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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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疝气是怎么回事
疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置，通过薄弱点等进入另一部位，常见腹股沟疝、脐疝、股疝等，其发生与年龄、生活方式等有关，不同疝气有不同成因及表现，如婴儿脐疝与脐环闭锁不全等有关，成人腹股沟疝与腹内压增高等有关，股疝易嵌顿，老年疝气患者手术风险高，小儿需避免增加腹内压情况。 腹股沟疝：最为常见，男性发病率高于女性。多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭，或后天性腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素导致。比如从事重体力劳动的人，腹内压反复增高，就容易引发腹股沟疝，表现为腹股沟区可复性肿物，站立、行走或咳嗽时明显，平卧休息时可缩小或消失。 脐疝：多见于婴儿，是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，腹腔内容物由脐部突出形成。成人脐疝则可能与脐部手术瘢痕愈合不良、肥胖、多次妊娠等因素有关，一般脐部会有半球形肿物，咳嗽时可有冲击感。 股疝：多见于40岁以上女性，是因为股管解剖结构特点，腹腔脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出形成。股疝容易发生嵌顿，导致疝内容物缺血坏死，所以一旦发现应及时处理。 疝气的发生与年龄、生活方式等因素密切相关。婴儿时期身体发育尚未完善，脐环等部位容易出现问题引发脐疝；成年人中，男性因生理结构特点，腹股沟疝相对多见，而重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高的生活方式，会增加疝气发生的风险。对于特殊人群，比如老年疝气患者，往往同时伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，手术风险相对较高，需要在术前做好全面评估；小儿疝气患者则要注意避免其剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况，以免疝气嵌顿。
2025-04-01 16:34:34 -
6岁孩子疝气最好的治疗方法
6岁孩子疝气可先尝试保守治疗但局限大，一般建议尽早手术，常见手术方式是疝囊高位结扎术，术前全面评估，术后注意护理，具体方案依病情由专业医生定。 一、保守治疗 对于6岁孩子疝气，部分情况可先尝试保守治疗。但需密切观察，因为保守治疗有一定局限性。比如婴幼儿有自愈可能，但6岁孩子自愈机会较小。保守治疗主要是使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。不过使用疝气带时要注意松紧适度，过紧可能影响局部血液循环，过松则达不到治疗效果，而且佩戴过程中要关注孩子局部皮肤情况，避免出现皮肤损伤等问题。 二、手术治疗 1.手术时机选择：一般来说，6岁孩子疝气如果没有特殊禁忌，建议尽早手术治疗。因为随着孩子生长发育，疝气可能会导致疝囊颈反复受到摩擦，变得狭窄，疝内容物（多为肠管等）更容易发生嵌顿。一旦发生嵌顿，肠管等组织可能会缺血坏死，会严重危及孩子健康。 2.手术方式：常见的手术方式是疝囊高位结扎术。这是一种比较成熟的小儿外科手术。手术通过在腹部做一个小切口，找到疝囊，将疝囊高位结扎，阻断疝内容物的突出通道，从而达到治疗目的。手术创伤相对较小，术后恢复也比较快。在手术前，需要对孩子进行全面的身体评估，包括心肺功能等，确保孩子能够耐受手术。术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染，同时要让孩子避免剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，防止疝气复发。 总之，6岁孩子疝气一般建议手术治疗，当然具体治疗方案要根据孩子的具体病情，如疝气的类型（腹股沟疝等）、是否有嵌顿史等因素综合判断，由专业医生制定合适的治疗方案。
2025-04-01 16:34:02 -
破伤风针多久之内打
