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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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右下腹疼痛咋回事
右下腹疼痛可能涉及多种病因，如急性阑尾炎、肠道疾病、泌尿系统问题或妇科疾病，需结合伴随症状和检查明确诊断。 急性阑尾炎（需紧急排查） 典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或上腹痛，数小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热。右下腹麦氏点固定压痛为核心体征，白细胞常升高。延误治疗可能穿孔引发腹膜炎，儿童、老年人症状隐匿（如无发热、压痛不明显），需警惕漏诊。 肠道疾病（慢性/急性鉴别） 急性胃肠炎：伴腹泻、呕吐，多与不洁饮食相关； 肠易激综合征（IBS）：长期反复腹痛，排便后缓解，与情绪、饮食（如生冷/辛辣）相关； 克罗恩病：慢性病程，伴腹泻、黏液血便、体重下降； 肠梗阻：突发剧烈腹痛、停止排气排便，需禁食禁水并紧急就医。 泌尿系统结石（绞痛为特征） 右侧输尿管结石表现为突发腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急。孕妇因激素变化结石风险增加，且疼痛可能掩盖妊娠反应，需优先排除梗阻风险。若出现肉眼血尿或持续疼痛，立即就医。 妇科急症（女性需重点排除） 右侧附件炎：伴发热、白带增多、性交痛； 卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，需急诊手术； 宫外孕（输卵管妊娠）：停经、不规则阴道出血、晕厥，属危及生命急症。建议查HCG、盆腔超声明确妊娠相关问题。 其他少见原因 腹壁肌肉拉伤：有运动/外伤史，按压痛明显； 肠系膜淋巴结炎：儿童多见，常继发于上呼吸道感染，伴咽痛、低热。若疼痛持续>24小时或伴高热，需进一步检查。 右下腹疼痛若伴发热、血便、停经、血尿或疼痛加重，需立即就医；慢性隐痛可观察1-2天，无缓解及时就诊。
2026-01-21 14:01:09 -
碘伏的作用
碘伏是一种常用消毒剂，主要用于皮肤和黏膜消毒，具有消毒、防止感染和治疗作用，适用范围广，但使用时需注意按说明使用、清洁皮肤、避免与其他消毒剂混合、过敏人群禁用或咨询医生。 1.消毒作用 碘伏可以有效杀灭细菌、病毒和真菌等病原体，常用于手术部位、注射部位、伤口的消毒。 它可以破坏微生物的细胞壁和细胞膜，导致其死亡。 2.防止感染 在进行医疗操作、注射、采血等前，使用碘伏消毒可以减少感染的风险。 它可以在皮肤表面形成一层保护膜，防止细菌和其他微生物的侵入。 3.治疗作用 对于一些轻微的皮肤损伤，如割伤、擦伤等，碘伏可以消毒伤口并预防感染。 在某些情况下，医生可能会使用碘伏来处理感染的伤口，以帮助控制感染。 4.适用范围广 碘伏可以用于人体的各种部位，包括皮肤、黏膜、手术部位等。 它相对温和，不易引起过敏反应，适用人群广泛。 需要注意的是，虽然碘伏是一种安全有效的消毒剂，但在使用时仍需遵循以下几点： 1.按照说明书的指示使用，避免过度使用。 2.在使用前，应清洁皮肤或黏膜，以去除污垢和油脂。 3.避免与其他消毒剂混合使用，以免产生不良反应。 4.如果对碘伏或其他消毒剂过敏，应避免使用。 5.在使用过程中，如果出现过敏反应、刺激或其他不适症状，应立即停止使用，并寻求医生的建议。 总之，碘伏是一种常用的消毒剂，具有消毒、防止感染和治疗作用。在正确使用的情况下，它可以帮助保护我们的健康。但如果有任何疑虑或问题，最好咨询医生或专业医疗人员的意见。同时，对于特定的医疗情况和人群，如儿童、孕妇、老年人或患有特定疾病的人，使用碘伏时应特别谨慎，并遵循医生的具体建议。
2026-01-21 13:59:11 -
腹腔镜手术并发症有哪
