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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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男生突然肚子疼是怎么回事
急性肠胃炎多因饮食不洁或进食过多生冷刺激性食物引起男生突然肚子疼伴腹泻恶心呕吐等症状儿童更易发病且症状可能更明显;肠痉挛可能与腹部受凉进食过快摄入过多冷空气等有关表现为突然发作的阵发性脐周腹痛可自行缓解;泌尿系统结石因平时饮水少尿液浓缩或代谢异常等引起突然剧烈绞痛样腹痛可向会阴部放射伴血尿尿频尿急等症状儿童相对少见;急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌感染引起早期腹痛脐周或上腹部数小时后转移固定右下腹呈持续性加重伴发热恶心呕吐等症状儿童症状不典型;腹型过敏性紫癜与感染食物药物过敏等有关除突然肚子疼外伴皮肤紫癜关节疼痛血尿等症状腹痛脐周或下腹部呈阵发性绞痛儿童皮肤紫癜出现可能较晚。 一、急性肠胃炎 原因:多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物,或进食过多生冷、刺激性食物等引起。例如,夏季气温高,食物易变质,若食用了变质的食物就可能引发急性肠胃炎。 表现:男生会突然出现肚子疼,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,腹痛部位多以脐周为主,疼痛程度可轻可重。儿童免疫系统相对较弱,更易因饮食问题引发急性肠胃炎,且儿童腹痛可能更为剧烈,呕吐、腹泻症状也可能更明显。 二、肠痉挛 原因:可能与腹部受凉、进食过快、摄入过多冷空气等有关。比如,男生在剧烈运动后大量饮用冷水,或夜间睡眠时腹部保暖不当导致受凉,都可能引起肠痉挛。 表现:主要是突然发作的阵发性腹痛,疼痛部位以肚脐周围为主,疼痛程度轻重不一,可自行缓解,缓解后孩子一般情况良好,但可能会再次发作。对于儿童,肠痉挛引起的腹痛可能会让孩子哭闹不安。 三、泌尿系统结石 原因:如果男生平时饮水较少、尿液浓缩,或存在代谢异常等情况,可能导致泌尿系统结石形成。例如,长期不爱喝水的男生,尿液中晶体物质容易沉积形成结石。 表现:突然出现的腹痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。儿童泌尿系统结石相对少见,但如果有先天性泌尿系统解剖异常等情况也可能发生,儿童腹痛表现可能不典型,需仔细鉴别。 四、急性阑尾炎 原因:主要是阑尾管腔堵塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,导致细菌感染引起。 表现:早期腹痛多位于脐周或上腹部,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加重,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。儿童急性阑尾炎症状可能不典型,腹痛部位不固定,且病情发展较快,需及时重视。 五、腹型过敏性紫癜 原因:可能与感染、食物过敏、药物过敏等有关。例如,对某些食物(如鱼虾、蛋类等)过敏的男生,接触过敏原后可能引发腹型过敏性紫癜。 表现:除了突然肚子疼外,还可能伴有皮肤紫癜、关节疼痛、血尿等症状,腹痛可位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛。儿童患腹型过敏性紫癜时,皮肤紫癜出现可能相对较晚,需注意观察其他伴随症状。
2025-11-25 13:08:38 -
小腹左侧痛男性什么原因
左侧小腹疼痛可由泌尿系统的左侧输尿管结石(突然发作剧烈绞痛向会阴部及大腿内侧放射伴血尿等,由饮水少等致)、左侧肾盂肾炎(有发热寒战等全身症状及尿路刺激征等,因细菌感染等致);肠道的左侧结肠炎(有腹泻黏液脓血便等,由饮食不规律等诱发)、左侧直肠炎(有里急后重等,因感染等致);生殖系统的左侧精索静脉曲张(青壮年坠胀久站劳累加重等,超声可检)、前列腺炎(有隐痛胀痛及排尿症状等,因久坐等诱因);其他的左侧腹壁肌肉拉伤(有外伤运动史活动时加重)、肠道寄生虫感染(有消化不良消瘦等,因卫生习惯不良致)。 一、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:输尿管结石可引发左侧小腹疼痛,多为突然发作的剧烈绞痛,疼痛性质较为尖锐,常向会阴部及大腿内侧放射,部分患者可伴有血尿,这是由于结石在输尿管内移动,损伤输尿管黏膜导致出血,通过超声、尿常规等检查可辅助诊断,常见于平时饮水少、尿液浓缩等人群。 