破伤风潜伏期有差异未全程免疫伤者受伤后24小时内建议注射超24小时仍可建议，已全程免疫超五年需加强，儿童按国家免疫规划程序接种，孕妇需医生评估选安全制剂，过敏史患者用TAT需皮试阳性用脱敏或TIG且需医护严密监测。 一、破伤风潜伏期与接种时机 破伤风的潜伏期一般为7~8天，但可短至24小时或长达数月、数年。对于未接受过全程破伤风免疫的伤者，建议尽可能在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）；若超过24小时，由于破伤风潜伏期存在个体差异，仍建议注射，因为部分伤者潜伏期可能较长。 二、已全程免疫者的加强接种情况 若伤者既往已完成破伤风类毒素全程免疫（通常为3剂次基础免疫），若受伤时间超过5年，需加强注射破伤风类毒素以增强免疫力；若受伤时间在5年以内，一般无需再次注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，但需确保伤口清创等处理到位。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童接种需遵循国家免疫规划程序，家长应确保儿童按时完成破伤风类毒素基础免疫及加强免疫，受伤后按上述原则评估是否需注射破伤风免疫制剂，同时注意儿童皮肤伤口处理的细致性，避免感染加重风险。 孕妇：孕妇接种破伤风相关制剂需由医生评估，因破伤风抗毒素可能引起过敏等反应，医生会权衡孕妇及胎儿风险后决定是否接种，一般会优先选择相对安全的破伤风人免疫球蛋白。 过敏史患者：使用破伤风抗毒素时需严格进行皮试，若皮试阳性需采用脱敏注射法或选择破伤风人免疫球蛋白，避免因过敏反应导致严重后果，脱敏注射过程需在医护人员严密监测下进行。
2025-04-01 16:33:48 -
与男性生殖器官接触是否会感染病菌
无保护的性接触可能感染淋病奈瑟菌引发淋病、沙眼衣原体致非淋菌性尿道炎、HPV致尖锐湿疣及增阴茎癌风险、梅毒螺旋体致梅毒，风险与性伴侣患病及无防护相关，年轻多性伴侣人群风险高，非性接触通过污染毛巾浴盆等物品，白色念珠菌可致包皮龟头炎，个人卫生差、潮湿环境、儿童易受影响，需保持生殖器官清洁干燥降感染风险。 一、无保护的性接触感染风险 与患有性传播疾病（STD）的伴侣进行无安全套的性接触时，可能感染多种病菌。例如，淋病奈瑟菌可引发淋病，主要症状为尿道脓性分泌物、尿频、尿急等；沙眼衣原体可导致非淋菌性尿道炎，表现为尿道刺痒、灼痛等；人类乳头瘤病毒（HPV）可引起尖锐湿疣，在生殖器官部位出现疣状病变，且部分高危型HPV持续感染还可能增加阴茎癌风险；梅毒螺旋体会造成梅毒，初期表现为生殖器部位的硬下疳，若不及时治疗会累及全身多系统。此类感染风险与性伴侣是否患有相关疾病及性接触的无防护状态密切相关，年轻、有多个性伴侣等生活方式的人群感染风险相对更高。 二、非性接触的间接感染情况 通过间接接触被污染的物品也可能感染病菌，比如共用被病菌污染的毛巾、浴盆等。以白色念珠菌为例，若男性生殖器官局部环境潮湿且接触到被念珠菌污染的物品，可能引发包皮龟头炎，出现龟头红肿、瘙痒、有白色分泌物等症状。这种情况在个人卫生习惯较差、长期处于潮湿环境（如多汗）的人群中更易发生，儿童若接触到被污染物品且自身皮肤黏膜屏障功能相对较弱时，也可能出现生殖器官局部感染问题，需特别注意保持生殖器官清洁干燥以降低感染风险。
2025-04-01 16:33:14 -
为什么左侧腹部疼痛
左侧腹部疼痛可能由多种原因引起，如腹部器官问题（肠道、胰腺、脾脏、胃部等）、泌尿系统问题（肾脏、输尿管等）、生殖系统问题（女性生殖系统、男性生殖系统等）、肌肉拉伤或劳损、神经痛、腹部血管问题等。持续不缓解或加重应及时就医，特殊人群需特别关注。 左侧腹部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.腹部器官问题： 肠道问题：如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等。 胰腺问题：胰腺炎、胰腺肿瘤等。 脾脏问题：脾破裂、脾脏肿瘤等。 胃部问题：胃溃疡、胃炎等。 2.泌尿系统问题： 肾脏问题：肾结石、肾盂肾炎等。 输尿管问题：输尿管结石等。 3.生殖系统问题： 女性生殖系统问题：如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。 男性生殖系统问题：如睾丸炎、附睾炎等。 4.其他原因： 肌肉拉伤或劳损：左侧腹肌拉伤或劳损也可能导致疼痛。 神经痛：肋间神经痛等。 腹部血管问题：腹主动脉瘤等。 需要注意的是，左侧腹部疼痛的原因可能因人而异，且某些情况下疼痛可能是严重疾病的症状。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以确定疼痛的原因并采取适当的治疗措施。 对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等，左侧腹部疼痛可能需要特别关注。在这些情况下，应尽快就医，并告知医生相关的病史和症状，以便进行更准确的诊断和治疗。 总之，左侧腹部疼痛可能是多种疾病的表现，需要认真对待。如果您出现左侧腹部疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-04-01 16:32:59
