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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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阑尾炎3个压痛点
麦氏点是右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，阑尾炎症时此处常有明显压痛；兰氏点在左右髂前上棘连线右1/3处，对阑尾炎诊断有辅助价值；腰大肌试验点是患者左侧卧位右下肢向后过伸时右下腹疼痛部位，阑尾位于腰大肌前方等位置时试验可呈阳性，不同年龄、性别人群其表现有差异需综合判断。 意义：当阑尾发生炎症时，此处常有明显的压痛。这是因为阑尾的解剖位置在此区域附近，炎症刺激会导致麦氏点出现压痛体征，对于阑尾炎的初步判断有重要提示作用。不同年龄、性别人群，麦氏点压痛的表现可能因个体差异略有不同，但基本的解剖位置和压痛意义是相对固定的。儿童的阑尾位置可能相对较高，在判断儿童阑尾炎时，除了麦氏点压痛，还需结合其他体征；女性患者在不同生理周期，由于盆腔器官的变化，麦氏点压痛的表现可能会有一定干扰，但总体麦氏点仍是重要的参考点。 兰氏点 位置：兰氏点在左右髂前上棘连线的右1/3处。 意义：兰氏点也是阑尾炎可能出现压痛的部位，其压痛对于阑尾炎的诊断有一定辅助价值。与麦氏点类似，不同年龄、性别人群的兰氏点压痛表现会受个体差异影响。例如，老年人由于身体机能变化，阑尾炎症时兰氏点压痛可能不如年轻人典型，但仍需作为评估阑尾炎的体征之一来综合判断。 腰大肌试验点 位置：腰大肌试验点位于患者左侧卧位，右下肢向后过伸时出现右下腹疼痛的部位。 意义：当阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位时，腰大肌试验可出现阳性，即右下腹压痛。对于判断阑尾的位置有一定帮助。不同年龄人群，腰大肌试验的操作和结果判断需要注意。儿童进行腰大肌试验时要轻柔操作，避免因不配合导致误差；对于有腰椎疾病等病史的患者，腰大肌试验结果可能会受到影响，需要结合其他检查综合分析。性别方面，一般无明显特异性差异，但女性患者如果同时有妇科疾病，可能会干扰腰大肌试验对阑尾炎的判断。
2025-11-27 11:44:10 -
腹部右侧疼痛挂什么科
腹部右侧疼痛可能涉及普外科、消化内科、泌尿外科等科室。普外科相关疾病有阑尾炎、右侧腹股沟疝等；消化内科相关疾病有胆囊炎、肝炎、十二指肠溃疡等；泌尿外科相关疾病有右侧输尿管结石等，出现腹部右侧疼痛需及时就医，经详细问诊、体格检查及辅助检查明确病因后进行相应治疗。 常见疾病：当腹部右侧疼痛可能与阑尾炎相关时，如急性阑尾炎，典型表现为初始脐周疼痛，后转移至右下腹固定疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状；此外，右侧的腹股沟疝也可能导致腹部右侧疼痛，可看到或摸到腹股沟区有可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。不同年龄段人群患阑尾炎的表现可能有差异，儿童阑尾炎病情发展较快，症状可能不典型，需特别留意；老年人阑尾炎症状可能较轻，易被忽视。 消化内科 常见疾病：胆囊炎可引起腹部右侧疼痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩或背部，伴有恶心、呕吐等症状；肝炎也可能导致腹部右侧隐痛等不适，可能伴有乏力、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、食欲减退等表现；十二指肠溃疡也可能出现腹部右侧中上腹疼痛，疼痛具有节律性，多在空腹时发作，进食后缓解。对于有不良生活方式的人群，如长期大量饮酒、饮食不规律的人，患消化内科相关疾病导致腹部右侧疼痛的风险相对较高。 泌尿外科 常见疾病：右侧输尿管结石可引起腹部右侧剧烈绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群输尿管结石的成因可能有所不同，比如儿童可能与先天性尿路畸形等因素相关，而成年人可能与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。 当出现腹部右侧疼痛时，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查，如血常规、腹部超声、CT等，以明确病因，从而确定应该挂的科室并进行相应的治疗。
2025-11-27 11:43:09 -
手上的动脉在哪
