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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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伤口感染应就诊于哪个科室
伤口感染时一般首诊普通外科儿童伤口感染就诊小儿外科烧伤引起的伤口感染需就诊烧伤科糖尿病患者伤口感染除普通外科外还需协同内分泌科复杂伤口感染若涉及多个系统或有并发症可能需多学科会诊如合并血管疾病或免疫功能异常等需相应科室协同制定方案。 一、一般伤口感染首诊科室 当出现伤口感染时，首先建议就诊普通外科。普通外科医生可对伤口进行初步评估，包括观察伤口的红肿、渗液、化脓等情况，判断感染的严重程度，并进行清创等基础处理。 二、儿童伤口感染就诊科室 对于儿童的伤口感染，应就诊小儿外科。儿童的生理特点与成人不同，小儿外科医生更熟悉儿童伤口感染的处理，能根据儿童的年龄、伤口情况等采取针对性的安全处理措施，符合儿科安全护理原则。 三、烧伤相关伤口感染就诊科室 若伤口感染是由烧伤引起，则需就诊烧伤科。烧伤科医生在烧伤创面处理及烧伤后感染的防治方面具有专业优势，能针对烧伤伤口感染进行系统的治疗，包括创面处理、抗感染等综合干预。 四、糖尿病患者伤口感染就诊科室 对于本身患有糖尿病的患者出现伤口感染，除了就诊普通外科外，还需协同内分泌科。因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，且高血糖环境利于细菌滋生，内分泌科医生可协助调整血糖水平，为伤口感染的控制创造有利条件。 五、复杂伤口感染的多学科会诊 若伤口感染情况复杂，涉及多个系统或有其他并发症，可能需要多学科会诊。例如，伤口感染合并血管疾病时，可能需要血管外科参与；合并免疫功能异常时，可能需要风湿免疫科等科室协同，以制定全面、合理的治疗方案。
2025-12-05 10:12:17 -
泥沙型胆结石最佳治疗
泥沙型胆结石最佳治疗需结合结石位置、症状及并发症综合判断，核心方案包括药物溶石、内镜介入、手术干预及特殊人群个体化管理。 一、药物溶石治疗 熊去氧胆酸是临床一线溶石药物，适用于直径＜5mm、含钙量低、胆囊功能正常的无症状患者，需连续服用6~12个月，期间每3个月复查超声评估结石变化。用药可能引起腹泻、肝功能异常，需定期监测肝功能。 二、内镜介入治疗 对于胆总管泥沙型结石，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合内镜下括约肌切开取石术可直接清除结石，避免手术创伤，术后需服用抗生素预防感染，适用于合并胆总管梗阻或胆管炎患者。 三、手术治疗 1. 腹腔镜胆囊切除术：适用于结石反复发作、药物无效或合并胆囊壁增厚、息肉的患者，是胆囊结石的金标准术式，术后需低脂饮食。 2. 保胆取石术：仅推荐年轻、胆囊功能良好、结石少且无并发症者，术后复发率约30%~50%，需长期随访。 四、特殊人群管理 1. 老年患者：优先保守治疗，合并心脑血管疾病者避免手术，出现梗阻性黄疸或剧痛需急诊干预。 2. 儿童患者：罕见，无症状者调整饮食（增加膳食纤维、减少高脂零食），避免药物，必要时由儿科与肝胆外科联合评估。 3. 孕妇：孕期激素变化易诱发结石，无症状者观察随访，胆绞痛时优先非甾体抗炎药止痛，产后复查。 五、预防与长期管理 限制胆固醇摄入，每日脂肪＜总热量30%，增加蔬菜、全谷物，规律进餐（避免空腹），控制体重（BMI 18.5~23.9），餐后适当运动降低胆汁淤积风险。
2025-12-05 10:11:26 -
结石快速止疼方法
结石快速止疼的方法主要有药物治疗、解痉治疗、排石治疗、体外冲击波碎石和手术治疗，具体治疗方案应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素制定。 结石快速止疼的方法主要有以下几种： 1.药物治疗：使用止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，来缓解疼痛。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并根据疼痛的缓解情况调整剂量和用药时间。 2.解痉治疗：使用解痉药物，如阿托品、山莨菪碱等，来缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻疼痛。 3.排石治疗：如果结石较小，可以通过多喝水、多运动等方法促进结石排出，从而缓解疼痛。 