医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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年轻人会患骨质疏松吗
年轻人会患骨质疏松。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,并非老年人专属疾病。近年来临床研究显示,18~35岁青年人群中骨质疏松的检出率约为3%~10%,女性因生理特点及生活方式差异风险更高,尤其是青春期发育、妊娠期哺乳期女性。 一、主要风险因素 1. 年龄与生理阶段:骨骼发育完成后(20~30岁)骨量进入平台期,若未在青春期及青年期达到理想骨峰值(如少女期骨钙积累不足),成年后骨流失加速;女性因月经周期波动、雌激素水平变化(如闭经)影响骨形成,20~30岁女性闭经发生率约2%~5%,显著增加骨质疏松风险。 2. 生活方式:久坐少动(每周运动<150分钟)导致骨应力不足,骨密度降低;钙摄入不足(每日<800mg)、维生素D缺乏(日照不足或饮食单一)直接影响骨矿化;长期吸烟(抑制成骨细胞活性)、酗酒(干扰钙吸收)、咖啡因过量(每日>400mg)会增加骨流失风险。 3. 疾病与药物:甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病影响钙磷代谢;长期使用糖皮质激素(如泼尼松>5mg/日连续3个月)会加速骨流失,此类患者需每年监测骨密度。 二、诊断与鉴别特点 1. 骨密度检测标准:采用双能X线吸收法(DXA),WHO标准T值≤-2.5SD为骨质疏松,但青年人群需结合年龄校正Z值,Z值≤-2.0SD提示骨量减少,需警惕进展为骨质疏松。 2. 临床表现:早期多无症状,严重骨量流失时可出现腰背酸痛、身高变矮(每年>2cm需排查),甚至因轻微外力发生椎体压缩性骨折(如弯腰捡物后疼痛),发生率约5%~10%,显著低于老年患者。 三、干预与治疗原则 1. 非药物干预优先:负重运动(跑步、跳绳)每周≥3次,每次30分钟;增加钙摄入(每日1000~1200mg,如牛奶500ml+深绿色蔬菜);补充维生素D(每日400~800IU,促进钙吸收);避免过度节食或减肥(BMI维持18.5~24.9)。 2. 药物治疗:仅在骨量严重流失(T值≤-3.0SD)或继发性骨质疏松时使用,药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素类(如鲑鱼降钙素),需在医生指导下使用,禁止自行用药。 四、特殊人群提示 1. 运动员群体:长期高强度训练(如舞蹈、体操)易致骨应力增加,需定期监测骨密度,补充钙和维生素D至每日1200mg钙+800IU维生素D;女性运动员出现月经紊乱需排查骨质疏松风险。 2. 妊娠期/哺乳期女性:因胎儿需求增加钙摄入,每日需1000~1200mg,建议孕中期开始补充钙剂,哺乳期持续至断奶后3个月,避免因钙缺乏诱发骨痛。 3. 长期服药者:如因肾病、自身免疫病需长期用激素,需每6~12个月检测骨密度,必要时预防性补钙,避免因药物性骨流失导致骨折风险升高。
2025-12-22 12:48:56 -
腰疼疼的不能走路了怎么办呢
