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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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纤维瘤钙化是什么意思
纤维瘤钙化是指纤维瘤内部出现钙盐沉积，其形成机制与纤维瘤组织代谢等因素有关，影像学上超声、X线有相应表现，多数为良性表现，少数可能提示恶变，需结合具体情况通过影像学等检查综合评估纤维瘤性质以采取合适医疗措施。 一、纤维瘤钙化的形成机制 纤维瘤内的细胞代谢过程中可能出现异常，导致钙盐在局部沉积。具体来说，可能与纤维瘤组织的血液循环、细胞代谢状态等因素有关。例如，局部组织的营养供应变化、细胞的变性坏死等情况，都可能促使钙盐在纤维瘤内沉积从而形成钙化。 二、纤维瘤钙化的影像学表现及意义 超声表现：超声下纤维瘤钙化可表现为强回声光点或光斑，后方可伴有声影。通过超声检查发现纤维瘤钙化，有助于医生判断纤维瘤的性质等情况。比如，对于乳腺纤维瘤，超声发现钙化时，需要进一步评估钙化的特征，如钙化的大小、形态等，来综合判断纤维瘤是良性还是有恶变倾向等。 X线表现：在X线检查中，纤维瘤钙化可呈现为高密度的点状、片状等影像。对于皮下纤维瘤等情况，X线可以较为清晰地显示钙化情况，帮助医生了解病变的范围等。 三、纤维瘤钙化与临床情况的关系 良性纤维瘤的钙化：大多数纤维瘤钙化是良性病变的表现，比如常见的乳腺纤维瘤出现钙化，很多情况下仍然是良性的纤维瘤，但需要定期随访观察其变化。对于不同年龄、性别的患者，良性纤维瘤钙化的临床意义有所不同。例如，年轻女性的乳腺纤维瘤钙化，通常以定期复查为主，观察纤维瘤大小、钙化情况等是否有变化；而老年女性的乳腺纤维瘤钙化，也需要关注，但相对来说其恶变风险可能与年轻女性有差异。 可能提示恶变的钙化：少数情况下，纤维瘤钙化可能提示有恶变倾向。如果纤维瘤的钙化呈现为簇状分布、细小钙化等情况，需要警惕恶变可能。对于有相关病史的患者，如既往有乳腺疾病史等情况，纤维瘤钙化更需要密切关注。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响身体的整体状况，对于纤维瘤钙化的患者来说，保持健康的生活方式有助于整体健康维护，但对于纤维瘤钙化本身的处理主要还是依靠医学检查和专业医生的判断。 总之，纤维瘤钙化是纤维瘤病变过程中的一种表现，需要结合具体情况，通过影像学等检查综合评估纤维瘤的性质等，以便采取合适的医疗措施。
2025-11-27 12:15:58 -
左小腹刺痛是什么原因
导致左小腹刺痛的原因较多，包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染；泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎；妇科疾病（女性）如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠；还有肌肉骨骼问题如左侧腹肌拉伤、腰椎间盘突出症，不同疾病有不同发病特点及诱因。 结肠痉挛：多种因素可引起结肠痉挛，如腹部受凉、进食刺激性食物等，导致左小腹突发性刺痛，疼痛可自行缓解或通过保暖、调整饮食后改善，各年龄段都可能发生，寒冷刺激、不当饮食是常见诱因。 肠道寄生虫感染：如蛔虫、绦虫等感染肠道，若寄生在左下腹相关区域，可引起左小腹刺痛，儿童由于卫生习惯相对较差，感染几率可能相对较高，常有异食癖、消瘦等表现。 泌尿系统疾病 左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管移动时，可引起左小腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，各年龄均可发病，饮水少、代谢异常等因素易诱发，男性相对更常见一些。 左侧膀胱炎：膀胱位于下腹，左侧膀胱炎可导致左小腹刺痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性由于尿道短宽等生理特点更易患膀胱炎，性生活不注意卫生、憋尿等是常见诱因。 妇科疾病（女性） 左侧附件炎：女性左侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时，可出现左小腹刺痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状，性生活活跃期女性、有宫腔操作史等人群易患，不洁性生活、宫腔手术感染是常见原因。 