陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 关节炎肩周炎怎么治疗

    关节炎肩周炎治疗包括非药物的物理治疗(急性期冷敷、过后热敷)、运动疗法(循序渐进进行肩关节功能锻炼)、中医康复疗法(针灸推拿需专业中医师操作),药物治疗常用非甾体抗炎药但优先非药物干预,特殊人群中老年人用药物需关注不良反应且物理治疗把控力度温度,儿童患之优先非药物干预,有基础病史者需综合评估基础疾病制定个性化方案。 一、非药物治疗 1.物理治疗 热敷:急性期过后可适当热敷,利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉紧张与疼痛,温度建议控制在40~50℃,每次热敷时长15~20分钟,每日可进行数次。需注意若皮肤有破损或急性炎症期则不宜热敷。 冷敷:急性期(通常指发病初期1~2周内)可适当冷敷,通过低温使局部血管收缩,减轻肿胀与疼痛,每次冷敷时长10~15分钟,间隔一定时间后可重复。 2.运动疗法 进行循序渐进的肩关节功能锻炼,包括前屈后伸运动(缓慢将手臂向前抬起至最大范围后缓慢放下,再向后伸展至最大范围后缓慢收回)、外展内收运动(手臂向外侧展开至最大范围后缓慢内收)等,每日可分多次进行,每次每个动作重复10~15次,以不引起剧烈疼痛为度,长期坚持有助于改善肩关节活动度。 3.中医康复疗法 针灸、推拿等中医疗法对缓解关节炎肩周炎的疼痛与改善关节功能有一定作用,针灸可通过刺激特定穴位调节经络气血,推拿能帮助放松肩部紧张肌肉,但需由专业中医师操作,确保安全与疗效。 二、药物治疗 常用非甾体抗炎药如布洛芬等可用于减轻炎症与疼痛,但需遵循用药原则,一般优先选择非药物干预,仅在非药物治疗效果不佳时考虑使用,且需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应,特殊人群(如老年人、有胃肠道疾病史者)使用时需谨慎评估风险。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:由于机体代谢与器官功能减退,使用药物时更需关注药物不良反应,建议在医生指导下选择合适治疗方案,非药物治疗中物理治疗需注意力度与温度把控,避免因操作不当加重损伤。 2.儿童:儿童患关节炎肩周炎相对较少,若发生需优先采用非药物干预,如温和的肩部轻柔活动等,避免使用成人的非甾体抗炎药,以防出现不良反应。 3.有基础病史者:若患者同时患有其他疾病(如糖尿病、胃肠道疾病等),在选择治疗方法时需综合考虑基础疾病影响,例如使用非甾体抗炎药可能影响糖尿病血糖控制或加重胃肠道疾病症状,需在医生全面评估后制定个性化治疗方案。

    2025-12-08 11:25:54
  • 三个动作治好肩周炎

    肩周炎康复可通过钟摆运动增加肩关节活动度、促进血液循环、缓解肌肉粘连,爬墙运动锻炼肩关节外展功能、改善活动范围,画圈运动全方位活动肩关节、促进血液循环、松解粘连,若症状严重需及时就医综合治疗且不同个体要适度调整运动强度频率。 操作方法:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,像钟摆一样前后、左右摆动,摆动幅度可逐渐增大,但要在自身可耐受范围内,每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。 原理及作用:通过这种运动可以增加肩关节的活动度,促进肩部血液循环,缓解肩关节周围肌肉的粘连情况。有研究表明,定期进行钟摆运动有助于改善肩周炎患者的肩关节功能,减轻疼痛。对于不同年龄、性别和生活方式的肩周炎患者,都可以尝试进行钟摆运动,但如果患者肩关节疼痛剧烈,应适当减小摆动幅度和频率。 动作二:爬墙运动 操作方法:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,缓慢向上爬行,尽量让手指达到自己所能达到的最高位置,然后再缓慢向下回到原位,重复进行,每次可进行15-20次,每天3-4组。 原理及作用:爬墙运动主要是锻炼肩关节的外展功能,能够有效改善肩关节的活动范围。它可以帮助拉伸肩关节周围的肌肉和韧带,对于缓解肩周炎导致的肩关节活动受限有很好的效果。不同年龄和性别的肩周炎患者都可进行,但如果患者有严重的骨质疏松等情况,在进行爬墙运动时要注意动作轻柔,避免因用力不当导致骨折等意外情况。 动作三:画圈运动 操作方法:站立或坐姿均可,患侧手臂以肩关节为中心,做顺时针和逆时针方向的画圈运动,画圈的范围可从较小逐渐扩大,每次画圈10-15次,每天3-4组。 原理及作用:画圈运动能够全方位地活动肩关节,进一步促进肩关节周围组织的血液循环,松解粘连。相关研究显示,画圈运动对肩周炎患者的肩关节功能恢复有积极作用。对于不同生活方式的肩周炎患者,如长期伏案工作导致肩周炎的人群,通过画圈运动可以缓解肩部肌肉的紧张状态。但对于老年肩周炎患者,若伴有心血管疾病等病史,要注意运动时的心率变化,避免因运动强度过大引发心血管不适。 需要注意的是,这三个动作只是肩周炎康复的辅助方法,如果肩周炎症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行综合治疗,包括物理治疗、药物治疗等。同时,不同个体对这三个动作的耐受程度不同,应根据自身情况适度调整运动强度和频率。

