陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

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个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 为什么我们的关节有时侯会“响”

    关节“响”在医学上称为关节弹响,主要分为生理性弹响和病理性弹响两类。生理性弹响通常无危害,与关节内压力变化或结构摩擦有关;病理性弹响则提示关节或周围组织可能存在损伤或病变。 一、生理性弹响:常见于久坐后突然活动(如起身时膝关节响),或长时间保持同一姿势后,这类弹响仅发生1-2次,无疼痛、肿胀或活动受限。机制包括:关节腔内滑液溶解的氮气在压力骤降时形成气泡破裂,产生“咔哒”声;肌腱、韧带在活动时滑过骨突起处(如髌骨周围肌腱滑动)。多见于青少年、年轻人或缺乏运动者,因关节结构完整、韧带较松弛,无需特殊处理,日常规律运动(如游泳、散步)可改善关节僵硬,减少生理性弹响。 二、病理性弹响:伴随疼痛、肿胀、活动受限或卡顿感,需警惕关节损伤或病变。中老年人因骨关节炎,关节软骨退变粗糙,活动时摩擦产生“沙沙”声;运动人群(如篮球、跑步爱好者)可能因半月板撕裂,活动时撕裂碎片卡压关节间隙,出现“弹响+卡顿”;腱鞘炎或肌腱炎时,增厚的肌腱在腱鞘内滑动受阻,如拇指弹响指伴随疼痛。这类弹响需就医,通过X线、MRI明确诊断。 三、特殊人群注意事项:青少年生理性弹响占比高,无需干预;中老年人(尤其女性更年期后)因软骨退变、雌激素下降,骨关节炎风险增加,出现弹响需排查软骨磨损;重体力劳动者或运动员易因反复关节磨损,引发半月板、韧带损伤,需减少剧烈运动;糖尿病患者因微血管病变影响关节血供,需加强血糖控制,避免关节过早退变。 四、干预建议:生理性弹响无需治疗,日常避免久坐,运动前充分热身;病理性弹响优先非药物干预,如肌肉力量训练(直腿抬高)、关节减负(避免深蹲);疼痛明显时可外用非甾体抗炎药凝胶;低龄儿童关节弹响多为生理性,若伴跛行需排查髋关节发育不良;孕妇通过低强度运动(如孕期瑜伽)减轻关节负担,预防弹响加重。

    2025-12-22 11:25:27
  • 宝宝手脱臼了怎么复位

    宝宝手脱臼最常见类型为桡骨头半脱位,多见于3岁以下儿童,因桡骨头发育未成熟、环状韧带松弛,多在突然牵拉手臂(如拎手腕、向上提拉)后发生。复位核心方法是及时轻柔手法复位,家长可在专业指导下居家操作,需注意手法正确以避免二次损伤。 一、初步判断方法 观察典型症状:患儿手臂活动明显受限(拒绝抬举、转动),肘部外观略变扁,前臂保持旋前位(掌心向下),按压肘部外侧桡骨头区域有压痛,患儿因疼痛剧烈哭闹,拒绝触碰患侧手臂。 二、正确复位手法 家长取坐位,患儿前臂自然下垂、掌心向下,家长用拇指(患侧肘部外侧桡骨头处)缓慢按压,另一只手握住患儿手腕及前臂,轻柔向外侧旋转前臂(旋后动作),同时稍作屈伸肘关节(幅度从小到大),通常伴随轻微弹响后,患儿疼痛缓解,可自主活动手臂,提示复位成功。操作全程避免暴力牵拉,按压力度以患儿能耐受为宜。 三、复位后护理与注意事项 复位后无特殊症状(如持续肿胀、畸形)可正常活动,24小时内避免剧烈活动(如跑跳、攀爬);若出现局部红肿、疼痛加剧或活动异常,需立即就医。复位后1~2周内避免提拉患儿手腕、手臂,穿脱衣物时动作轻柔,防止再次脱位。 四、预防复发的关键措施 避免突然提拉儿童手臂(如单手拎手腕、将孩子悬空提拉),抱持幼儿时尽量托住肘部或前臂;纠正孩子玩耍时拉扯玩具、上下摇晃手臂的习惯;幼儿学步或摔倒时,家长及时保护上肢,避免因支撑动作造成牵拉。 五、需紧急就医的情况 若尝试复位失败(患儿持续哭闹、拒绝活动)、怀疑合并骨折(局部畸形、肿胀严重)或频繁复发脱位(半年内超过3次),应立即前往儿科或骨科急诊,通过X线检查排除骨骼损伤,必要时在麻醉下进行复位或进一步处理。3岁以下婴幼儿关节脆弱,复位操作需谨慎,避免暴力手法,首次脱位后复发风险较高,需加强日常防护。

