陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 腰椎病如何治疗

    腰椎病治疗以保守干预为主,多数患者通过规范的非药物干预、药物辅助及科学康复训练可有效缓解症状;仅少数严重病例需手术治疗。 一、非药物干预 1. 物理治疗:包括腰椎牵引(通过增加椎间隙空间减轻椎间盘压力,适用于椎间盘突出患者)、热疗(如红外线照射)、超声波治疗(促进局部血液循环)及低频电疗(缓解肌肉痉挛)等,需在专业医疗机构进行,避免自行操作。 2. 运动康复:核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动)可增强腰椎稳定性,降低复发风险;姿势矫正训练(如靠墙站立、动态平衡练习)帮助改善日常姿势,减轻腰椎负荷。儿童青少年以趣味性低强度训练为主,老年人选择低阻力动态训练。 3. 生活方式调整:选择中等硬度床垫维持脊柱自然曲度,避免久坐(每30~45分钟起身活动)、久站,超重者需减重(体重每减少1kg可使腰椎负荷降低约10%)。 二、药物辅助治疗 1. 非甾体抗炎药(如塞来昔布):短期缓解疼痛及炎症,存在胃肠道刺激风险,老年人需监测胃黏膜状态,孕妇禁用。 2. 肌松药(如乙哌立松):缓解肌肉痉挛,需遵医嘱使用,避免与中枢抑制剂联用。 三、手术治疗 适用于保守治疗3~6个月无效,或出现持续神经压迫症状(如下肢麻木加重、肌力下降)、大小便功能障碍者。常见术式包括椎间孔镜髓核摘除术(微创手术,创伤小恢复快)、腰椎管减压融合术(适用于多节段病变)。术后需在康复师指导下进行早期活动,避免过度负重。 特殊人群注意事项 儿童患者:禁用非甾体抗炎药及强力肌松药,优先采用牵引、理疗等无创干预,核心训练以游戏化方式进行。 老年患者:药物选择优先外用剂型(如消炎镇痛膏),手术前后需评估心肺功能,避免术后深静脉血栓风险。 孕妇患者:保守治疗为主,避免药物致畸风险,物理治疗严格控制强度,必要时在多学科协作下决策。

    2025-12-23 11:24:34
  • 骨折用什么草药

    骨折常用的草药包括具有消肿止痛作用的三七、红花,活血化瘀的当归、丹参,续筋接骨的骨碎补、续断等,需根据骨折阶段和个体情况合理选用,具体应用需在专业指导下进行。 一、消肿止痛类草药:三七、红花是骨折早期常用选择。三七中的三七皂苷Rb1、Rg1等成分经临床研究显示,可促进局部血液循环,减轻肿胀,抑制炎症因子释放(《中草药》2021年研究);红花黄色素能改善局部微循环,缓解疼痛症状,临床验证其对骨折早期肿胀消退有明确效果。 二、活血化瘀类草药:当归、丹参常用于促进瘀血吸收。当归中的阿魏酸可通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,临床验证其能缩短骨折后瘀血吸收时间(《中药药理与临床》2020年研究);丹参素能调节血管内皮功能,改善血流灌注,加速瘀血组织修复。 三、续筋接骨类草药:骨碎补、续断为经典选择。骨碎补中的柚皮苷经实验表明,可增强成骨细胞活性,促进骨小梁形成(《中国中药杂志》2023年研究);续断中的环烯醚萜苷类成分能调节骨代谢相关基因表达,促进骨痂形成,临床观察显示其与其他药物配伍可缩短骨折愈合时间。 四、外用草药辅助应用:骨折早期肿胀明显时,可外用蒲公英、马齿苋鲜品。蒲公英含蒲公英黄酮,具有抗炎、抗菌作用,可减轻局部红肿热痛;马齿苋中的多糖和黄酮类物质经研究证实,能促进创面愈合,加速局部组织修复。外用时需确保皮肤完整,每日更换敷料,避免感染。 五、特殊人群使用注意事项:孕妇禁用三七、红花等活血类草药,以免增加流产风险;婴幼儿及低龄儿童应避免使用刺激性草药,建议优先通过制动、冰敷等非药物方式缓解症状;肝肾功能不全者慎用骨碎补、续断,需在医师指导下调整剂量;正在服用抗凝药物或有出血倾向者,禁用活血化瘀类草药,以防出血事件发生。

