邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

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个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 小肚子一按就疼是怎么回事

    小肚子按压疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同情况及注意事项,妇科原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症;肠道原因有肠炎、肠梗阻;泌尿系统原因包含膀胱炎、输尿管结石;儿童可能是肠系膜淋巴结炎,孕妇需警惕先兆流产等病理情况,老年人要排查肠道肿瘤等疾病,均需及时就医检查。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时,小肚子按压可能会疼。盆腔炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活活跃的女性是高发人群,经期不注意卫生等也可能增加患病风险。炎症会导致盆腔组织充血、水肿,按压时刺激到敏感的组织就会引发疼痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织在盆腔内生长,在按压小肚子时可能受到刺激而疼痛。这种疾病多见于生育年龄的女性,与经血逆流、遗传等因素有关,除了小肚子按压疼外,还可能有痛经进行性加重、不孕等表现。 二、肠道相关原因 1.肠炎 各种原因引起的肠道炎症都可能导致小肚子按压疼。感染性肠炎多由细菌、病毒等感染所致,如沙门氏菌、轮状病毒等感染肠道后,肠道黏膜受到刺激,出现炎症反应,表现为腹痛、腹泻等症状,按压小肚子时疼痛可能会加重。另外,长期饮食不规律、食用刺激性食物等也可能引发非感染性肠炎,导致小肚子按压不适。 2.肠梗阻 肠道内容物通过障碍称为肠梗阻,可引起小肚子按压疼。肠梗阻的原因有很多,如肠粘连、肠道肿瘤等。肠道堵塞后,肠管扩张,按压时会刺激到病变部位引起疼痛,同时还可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄段的人群都可能发生肠梗阻,对于有腹部手术史的人群,肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎 膀胱发生炎症时,小肚子按压可能会疼。女性由于尿道短而直,更容易患膀胱炎,主要由大肠杆菌等细菌感染引起。细菌感染膀胱后,膀胱黏膜充血、水肿,按压小肚子时会出现疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.输尿管结石 输尿管内形成结石时,可能会引起小肚子按压疼。结石会导致输尿管梗阻,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关,多见于青壮年男性,疼痛往往比较剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。 特殊人群注意事项 1.儿童 儿童小肚子一按就疼可能有不同原因,如肠系膜淋巴结炎较为常见。儿童免疫系统发育不完善,容易受到病毒等感染引起肠系膜淋巴结炎。此时要注意观察儿童是否有发热、呕吐等伴随症状,及时就医,在护理过程中要避免过度按压腹部,以免加重儿童不适。 2.孕妇 孕妇小肚子一按就疼需要格外重视。可能是子宫增大引起的牵拉痛,也可能是一些病理情况,如先兆流产、胎盘早剥等。如果是先兆流产,可能还伴有阴道流血等症状;胎盘早剥则病情较为凶险。孕妇要避免自行判断病情,应立即就医,进行相关检查,如超声等,以明确原因并采取相应措施。 3.老年人 老年人小肚子一按就疼可能与肠道肿瘤、泌尿系统结石等多种疾病有关。老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型。要注意观察老年人是否有消瘦、便血等症状,对于泌尿系统结石,可能疼痛不如年轻人剧烈但同样需要重视,应及时就医进行全面检查,如腹部超声、肠镜等,以排查潜在疾病。