    2025-12-08 11:22:46
  • 仰卧抬腿对腰椎有害吗

    仰卧抬腿本身并非必然对腰椎有害,但在动作不规范、强度不当或个体存在腰椎基础问题时可能增加腰椎负担。该动作对腰椎的影响需结合动作规范度、腰椎状态及个体差异综合判断。 1. 正确动作规范下的腰椎影响:仰卧抬腿时保持腰椎中立位(腰部自然贴合床面)、避免腰部代偿,抬腿过程中缓慢控制速度,可通过屈膝90°、单腿交替或双腿同步抬起至臀部离床15°~30°的方式进行。研究显示,规范执行时腰椎间盘压力与静态仰卧位相近(《Physical Therapy》2021年研究),核心肌群激活过程中可增强腰椎稳定性,对健康人群腰椎无额外损伤风险。 2. 腰椎基础问题患者的风险:腰椎退变(如椎间盘突出、椎管狭窄)、骨质疏松症患者,若执行时腰部过度后伸或抬腿幅度过大(如超过30°),可能导致椎间盘压力骤增(《Spine》2019年数据显示,超过40°抬腿时腰椎间盘压力较中立位升高2.3倍)。此类人群建议在康复师指导下调整动作,优先选择无腰部后伸的核心训练(如静态平板支撑)。 3. 特殊人群的适用性差异:孕妇在孕中晚期因腹部增大需额外注意,建议采用仰卧屈膝抬腿(避免腰部代偿),每次抬腿幅度≤20°;老年人肌肉力量衰减时,需控制抬腿速度(建议3秒/次),避免因动作失控导致腰部代偿;儿童腰椎发育未成熟,应避免单腿长时间悬空抬腿,以坐姿抬腿替代(《Pediatric Physical Therapy》2020年研究)。 4. 替代训练方案建议:若担心仰卧抬腿增加腰椎负荷,可选择对腰椎压力更低的核心训练,如死虫式(双侧交替伸展四肢)、侧桥(单侧髋部支撑)等。这些动作通过动态稳定核心肌群,减少腰椎剪切力(《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》2022年数据支持)。 5. 康复场景中的合理应用:腰椎术后康复期患者,在医生评估确认腰椎稳定性后,可在早期(术后1~2周)进行仰卧抬腿训练(单腿抬离床面10°),通过等长收缩强化核心肌群;若出现腰部酸胀感,需立即停止并调整动作(以无疼痛为核心标准)。 综上,仰卧抬腿的安全性取决于动作规范性、个体健康状态及训练目标,健康人群规范执行无腰椎损伤风险,特殊人群需结合自身情况调整,优先选择专业指导下的低负荷替代方案。

