-
擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
展开-
颈部淋巴结肿大应如何进行锻炼以消除
颈部存在淋巴结肿大时可适度进行颈部轻柔活动，儿童需成人监护、老年人有颈椎基础病要更缓慢轻柔；选择散步慢跑游泳等全身性低强度有氧运动每周3-5次每次20-30分钟，有相关病史者需咨询医生调整，儿童控时长强度，妊娠期女性遵医嘱；应避免篮球足球等剧烈对抗性运动，特殊人群严规避以防加重刺激。 一、适度颈部轻柔活动 当颈部存在淋巴结肿大时，可进行缓慢、轻柔的颈部活动。例如颈部左右缓慢转动，每次转动幅度以自身无明显疼痛加剧为度，持续5-10分钟，每天2-3次；颈部前后屈伸动作同理，动作需轻柔。儿童进行此类活动时需在成人监护下，确保动作轻柔，避免用力过猛加重局部刺激；老年人若有颈椎基础疾病，应更缓慢轻柔操作，防止因颈部过度活动诱发颈椎不适进而加重淋巴结负担。 二、全身性低强度有氧运动 选择如散步、慢跑（速度适中）、游泳等全身性有氧运动。每周进行3-5次，每次持续20-30分钟。有氧运动可促进全身血液循环与代谢，有助于增强免疫力，但运动时需注意呼吸均匀，避免因呼吸急促导致颈部肌肉紧张。对于有心血管病史者，运动强度需先咨询医生，依据自身心血管功能情况调整；儿童进行有氧运动时要控制运动时长与强度，避免过度疲劳影响身体发育及对淋巴结肿大部位的影响；妊娠期女性出现颈部淋巴结肿大时，需在医生指导下选择低强度运动方式，确保自身与胎儿安全。 三、避免剧烈对抗性运动 应避免篮球、足球等剧烈对抗性运动。此类运动可能导致颈部受到碰撞或过度牵拉，进而加重淋巴结肿大部位的刺激，不利于淋巴结肿大的改善。特殊人群如存在严重基础疾病（如心肺功能不全等）者，更需严格规避剧烈运动，以防引发身体不良反应该进一步影响颈部淋巴结状况。
2025-04-01 16:38:14 -
金黄葡萄球菌感染怎么办
金黄葡萄球菌感染需采集感染部位标本行细菌培养及药敏明确诊断，依感染程度和药敏选抗菌药，甲氧西林敏感用苯唑西林等、耐药用万古霉素等，感染部位有脓肿需外科切开引流，儿童、老年、妊娠期等特殊人群用药有注意事项，日常要保持皮肤黏膜清洁防创伤感染，医院加强感染控制，公共场所注意环境卫生来预防。 一、病原学诊断：通过采集感染部位的分泌物、血液等标本进行细菌培养及药敏试验，明确金黄葡萄球菌感染，并确定其对药物的敏感性，此过程需依据患者具体感染表现选择合适标本采集部位及方法，以精准获取病原学依据。二、抗菌药物治疗：根据感染的严重程度及药敏结果选用合适抗菌药物，若为甲氧西林敏感的金黄葡萄球菌感染，可选用苯唑西林等药物；若为甲氧西林耐药的金黄葡萄球菌感染，可选用万古霉素等药物，用药需严格基于病原学及病情评估来选定。三、感染部位处理：若感染部位存在局部脓肿等情况，需进行外科切开引流等处理，以排出脓液，促进感染部位恢复，操作需遵循无菌原则。四、特殊人群注意事项：儿童患者使用抗菌药物时需严格遵循儿科用药规范，避免选用不适合儿童的药物；老年患者因可能存在肝肾功能减退，用药时需调整剂量并密切监测肝肾功能；妊娠期女性发生金黄葡萄球菌感染时，用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物；有基础病史的患者，如糖尿病患者合并金黄葡萄球菌感染，需同时积极控制基础病，以利于感染的控制。五、预防措施：日常需保持皮肤黏膜清洁，避免皮肤创伤后感染，若有创伤应及时进行清洁消毒；医院内要加强感染控制措施，如严格执行手卫生、规范医疗器械消毒等，防止金黄葡萄球菌在医院内的交叉感染，公共场所也应注意环境卫生以降低感染风险。
2025-04-01 16:37:55 -
右下腹间歇性疼痛是怎么回事
右下腹间歇性疼痛可能由多种原因引起，如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等，有时还可能是其他原因。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，出现右下腹疼痛更需警惕，应及时就医，明确诊断并采取适当的治疗措施。 右下腹间歇性疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.阑尾炎 阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于盲肠末端，炎症可导致右下腹疼痛，通常伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病 回盲部的疾病，如克罗恩病、肠结核等，也可能引起右下腹疼痛。这些疾病可能导致肠道炎症、溃疡等病变。 3.输尿管结石 输尿管结石可阻塞输尿管，导致尿液排泄不畅，从而引起右下腹疼痛，可能伴有血尿等症状。 