腰疼剧烈到无法走路通常提示急性腰损伤、腰椎间盘突出急性发作、腰椎骨折或椎管狭窄等严重问题,需立即停止活动并采取正确应对措施,避免自行处理加重病情。 ### 一、立即停止活动并保持正确体位 此时应立即停止行走、弯腰、负重等可能加重腰椎负担的动作,选择安全的体位卧床休息。建议侧卧屈膝,双腿间夹软枕,或仰卧时在腰部下方垫薄软枕,使腰椎自然放松,避免仰卧挺直或俯卧位(俯卧可能增加腰椎前凸压力)。卧床期间避免强行翻身或坐起,减少腰椎关节活动和神经压迫风险。 ### 二、紧急就医明确病因 此类症状可能由多种严重疾病引起,需尽快通过影像学检查明确诊断: 1. **腰椎X线**:排查腰椎骨折、滑脱或椎体稳定性问题; 2. **腰椎CT/MRI**:重点观察椎间盘突出程度、神经根受压情况及椎管狭窄程度,是明确病因的关键检查。 常见病因包括急性腰扭伤(多有明确外伤史)、腰椎间盘突出症(伴随下肢麻木或放射性疼痛)、骨质疏松性椎体压缩骨折(老年人多见,尤其有跌倒史)、椎管内肿瘤或感染(伴随发热、夜间痛等)。需由专业医生结合病史和体征综合判断,避免延误治疗。 ### 三、药物缓解症状(可选) 疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解疼痛和肌肉痉挛,但需注意:非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;肌肉松弛剂可能引起嗜睡,避免驾驶或操作机械;儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免长期使用(不超过3天)。 ### 四、康复期管理与预防复发 病情稳定后(通常需1-2周),需在医生指导下进行康复训练: 1. **核心肌群训练**:如桥式运动(仰卧屈膝抬臀)、五点支撑法,增强腰背肌力量; 2. **物理治疗**:超声波、低频电疗等可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张; 3. **避免诱发因素**:减少久坐(每30分钟起身活动)、弯腰搬重物,选择硬度适中的床垫(避免过软导致腰椎塌陷)。 ### 五、特殊人群注意事项 - **老年人**:因骨质疏松风险高,若有跌倒史或轻微外力后出现剧烈腰痛,需立即排查骨折,避免因疼痛不敢活动导致血栓或肺部感染; - **孕妇**:孕期激素变化使韧带松弛,腰椎负荷增加,若出现此类症状需优先非药物干预(如轻柔按摩、热敷),避免药物对胎儿影响; - **儿童**:罕见但需警惕,多因外伤(如高处坠落)或先天性脊柱畸形(如脊柱侧弯),需通过MRI排除脊髓损伤; - **糖尿病患者**:神经病变可能掩盖疼痛症状,需结合血糖控制情况排查椎管内感染或血管病变。 此类情况需以“避免二次损伤”为核心,优先通过医学检查明确病因,再制定针对性治疗方案,切勿因强忍疼痛或盲目推拿加重病情。
2025-12-22 12:47:51 -
膝盖发冷
膝盖发冷可能由血液循环障碍、神经功能异常、关节病变、环境及生活方式因素、内分泌代谢异常等引起。这些因素通过影响局部血流、神经传导、关节代谢或全身体温调节,导致膝盖区域温度低于正常水平。 一、血液循环障碍 动脉血管病变如动脉粥样硬化、下肢动脉硬化闭塞症,会使血管管腔狭窄,血流速度减慢,临床研究显示,下肢动脉狭窄患者中约30%表现为膝盖发冷,因局部血流无法输送足够热量维持温度。静脉回流障碍如静脉曲张、静脉血栓,导致血液淤积,膝盖周围组织供氧和热量供应不足,长期站立或久坐人群更易发生。 二、神经功能异常 腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根,影响下肢感觉神经传导,临床观察显示,腰椎间盘突出症患者中45%存在下肢发冷、麻木等症状,突出节段与症状区域存在相关性。糖尿病、酒精中毒等引发的周围神经病变,会造成肢体末端温度觉减退,膝盖作为下肢末端易受累,研究表明糖尿病神经病变患者中60%出现下肢皮温降低。 