左侧卵巢囊肿蒂扭转：左侧卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转，引起左小腹突发剧烈刺痛，常伴有恶心、呕吐等症状，育龄女性较常见，剧烈运动、体位突然改变可能诱发。 异位妊娠（宫外孕）：受精卵在左侧输卵管等部位着床发育，当发生破裂或流产时，可出现左小腹撕裂样刺痛，伴有阴道不规则出血、停经等症状，有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性风险较高。 肌肉骨骼问题 左侧腹肌拉伤：运动不当等原因可导致左侧腹肌拉伤，引起左小腹刺痛，多有明确的运动损伤史，各年龄段都可能发生，运动前未充分热身等是常见诱因。 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出压迫神经，可能导致左小腹牵涉痛，常伴有腰痛、下肢麻木等症状，长期久坐、腰部外伤等人群易患，中老年人相对多见，不良坐姿、腰部过度劳累是常见因素。
2025-11-27 12:14:23 -
腋下淋巴结肿大是怎么回事
腋下淋巴结肿大有良性和恶性原因，良性包括感染性因素（细菌、病毒、结核感染致淋巴结炎或结核等）及反应性增生（周围慢性炎症刺激如乳腺疾病引发），恶性有淋巴瘤（无痛性进行性肿大伴全身症状）和乳腺癌淋巴结转移（初期散在后期融合伴乳腺表现），儿童需警惕感染或恶性肿瘤，女性伴乳腺异常要防乳腺癌转移，老年人需排查肿瘤转移。 一、良性原因引发的腋下淋巴结肿大 1.感染性因素： 细菌感染是常见原因，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的腋下淋巴结炎，多有局部红、肿、热、痛等炎症表现，常因上肢、胸部等部位的皮肤感染、伤口等蔓延至腋下淋巴结；病毒感染也可导致，例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除腋下淋巴结肿大外，还可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现；此外，结核分枝杆菌感染也可引发腋下淋巴结结核，淋巴结可呈串珠样改变，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2.反应性增生： 当周围组织存在慢性炎症刺激时，如乳腺炎、乳腺增生等乳腺疾病，可引起腋下淋巴结反应性增大，一般肿大程度相对较轻，质地多较软，去除原发病因后淋巴结可能逐渐缩小。 二、恶性原因引发的腋下淋巴结肿大 1.淋巴瘤： 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及腋下淋巴结，表现为无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，淋巴结质地硬，活动度差，后期可融合成团。 2.乳腺癌淋巴结转移： 乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结，初期多为单个或多个散在的淋巴结肿大，质地硬，随着病情进展可相互融合，活动度逐渐变差，还可能伴有乳腺肿块、乳头溢液等乳腺癌相关表现。 三、特殊人群需关注的情况 儿童：儿童出现腋下淋巴结肿大时，需警惕感染性疾病（如EB病毒感染等）或恶性肿瘤（如淋巴瘤）的可能，由于儿童表述能力有限，家长应密切观察淋巴结变化，如肿大迅速、质地硬等需及时就医进行详细检查。 女性：若女性发现腋下淋巴结肿大同时伴有乳腺异常，如乳腺肿块、乳头异常改变等，应高度警惕乳腺癌淋巴结转移的可能，建议及时进行乳腺超声、钼靶等检查以明确病因。 老年人：老年人出现腋下淋巴结肿大，需综合考虑肿瘤转移的可能性，因老年人肿瘤发生率相对较高，应完善相关检查排查恶性病变。
2025-11-27 12:13:19 -
突然腹部绞痛怎么回事