4.女性生殖系统疾病 女性右下腹疼痛还可能与生殖系统疾病有关，如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。 5.男性生殖系统疾病 男性右下腹疼痛也可能与生殖系统疾病相关，如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等。 6.其他原因 右下腹肌肉拉伤、腹部肌肉痉挛、神经痛等也可能导致间歇性疼痛。 需要注意的是，右下腹间歇性疼痛的原因可能较为复杂，有时需要进一步检查，如血常规、腹部超声、CT等，以明确诊断。 对于出现右下腹间歇性疼痛的患者，尤其是伴有其他症状或疼痛持续不缓解时，应及时就医，以便进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。 此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群出现右下腹疼痛时，需要特别关注，因为他们的病情可能与成年人有所不同，需要更加谨慎地对待。 总之，右下腹间歇性疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是关键。
2025-04-01 16:37:37 -
霉菌开水煮多长时间死
开水煮可以杀死霉菌，但需要一定的时间和条件，且不是所有霉菌都能被完全杀死，还需结合其他措施来清除霉菌。 一般来说，将水煮沸100°C并持续煮沸10-15分钟可以有效杀死霉菌。然而，这并不意味着所有类型的霉菌都能在这个时间内完全死亡。一些耐热性较强的霉菌孢子可能需要更长的时间才能被杀死。 此外，霉菌的种类和生长环境也会影响杀灭效果。不同种类的霉菌对高温的耐受性不同，一些霉菌可能在较高的温度下仍然能够存活。同时，霉菌的生长环境也会影响其杀灭难度，例如在潮湿、阴暗的环境中，霉菌可能更容易滋生和存活。 如果怀疑存在霉菌污染，仅仅通过开水煮可能不足以完全清除霉菌。还可以采取以下措施： 清洁和消毒：使用适当的清洁剂和消毒剂对受污染的物品进行清洁和消毒，以去除霉菌孢子和菌丝。 通风和干燥：保持环境通风良好，尽量降低湿度，可以减少霉菌的生长。 去除污染源：如果可能，找出霉菌的来源并采取措施去除，例如修复漏水问题、清理潮湿的区域等。 需要注意的是，开水煮的方法对于一些不耐高温的物品可能不适用，例如纸质物品、某些塑料制品等。在处理这些物品时，应根据具体情况选择合适的清洁和消毒方法。 对于过敏体质或免疫系统较弱的人群，如儿童、老年人、孕妇以及患有免疫系统疾病的人，应特别注意霉菌的控制和清洁。如果出现过敏症状或呼吸道问题，应及时就医并咨询医生的建议。 总之，开水煮可以在一定程度上杀死霉菌，但要彻底清除霉菌污染，还需要综合采取多种措施。同时，保持环境的清洁和干燥，以及注意个人卫生，对于预防霉菌的生长和传播也是非常重要的。如果对霉菌污染问题有疑虑，最好咨询专业的卫生专家或医生的意见。
2025-04-01 16:37:08 -
女性真菌感染是什么原因造成的
女性阴道真菌感染可因长期用广谱抗生素或激素类药物致菌群失衡，会阴部潮湿不透气、卫生习惯不当等局部环境因素影响，糖尿病未控、熬夜劳累等致免疫力下降，性生活可传播真菌，妊娠时激素变化等使其几率升高。 一、阴道内菌群失衡 女性阴道内原本存在多种微生物，维持着相对平衡的状态。当长期使用广谱抗生素时，会抑制阴道内有益菌的生长，打破菌群平衡，使得白色念珠菌等真菌趁机大量繁殖引发感染；长期应用激素类药物（如糖皮质激素），也可能影响阴道局部的免疫功能和菌群环境，增加真菌感染风险。 二、局部环境因素影响 1.潮湿不透气：女性会阴部长期处于潮湿、不透气的环境，例如穿着紧身化纤内裤、长时间使用卫生护垫等，这种环境利于真菌生长繁殖。研究表明，潮湿环境下真菌的繁殖速度会加快，增加了真菌感染的可能性。 2.卫生习惯不当：不注意外阴清洁，或者过度清洁破坏阴道正常酸碱平衡，都可能诱发真菌感染。正常阴道内环境呈弱酸性（pH值约4-4.5），过度清洗会改变这种酸碱环境，为真菌滋生创造条件。 三、机体免疫力下降 当女性机体免疫力降低时，如患有糖尿病且血糖控制不佳时，高血糖环境利于真菌生长，同时机体对真菌的抵抗力减弱，容易发生真菌感染；长期熬夜、过度劳累等导致身体处于亚健康状态，也会使免疫力下降，增加真菌感染的易感性。 四、性生活因素 性生活可能成为真菌传播的途径之一。如果性伴侣携带真菌，在性生活过程中可能将真菌传染给女性，引发女性生殖道真菌感染。 五、妊娠因素 妊娠期间女性体内激素水平发生变化，阴道局部环境改变，糖原含量增加，为真菌生长提供了更适宜的条件，使得孕妇发生真菌感染的几率升高。
2025-04-01 16:36:52