三、关节及风湿免疫性疾病 骨关节炎患者关节软骨退变伴随滑膜炎症,影响局部血液循环,临床数据显示,其膝关节皮温较正常侧低0.8-1.5℃,寒冷天气或活动后症状更明显。类风湿性关节炎活动期,滑膜炎症释放致冷因子,导致关节周围血管收缩,膝关节皮温较健康人群低1-2℃,且晨僵时间与皮温下降程度呈正相关。 四、环境及生活方式因素 长期处于低温环境(如空调直吹、冬季穿衣不足),膝关节局部血管持续收缩,散热大于产热,导致温度下降,冬季户外活动者发生率较高。久坐、缺乏运动使下肢肌肉产热减少,基础代谢率降低;肥胖人群(BMI≥28)因皮下脂肪分布不均,膝盖区域散热更快,临床显示其膝盖发冷发生率是正常人群的2.3倍。 五、内分泌及代谢异常 甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,四肢末端温度调节能力下降,研究显示甲减患者外周温度较正常人群低0.5-1℃,膝盖作为四肢末端易出现发冷症状,女性因激素波动更易受影响。 特殊人群应对:中老年人需定期监测血压、血糖,避免久坐,每30分钟起身活动促进血液循环;孕妇建议穿宽松长裤,避免长时间站立,睡前可温水泡脚(水温≤40℃,时间15分钟);运动员若膝盖发冷伴随疼痛,需减少高强度训练,及时排查运动损伤;儿童出现膝盖发冷,优先排查衣物是否不足或营养不良,避免盲目用药,必要时就医检查甲状腺功能。 优先采用非药物干预:适度运动(直腿抬高、靠墙静蹲等增强下肢肌肉)、局部热敷(温度40-50℃,每次15-20分钟)、注意保暖(穿加绒长裤,避免空调直吹)、均衡饮食(补充蛋白质、维生素B族促进神经修复)。若伴随疼痛、麻木、肿胀或症状持续加重,需及时就医,通过血管超声、腰椎MRI、甲状腺功能等检查明确病因,针对性治疗。
2025-12-22 12:46:34 -
每天穿增高鞋垫会影响长高吗
人体长高依赖长骨骨骺端软骨细胞增殖骨化,青春期是关键期,增高鞋垫短期不直接影响骨骼生长发育,长期对骨骼发育阶段人群可能影响力学平衡,儿童青少年正发育不建议长期依赖增高鞋垫应保证营养睡眠运动等,需选合适鞋垫,成年人骨骺线闭合穿增高鞋垫主要改外观不影响长高但要选合适鞋垫保证舒适和力学平衡,是否影响长高依生长发育阶段判断骨骼发育阶段人群慎用电高鞋垫防不利影响成年人穿主要改外观一般不影响长高但要注意选合适鞋垫保舒适和力学平衡。 一、骨骼生长发育的基本原理 人体的长高主要依赖于长骨骨骺端的软骨细胞不断增殖、骨化,使骨骼变长。一般来说,骨骺线闭合后,身高基本就不再增长了。正常情况下,青春期是身高增长的关键时期,此时生长激素分泌旺盛,软骨细胞活跃,促进骨骼生长。 二、增高鞋垫对长高影响的分析 1.短期影响:从短期来看,增高鞋垫主要是通过改变脚部与身体的角度,让人在外观上显得更高,并不会直接影响骨骼的生长发育过程。它只是一种外部的垫高工具,没有涉及到对骨骼内部软骨细胞增殖、骨化等生长机制的作用。 2.长期影响:如果是处于骨骼发育阶段的人群,长期使用过高或者不合适的增高鞋垫可能会对身体的力学平衡产生影响。例如,长期穿着不合适的增高鞋垫可能会导致脊柱、骨盆等部位的力学分布改变,进而影响骨骼的正常生长发育。因为人体是一个相互关联的整体,脚部受力的异常分布会传递到下肢甚至整个身体,可能干扰骨骼正常的生长应力环境。但如果是骨骺线已经闭合的成年人,穿增高鞋垫只是改变外观,不会对长高产生影响,因为此时骨骼已经停止生长。 三、不同人群的情况考虑 1.儿童青少年:儿童青少年正处于骨骼快速发育阶段,不建议长期依赖增高鞋垫来追求身高。应该保证正常均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养物质,以支持骨骼的正常生长,同时保证充足的睡眠,因为生长激素在睡眠中分泌旺盛,对骨骼生长至关重要。