    2025-11-27 13:39:47
  • 小腹左下侧隐隐作痛是为什么

    导致左下侧隐隐作痛的原因有肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠息肉、肠道寄生虫感染)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科相关疾病(女性如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、子宫内膜异位症)以及肌肉骨骼相关原因(如左侧腹部肌肉劳损),不同疾病有不同的发病因素、症状表现及好发人群等特点。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左下侧,炎症刺激可导致隐隐作痛。其发病可能与感染、自身免疫等因素相关。例如细菌感染乙状结肠黏膜,引发炎症反应,出现左下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期饮食不规律、过度劳累等可能增加患病风险,有肠道基础疾病病史者更易诱发。 2.结肠息肉:结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物,当息肉位于左下结肠时可引起左下侧隐痛。病因可能与遗传、炎症刺激等有关。较小的息肉可能无明显症状,较大息肉可能出现腹痛、便血等,不同年龄人群都可能患病,有家族息肉病史者需格外关注,不良生活方式如高脂饮食等可能促进息肉生长。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生在左下肠道,可导致局部组织损伤、炎症,引起左下侧隐隐作痛。儿童由于卫生习惯相对较差,感染风险较高,不同年龄人群均可感染,不良卫生生活方式是重要诱因,有疫区生活史等病史人群需警惕。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下腹部隐痛,疼痛多较剧烈,但也有隐隐作痛的情况。结石形成与代谢、饮食等多种因素有关。结石在输尿管内移动时刺激输尿管黏膜,导致疼痛,可伴有血尿等症状。各年龄均可发病,饮水少、高钙饮食等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病病史者更易出现。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,可出现左下侧腰部及腹部隐隐作痛,伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。致病菌感染是主要原因,女性由于生理结构特点,发病率相对较高,各年龄均可发病,机体免疫力低下、泌尿系统梗阻等病史人群易患,不良生活习惯如憋尿等可能增加发病风险。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧附件包括卵巢和输卵管,附件炎是附件的炎症,可导致左下侧腹部隐隐作痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性高发,不同年龄育龄女性都可能患病,有宫腔操作史等病史者需注意。 2.左侧卵巢囊肿:左侧卵巢囊肿较小时可能无明显症状,较大囊肿或发生扭转、破裂时可出现左下侧隐痛。囊肿形成与内分泌失调、遗传等因素有关,不同年龄女性均可发生,长期精神压力大等生活方式可能影响内分泌,进而诱发囊肿。 3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,若异位到左下腹部相关组织,可引起左下侧隐隐作痛,常在经期加重,伴有痛经、不孕等症状。病因尚不十分明确,可能与遗传、免疫等因素有关,育龄女性多见,有家族遗传史等情况需关注,不良生活方式可能影响病情。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腹部肌肉劳损:长期过度劳累、不正确的姿势等可导致左侧腹部肌肉劳损,引起左下侧隐隐作痛。各年龄均可发生,从事重体力劳动或长期保持不良姿势的人群易患,不同年龄人群因工作生活方式不同有不同风险,如长期伏案工作的人群易出现腰部及腹部肌肉相关问题。

    2025-11-27 13:38:21
  • 男人有霉菌是什么症状

    男性霉菌感染有生殖器部位症状(阴茎局部红斑、瘙痒、白色乳酪样分泌物等,严重时皮肤水肿、增厚等;阴囊部位红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等)和尿道相关症状(尿频、尿急、尿痛等),有基础疾病(如糖尿病)及性生活活跃的男性需注意相关情况,同时要与细菌感染、性病等鉴别,细菌感染分泌物脓性,霉菌感染分泌物白色乳酪样,可通过涂片镜检等鉴别,性病有其特异表现可通过相应检查鉴别 一、男性霉菌感染的常见症状 (一)生殖器部位症状 1.阴茎局部表现 阴茎头、冠状沟等部位可能出现红斑,红斑边界较为清楚,形状不规则。研究表明,霉菌感染时局部炎症反应会导致组织充血,从而形成红斑。同时,可能伴有瘙痒感,这种瘙痒感有时较为明显,尤其在夜间或局部温度升高时可能会加重。另外,还可能出现白色乳酪样分泌物,这是由于霉菌在局部繁殖,产生的代谢产物和脱落的上皮细胞等混合形成的。 严重时可能出现阴茎皮肤的水肿,局部皮肤增厚、粗糙,有的还会出现小疱疹。例如,一些临床研究发现,男性霉菌感染患者中约有一定比例会出现上述阴茎局部的典型表现。 2.阴囊部位症状 阴囊皮肤可能出现红斑、丘疹,伴有瘙痒。阴囊部位相对潮湿,适合霉菌生长,感染后局部的炎症反应会引发皮肤的这些改变。部分患者还可能出现阴囊皮肤脱屑的情况,脱屑是由于炎症导致皮肤角质层代谢异常引起的。 (二)尿道相关症状 1.排尿不适 可能出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数明显增多,尿急则是有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为霉菌感染尿道后,刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜的敏感性增加,从而引起排尿方面的异常。一般来说,随着感染的加重,尿频、尿急的症状可能会逐渐明显。 部分患者还可能出现尿痛,排尿时尿道有灼热感或刺痛感。这是由于炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜受损,在排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。 二、特殊人群需注意的情况 (一)有基础疾病的男性 例如患有糖尿病的男性,由于血糖水平较高,会为霉菌的生长提供有利的环境。糖尿病患者的机体免疫力相对较低,且高血糖环境适合霉菌繁殖,所以这类男性更容易发生霉菌感染,且症状可能相对更严重,恢复也可能更缓慢。因此,患有糖尿病的男性若出现疑似霉菌感染的症状,应更加重视,积极控制血糖的同时,及时进行霉菌相关的检查和治疗。 (二)性生活活跃的男性 性生活活跃的男性,由于性接触是霉菌传播的一个重要途径,所以感染霉菌的风险相对较高。这类男性在性生活中若不注意卫生防护,如未使用安全套等,很容易相互传播霉菌。因此,性生活活跃的男性应注意性生活卫生,避免不安全性行为,若一方发现有霉菌感染,建议双方同时进行检查和治疗,以防止交叉感染,影响康复并再次相互感染。 三、与其他疾病的鉴别要点 (一)与细菌感染鉴别 细菌感染也可能导致生殖器部位的红肿、疼痛等症状,但细菌感染引起的分泌物一般多为脓性,而霉菌感染的分泌物是白色乳酪样。通过分泌物的涂片镜检可以鉴别,细菌感染涂片镜检可见大量细菌,而霉菌感染涂片镜检可发现霉菌菌丝或孢子。 (二)与性病鉴别 一些性病如尖锐湿疣等也可能有生殖器部位的异常表现,但尖锐湿疣主要表现为菜花状、乳头状的赘生物,而霉菌感染主要是红斑、分泌物等炎症表现。通过病史询问、相关特异性检查等可以进行鉴别,例如梅毒有特异性的血清学检查等。

