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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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脖子淋巴结肿大挂什么科
颈部淋巴结肿大可根据不同情况选择不同科室就诊，若怀疑由甲状腺疾病、颈部软组织感染等引起挂普通外科，高度怀疑头颈部原发肿瘤引起挂头颈外科，考虑由耳部、鼻部、咽喉部疾病引起挂耳鼻喉科，怀疑是血液系统疾病所致挂血液科，不同科室针对相应不同病因的颈部淋巴结肿大人群有不同适用情况。 一、普通外科 1.常见情况：颈部淋巴结肿大若怀疑是由甲状腺疾病（如甲状腺癌转移至颈部淋巴结）、颈部软组织感染（如颌下间隙感染等导致淋巴结反应性肿大）等引起，可挂普通外科。例如甲状腺癌患者常可出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大，此时普通外科医生会进行相关检查，如甲状腺超声、淋巴结穿刺活检等以明确病情。 2.适用人群：所有年龄段人群，无论男女，若因上述可能与普通外科相关疾病导致的颈部淋巴结肿大都可首诊普通外科。对于有甲状腺疾病家族史、颈部曾有感染病史等人群出现颈部淋巴结肿大时，更倾向于先到普通外科就诊。 二、头颈外科 1.常见情况：专门针对头颈部相关疾病的科室，当颈部淋巴结肿大高度怀疑是头颈部原发肿瘤（如鼻咽癌、喉癌等转移至颈部淋巴结）引起时，头颈外科是更合适的选择。比如鼻咽癌患者常常会出现颈部淋巴结转移，表现为单侧或双侧颈部淋巴结肿大，头颈外科医生在诊断和治疗头颈部肿瘤及相关淋巴结病变方面有更专业的经验和技术。 2.适用人群：各年龄段，尤其对于头颈部有可疑肿瘤表现（如鼻塞、涕中带血、声音嘶哑等）同时伴有颈部淋巴结肿大的人群，头颈外科就诊更为针对性。男性和女性在此类情况中无特殊差异，若头颈部出现相关症状伴淋巴结肿大应优先考虑头颈外科。 三、耳鼻喉科 1.常见情况：如果颈部淋巴结肿大考虑是由耳部、鼻部、咽喉部的疾病引起，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等导致的颈部淋巴结反应性肿大，可挂耳鼻喉科。例如急性化脓性扁桃体炎患者可能会出现颈部颌下淋巴结肿大，耳鼻喉科医生会针对耳鼻喉部位的原发疾病进行诊治，从而处理颈部淋巴结肿大问题。 2.适用人群：各年龄段，尤其对于有耳部（如耳痛、耳鸣等）、鼻部（如鼻塞、流涕等）、咽喉部（如咽痛、吞咽困难等）症状同时伴有颈部淋巴结肿大的人群，耳鼻喉科是合适的就诊科室。男性和女性在此类情况中无明显特殊区别，若存在上述耳鼻喉相关症状伴淋巴结肿大应考虑耳鼻喉科。 四、血液科 1.常见情况：当颈部淋巴结肿大怀疑是血液系统疾病所致，如淋巴瘤等，此时需要挂血液科。淋巴瘤患者常表现为无痛性进行性颈部淋巴结肿大，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，血液科医生会通过骨髓穿刺、淋巴结活检等检查来明确是否为血液系统疾病引起的淋巴结肿大。 2.适用人群：各年龄段均可，对于出现无痛性进行性淋巴结肿大且伴有全身症状（如发热、消瘦等）的人群，无论男女，都需要考虑血液科就诊。尤其是有淋巴瘤家族史等人群更应警惕血液系统疾病导致的颈部淋巴结肿大。
2025-11-25 13:18:38 -
腋窝淋巴结反复发作肿大什么原因
腋窝淋巴结反复发作肿大可能由感染性因素（细菌感染、病毒感染）、肿瘤性因素（淋巴瘤、转移性肿瘤）、自身免疫性疾病等引起，细菌感染时血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，病毒感染可通过EB病毒特异性抗体检测辅助诊断，淋巴瘤靠淋巴结活检确诊且血液检查可能有乳酸脱氢酶升高等表现，转移性肿瘤如乳腺癌转移较常见，自身免疫性疾病可通过自身抗体检测等辅助诊断，需结合详细病史、临床表现及相关检查综合判断并采取相应治疗。 原因：腋窝部位皮肤破损后，细菌可侵入引发感染，如金黄色葡萄球菌等感染，可导致腋窝淋巴结反复肿大。