医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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手指再造是怎么回事
手指再造是针对手指缺失或严重损伤患者,通过显微外科技术重建手指功能与外观的手术方法,适用于外伤、肿瘤切除等导致的手指缺损,核心是恢复手指长度、关节活动及感觉功能。 1. 适用范围 年龄差异:儿童(12岁以下)需优先选择创伤小的修复方式,避免影响骨骼发育,如多指畸形或并指术后的轻微缺损;青少年及成年患者更注重外观与功能兼顾,适合复杂缺损修复;老年患者(65岁以上)需评估全身基础疾病,如高血压、糖尿病可能增加手术风险,需提前控制。性别差异:男性因职业(如工人、运动员)可能更易出现机械损伤,需侧重功能恢复;女性对外观需求更高,可结合美容修复优化细节。生活方式:长期吸烟者需术前戒烟2周以上,吸烟导致血管收缩,降低移植成功率;体力劳动者术后需延迟负重时间,避免再造手指受力损伤。 2. 主要手术方式 自体组织移植:自体趾(指)移植是主流,利用同侧或对侧脚趾组织(长度、血供匹配),通过显微血管吻合(直径0.5mm左右)重建血供,临床数据显示术后1年存活率约95%。游离皮瓣移植:采用前臂桡侧游离皮瓣、胸脐皮瓣等,适用于复杂缺损或血管条件差的患者,手术需在显微镜下完成血管神经吻合,成功率约88%~92%。人工材料辅助:适用于简单缺损,采用硅胶假体或骨水泥支架,但长期存活率较低,仅30%~40%,需结合自体组织修复。 3. 手术关键步骤 术前评估:通过CT血管成像(CTA)确定缺损部位及血管条件,3D打印技术辅助设计再造手指长度、角度;供区选择优先同侧脚趾(避免双侧供区创伤);受区血管探查(如尺动脉、桡动脉),确保血供充足。术中操作:显微血管吻合(显微镜下缝合血管,直径<1mm),骨筋膜瓣移位重建指骨稳定性,肌腱移位恢复屈伸功能;皮肤覆盖采用刃厚皮片或全厚皮片,确保伤口无张力愈合。术后管理:采用抗凝药物(如低分子肝素)预防血栓,保持再造手指抬高(>心脏水平),密切监测皮温、颜色变化。 4. 术后康复训练 儿童患者(12岁以下):需家长协助完成被动屈伸训练(每日3次,每次10分钟),避免过度用力导致血管吻合口破裂;青少年及成年患者:主动训练为主(握力球、捏力训练),术后2周开始渐进式活动,1个月内恢复基本功能;老年患者:结合物理治疗(如超声波治疗)促进组织修复,避免肌肉萎缩,康复周期延长至3~6个月。 5. 特殊人群注意事项 糖尿病患者:术前空腹血糖控制<7.0mmol/L,术中加强血糖监测,术后延长抗感染疗程至10~14天,避免伤口感染。心血管疾病患者:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,术中避免血容量波动;心律失常患者需评估麻醉耐受性,优先选择局部麻醉。孕期女性:非紧急情况建议产后修复,孕期手术增加流产风险,若紧急需多学科协作(产科、麻醉科)。
2025-12-23 12:38:34 -
睡醒手臂酸痛是什么原因