    2025-11-27 13:37:17
  • 急性腹膜炎怎么检查

    急性腹膜炎的辅助检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和腹腔穿刺。体格检查可见腹部外形、呼吸运动、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝浊音界、移动性浊音及肠鸣音异常;实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞升高,血生化可现电解质等异常;影像学检查X线可现膈下游离气体等,超声可查积液及原发病灶,CT可清晰显示腹腔内病变;腹腔穿刺可通过穿刺液性质、涂片及培养明确病情。 一、体格检查 1.视诊:观察患者腹部外形,有无膨隆、凹陷等情况。急性腹膜炎患者可能出现腹部膨隆,因为炎症刺激导致胃肠蠕动减弱,肠管积气积液等。例如,弥漫性腹膜炎时,全腹膨隆较为常见。同时观察呼吸运动,因腹膜刺激,患者可出现腹式呼吸减弱或消失。 2.触诊:是重要的检查方法。腹部压痛是急性腹膜炎的重要体征,压痛点常提示原发病灶所在部位。反跳痛也是典型体征,当医生手指按压腹部某部位后迅速抬起时,患者疼痛加剧。腹肌紧张程度因病情而异,轻度腹膜炎时腹肌稍紧张,重度时呈“板状腹”,如胃十二指肠溃疡穿孔时,由于胃酸强烈刺激腹膜,可引起腹肌高度紧张。 3.叩诊:肝浊音界变化有意义,如胃肠穿孔时,气体进入腹腔,肝浊音界可缩小或消失;腹腔内有较多渗出液时,可出现移动性浊音阳性,提示腹腔内积液量较多。 4.听诊:肠鸣音减弱或消失,因为腹膜炎导致肠麻痹,胃肠蠕动功能受抑制,所以肠鸣音明显减少或听不到。 二、实验室检查 1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,提示体内存在感染炎症反应。一般白细胞可升高至(10-20)×10/L以上,中性粒细胞比例多在80%以上,但病情严重或机体反应差时,白细胞可能不高甚至降低,但中性粒细胞比例仍高,伴有核左移现象。 2.血生化:可了解患者的电解质、肝肾功能等情况。如患者因呕吐、禁食等导致电解质紊乱,可出现血钾、血钠等异常;腹膜炎严重时,肝肾功能也可能受到一定影响,出现转氨酶、尿素氮等指标的变化。 三、影像学检查 1.X线检查 胸部X线:可观察有无肺部感染等情况,同时对于膈下游离气体的诊断有帮助,如胃肠穿孔时,立位X线腹部平片可见膈下新月形游离气体影。 腹部X线:可了解肠道的情况,有无肠扩张、气液平面等,协助判断是否存在肠梗阻等并发症,同时观察腹腔内有无异常钙化等情况。 2.超声检查:能发现腹腔内有无积液,有助于判断积液量多少,还可协助寻找原发病灶,如胆囊炎、阑尾炎等引起的腹膜炎,超声可发现肿大的胆囊、增粗的阑尾等。对于儿童患者,超声检查相对安全,无辐射,可较好地观察腹腔内情况。 3.CT检查:对急性腹膜炎的诊断价值较高,能更清晰地显示腹腔内病变情况,如腹腔内脓肿的位置、大小,腹膜增厚情况等,对于复杂的腹膜炎病因诊断有重要意义。尤其对于肥胖患者或病情复杂难以通过其他检查明确病因时,CT检查能提供更详细的信息。 四、腹腔穿刺 1.穿刺液性质检查:抽取腹腔穿刺液进行检查,若为脓性液体,提示细菌性感染性腹膜炎;若为血性液体,要考虑有出血性疾病或绞窄性肠梗阻等可能,需要进一步分析血性液体的红细胞计数、白细胞计数等情况;若穿刺液为胆汁样液体,多提示胆囊、胆管穿孔等。 2.穿刺液涂片及细菌培养:涂片检查可发现细菌,有助于明确感染的病原体类型,细菌培养加药敏试验可为选用抗生素提供依据。