例如上肢皮肤的疖肿、乳腺炎等感染病灶，细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引起淋巴结炎，若感染控制不彻底，就可能反复发作。不同年龄段人群都可能发生，儿童皮肤娇嫩，易因外伤等导致细菌侵入；成年人若有皮肤破损等情况也易出现。生活中不注意腋窝皮肤清洁等不良生活方式也可能增加感染风险。 相关指标及意义：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有细菌感染存在。 病毒感染： 原因：如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，患者会出现腋窝淋巴结肿大，且可能反复肿大。不同年龄均可感染，儿童感染后症状可能相对不典型，成年人感染后症状相对明显些。生活方式方面，密切接触病毒携带者等可能增加感染风险。 相关指标及意义：EB病毒特异性抗体检测等可辅助诊断，如EB病毒IgM抗体阳性提示近期感染。 肿瘤性因素 淋巴瘤： 原因：是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，腋窝淋巴结是常见受累部位之一，可出现反复肿大。各年龄段均可发病，具体病因尚不完全明确，可能与遗传因素、免疫功能低下等有关。有淋巴瘤家族史的人群相对风险较高，长期免疫功能缺陷的人群也易患。 相关指标及意义：淋巴结活检是确诊的金标准，病理检查可发现淋巴瘤细胞的特征性改变；血液检查可能有乳酸脱氢酶升高等表现。 转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结也可导致其反复肿大，如乳腺癌转移至腋窝淋巴结较为常见。乳腺癌患者中，腋窝淋巴结转移是常见的转移情况，若原发肿瘤治疗不彻底等，可能导致腋窝淋巴结反复肿大。不同性别中女性乳腺癌相对高发，有乳腺癌家族史、未生育或晚育等的女性风险相对较高。 自身免疫性疾病 原因：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及腋窝淋巴结，导致其反复肿大。自身免疫性疾病的发生与自身免疫调节紊乱有关，遗传易感性在其中起一定作用，不同年龄、性别均可发病，生活方式等因素可能影响疾病的发作和进展。 相关指标及意义：自身抗体检测如抗核抗体等可呈阳性，血常规等检查可能有血细胞减少等表现。 腋窝淋巴结反复发作肿大可能由多种原因引起，需要结合患者的详细病史、临床表现及相关检查等综合判断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。如果发现腋窝淋巴结反复肿大，应及时就医进行全面检查。
2025-11-25 13:16:07 -
肚子右边绞痛怎么回事
肚子右边绞痛可能由胆囊相关疾病（如胆囊炎、胆囊结石）、肠道相关疾病（如阑尾炎）、肝脏相关疾病（如肝脓肿）、泌尿系统相关疾病（如右侧输尿管结石）引起，不同疾病成因和症状表现各异，出现该症状应及时就医，儿童、孕妇等特殊人群更要及时就医明确病因进行针对性治疗。 一、胆囊相关疾病 1.胆囊炎 成因： 胆囊管梗阻是常见原因，比如胆囊结石可堵塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积在胆囊内，刺激胆囊黏膜引起炎症。在不同年龄段人群中都可能发生，女性相对男性更易患胆囊炎，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。长期高脂肪饮食等不良生活方式会增加胆囊结石形成风险，进而引发胆囊炎。 细菌感染也是因素之一，细菌可从胆道逆行进入胆囊，或经血液循环、淋巴途径到达胆囊引发感染。 症状表现：典型症状为右上腹绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。发作时疼痛较为剧烈，进食油腻食物后可能加重。 2.胆囊结石 成因：与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关，导致胆固醇结晶析出形成结石。