睡醒手臂酸痛最常见的原因包括睡眠姿势不当导致的肢体压迫、颈椎病引发的神经压迫、肌肉劳损、腕管综合征等周围神经病变,少数情况与风湿性疾病或糖尿病神经病变相关。 一、睡眠姿势不当导致的肢体压迫 睡眠时手臂被身体或枕头长时间压迫,如侧卧时下方手臂持续受压超过1小时,会导致局部血液循环受阻,肌肉与神经因短暂缺血缺氧引发酸痛感。常见压迫部位包括肩关节、肘部及腕部,受压区域皮肤可能出现麻木、苍白等表现。孕期女性因子宫增大压迫血管,且激素使关节韧带松弛,更易因睡姿不当引发此类症状。 二、颈椎病引发的神经压迫 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根,睡眠时枕头高度不当(过高或过低)、睡姿(如俯卧)会加重颈椎曲度异常,使神经受压症状在睡醒后更明显。常伴随颈部僵硬、手臂放射性疼痛或指尖麻木,症状可能向肩、肘、手指放射。长期伏案工作者因颈椎长期处于前屈状态,睡醒后更易出现颈椎压力累积。 三、肌肉劳损与紧张 白天过度使用手臂(如长时间提重物、操作鼠标键盘)导致肌肉疲劳或微小损伤,睡眠时肌肉未完全放松,局部代谢产物(如乳酸)堆积,引发酸痛感。职业相关人群(如程序员、厨师)、运动爱好者更易出现此类情况,酸痛部位多为肱二头肌、三角肌等。运动员若未充分拉伸,肌肉紧张状态在睡眠后持续存在,也会诱发酸痛。 四、周围神经病变(以腕管综合征为例) 腕管内正中神经受压,睡眠时手腕保持屈曲姿势(如枕在手臂下),腕横韧带增厚或局部水肿会加重压迫,导致拇指、食指、中指麻木酸痛,夜间症状因神经血液循环减慢更明显。长期重复性腕部动作(如打字、弹钢琴)者风险较高。糖尿病患者因血糖控制不佳,神经对压迫耐受性降低,症状可能更频繁。 五、其他少见但需警惕的情况 类风湿关节炎:对称性小关节疼痛,伴随晨僵(晨起关节僵硬超过1小时),手臂酸痛可能伴随关节肿胀,需结合实验室检查(如类风湿因子)明确诊断。糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤周围神经,多表现为双侧对称性手臂麻木、刺痛,夜间症状加重,需监测血糖并排查神经传导速度。胸廓出口综合征:颈肩部姿势不良或解剖异常压迫臂丛神经,导致手臂酸痛、无力,伴随手指感觉异常,需影像学检查明确压迫部位。 特殊人群温馨提示: 孕妇:孕期子宫增大使血管受压,激素变化致关节韧带松弛,建议采用侧卧姿势,使用孕妇枕支撑上半身,避免单侧手臂长时间受压,睡前可轻柔按摩手臂促进血液循环。 老年人:颈椎退变风险增加,建议选择高度6-8cm的枕头,保持颈椎自然前凸,避免俯卧或高枕,若酸痛持续超过3天且伴随头晕、手臂无力,需及时排查颈椎问题。 糖尿病患者:严格控制血糖,若出现双侧手臂麻木、疼痛,建议睡前抬高上肢,避免腕部受压,必要时就医检查神经功能,遵医嘱调整治疗方案。
2025-12-23 12:37:24 -
腰僵硬是怎么回事
腰僵硬是肌肉骨骼系统病变、炎症反应或长期不良姿势导致的症状,常见于久坐/缺乏运动人群,也可能与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病相关。 一、生理性诱因 1. 长期不良姿势:久坐、弯腰驼背或保持同一姿势(如办公、驾车)时,腰椎周围肌肉持续紧张,腰背肌血供减少,乳酸堆积引发僵硬感。研究表明,每天保持同一姿势超过6小时,腰椎僵硬风险增加42%。 2. 肌肉力量不足:长期缺乏运动导致腰背肌肌力下降,支撑腰椎的肌肉无法有效缓冲外力,日常活动中易出现代偿性僵硬。青少年、老年人群因肌肉力量衰减,更易受此影响。 二、肌肉骨骼系统疾病 1. 腰椎间盘突出:髓核突出压迫神经根及周围组织,引发腰部炎症反应,患者常主诉晨起时僵硬明显,活动后部分缓解,弯腰、转身等动作受限。临床观察显示,腰椎间盘突出患者中83%存在不同程度腰僵硬。 2. 腰肌劳损:长期反复急性损伤或慢性疲劳积累,导致腰背肌筋膜无菌性炎症,肌肉弹性下降,表现为持续性腰僵硬,劳累后加重,休息后可部分缓解。 3. 腰椎退行性变:随年龄增长出现的腰椎骨质增生、小关节退变,使腰椎活动度降低,关节间隙变窄,引发腰僵硬,尤其在天气变化时症状可能加重。 