    2025-12-08 11:22:00
  • 中老年人该如何补钙

    中老年人补钙可从日常饮食如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等为主渠道,饮食不足时合理选碳酸钙或枸橼酸钙等钙剂,重视维生素D通过晒太阳或补充制剂促进钙吸收,通过适度运动等调整生活方式助力钙吸收,患有肾脏疾病等特殊人群补钙需谨慎,绝经后女性更要注重补钙并定期监测骨密度。 一、饮食补钙为主渠道 中老年人应注重从日常饮食中摄取充足钙质。奶制品是钙的优质来源,如每100毫升牛奶约含100-120毫克钙,建议每日饮用300毫升左右牛奶或食用相当量的奶制品;豆制品也是良好钙源,像100克北豆腐约含138毫克钙,可经常食用豆腐、豆浆等;深绿色蔬菜如菠菜、西兰花等,每100克菠菜约含66毫克钙,应保证每日摄入一定量的此类蔬菜;坚果类如杏仁等也含有一定钙质,可适量食用。 二、合理选择钙剂 当饮食补钙不足时,可考虑钙剂补充。常见钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量高,约含40%钙,但需要在胃酸作用下解离为钙离子才能被吸收,适合胃酸分泌正常的中老年人;枸橼酸钙溶解度较高,对胃肠道刺激较小,尤其适用于胃酸缺乏或胃肠道功能较弱的中老年人。选择钙剂时需根据自身身体状况及医生建议进行合理选用。 三、重视维生素D的协同作用 维生素D能促进肠道对钙的吸收。中老年人皮肤合成维生素D的能力下降,可通过适当晒太阳来促进维生素D合成,一般建议每日晒太阳15-30分钟(避开强烈阳光时段);也可在医生指导下补充维生素D制剂,如维生素D3,以维持体内维生素D水平适宜,保障钙的有效吸收。 四、调整生活方式助力钙吸收 适度运动有助于维持骨骼健康,促进钙在骨骼中的沉积,如散步、慢跑、太极拳等有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右;同时要避免一些不利于钙吸收的生活习惯,如过量吸烟、酗酒等,这些不良习惯会影响钙的代谢,应尽量避免。 五、特殊人群注意事项 对于患有肾脏疾病等特殊疾病的中老年人,补钙需格外谨慎,应在医生的严格评估和指导下进行钙的补充,因为肾脏疾病可能影响钙的代谢平衡,不当补钙可能加重病情;而绝经后女性由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,更要注重钙的补充,除了遵循上述补钙原则外,还需定期监测骨密度等指标,以便及时调整补钙方案。

    2025-12-08 11:15:23
  • 封闭针到底是什么?带你一探究竟!

    封闭针是将局部麻醉药物与糖皮质激素按一定比例混合后注射至身体特定病变部位的临床治疗手段,含局部麻醉药可快速阻断神经传导缓解疼痛,糖皮质激素有强大抗炎作用,适用于局部无菌性炎症相关病症如腱鞘炎等,孕妇哺乳期女性、儿童及有特殊病史人群使用需注意,注射后要保持注射部位清洁干燥、限制病变部位过度活动,出现异常情况及时就医复诊。 一、封闭针的定义 封闭针是将局部麻醉药物与糖皮质激素按一定比例混合后,注射至身体特定病变部位的一种临床治疗手段。 二、组成成分及作用机制 组成成分:一般包含两类药物,一是局部麻醉药,常见如利多卡因等,其作用是快速阻断神经传导,迅速缓解疼痛;二是糖皮质激素,例如曲安奈德等,这类药物具有强大的抗炎作用,能减轻局部炎症反应。 作用机制:局部麻醉药通过阻断神经冲动传导来即刻缓解疼痛,糖皮质激素则通过抑制炎症因子释放、减轻血管通透性等方式发挥抗炎功效,二者协同起效以改善病变部位的症状。 三、适用病症 封闭针适用于多种局部无菌性炎症相关病症,像腱鞘炎(多因手部过度活动导致肌腱与腱鞘摩擦引起炎症)、肩周炎(肩关节周围软组织炎症导致疼痛、活动受限)、网球肘(肱骨外上髁处伸肌总腱起点的慢性损伤性炎症)等,还可用于部分关节疼痛等情况的缓解。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:糖皮质激素可能对胎儿发育或婴儿产生潜在影响,此类人群使用封闭针需谨慎评估利弊,在医生充分权衡风险后再决定是否采用该治疗方式。 儿童:低龄儿童由于身体各系统发育尚未成熟,封闭针中的糖皮质激素等成分可能对其生长发育产生不良影响,一般优先考虑非药物干预手段,如物理治疗等,非必要不轻易使用封闭针。 有特殊病史人群:若患者本身有糖尿病、骨质疏松等基础疾病,使用糖皮质激素可能会加重病情,此类人群在使用封闭针前需告知医生病史,由医生综合评估后制定合适的治疗方案,同时密切监测病情变化。 五、注射后相关注意事项 注射封闭针后要保持注射部位清洁干燥,短时间内避免沾水,以防感染;需遵循医嘱限制病变部位的过度活动,给病变部位恢复创造良好条件;若注射后出现局部红肿加重、疼痛剧烈等异常情况,应及时就医复诊。

    2025-12-08 11:12:57
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