多见于40岁以上人群，女性多于男性，肥胖、妊娠、高脂肪饮食等是高危因素。 症状表现：部分胆囊结石患者可无明显症状，称为无症状胆囊结石；当结石移动堵塞胆囊管时，会引起右上腹绞痛，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐等，疼痛可在进食后尤其是油腻食物后发作。 二、肠道相关疾病 1.阑尾炎 成因：主要是阑尾管腔阻塞，常见原因有淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。各年龄段均可发病，但青少年较为多见。 症状表现：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，右下腹有固定压痛是重要体征，疼痛发作时也可能表现为肚子右边绞痛。 三、肝脏相关疾病 1.肝脓肿 成因：多由细菌等病原体感染引起，细菌可通过胆道、门静脉、肝动脉等途径进入肝脏。糖尿病患者、免疫力低下人群更容易发生肝脓肿。 症状表现：患者可出现右上腹绞痛，伴有高热、寒战、乏力等全身症状，肝脏区域有压痛、叩击痛等。 四、泌尿系统相关疾病 1.右侧输尿管结石 成因：尿液中的某些物质在右侧输尿管内形成结石，常见原因有代谢异常、尿路梗阻等。各年龄段均可发生，男性相对多见。 症状表现：主要症状为右侧腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，呈辗转不安的状态。 如果出现肚子右边绞痛的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如腹部超声、血常规、尿常规等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。对于儿童患者，家长应密切观察孩子的症状变化，因为儿童表述可能不清晰，更要及时带孩子就医，避免延误病情。对于孕妇等特殊人群，也要及时就医明确原因，因为不同人群的病情可能有其特殊性，需要专业医生进行准确判断和处理。
2025-11-25 13:14:22 -
小肚子左边疼是什么原因
导致小肚子左边疼痛的原因较多，包括肠道相关疾病如乙状结肠炎（细菌感染、自身免疫等致左下腹疼、腹泻等）、结肠痉挛（腹部受凉等致阵发性左下腹疼）；泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石（饮水少等致左下腹绞痛、血尿等）；妇科相关疾病如左侧附件炎（病原体感染致左下腹持续或间歇疼等）、左侧卵巢囊肿蒂扭转（卵巢囊肿者剧烈运动等致左下腹剧烈疼伴恶心呕吐等）；还有肠道寄生虫感染（卫生差者易致左下腹疼伴消瘦等）。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 发病情况：乙状结肠位于小肚子左边部位，各种原因引发炎症时可导致疼痛。比如细菌感染可能引起，一些自身免疫性因素也可能累及乙状结肠。对于儿童来说，不良的饮食卫生习惯可能增加感染风险；成年人若长期精神压力大、生活不规律等也可能诱发。 症状特点：除了小肚子左边疼外，可能伴有腹泻，大便可能带有黏液、脓血等，还可能出现里急后重感，即总是有排便不尽的感觉。 2.结肠痉挛 发病情况：多种因素可引起结肠痉挛，像腹部受凉、进食过多生冷食物、情绪紧张等都可能导致。不同年龄人群均可发生，儿童可能因玩耍时腹部着凉等引发，成年人可能因工作压力大、进食不规律等出现。 症状特点：通常是阵发性的小肚子左边疼痛，疼痛程度可轻可重，发作时可自行缓解或通过保暖、放松情绪等方式有所改善。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 发病情况：结石可由尿液中某些成分沉积形成，常见于饮水少、尿液浓缩等情况。各个年龄段都可能发生，男性相对发病率可能稍高一些。儿童可能因饮食习惯等导致尿液成分异常从而引发结石，成年人若长期缺乏运动、饮食中高钙等高草酸等成分摄入过多也易出现。 