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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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疝气怎么治疗比较好
疝气治疗需根据类型、症状及患者身体状况选择，多数成人疝气建议手术治疗，儿童及症状轻微者可先尝试保守观察。 保守观察治疗 适用于1岁内婴儿先天性疝气（部分可自行闭合）、症状轻微无嵌顿风险的成人疝气。需避免长期腹压增高（如便秘、剧烈咳嗽），可短期使用疝气带缓解症状，但不可替代手术。 手术治疗 成人疝气及儿童疝明显增大、嵌顿风险高者需手术。常用术式包括无张力疝修补术（创伤小、恢复快）、腹腔镜疝修补术（适用于双侧疝或复发疝），传统疝修补术可能术后疼痛或复发率稍高。 特殊人群处理 老年患者合并心肺疾病或糖尿病者，需术前控制基础病；儿童疝气首选腹腔镜疝囊高位结扎术，避免影响精索发育；孕妇疝气嵌顿时优先保守复位，必要时紧急手术（多采用局麻避免影响胎儿）。 嵌顿疝紧急处理 疝气包块突然增大、疼痛剧烈或无法回纳时，提示嵌顿疝，需立即就医。现场避免自行强行回纳，医生可尝试手法复位，复位失败或怀疑肠坏死需急诊手术探查。 术后康复与预防 术后1-2周避免重体力劳动，3个月内减少腹压增加因素（如提重物、剧烈运动）；饮食增加膳食纤维预防便秘，咳嗽时轻按伤口；复发疝需再次评估手术方式（如腹腔镜补片修补）。
2026-01-21 12:20:39 -
慢性阑尾炎不想动手术吃什么药
慢性阑尾炎药物治疗以控制急性发作和缓解症状为主，常用抗生素、解痉药及中成药，无法根治，手术仍是唯一根治手段。 一、抗生素控制感染 适用于急性发作期或炎症活动期，需遵医嘱选择敏感抗生素（如头孢类、甲硝唑），疗程7-10天，避免长期滥用（易致耐药性）。 二、解痉止痛药物 用于缓解腹痛症状，如颠茄片、山莨菪碱（654-2），可松弛肠道平滑肌。但青光眼、前列腺肥大患者禁用，孕妇需在医生指导下使用。 三、中成药辅助治疗 如阑尾消炎片、金荞麦片等，可改善局部血液循环、缓解隐痛，但仅作辅助，不能替代抗生素，需中医师辨证使用。 四、非甾体抗炎药（短期止痛） 轻中度疼痛可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚，但长期用可能损伤胃黏膜，胃溃疡、肝肾功能不全者禁用，服药期间避免饮酒。 五、长期生活方式管理 日常需清淡饮食（避免生冷辛辣），规律作息，避免久坐，适度运动（如散步）增强肠道功能，减少复发风险。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人用药需严格评估，肝肾功能不全者慎用抗生素，服药期间监测不良反应（如皮疹、腹泻）。 （注：药物需严格遵医嘱使用，症状加重或反复发作时建议及时手术）
2026-01-21 12:17:46 -
颈部左侧淋巴结肿大
颈部左侧淋巴结肿大可能由感染、肿瘤或免疫反应等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因后规范处理。 常见病因分类：感染性（如扁桃体炎、EB病毒感染、淋巴结结核）；反应性（头颈部炎症刺激所致，短期可消退）；肿瘤性（淋巴瘤、甲状腺癌/鼻咽癌转移）；免疫性（结节病等）。 自我鉴别关键：关注肿大速度（持续增大超2周需警惕）、质地（硬如软骨提示恶性可能）、活动度（固定不动需活检）、疼痛性（感染性多伴痛，肿瘤性多无痛）及全身症状（发热盗汗需排查感染或结核）。 特殊人群注意：儿童以感染性为主，避免盲目使用抗生素；老年人需警惕肿瘤（淋巴瘤占比约20%），建议3天内完成超声检查；孕妇优先观察，避免用药，必要时活检（无创检查优先）。 就医指征与检查：出现无痛硬肿、直径＞1cm、伴体重下降、持续发热＞38.5℃等，需及时就诊。检查项目：颈部超声（首选，判断结构）、血常规、肿瘤标志物、病理活检（明确良恶性）。 处理原则与日常护理：感染性肿大需用阿莫西林/头孢类抗生素；反应性肿大无需特殊用药，控制原发病即可；肿瘤性需肿瘤科规范治疗。日常避免按压刺激，规律作息，增强免疫力，不自行服用药物。
2026-01-21 12:15:03 -
碘伏的有哪些作用
碘伏是一种含碘广谱消毒剂，通过释放有效碘杀灭细菌、真菌、病毒等病原体，适用于皮肤、黏膜及创口的消毒，兼具辅助治疗部分皮肤感染的作用，且刺激性小、安全性较高。 皮肤及黏膜消毒 适用于手术切口、注射部位、口腔、阴道等皮肤黏膜的消毒，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌杀灭率超99%，临床常用于术前皮肤准备、口腔溃疡及外阴炎辅助治疗，对黏膜刺激性小，无明显疼痛。 创口清洁与消毒 对擦伤、割伤、烫伤等浅表创口，碘伏可安全清洁消毒，刺激性低于酒精、碘酒，能减少疼痛和组织损伤，促进愈合；深创口需先清创缝合，再用碘伏消毒表面。 医疗操作前消毒 医护人员手消毒、医疗器械表面（如血压计、体温计）消毒，研究显示0.5%碘伏作用3分钟可杀灭手部暂居菌，残留量低，适合高频医疗操作场景。 皮肤感染辅助治疗 对毛囊炎、甲沟炎、外阴炎等局部感染，碘伏可外用涂抹，抑制病菌繁殖，严重感染需配合抗生素，碘过敏者禁用。 特殊人群安全性 婴幼儿脐带护理、皮肤褶皱处消毒安全可靠；孕妇哺乳期女性遵医嘱使用；碘过敏者禁用，过敏体质者建议先小面积试用。
2026-01-21 12:11:12 -
阑尾炎平躺好还是侧睡
阑尾炎患者睡姿建议：优先左侧卧位或适度平躺，避免右侧卧位加重疼痛，需结合规范治疗。 睡姿核心原则 以减轻腹部压力、避免阑尾区域受压为核心。平躺时腹部肌肉自然放松，可缓解痉挛性疼痛；侧睡需避开疼痛侧，以左侧卧位（非疼痛侧）更优，减少右下腹（阑尾常见位置）的压迫刺激。 平躺的适用场景 单纯性阑尾炎急性发作初期，平躺可降低腹壁牵拉感，缓解疼痛；合并腹膜炎时，建议半卧位（床头抬高30°-45°），促进炎症局限于右下腹，改善呼吸功能。 侧睡的科学依据 临床研究显示，左侧卧位时右下腹压力显著降低，可减少内脏器官对阑尾的压迫；右侧卧位可能加重疼痛或延缓炎症缓解，尤其避免长期压迫疼痛侧。 特殊人群注意事项 孕妇需避免仰卧位（子宫压迫下腔静脉影响循环），选择左侧卧位并垫靠枕支撑腹部；老年患者合并心肺疾病时，优先半坐卧位，监测呼吸状态，避免体位性不适。 睡姿的辅助作用 睡姿仅为缓解不适的辅助措施，无法替代医学治疗。若疼痛加剧、高热或呕吐，需立即就医，规范使用抗生素或手术干预，勿延误病情。
2026-01-21 12:09:17