手部的动脉主要包括桡动脉和尺动脉，桡动脉在腕部位于桡侧腕屈肌腱与肱桡肌腱之间，自肘窝肱动脉分出后沿前臂桡侧下行等，对手部桡侧区域供血；尺动脉在尺侧腕屈肌桡侧下行，从肱动脉分出后沿前臂尺侧伴尺神经下行等，为手部尺侧区域供血，不同年龄、性别人群手部动脉解剖结构基本相似，特殊人群手部动脉可能有改变，医疗操作中需准确找到相关动脉位置。 桡动脉 位置：桡动脉在腕部位于桡侧腕屈肌腱与肱桡肌腱之间，体表可摸到其搏动，是临床触摸脉搏的常见部位之一。从解剖走行来看，它自肘窝的肱动脉分出后，沿前臂桡侧下行，至手腕处转向手背，再穿第1掌骨间隙到手掌深部，与尺动脉的掌深支吻合形成掌深弓。在手部，桡动脉对手部桡侧区域的血液供应起着重要作用，比如为拇指、食指以及手掌桡侧部分的组织提供血液。 尺动脉 位置：尺动脉在尺侧腕屈肌的桡侧下行，也可在腕部摸到其搏动。它从肱动脉分出后，沿前臂尺侧伴尺神经下行，经豌豆骨桡侧至手掌，与桡动脉的掌浅支吻合形成掌浅弓。尺动脉主要为手部尺侧区域，包括小指、无名指尺侧部分以及手掌尺侧部分的组织提供血液供应。 不同年龄阶段人群手部动脉的解剖结构基本相似，但儿童由于身体处于生长发育阶段，血管相对较细且弹性等方面与成人有差异；女性和男性在手部动脉的分布上并无本质不同，但在一些因生活方式导致的手部血管状况改变上可能有不同表现，比如长期从事手工劳作的人群，手部血管可能因频繁使用等出现一定的适应性变化；有手部外伤、血管疾病病史的人群，手部动脉的走行、形态等可能会发生改变，需要通过专业的影像学检查等进一步评估。在医疗操作中，如进行手部血管穿刺等操作时，需要准确找到桡动脉或尺动脉的位置，以确保操作的安全性和准确性，对于特殊人群如儿童、有血管病史者等，更需要谨慎操作，避免对血管造成不必要的损伤。
2025-11-27 11:42:17 -
受伤后要多久之内打破伤风针
受伤后应尽早打破伤风针，最好24小时内，较浅清洁伤口尽量24小时内接种，较深污染严重伤口更要24小时内注射，儿童、老年人、有基础疾病人群受伤后均应按要求尽早接种，超24小时一周内也可考虑接种，且不同受伤情况和特殊人群有相应具体要求。 不同受伤情况的具体分析 较浅且清洁的伤口：如果是比较表浅、污染程度低且清洁的伤口，如轻微擦伤等，建议在受伤后尽快（尽量在24小时内）接种破伤风疫苗来预防破伤风。因为这类伤口感染破伤风杆菌的风险相对较低，但为了最大程度保障安全，仍需尽早接种。 较深、污染严重的伤口：对于较深、污染严重的伤口，比如被泥土、铁锈等污染的伤口，由于破伤风杆菌是厌氧菌，容易在这种缺氧环境中繁殖，所以更要争分夺秒在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。这类伤口感染破伤风的可能性较大，及时在早期接种能有效降低发病几率。 特殊人群的情况 儿童：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于受伤后破伤风的预防更要重视。如果儿童有受伤情况，无论伤口深浅、污染程度如何，都应按照上述时间要求尽快接种破伤风相关疫苗。因为儿童一旦感染破伤风，病情发展可能较为迅速，后果相对严重，所以尽早接种是保障儿童健康的重要措施。 老年人：老年人身体机能逐渐衰退，免疫力相对较低，受伤后对于破伤风的预防也应严格遵循时间要求尽早进行。即使受伤当时没有及时处理，在一周内如果条件允许也应考虑接种，以降低感染破伤风的风险。 有基础疾病的人群：对于本身患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，受伤后更容易出现感染相关并发症，且身体的免疫功能可能受到基础疾病的影响，所以更要重视受伤后破伤风的预防，尽早在24小时内接种破伤风疫苗等，如果超过24小时也应在一周内尽量完成接种，同时要密切关注伤口情况，如有异常及时就医。
2025-11-27 11:41:01 -
纤维瘤术后多久能同房
纤维瘤手术后多久可以同房，取决于手术的部位、方式、患者的恢复情况等因素，一般来说，需要注意以下几点： 1.切口愈合情况：切口较小且无感染，7-10天可拆线，完全愈合需数周；切口未完全愈合前，应避免剧烈运动和同房。 2.身体恢复情况：无明显不适或疲劳，可逐渐恢复同房；有异常症状，应延迟同房时间。 3.医生建议：最重要的是遵循医生的建议。 总之，患者应关注切口愈合和身体恢复情况，遵循医生的建议。 1.切口愈合情况：手术后切口需要一定的时间来愈合。如果切口较小且没有感染，通常在7-10天左右可以拆线，但完全愈合可能需要数周时间。在切口未完全愈合之前，应避免剧烈运动和同房，以免导致切口裂开或感染。 2.身体恢复情况：纤维瘤手术通常不会对全身健康产生重大影响，但个体的恢复速度可能有所不同。如果患者感觉身体状况良好，没有明显的不适或疲劳，可以逐渐恢复同房。然而，如果手术后出现疼痛、肿胀、发热或其他异常症状，应延迟同房时间，并咨询医生的建议。 3.医生建议：最重要的是遵循医生的建议。医生会根据患者的具体情况进行评估，并给出个性化的指导。他们会考虑手术的细节、患者的健康状况以及其他因素，以确定何时可以恢复正常活动，包括同房。 需要注意的是，对于某些特殊情况，如手术部位位于生殖器官附近、患者有其他健康问题或正在服用特定的药物，医生可能会有更严格的限制和建议。此外，个体之间的恢复速度也存在差异，因此最好与医生进行详细的讨论，以确保安全和恢复顺利。 总的来说，在考虑同房之前，患者应该关注切口愈合情况、身体恢复情况，并遵循医生的建议。如果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。同时，术后的休息和恢复对于身体的健康至关重要，应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适度的运动。
2025-11-27 11:40:06
