陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 女性腰疼怎么缓解

    女性腰疼缓解需结合病因及生理特点,优先采用非药物干预,以下为科学验证的关键措施: 1. 调整日常姿势与活动习惯。① 长期久坐办公时保持腰部自然生理曲度,每30分钟起身活动2-3分钟,避免单侧负重坐姿;② 孕期女性使用孕妇托腹带减轻腰椎压力,避免弯腰提重物;③ 选择低跟鞋(鞋跟高度3cm以下),减少腰部代偿性前倾。 2. 科学锻炼增强核心肌群。① 产后女性从腹式呼吸开始,逐步过渡到四点跪姿伸展,强化腰腹深层肌群;② 推荐“麦肯基疗法”靠墙站立训练,每日15分钟保持脊柱中立位;③ 瑜伽桥式动作每周3次每次10组,增强腰椎稳定性。 3. 物理治疗与热敷冷敷应用。① 急性疼痛期(48小时内)用冷敷(每次15分钟,间隔2小时)减轻水肿;② 慢性劳损采用热敷(40-50℃)促进血液循环,避免直接接触皮肤;③ 专业机构低频电疗(TENS)缓解肌肉痉挛,需专业指导。 4. 激素相关腰疼的特殊应对。① 更年期女性每日摄入钙800-1000mg、维生素D 400-600IU,配合快走增强骨密度;② 哺乳期避免单侧抱娃,采用侧躺抱姿减轻腰部扭转,哺乳间隙轻柔拉伸。 5. 及时就医的指征与注意事项。① 持续2周以上或伴随下肢疼痛麻木,排查腰椎间盘突出;② 夜间痛醒或晨起僵硬加重,警惕炎性疾病;③ 老年女性合并基础病时,腰痛加重需排查椎体压缩性骨折。

    2025-12-23 11:06:13
  • 肱骨内上髁骨折移位是如何分度的

    肱骨内上髁骨折移位分度主要采用Regan-Morrey分型,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,各型依据骨折块移位程度及关节内嵌入情况判定。 一、Ⅰ型:轻度移位 1. 骨折块向前内侧或后方轻度移位,未突破关节囊,骨折线未累及关节面,X线片显示骨折块与肱骨干距离增大但仍有部分骨皮质连续性,临床症状较轻,多为撕脱性损伤,常见于青少年运动爱好者。 二、Ⅱ型:中度移位 1. 骨折块明显移位,嵌入关节间隙,可伴随肘关节轻度半脱位,X线片显示骨折块旋转且部分关节面受累,易压迫尺神经导致麻木或感觉异常,需手法复位或手术固定以恢复关节稳定性,常见于运动损伤中的直接撞击或牵拉暴力。 三、Ⅲ型:完全移位 1. 骨折块完全脱离内上髁,向尺侧或背侧完全移位,常合并肘关节脱位,X线片可见骨折块与肱骨干分离,关节间隙紊乱,此类骨折需紧急手术探查,修复尺神经并固定骨折块,老年患者因骨质疏松可能增加完全移位风险。 特殊人群注意事项:儿童患者因骨骺未闭合,分度时需结合骨骺线位置判断是否累及骨骺,青少年因骨骺生长活跃,Ⅱ型移位发生率较高;老年患者需评估骨密度,完全移位(Ⅲ型)可能与低骨量相关,治疗中需加强营养支持;运动员需结合运动史,投掷类运动者更易出现Ⅰ型或Ⅱ型移位,康复期需强化肘关节稳定性训练。

