状。有研究显示，适当的牵引治疗能使部分患者的椎间盘突出得到一定程度的复位。 （三）物理治疗 热敷：可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于患有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，更容易发生烫伤。 按摩：由专业人员进行腰部按摩，按摩可以放松腰部肌肉，改善腰部的血液循环。但对于伴有严重骨质疏松的患者，按摩时要避免力度过大，防止引起椎体骨折等并发症。对于儿童患者，一般不建议随意进行按摩，除非是在专业医生指导下针对特定情况的轻柔按摩。 理疗：如红外线照射、中频电疗等。红外线照射可以穿透皮肤，达到深层组织，促进炎症吸收；中频电疗可以刺激肌肉收缩，增强肌肉力量，改善腰部功能。不同的理疗方法对不同年龄和病情的患者有不同的适用情况，需要在医生评估后选择。 （四）药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时要谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡、胃出血等。对于儿童患者，一般避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊。 神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受压的神经，促进神经功能的恢复。甲钴胺对于各年龄段的患者都可以使用，但在儿童患者中使用时要遵循儿童用药的剂量标准。 三、非手术治疗的疗效评估及注意事项 （一）疗效评估 患者需要定期评估症状的改善情况，如腰部疼痛程度、下肢放射痛是否减轻、行走距离是否增加等。一般经过4-6周的保守治疗后，如果症状没有明显缓解甚至加重，如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况，则需要考虑手术治疗。 （二）注意事项 生活方式调整：无论年龄大小，患者都需要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、久坐、久站等不良姿势。对于从事重体力劳动的患者，要调整工作方式，减轻腰部的负荷。儿童患者的家长要注意纠正孩子不良的坐姿和行走姿势，预防腰椎间盘突出的发生或加重已有的病情。 康复锻炼：在症状缓解期，可以进行适当的康复锻炼，如小飞燕、五点支撑法等腰部肌肉锻炼动作。但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼导致腰部损伤。不同年龄的患者康复锻炼的强度和方式有所不同，例如儿童患者的康复锻炼要以简单、温和的动作为主，逐渐增强腰部肌肉力量。 总之，大部分腰椎间盘突出症患者可以先尝试非手术治疗，但需要根据自身的病情、年龄等因素综合评估，遵循医生的建议进行治疗和康复。如果保守治疗效果不佳或病情加重，则应及时考虑手术治疗。
2025-12-08 12:48:53