    2025-12-23 11:20:54
  • 膝关节的滑膜炎能自愈

    膝关节滑膜炎能否自愈需结合具体情况判断。轻度、无明确病因的单纯性滑膜炎在规范护理下有自愈可能,多数需配合干预。 一、自愈的可能性与条件 1. 轻度单纯性急性滑膜炎:若因短暂运动损伤(如慢跑后)或受凉诱发,炎症局限且无明显积液,通过休息可在2周内自行缓解。《中华骨科杂志》研究显示,约30%此类患者无需药物即可恢复。需满足:无基础疾病(如类风湿关节炎、痛风),关节液超声提示少量或无积液,疼痛VAS评分<4分。 二、无法自愈的情况 1. 慢性滑膜炎(病程>3个月):滑膜长期受刺激(如反复轻微创伤),易形成纤维化改变,需药物或手术干预。2. 伴随明确病因:如类风湿关节炎导致的滑膜炎,需控制原发病;半月板撕裂引发的机械性刺激,需关节镜修复。3. 积液量大(超声提示关节腔>20ml)或疼痛持续加重,此类情况自行缓解概率<10%。 三、促进自愈的关键措施 1. 休息与保护:避免深蹲、爬楼梯等负重活动,佩戴护膝减少滑膜摩擦。2. 物理干预:急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻渗出;慢性期热敷促进循环。3. 抬高患肢:卧床时将小腿抬高至心脏水平以上,每日2-3次,每次30分钟。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:若为特发性滑膜炎(常见于5-10岁),需排除结核性或化脓性感染,避免延误治疗;2. 老年人:合并糖尿病或骨质疏松时,愈合能力降低,建议3天内未缓解即就医;3. 孕妇:因激素变化易加重滑膜负担,需减少活动,禁用非甾体抗炎药,可短期冷敷缓解。 五、需及时就医的信号 若出现关节僵硬>1小时,或夜间痛醒,或合并发热、皮疹,提示可能为感染性或自身免疫性滑膜炎,需通过超声或MRI明确诊断,避免滑膜不可逆损伤。

    2025-12-23 11:19:34
  • 腰椎间盘突出的最佳治疗方法是

    腰椎间盘突出的最佳治疗方法需结合病情严重程度、症状特点及患者个体情况综合选择,多数情况下优先采用非手术治疗,无效时再评估手术干预。 一、非手术治疗作为首选方案,适用于病程较短、症状较轻、无严重神经压迫的患者。物理治疗是核心措施,包括腰椎牵引(需排除椎管狭窄、马尾综合征等禁忌)、低频电疗、超声波等理疗手段,结合针对性运动疗法(如麦肯基疗法、核心肌群训练)可改善椎间盘压力分布及局部血液循环。药物治疗短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,神经营养药(如甲钴胺)辅助神经修复,需注意避免长期使用导致的胃肠道刺激或肝肾功能负担。生活方式调整为基础,需避免久坐久站,搬重物时采用屈膝屈髋姿势,肥胖患者建议减重以减轻腰椎负荷。 二、手术治疗的严格指征与术式选择:当保守治疗3个月以上无效,或出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等严重神经压迫症状时,需评估手术。微创手术(如椎间孔镜下髓核摘除术)创伤小、恢复快,适用于单纯椎间盘突出且无椎管狭窄者;开放手术(如椎间盘髓核摘除+椎间融合术)适用于合并椎管狭窄或腰椎不稳的患者,术后需佩戴支具保护1-3个月。 三、特殊人群的个体化调整:儿童青少年患者以保守治疗为主,避免手术干预;老年患者需评估骨密度,避免长期使用非甾体抗炎药以降低胃肠道风险;孕妇优先采用物理治疗,避免药物及手术对胎儿的潜在影响;合并糖尿病、高血压等基础病者,需在控制基础病指标后制定治疗方案,降低术后并发症风险。 四、长期康复与预防措施:坚持核心肌群训练(如桥式运动、五点支撑)以增强腰椎稳定性,避免久坐久站,每30分钟起身活动,定期复查腰椎影像学评估椎间盘状态,复发时及时调整治疗方案。

    2025-12-23 11:17:18
  • 打球手指肿了怎么办

    打篮球造成手指肿胀的处理要点如下: 一、严格制动:受伤手指要尽量避免活动,需进行适当包扎,比如利用小夹板或石膏进行外固定,同时要注意保持患侧抬高,这有助于促进消肿。对于手指肿胀患者而言,制动是非常重要的措施,因为活动可能会加重损伤和肿胀。通过限制手指的运动,可以减少进一步的伤害,为恢复创造良好的条件。而且抬高患侧能够利用重力作用,促进血液回流,加快肿胀的消退。 二、冰敷或冷水冲洗:在患处没有皮肤破损、指骨凸出皮肤等情况下,条件允许的话,患者可以在48小时内进行冰敷,其能起到收缩血管的作用,也可以选择用冷水冲洗来缓解肿胀。冰敷可以使局部血管收缩,减少血液渗出和肿胀,同时还能减轻疼痛。冷水冲洗也能在一定程度上起到类似的效果。但如果存在皮肤破损或指骨暴露的情况,就不能进行冰敷或冷水冲洗,而需要及时前往医院进行清创、注射破伤风疫苗等处理,以防止感染导致手指肿胀进一步恶化。 三、及时检查:经过紧急处理后的患者,应尽快到医院进行手部X光片等相关检查,以确定是否有关节囊内外侧韧带损伤、韧带断裂、骨折、脱位等情况。这些检查对于明确损伤的具体程度和类型非常重要,只有准确了解病情,才能制定出合适的治疗方案。 四、针对性治疗:若检查发现存在上述情况,应及时考虑进行骨折内固定、韧带重建,以及使用支具、石膏等进行固定等相关治疗。而如果只是软组织损伤,患者通过休息、抬高患侧、48小时后进行热敷、微波理疗,以及使用活血化瘀的药物等措施,通常在数天内就能够恢复。 总之,对于打篮球导致手指肿胀的情况,需要根据具体状况采取相应的处理措施,并且要及时进行检查和治疗,以促进手指的尽快恢复。

    2025-12-23 11:15:40
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