突然腹部绞痛原因多样，涉及胃肠道疾病（如急性肠胃炎、肠梗阻）、胆道系统疾病（如胆石症）、泌尿系统疾病（如输尿管结石）、妇科疾病（如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转）等，不同人群发病原因及表现有差异，出现突然腹部绞痛应及时就医检查并采取相应治疗。 一、胃肠道疾病相关 （一）急性肠胃炎 多因饮食不洁，如食用被细菌、病毒污染的食物等引起。患者除了突然腹部绞痛外，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如，沙门氏菌感染常可导致急性肠胃炎，引发腹部绞痛等一系列症状，其发病与饮食卫生密切相关，不同年龄人群均可发病，儿童因卫生习惯相对较差可能更易患。 （二）肠梗阻 各种原因引起的肠内容物通过障碍都可能导致肠梗阻，表现为突然腹部绞痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。不同年龄段人群发病原因有所差异，老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等多见，儿童则可能因肠套叠等原因引发肠梗阻。 二、胆道系统疾病 （一）胆石症 当结石移动刺激胆道时可引起突然腹部绞痛，疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。胆石症的形成与胆汁成分代谢异常等多种因素有关，各年龄段均可发病，女性相对男性可能更易患胆石症。 三、泌尿系统疾病 （一）输尿管结石 结石在输尿管内移动时会引起突然腹部绞痛，疼痛多为阵发性，剧烈难忍，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石的形成与尿液中某些成分析出形成结晶等因素相关，不同年龄人群均有发病可能，男性发病率相对略高。 四、妇科疾病（女性） （一）异位妊娠破裂 育龄期女性突然腹部绞痛需警惕异位妊娠破裂，多有停经史，除腹部绞痛外，常伴有阴道不规则出血等症状。这是一种较为危急的情况，与受精卵着床位置异常等因素有关。 （二）卵巢囊肿蒂扭转 常见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等可能诱发卵巢囊肿蒂扭转，表现为突然的一侧腹部绞痛，常伴有恶心、呕吐等症状，需及时就医处理。 突然腹部绞痛原因较多，涉及多个系统疾病，不同人群发病原因及表现有一定差异，当出现突然腹部绞痛时应及时就医，进行相关检查如腹部超声、血常规等以明确病因，采取相应治疗措施。
2025-11-27 12:12:00 -
腋下有个小硬块按着痛的原因
腋下小硬块按压痛可由感染性因素（上肢胸壁等部位细菌感染致淋巴结炎或腋下皮脂腺导管堵塞继发感染）、良性肿瘤相关（脂肪瘤即脂肪细胞异常增生、纤维瘤系纤维组织过度增生）、恶性肿瘤相关（乳腺癌腋窝转移或腋下恶性淋巴瘤）及外伤（腋下受撞击致局部组织损伤血肿形成）等因素引起。 一、感染性因素 1.淋巴结炎：多因上肢、胸壁等部位的细菌感染累及腋下淋巴结，引发淋巴结肿大、疼痛，常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。患者多有局部皮肤红、肿表现，青少年及成年人因日常活动易导致局部皮肤损伤继发感染较为常见，儿童若有皮肤破损未及时处理也可能发生，此情况与局部细菌侵入引发免疫反应相关。 2.皮脂腺囊肿感染：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染时会出现红肿、疼痛的小硬块，各年龄段均可发生，成年人因皮肤油脂分泌相对较多更易出现，是由于皮脂腺分泌物积聚后合并细菌感染导致局部炎症反应。 二、良性肿瘤相关 1.脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，一般质地较软，边界清楚，若压迫周围组织或发生炎症反应时可出现按压痛，多见于成年人，与脂肪代谢异常等因素有关，是脂肪组织局部异常聚集增生的结果。 2.纤维瘤：由纤维结缔组织增生形成，可发生于腋下，一般生长缓慢，当瘤体增大或发生变性时可出现按压痛，各年龄段都可能出现，女性相对男性在激素等因素影响下可能有一定差异，系纤维组织过度增生所致。 三、恶性肿瘤相关 1.乳腺癌腋窝转移：女性乳腺癌可能转移至腋下淋巴结，早期可表现为腋下无痛性小硬结，随着病情进展可出现按压痛，有乳腺癌家族史、绝经后女性等属于高危人群，需高度重视，是肿瘤细胞经淋巴途径转移至腋下淋巴结的结果。 2.腋下恶性淋巴瘤：可出现腋下无痛性或伴有疼痛的肿块，全身还可能有发热、盗汗、消瘦等表现，各年龄段均有发病可能，免疫系统较弱人群相对易患，是淋巴系统的恶性增殖性疾病。 四、其他因素 1.外伤：腋下部位受到撞击等外伤后，局部组织损伤、血肿形成，可出现小硬块并伴有按压痛，有明确外伤史的人群需考虑此因素，各年龄段因意外受伤都可能发生，系外力导致局部组织损伤、出血、肿胀的结果。
2025-11-27 12:10:20