4.体外冲击波碎石：对于较大的结石，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎，使其易于排出，同时也可以缓解疼痛。 5.手术治疗：如果结石较大或保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。 需要注意的是，以上方法仅供参考，具体治疗方案应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素制定。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，同时注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，结石的治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。同时，对于有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，结石的治疗也需要更加谨慎，以免加重病情。 总之，结石快速止疼的方法需要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意休息和饮食，避免结石的复发。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
2025-12-05 10:10:32 -
切辣椒后如何自我缓解辣手的症状
缓解辣手可通过切辣椒后立即用大量肥皂水冲洗手部（因碱性可中和辣椒素）、取适量食醋浸泡辣手（酸性与之化学反应缓解）、用酒精棉球或湿巾擦拭手部（溶解辣椒素并带走刺激物），儿童处理辣椒家长要戴防护用具，儿童不慎接触用温和肥皂水轻柔清洗并观察，敏感肌肤人群选刺激性小的方法且用后不适就医。 一、肥皂水清洗 切辣椒后立即用大量肥皂水冲洗手部，因辣椒素属碱性物质，肥皂水呈碱性，可中和辣椒素，有效减轻辣手症状。操作时需确保手部充分接触肥皂水，持续冲洗数分钟。 二、食醋浸泡 取适量食醋，将辣手浸泡其中，醋的酸性可与辣椒素发生化学反应，从而缓解辣痛。一般浸泡5~10分钟即可见明显效果，浸泡后用清水洗净双手。 三、酒精擦拭 用酒精棉球或酒精湿巾擦拭手部，酒精能溶解辣椒素，借助酒精的挥发性带走部分刺激物质，减轻手部辣感。擦拭时注意均匀覆盖手部皮肤。 特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤更为娇嫩，家长在处理辣椒时应佩戴手套等防护用具，避免儿童直接接触。若儿童不慎接触辣椒导致手部辣痛，需用温和的肥皂水轻柔清洗，避免用力搓揉加重刺激，清洗后可适当涂抹温和的润肤霜保护皮肤，且需密切观察儿童手部反应，若出现红肿、持续不适等异常情况应及时就医。 敏感肌肤人群：此类人群在采用上述方法缓解辣手症状时，应选择刺激性小的肥皂水、食醋或酒精，清洗后可涂抹温和的保湿护肤品，以减少对敏感肌肤的进一步刺激，若使用后出现皮肤过敏等不适，应立即停用并就医。
2025-12-05 10:09:54 -
什么人不适合吃胰激肽
胰激肽禁用于对胰激肽过敏者、低血压患者、脑出血急性期患者、严重肾功能不全患者，孕妇及哺乳期女性也不建议使用胰激肽，因分别可能引发过敏反应、加重低血压症状、增加脑出血风险、加重肾脏负担及可能对胎儿或婴儿有未知不良影响 一、对胰激肽过敏者 过敏体质人群本身免疫系统易对外来物质过度反应，若对胰激肽过敏，服用后可能迅速引发过敏反应，如皮肤出现瘙痒、红斑、丘疹，严重时可能导致呼吸困难、喉头水肿等危及生命的情况。此类人群绝对不适合使用胰激肽。 二、低血压患者 胰激肽具有扩张血管的作用，会使血管阻力降低，对于本身血压偏低的人群，服用后可能进一步降低血压，导致头晕、乏力等不适症状加重，影响身体重要器官的血液灌注，不利于身体健康。 三、脑出血急性期患者 在脑出血急性期，患者脑部血管处于较为脆弱且不稳定的状态，胰激肽的血管扩张作用可能会导致血压波动，有再次引发脑出血或加重出血情况的风险，所以脑出血急性期患者不适合使用胰激肽。 四、严重肾功能不全患者 胰激肽需要通过肾脏进行代谢，严重肾功能不全患者的肾脏排泄功能严重受损，服用胰激肽后，药物代谢产物难以正常排出体外，会在体内蓄积，可能加重肾脏的负担，导致病情进一步恶化。 五、孕妇及哺乳期女性 目前关于胰激肽对孕妇及哺乳期女性的安全性研究相对有限，从循证医学角度考虑，为避免可能对胎儿发育或婴儿健康产生未知的不良影响，孕妇及哺乳期女性不建议使用胰激肽。
2025-12-05 10:08:57