三、炎症性疾病 1. 强直性脊柱炎:中青年男性多见(男女比例约3:1),因免疫系统异常攻击脊柱关节,早期表现为持续性腰僵硬,晨僵时间常超过30分钟,夜间疼痛明显,活动后改善不显著,病情进展可导致脊柱强直。流行病学调查显示,20-40岁男性发病率约0.3%~0.5%。 2. 类风湿关节炎:以对称性多关节炎为特征,累及脊柱时可出现腰椎活动受限及僵硬,多伴随颈椎、髋关节等关节症状,实验室检查可见类风湿因子阳性、血沉增快。 四、其他潜在病因 1. 代谢性骨病:如骨质疏松症,老年人、绝经后女性因骨量流失,椎体承重结构不稳,易出现腰背部僵硬感,伴随身高变矮、椎体压缩性骨折风险。 2. 脊柱感染:如化脓性脊柱炎,细菌感染椎体及周围组织,除腰僵硬外,常伴高热、寒战,血液检查可见白细胞及CRP显著升高,需及时抗感染治疗。 五、特殊人群的腰僵硬特点 1. 老年人:随年龄增长,腰椎退变加速,肌肉萎缩、骨质疏松叠加,腰僵硬发生率约65%,常伴随关节退变(如骨关节炎),建议定期进行骨密度检测。 2. 年轻人群:长期伏案学习、使用电子设备者,腰椎僵硬多为肌肉紧张性,若持续超过2周且无缓解,需排查腰椎间盘突出或强直性脊柱炎早期。 3. 孕妇:孕期松弛素使腰椎韧带松弛,子宫增大导致腰椎前凸增加,约38%孕妇出现腰背部僵硬,产后激素恢复后多可缓解,无需过度干预。 4. 儿童:罕见,多与先天性脊柱畸形(如半椎体)或外伤相关,需结合影像学检查(如X光、MRI)排除病理性因素。
2025-12-23 12:36:24 -
膝盖摔伤了肿了怎么办
膝盖摔伤后肿胀需遵循RICE原则进行早期处理,同时结合局部冷敷、抬高患肢等措施,并根据症状变化判断是否需要就医。 1. 急性期处理需严格执行RICE原则: 1.1 休息:立即停止活动,避免负重行走,防止损伤进一步加重。若为儿童,需在成人监护下保持安静,避免哭闹或过度活动。 1.2 冰敷:受伤后48小时内使用冰袋或冷水毛巾冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可降低局部血液循环速度,减少肿胀和疼痛。冰敷时需用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤,儿童冰敷时间可缩短至每次10分钟。 1.3 加压包扎:使用弹性绷带适度加压包扎(不可过紧),以减轻组织液渗出。包扎后需观察远端皮肤颜色、温度及感觉,若出现苍白、麻木或剧烈疼痛,需立即松开调整。 1.4 抬高患肢:将患肢抬高至高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀。卧床时可在脚下垫枕头,避免长时间下垂。 2. 肿胀稳定后的后续护理需分阶段进行: 2.1 适度活动:肿胀缓解后(通常48-72小时),可进行无负重的关节活动,如直腿抬高、踝泵运动,逐步恢复肌肉力量。老年人或合并骨质疏松者需避免突然屈伸动作,防止二次损伤。 2.2 物理治疗:若肿胀持续超过3天未消退,可在医生指导下使用超声波、低频电疗等物理治疗,促进局部血液循环和组织修复。糖尿病患者需提前控制血糖,避免因伤口愈合延迟引发感染。 3. 需紧急就医的情况包括: 3.1 肿胀持续加重,疼痛剧烈且夜间无法入睡; 3.2 关节活动严重受限,无法站立或行走; 3.3 皮肤出现青紫、苍白或异常温度变化; 3.4 局部出现伤口、渗液或发热症状。此类情况可能提示骨折、韧带撕裂或感染,需通过X线或超声检查明确诊断。 4. 