症状特点：小肚子左边会出现剧烈的绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液颜色可能呈红色或粉红色，还可能出现尿频、尿急等排尿不适症状。 三、妇科相关疾病（女性） 1.左侧附件炎 发病情况：多由病原体感染引起，如细菌经阴道、宫颈上行感染至附件。性生活活跃的育龄女性较为常见，不注意经期卫生、宫腔操作后感染等都可能诱发。 症状特点：小肚子左边持续或间歇性疼痛，可伴有阴道分泌物增多，颜色、气味异常，还可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等情况。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 发病情况：常见于有卵巢囊肿的女性，剧烈运动、突然改变体位等可能诱发蒂扭转。各年龄段女性都可能发生，有卵巢囊肿病史的女性风险相对较高。 症状特点：突然出现小肚子左边剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可发现附件区有压痛性包块。 四、其他可能因素 1.肠道寄生虫感染 发病情况：如蛔虫、绦虫等感染，卫生条件差的人群更容易发生，儿童由于卫生习惯相对较差，感染几率可能更高。 症状特点：小肚子左边疼痛可能伴有消瘦、食欲不振等表现，大便中可能发现寄生虫体或虫卵等。
2025-11-25 13:12:02 -
无创去脂肪瘤
无创去脂肪瘤常见方式有激光溶脂利用特定波长激光使脂肪细胞分解排出及射频消融用射频波生热使脂肪细胞变性坏死吸收适用人群需考量年龄（儿童慎选成年伴严重基础病谨慎）、性别（考虑脂肪分布等美观因素）、生活方式与病史（吸烟需戒烟凝血问题要纠正调整方案）注意事项有治疗前确保皮肤无感染破损术后保持清洁干燥观察异常了解效果个体差异及局限性。 一、无创去脂肪瘤常见方式及原理 1.激光溶脂：利用特定波长的激光能量作用于脂肪瘤部位，激光能量被脂肪细胞吸收后，促使脂肪细胞分解成脂肪酸、甘油等小分子物质，这些物质通过人体的代谢系统逐渐排出体外。该方法具有创伤小的特点，对周围正常组织的损伤相对较轻，能在一定程度上实现无创去除较小体积的脂肪瘤。 2.射频消融：通过射频电极发出的射频波使脂肪瘤局部组织产生高频振动，进而产生热量，使脂肪细胞发生变性、坏死，随后被机体吸收代谢。其作用机制是利用热能破坏脂肪细胞结构，从而达到无创消除脂肪瘤的目的，适用于符合条件的脂肪瘤患者。 二、适用人群考量 1.年龄因素：儿童由于身体处于生长发育阶段，机体的代谢和修复功能与成人有所不同，一般不优先选择无创去脂肪瘤的方式，除非脂肪瘤对儿童的生理功能或心理产生明显影响且经过严格评估；成年人中，对于年龄较大且伴有严重基础疾病（如心脑血管疾病等）的患者，需谨慎评估无创去脂的可行性，因为手术相关的代谢变化等可能对基础疾病产生影响。 2.性别差异：性别本身并非无创去脂肪瘤的关键限制因素，但在实际操作中，需考虑不同性别患者的身体脂肪分布特点等因素对无创治疗效果的影响，比如女性乳房等部位的脂肪瘤，在选择无创方法时要兼顾美观等因素。 3.生活方式与病史：对于有吸烟史的患者，吸烟可能影响局部血液循环，不利于术后恢复，需在无创治疗前建议患者戒烟；有凝血功能障碍病史的患者，无创去脂过程中可能存在出血风险增加的情况，需要先对凝血功能进行纠正或调整治疗方案；长期服用影响凝血药物的患者，也要评估停药或调整药物对病情的影响后再决定是否进行无创去脂肪瘤。 三、无创去脂肪瘤注意事项 1.皮肤状况：治疗前要确保脂肪瘤所在部位皮肤无感染、破损等情况，若皮肤存在炎症等问题，需待皮肤恢复正常后再考虑无创去脂，以免导致感染扩散等不良后果。 2.术后护理：无创去脂后要保持治疗部位清洁干燥，避免沾水，按照医生要求进行局部护理，如涂抹修复类药物等。同时要密切观察治疗部位的变化，如出现红肿加剧、疼痛明显等异常情况，应及时就医。 3.效果评估：无创去脂肪瘤的效果存在个体差异，对于较小的脂肪瘤可能有较好的去除效果，但对于较大或位置特殊的脂肪瘤，可能无法完全消除，患者在治疗前需充分了解无创去脂的局限性，医生要根据脂肪瘤的具体情况向患者说明可能达到的治疗效果。
2025-11-25 13:10:32