腹腔镜手术虽为微创手术，创伤小、恢复快，但仍存在出血与血肿、感染、脏器损伤、皮下气肿、肩背部疼痛等并发症风险。 出血与血肿 术中止血不彻底（如血管结扎线脱落、电凝创面渗血）或血管结扎不牢可致术中出血，术后迟发性出血多因创面未完全闭合。老年患者血管脆性增加、凝血功能异常者（如长期服用抗凝药者）风险更高，术前需评估凝血功能，术中加强止血监测，必要时使用止血药物（如氨甲环酸）。 感染 分为切口感染（局部红肿、渗液，严重时伴发热）与腹腔感染（多因气腹操作时气体污染或创面细菌滋生）。糖尿病患者因血糖控制不佳，感染风险显著升高且愈合能力差。术后需密切监测体温、血常规及C反应蛋白，感染早期可经验性使用抗生素（如头孢类），需结合药敏试验调整用药。 脏器损伤 术中操作可能因解剖结构辨识不清（如粘连严重者）损伤肠道、膀胱、输尿管等，或因气腹压力过高压迫脏器。术前需通过CT/MRI明确毗邻关系，术中采用腹腔镜超声辅助定位，损伤后需立即停止操作，评估损伤程度，必要时中转开腹手术。 皮下气肿 二氧化碳气体经穿刺套管渗入皮下组织，表现为皮肤张力增高、捻发音，多发生于腹部及胸壁。多数轻度气肿可在2-5天自行吸收，严重者需超声引导下穿刺排气。肥胖患者皮下脂肪厚，气体易扩散；心肺功能不全者需警惕纵隔气肿、气胸等严重气肿进展，需密切监测生命体征。 肩背部疼痛 残留二氧化碳气体刺激膈肌及膈神经，引起牵涉痛，术后1-2天达高峰，3-5天缓解。可通过深呼吸、早期下床活动促进气体排出，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，药物需在医生指导下使用。
2026-01-21 13:56:09 -
慢性阑尾炎手术后休息多少天
慢性阑尾炎手术后休息天数因手术方式、个体恢复情况而异，腹腔镜手术通常建议休息2-4周，开腹手术需3-6周，具体需结合临床评估。 手术方式决定基础休息时长 腹腔镜手术（微创）切口小、创伤轻，术后2-4周可基本恢复正常生活；开腹手术（传统）切口较大，需3-6周，老年患者或合并糖尿病等基础病者可能需延长至6-8周。术后需定期复查伤口愈合及腹腔炎症控制情况，由医生评估是否可提前恢复日常活动。 伤口与炎症控制是关键影响因素 切口愈合不良（如脂肪液化、感染）会显著延长休息时间；术后腹腔残留炎症或粘连可能引发腹痛、腹胀，需通过抗生素治疗（如头孢类）及物理治疗促进恢复。营养状态（高蛋白饮食）、心理状态（避免焦虑）也会影响恢复速度，需同步调整。 早期活动与休息需动态平衡 术后1-2天可床上翻身、踝泵运动（促进血液循环）；3-5天可下床缓慢散步（每次10-15分钟），逐步增加活动量。避免久坐、弯腰或剧烈咳嗽（咳嗽时轻按伤口），以防腹压升高引发切口裂开或肠粘连。 饮食与药物管理需遵医嘱 术后1-2天以流质饮食（米汤、藕粉）为主，3-5天过渡至半流质（粥、软面条），1周后可进软食（避免辛辣、生冷）。药物仅需服用抗生素（如头孢克肟）、止痛药（如布洛芬）等，不可自行停药或调整剂量；若出现发热、切口红肿渗液，需立即复诊。 特殊人群需延长休息周期 老年人（尤其合并高血压、心脏病者）、糖尿病患者（需严格控糖，预防感染）、免疫低下者（如长期服用激素者），建议在医生指导下延长休息至4-8周，期间避免提重物、剧烈运动，定期监测血常规及血糖变化。
2026-01-21 13:53:46 -
肚脐右侧是什么器官
肚脐右侧主要包含盲肠、阑尾、升结肠及回肠末端等消化器官，部分人群还涉及右侧输尿管或女性生殖器官。 盲肠与阑尾 盲肠是大肠起始段，位于右下腹，阑尾附着于盲肠末端，呈细长盲管结构。阑尾易因粪石梗阻、细菌感染引发炎症（阑尾炎），典型症状为转移性右下腹痛，伴发热、恶心，延误可致穿孔。需结合血常规、超声检查及时诊断，避免并发症。 升结肠 升结肠沿腹腔右侧壁上行，连接盲肠与横结肠，是大肠的一部分，负责吸收水分和电解质。若升结肠发生炎症（如溃疡性结肠炎）或肿瘤，可表现为右侧腹痛、便血、排便习惯改变，需肠镜或CT检查明确病变。 回肠末端 回肠是小肠末端，连接盲肠，参与营养吸收（如维生素B12）。回肠末端病变（如克罗恩病、肠结核）常表现为右下腹隐痛、腹泻、体重下降，特殊人群（如糖尿病患者）需警惕因血管病变诱发的缺血性梗阻。 右侧输尿管 输尿管连接肾脏与膀胱，右侧输尿管结石可引发右下腹剧烈绞痛，伴血尿、恶心呕吐。结石多因尿液浓缩、晶体沉积形成，需超声或CT定位，糖尿病患者因免疫力低，感染风险较高，需及时排石治疗。 特殊人群注意事项 孕妇：子宫增大压迫右侧器官，生理性不适与阑尾炎、输尿管结石症状重叠，需结合超声区分病理异常； 女性：右侧附件（卵巢、输卵管）炎症可能被误诊为肠道疾病，表现为隐痛、月经异常，需妇科检查； 老年人：阑尾炎症状常不典型，可无发热、腹痛轻，需结合病史与影像学（如CT）综合判断，避免延误诊治。 注：本文仅作健康科普，具体诊疗需遵医嘱，涉及药物（如头孢类抗生素、排石颗粒）需经医师指导使用。
2026-01-21 13:51:30