特殊人群需额外注意: 4.1 儿童:避免使用成人药物,冰敷需在成人监护下进行,观察是否有异常哭闹或肢体活动障碍; 4.2 老年人:需排查骨质疏松风险,受伤后建议24小时内就医,排除椎体压缩性骨折或股骨颈骨折; 4.3 孕妇:因平衡能力下降易摔倒,需重点观察下肢感觉及运动功能,优先排除妊娠合并血栓风险; 4.4 糖尿病患者:需严格控制血糖,伤口愈合期间每日检查皮肤完整性,避免因神经病变导致的“无痛性损伤”延误处理。 5. 预防复发需结合生活方式调整: 5.1 运动前充分热身,佩戴护膝或护具; 5.2 选择防滑鞋具,避免在湿滑或不平地面行走; 5.3 长期从事体力劳动或运动者,需定期进行膝关节周围肌肉力量训练(如靠墙静蹲),增强关节稳定性。
2025-12-23 12:35:41 -
左侧腰酸痛是什么原因
左侧腰酸痛的常见原因包括肌肉骨骼系统损伤、泌尿系统疾病、消化系统疾病及特殊人群相关问题,需结合伴随症状及个体情况综合判断。 一、肌肉骨骼系统问题 1. 肌肉劳损或拉伤:长期久坐、弯腰工作、突然剧烈运动或搬重物可能导致左侧腰方肌、竖脊肌等软组织损伤,表现为酸痛或胀痛,活动或按压痛点时加重,休息后可部分缓解。此类情况多见于长期保持不良姿势的人群,尤其20~45岁青壮年因职业或生活习惯更易发生。 2. 腰椎退行性病变:中老年人(50岁以上)因椎间盘退变、骨质增生或腰椎不稳,可能出现左侧腰痛,常伴随弯腰受限、下肢麻木或放射性疼痛(如向左臀部、大腿后外侧放射),咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧。腰椎CT或MRI可明确椎间盘突出或椎管狭窄等病变。 二、泌尿系统疾病 1. 肾结石或输尿管结石:左侧肾结石或输尿管上段结石可引起腰部疼痛,典型表现为突发或持续性左侧腰肋部疼痛,可能向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射,常伴随肉眼血尿、尿频、尿急或恶心呕吐。结石梗阻时疼痛剧烈(肾绞痛),尿常规可见红细胞,超声或CT检查可发现结石位置及大小。 2. 肾盂肾炎或肾积水:肾脏感染或尿路梗阻(如输尿管狭窄)可导致腰部持续性胀痛,伴随发热、寒战、尿液浑浊或尿量减少,血常规可见白细胞升高,尿培养阳性可确诊感染,超声或静脉肾盂造影可显示肾盂扩张积水。 三、消化系统疾病 1. 左侧结肠或脾脏病变:溃疡性结肠炎、结肠憩室炎等炎症性疾病,或脾脏周围炎(如脾梗死)可引起左侧腰痛,疼痛常与排便相关(如腹泻或便秘后加重),伴随黏液脓血便、腹胀或食欲下降。肠镜或腹部超声可辅助诊断。 2. 急性胰腺炎:胰腺炎症(尤其胰尾病变)可导致左侧腰背部放射性疼痛,疼痛剧烈且持续,伴随恶心呕吐、腹胀、发热,血清淀粉酶或脂肪酶升高具有诊断意义,腹部CT可显示胰腺水肿或渗出。 四、特殊人群相关问题 1. 女性妇科疾病:育龄女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等可能引起左侧腰痛,疼痛常与月经周期相关,伴随白带异常、下腹部坠胀或不规则阴道出血,妇科超声可明确诊断。 2. 老年肿瘤或骨质疏松:老年患者需警惕左侧腰椎转移瘤(如肺癌、乳腺癌转移)或骨质疏松性椎体压缩性骨折,前者表现为夜间疼痛加重、体重下降,后者多有轻微外力史,椎体MRI可见压缩性骨折信号,骨密度检测提示骨质疏松。 五、特殊人群注意事项 儿童出现左侧腰痛需优先排除外伤(如撞击)或先天性肾盂积水(表现为反复尿路感染),避免剧烈运动后疼痛持续;孕妇因子宫增大压迫腰骶部肌肉或激素导致韧带松弛,孕中晚期可能出现生理性腰痛,但若伴随阴道出血、剧烈腹痛需立即就医;绝经后女性需定期监测骨密度,预防骨质疏松性骨折风险。
2025-12-23 12:33:52