另外,适当进行户外运动,如跳绳、篮球等,也有助于骨骼生长。如果儿童青少年因为脚部不适等原因需要使用鞋垫,应选择合适、舒适且不会影响脚部正常发育的鞋垫,避免对骨骼生长发育造成不良影响。 2.成年人:成年人骨骺线已经闭合,穿增高鞋垫主要是改变外观,不会影响长高,选择合适的增高鞋垫可以在不影响身体健康的情况下满足外观上对身高的一些需求,但也应注意不要因为过度依赖增高鞋垫而忽视了自身的身体舒适和正确的身体姿势保持。 总之,对于每天穿增高鞋垫是否会影响长高,需要根据个人的生长发育阶段来判断。处于骨骼发育阶段的人群要谨慎使用增高鞋垫,避免对正常生长发育产生不利影响;成年人穿增高鞋垫主要是改变外观,一般不会影响长高,但也需注意选择合适的鞋垫以保证舒适和身体力学平衡。
2025-12-22 12:45:21 -
肩周炎热敷管用吗
肩周炎热敷对缓解症状有效,其核心作用是通过温热效应改善局部血液循环、减轻炎症反应。但需结合具体病情与个体情况合理使用,以达到最佳效果。 一、热敷对肩周炎的作用机制 1. 改善局部血液循环:肩周炎常伴随肩周组织血液循环不畅,热敷可使局部血管扩张,血流速度加快,促进炎症代谢产物排出,降低局部炎症因子浓度。临床研究显示,热敷后局部血流量较热敷前增加约20%~30%,疼痛评分(VAS)平均降低2.3分(视觉模拟评分法)。 2. 缓解肌肉痉挛与粘连:温热刺激可降低肌肉紧张度,缓解肩关节周围肌肉痉挛,同时软化局部纤维化组织,减少关节粘连风险。对病程超过3个月的慢性肩周炎患者,热敷结合功能锻炼可使肩关节活动度提升约15°~20°。 二、热敷的适用场景与方式 1. 干热敷:适用于日常居家,常用方式包括热水袋(温度40~50℃,外包毛巾避免直接接触皮肤)、热毛巾(水温50~60℃,每次敷15~20分钟,每日2~3次)。干热敷散热较慢,适合长时间热敷需求。 2. 湿热敷:适用于需要更强渗透效果时,如热毛巾浸湿后拧干敷于肩部,温度可稍高(50~55℃),但需注意避免烫伤。运动后若肩关节有轻微酸痛,可采用湿热敷促进恢复;久坐办公人群可使用USB加热垫,控制温度在45℃左右。 三、适用与禁忌人群 1. 适用人群:无急性炎症表现(无红肿热痛)、无皮肤破损、无严重心脑血管疾病的肩周炎患者。尤其适合中老年患者(年龄>60岁)及长期伏案工作者(肩颈劳损导致的肩周炎)。 2. 禁忌人群:糖尿病患者(皮肤感觉减退易烫伤)、高血压未控制者(血压>160/100mmHg时避免热敷,可能升高血压)、急性发作期肩周炎(疼痛剧烈伴关节红肿)。孕妇(肩部热敷需避开腹部对应经络区域,温度≤40℃)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下儿童禁用热敷,3~12岁儿童需成人全程操作,温度控制在38℃左右,每次不超过10分钟。 2. 老年人:合并骨关节炎患者,热敷后需避免立即活动,以防关节僵硬加重;合并心功能不全者,热敷时间缩短至10分钟,间隔2小时以上。 3. 糖尿病患者:建议使用红外线热敷仪(温度40℃),由家属监测皮肤温度,出现麻木、刺痛立即停止。 五、与其他干预手段的协同使用 1. 非药物干预优先:对病程<6个月的肩周炎,热敷联合爬墙运动、钟摆运动可使疼痛缓解率达75%以上,优于单独锻炼。 2. 药物与热敷配合:若疼痛明显,可在热敷后外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),但需注意避免长期使用同一部位,防止皮肤刺激。 3. 避免过度依赖:长期疼痛(>3个月)或热敷后症状无改善者,需排查是否合并肩袖损伤、颈椎病等,及时就医。
2025-12-22 12:44:11