    2025-12-23 11:04:35
  • 夜里睡觉腿抽筋是什么原因

    夜里睡觉腿抽筋(医学称肌肉痉挛)是肌肉突然不自主强烈收缩的现象,通常由肌肉兴奋性异常或局部血液循环障碍引发,常见原因包括以下方面: 一、电解质与矿物质失衡 1. 钙缺乏:血清钙水平低于2.2mmol/L时,肌肉细胞膜对钙离子通透性增加,导致肌肉兴奋性异常升高。维生素D缺乏会影响钙吸收,尤其老年人、长期室内工作者、严格素食者因日照不足或营养摄入不足,血清25-羟维生素D水平<20ng/ml时,钙吸收效率下降,肌肉痉挛风险增加。 2. 镁或钾缺乏:镁离子参与肌肉收缩与放松的离子调节过程,血清镁浓度<0.75mmol/L时,肌肉细胞膜稳定性下降;钾离子维持神经-肌肉传导,剧烈呕吐、腹泻或长期使用利尿剂(如呋塞米)导致钾离子排泄增加,血清钾<3.5mmol/L时,肌肉兴奋性紊乱,引发抽筋。 二、肌肉疲劳与代谢因素 1. 运动过量或体力活动:白天长时间步行、登山、深蹲等力量训练后,肌肉内乳酸堆积(运动后12-24小时内仍可能存在),夜间肌肉放松时局部代谢产物刺激神经末梢,触发痉挛。 2. 肌肉持续紧张:职业因素(如教师、护士)或运动后未充分拉伸,肌肉持续处于紧张状态,局部血液循环减慢,代谢废物清除延迟,诱发夜间抽筋。 三、血液循环与神经调节异常 1. 血液循环减慢:睡眠时人体血管扩张,血流速度降低,若存在动脉硬化(尤其糖尿病患者血管病变)、下肢静脉曲张等基础问题,肌肉局部血流灌注不足,缺氧引发肌肉异常收缩。 2. 神经压迫:腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根,神经传导信号异常,可导致支配区域肌肉(如下肢)出现痉挛,此类患者常伴随腰臀部疼痛或麻木感。 四、睡眠姿势与疾病影响 1. 睡眠姿势不当:长时间仰卧时小腿肌肉持续受压,或侧卧时踝关节过度内翻/外翻,肌肉长时间处于被动缩短状态,局部血液循环受阻,诱发抽筋。 2. 基础疾病关联:甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素过量加速钙磷代谢,导致骨钙流失;糖尿病周围神经病变(患病率达60%-70%)因神经髓鞘损伤,神经传导速度减慢,肌肉易出现异常收缩。 特殊人群需注意:孕妇因孕期体重增加(平均增加10-12kg)导致下肢负荷加重,激素变化使钙需求提升(每日需额外补充600-1000mg钙),夜间腿抽筋发生率达50%-70%;儿童快速生长期(尤其青春期)因骨骼发育对钙镁需求增加,若伴随挑食、偏食,易因营养不均衡引发抽筋;老年人肌肉质量下降(肌少症)及基础疾病(如高血压、肾功能不全)导致电解质调节能力减弱,夜间抽筋频率较青壮年高2-3倍。 处理原则上,优先通过非药物干预:睡前拉伸小腿肌肉(如足背屈动作)、补充含电解质的饮品(如淡盐水、牛奶)、调整睡姿避免局部压迫;必要时在医生指导下补充钙剂(成人每日1000-1200mg元素钙)及维生素D(400-800IU/日)。若抽筋频繁(每周>3次)或伴随疼痛持续超过10分钟,需排查电解质紊乱、腰椎病变等器质性疾病。

    2025-12-22 12:57:39
  • 看电视有不自觉歪头现象咋回事

    看电视时不自觉歪头可能由颈部肌肉紧张/姿势代偿、视力功能异常(如屈光不正、斜视)、颈椎结构异常、神经系统因素(如抽动障碍)或习惯形成等引起。 1. 颈部肌肉紧张或姿势代偿:长时间固定姿势观看电视,颈部肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)持续收缩以维持视线,为平衡肌肉受力或减轻疲劳,会通过歪头调整姿势。研究显示,低头15°时颈部肌肉负荷增加约25%,长期累积易引发代偿性歪头,青少年及成年人因久坐后仍持续看电视者更常见。 2. 视力功能异常: - 屈光参差与代偿:双眼屈光度数差异>150度(屈光参差)时,大脑需额外处理不对称图像,歪头可使双眼视网膜成像更对称。临床数据显示,约42%歪头患者存在屈光参差,其中近视散光差异大者占比更高。 - 斜视与复视:内斜视患者中约35%因双眼视线交叉,通过歪头(代偿头位)消除复视;外斜视患者也可能因单侧视线外偏,通过歪头使眼球自然对齐。此类情况常伴随眯眼、歪头角度固定(如头向左偏)等特征。 3. 颈椎结构异常:青少年颈椎发育期间(10-16岁),长期不良坐姿可加重颈椎生理曲度变直(正常颈椎前凸),椎体压力分布不均,看电视时易通过歪头维持力学平衡。先天性斜颈患者(胸锁乳突肌挛缩)因颈部活动受限,会长期依赖歪头代偿,此类患者出生后即表现颈部不对称,随成长逐渐明显。 4. 神经系统因素:儿童抽动障碍(Tourette综合征)表现为不自主肌肉抽动,颈部肌肉受累占比约68%,常伴随眨眼、耸肩等动作。研究指出,约12%的青少年慢性抽动症患者在看电视时症状加重,可能与屏幕蓝光刺激或视觉专注导致的神经兴奋性增高有关。 5. 习惯或心理因素:环境模仿(如家人长期歪头看电视)可使儿童形成条件反射,通过观察学习固化为无意识动作;焦虑或压力状态下,歪头动作可能成为心理放松的替代行为,尤其在青少年群体中因学业压力大,此类习惯化表现更突出。 特殊人群提示: 儿童:需警惕视力问题(每3-6个月眼科筛查)、颈椎发育异常(避免躺卧看电视)、抽动症早期表现(若伴随频繁眨眼、清嗓需及时就诊)。 青少年:重点纠正姿势(屏幕高度与视线平齐,每30分钟活动颈部),及时验光配镜;若歪头角度固定且伴随颈部酸痛,排查颈椎X线或MRI。 成年人:长期伏案工作者需加强颈椎稳定性训练(如靠墙站立收下巴动作),若伴随手臂麻木、头晕,优先排查颈椎病(颈椎CT或MRI)。 非药物干预建议: - 姿势管理:电视屏幕中心与视线平齐,距离保持50-70cm,每20分钟做颈部“米”字操(缓慢向前后左右转动)。 - 视力矫正:屈光参差者及时配镜,内斜视患者需手术矫正眼位,外斜视根据斜视度选择配镜或手术。 - 物理放松:热敷颈部(40℃毛巾敷10分钟/次),配合轻柔按摩斜方肌(自颈部向下推揉3-5分钟)。 - 行为干预:针对习惯性动作,可通过佩戴颈部提醒装置(如弹力带轻拉头部),逐步纠正肌肉记忆。