    2025-11-27 13:36:18
  • 男肚子左下方隐隐作痛是怎么回事

    男肚子左下方隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关的乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染;泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧泌尿系统感染;女性妇科的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿;以及肌肉骨骼相关的左侧腹部肌肉拉伤等,需结合伴随症状、病史等综合判断,必要时就医检查明确病因并处理。 一、肠道相关问题 1.结肠疾病: 乙状结肠炎:乙状结肠位于肚子左下方,炎症刺激可导致隐隐作痛。可能由细菌、病毒感染,自身免疫等因素引起。在生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发。对于不同年龄人群,儿童可能因感染性因素较多,如不洁饮食后引发;成年人则可能与自身免疫相关因素及生活节奏等有关。若为感染因素导致,需关注是否有腹泻、黏液便等伴随症状,一般通过肠镜等检查可明确诊断。 结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部着凉、进食过多生冷食物等。年龄较小的儿童可能因腹部保暖不当易出现,成年人也可因饮食刺激等诱发,表现为左下腹隐隐作痛,疼痛可呈阵发性,通过保暖、调整饮食等可能缓解,但也需排除其他器质性病变。 2.肠道寄生虫感染: 如蛔虫、绦虫等感染肠道后,可能累及左下腹部位。儿童由于卫生习惯相对较差,感染风险较高,可通过粪便检查发现虫卵来确诊,有相应的驱虫药物进行治疗,但需遵循安全用药原则,尤其儿童要注意药物选择和剂量安全。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石: 结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹隐隐作痛,疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样发作,还可伴有血尿等症状。不同年龄人群都可能发病,年轻人可能与代谢异常等因素有关,老年人可能与尿路梗阻等因素相关。通过超声、尿常规等检查可帮助诊断,超声可发现输尿管内的结石情况,尿常规可见红细胞等。 2.左侧泌尿系统感染: 如膀胱炎等,炎症刺激尿路黏膜可导致左下腹隐隐作痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点相对更容易发生,不同年龄女性在性生活不注意卫生等情况下易诱发,男性也可因泌尿系统结构异常等因素患病,通过尿常规等检查可辅助诊断,可见白细胞升高等表现。 三、妇科相关问题(女性) 1.左侧附件炎: 女性左侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时可出现左下腹隐隐作痛,多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。在生活方式方面,经期卫生不良、性生活不注意等可能增加发病风险。不同年龄女性均可发病,育龄期女性相对更常见,可通过妇科检查、超声等辅助诊断,可见附件区增厚、积液等表现。 2.左侧卵巢囊肿: 较小的左侧卵巢囊肿可能无明显症状,较大囊肿或囊肿发生扭转等情况时可出现左下腹隐隐作痛。不同年龄女性都可能出现,青春期女性可能与内分泌因素等有关,育龄期女性也可因多种因素导致囊肿形成,通过超声等检查可明确囊肿的大小、位置等情况,若囊肿发生扭转等急腹症情况需紧急处理。 四、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腹部肌肉拉伤: 由于运动等原因导致左侧腹部肌肉拉伤,可引起左下腹隐隐作痛,有明确的运动等诱因,局部可能有压痛等表现,不同年龄人群都可能发生,运动爱好者等更易出现,通过体格检查等可初步判断。 总之,男肚子左下方隐隐作痛可能由多种原因引起,需要结合具体伴随症状、病史等进行综合判断,必要时及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应的处理措施。

    2025-11-27 13:35:06
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