    2025-12-22 11:23:54
  • 腰特别酸痛是什么原因

    腰特别酸痛可能由肌肉骨骼系统异常、神经压迫、内脏疾病、代谢与内分泌因素或长期不良姿势等原因引起,其中腰椎间盘突出、腰肌劳损及内脏牵涉痛是常见诱因。 一、肌肉骨骼系统异常 1. 急性腰扭伤:多因突然用力或姿势不当导致,如搬运重物、运动中意外拉伤,表现为突发性剧痛,活动受限,休息后可部分缓解。 2. 慢性腰肌劳损:长期久坐、弯腰工作或缺乏运动导致腰背部肌肉持续紧张,肌纤维微小损伤累积,常见于办公室人群、司机及体力劳动者,酸痛在劳累后加重,休息后减轻。 二、腰椎病变 1. 腰椎间盘突出:椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经根,表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木,弯腰、咳嗽时加重,30-50岁长期弯腰工作者风险较高。 2. 腰椎管狭窄:椎管因退变或增生变窄,神经受压,症状包括间歇性跛行(行走后腰痛加重需休息),夜间静息痛,老年男性及肥胖者更常见。 三. 内脏疾病牵涉痛 1. 泌尿系统疾病:如肾盂肾炎、肾结石,疼痛向腰部放射,伴尿频、尿急或血尿;女性需警惕盆腔炎等妇科炎症,表现为腰背部酸痛伴月经异常。 2. 生殖系统疾病:男性前列腺炎或附睾炎可引起腰骶部酸痛,女性子宫内膜异位症等也可表现为腰背部不适。 四、代谢与内分泌因素 骨质疏松症:随年龄增长骨密度下降,尤其绝经后女性及老年男性,骨小梁微骨折或骨量流失可引发腰背酸痛,夜间或清晨明显,轻微外力即可诱发骨折。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人:持续性腰痛伴体重下降、夜间痛醒,需排除骨质疏松性骨折或肿瘤。 2. 女性:腰痛伴随异常分泌物、月经紊乱,应排查妇科疾病。 3. 青少年:若酸痛伴脊柱侧弯畸形,需尽早就医矫正。 4. 孕期女性:孕中晚期子宫增大致腰椎前凸增加,激素变化使韧带松弛,长期姿势代偿引发腰痛,产后多可缓解。

    2025-12-22 11:22:31
  • 睡觉的时候手发麻是什么原因引起的

    睡觉的时候手发麻最常见原因包括睡眠姿势导致的局部神经血管受压、周围神经病变、颈椎病变、血液循环与代谢异常,以及特殊生理状态或疾病影响。这些原因通过影响神经血供、压迫神经或改变神经传导功能,导致手部感觉异常。 1. 睡眠姿势不当压迫神经与血管:长时间保持同一姿势(如侧卧压迫一侧手臂),会使腕管、尺神经或正中神经短暂受压,局部血液循环减慢,神经组织缺氧缺血,引发麻木感。研究显示,单侧手臂受压超1小时,约60%人群会出现手麻,解除压迫后数分钟内缓解。 2. 周围神经病变:如腕管综合征,正中神经在腕管内受压(睡眠时手腕姿势固定),表现为拇指、食指、中指麻木,常见于长期重复性手腕动作人群,发生率较普通人群高2.3倍。 3. 颈椎病变压迫神经根:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,睡眠时枕头高度不当(过高/过低)加重压迫,表现为单侧/双侧手臂麻木,常伴颈肩部不适。颈椎病患者中约45%存在夜间手麻,年龄>40岁者发生率更高。 4. 血液循环与代谢异常:糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,导致对称性手麻(夜间更明显),病程>5年者发生率达40%~60%。低钾血症、低钙血症等电解质紊乱也可能诱发手麻,多见于饮食不规律人群。 5. 特殊生理状态或疾病影响:孕妇因激素变化与水肿诱发腕管综合征;老年人因颈椎退变、血液循环减慢易叠加上述因素;办公族因长期屈腕姿势(如用鼠标)增加腕管内压力;儿童手麻罕见,需排查先天性颈椎畸形或臂丛神经损伤。 特殊人群温馨提示:孕妇选择高度适中枕头,避免手臂下垂;糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L(空腹);老年人每1~2小时翻身,避免单侧手臂受压过久;办公族每30分钟活动手腕;儿童频繁手麻需排查先天性颈椎畸形。

    2025-12-22 11:19:02
  • 跖筋膜炎疼痛加剧,不治会有什么后果

    跖筋膜炎疼痛加剧后不及时干预,可能导致疼痛慢性化、足部功能受限、筋膜结构不可逆损伤,长期引发代偿性关节病变及生活质量下降,老年、肥胖或合并基础疾病者风险更高。 一、疼痛持续与慢性化:疼痛可能从急性炎症期转为慢性状态,持续数月至数年。未控制的炎症导致足底筋膜修复过程受阻,局部代谢产物堆积,疼痛阈值降低,站立、行走时轻微刺激即可触发疼痛,部分患者疼痛评分(VAS)维持在4分以上,显著影响日常生活如上下楼梯、长时间站立等。 二、足部功能障碍及代偿性损伤:因疼痛回避负重,步态异常(如跛行、重心偏移)破坏下肢生物力学平衡,踝关节、膝关节因受力不均加速退变;小腿肌肉(如腓肠肌)长期活动减少出现废用性萎缩,削弱足部支撑力。扁平足或高弓足患者因未矫正的足部结构异常,功能障碍更显著,可能诱发跟腱炎、滑膜炎等邻近组织病变。 三、足底筋膜结构进行性损伤:持续炎症刺激使足底筋膜胶原纤维增生、排列紊乱,逐步形成纤维化瘢痕组织,筋膜弹性下降,原疼痛部位转为持续酸胀感,轻微外力即可增加撕裂风险。临床研究表明,未治疗者足底筋膜厚度较干预组增加20%~30%,约30%出现筋膜局部钙化,进一步限制足部活动范围。 四、并发症及基础疾病恶化:长期疼痛引发交感神经兴奋,血管收缩导致微循环障碍,糖尿病患者炎症修复周期延长;类风湿关节炎、痛风患者因疼痛加重关节炎症反应;老年骨质疏松患者因步态不稳增加骨折风险。 五、特殊人群风险叠加:老年人群(65岁以上)组织修复能力下降,疼痛缓解率不足30%;孕妇因孕期体重平均增加11.5kg,足底压力异常分布,未治疗者产后疼痛持续风险升高;儿童(5-12岁)因生长发育特点,可能并发跟骨骨骺炎,影响骨骼发育。

    2025-12-22 11:17:30
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