    2025-12-22 12:56:27
  • 请问肩周炎怎么来预防啊

    预防肩周炎需从维持肩关节活动度、增强肌肉稳定性、规避诱发因素三方面着手,结合科学训练与生活方式调整,具体措施如下: 一、坚持肩关节主动活动训练 1. 钟摆运动:站立位,双足与肩同宽,患侧手臂自然下垂,以肩关节为轴做顺时针、逆时针画圈动作,幅度由小至大,每组10-15次,每日2-3组。该运动可维持肩关节正常活动范围,减少关节囊粘连风险,临床研究显示规律进行可降低冻结肩发生率42%。 2. 爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙面缓慢向上攀爬至最大限度(以不引起疼痛为限),保持5秒后缓慢放下,每组8-10次,每日3组。此方法能逐步扩大肩关节外展角度,改善肩部柔韧性,适合长期肩部活动受限人群。 3. 肩胛骨稳定性训练:采用四点跪姿,双手撑地与肩同宽,保持躯干稳定,依次完成单肩后缩、内旋、外旋动作,每组12次,每周3次。强化肩胛骨周围肌群(如菱形肌、斜方肌中下束)可提升肩部整体稳定性,降低关节负担。 二、调整日常姿势与工作习惯 1. 伏案工作者需保持躯干挺直,双肩自然下垂,肘部弯曲呈90°,电脑屏幕高度与视线平齐,避免耸肩或单侧手臂长期悬空支撑桌面。每30分钟起身做扩胸、转肩动作,缓解肩部肌肉紧张。 2. 驾车人群应调整座椅与方向盘角度,确保肩部肌肉自然放松,避免长期处于前倾或耸肩状态;背包选择双肩设计,避免单侧重物压迫肩部。 三、控制高危因素诱发风险 1. 中老年人(40-65岁):随年龄增长肩部退变加速,建议每日进行15分钟肩部热身(如搓热双手按摩肩部),冬季外出佩戴护肩;45岁后每半年评估肩关节活动度,必要时补充钙及维生素D3(每日钙摄入量1000-1200mg)。 2. 糖尿病患者:严格控制空腹血糖<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%,定期监测血糖波动对肩部微循环的影响;避免因高血糖引发的神经病变导致肩部感觉异常,加重炎症反应。 3. 肩部制动人群(如术后、骨折患者):术后48小时内开始被动活动(如钟摆运动),4周后逐步过渡至主动抗阻训练,避免关节囊因长期固定发生挛缩。 四、规避肩部不良刺激 1. 避免肩部长期受凉:寒冷导致局部血液循环减慢,诱发炎症因子聚集,冬季外出或空调房需注意肩部保暖;出汗后及时擦干,避免湿衣黏附肩部。 2. 减少肩部过度负荷:提重物时采用“二点发力法”(双手分担重量),避免单肩负重>体重15%;避免突然甩臂、投掷等剧烈动作,降低肩袖撕裂或撞击风险。 3. 预防肩部外伤:运动前充分热身,避免跌倒时单侧手臂撑地;搬运重物时提前评估关节耐受度,必要时佩戴护肩保护。 特殊人群需注意:孕妇因激素变化导致关节韧带松弛,建议孕期避免肩部负重,可通过瑜伽猫牛式(跪姿交替拱背、塌腰)维持肩部活动;儿童(12岁以下)若出现肩部活动僵硬,需排查先天发育异常,优先通过温和拉伸(如毛巾牵引)改善关节活动度,避免低龄儿童使用成人抗阻训练器械。

    2025-12-22 12:55:17
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