2.左侧肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,由细菌感染等引起,除了有发热、寒战等全身症状外,也可出现左侧小腹疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,实验室检查可见白细胞升高,尿培养可发现致病菌,多见于机体免疫力低下或有尿路梗阻等情况的男性。 二、肠道疾病 1.左侧结肠炎:各种原因引起的左侧结肠炎症,如溃疡性结肠炎等,可导致左侧小腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,结肠镜检查可见结肠黏膜的炎症改变,饮食不规律、精神压力大等可能诱发该病。 2.左侧直肠炎:直肠的炎症可引起左侧小腹疼痛,表现为里急后重、排便不尽感,大便可带血或黏液,病因包括感染、自身免疫等,通过直肠指检、结肠镜等检查可明确诊断,长期久坐、不良排便习惯等可能增加患病风险。 三、生殖系统疾病 1.左侧精索静脉曲张:多见于青壮年男性,因左侧精索静脉解剖特点等因素,易发生曲张,表现为左侧小腹坠胀疼痛,在站立过久或劳累后加重,平卧休息后可缓解,可通过超声检查发现精索静脉迂曲扩张,影响精子生成和质量,对生育有一定影响。 2.前列腺炎:部分慢性前列腺炎患者可能出现左侧小腹疼痛,疼痛多为隐痛或胀痛,常伴有会阴部、腰骶部不适,可伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状,前列腺液检查可发现白细胞等异常,久坐、酗酒、长期憋尿等是常见诱因。 四、其他原因 1.左侧腹壁肌肉拉伤:男性在进行剧烈运动、外伤等情况下,可能导致左侧腹壁肌肉拉伤,引起局部疼痛,有明确的外伤或运动损伤史,疼痛在活动时加重,休息后可缓解,通过体格检查可初步判断。 2.肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等寄生虫感染肠道,也可能引发左侧小腹疼痛,多伴有消化不良、消瘦等表现,粪便检查可发现寄生虫卵,卫生习惯不良是常见感染途径。
2025-11-25 13:06:38 -
得破伤风的症状是什么样子的
破伤风有前驱期和发作期及特殊类型症状,前驱期一般有全身乏力等非特异性症状且婴幼儿表现可能不典型,发作期有肌肉痉挛(咀嚼肌等受累及呼吸肌痉挛)和自主神经功能紊乱表现,特殊类型新生儿破伤风多由脐带感染出生后特定时间发病有吸吮困难等表现、局部破伤风少见仅累及受伤部位附近肌肉且全身症状轻易被忽视。 一、前驱期症状 一般表现:通常持续1-2天,患者会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。这些症状没有特异性,容易被忽视。例如,儿童可能表现为哭闹不安、吃奶时咀嚼无力等;成年人可能觉得全身不适、伤口附近肌肉有牵拉感。 年龄因素影响:婴幼儿由于不会准确表达自身不适,可能主要表现为烦躁、哭闹,而其前驱期症状可能相对不典型,家长需要密切观察其行为变化。 二、发作期症状 肌肉痉挛 咀嚼肌受累:最早受累的肌肉往往是咀嚼肌,患者会出现咀嚼不便、张口困难,随后逐渐发展为牙关紧闭,呈“苦笑貌”。这是破伤风比较典型的表现之一。儿童如果发生破伤风,咀嚼肌痉挛可能会影响其正常进食,导致拒食。 面部肌肉痉挛:面部肌肉痉挛会使患者的表情呈现出特殊的状态,进一步加重其痛苦面容。 颈部肌肉痉挛:颈部肌肉痉挛可导致患者颈部强直、头后仰,呈“角弓反张”状态。在儿童中,颈部肌肉痉挛可能会影响其头部的正常姿势,如头部不能正常转动等。 四肢肌肉痉挛:四肢肌肉痉挛时,患者会出现握拳、屈肘、屈膝等痉挛姿态。对于不同年龄的患者,四肢肌肉痉挛的表现可能有所不同,儿童的四肢活动受限可能更易被家长发现异常。 呼吸肌痉挛:这是非常严重的情况,呼吸肌痉挛会导致患者呼吸困难,甚至窒息。无论是儿童还是成年人,呼吸肌痉挛都是危及生命的重要表现,儿童由于呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸肌痉挛时更易出现呼吸衰竭等严重后果。 自主神经功能紊乱:患者还会出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等自主神经功能紊乱的表现。例如,患者可能大量出汗,导致水电解质紊乱,尤其是儿童,由于其体液调节功能相对较弱,更容易出现水电解质失衡的情况。 三、特殊类型破伤风的症状 新生儿破伤风:多由脐带感染引起,一般在出生后4-7天发病。其症状主要表现为吸吮困难、哭闹不安,随后出现牙关紧闭、面肌痉挛,呈苦笑面容,同时可伴有全身肌肉强直性痉挛。新生儿破伤风病情进展迅速,死亡率较高,需要特别重视新生儿脐带的护理,以预防该病的发生。 局部破伤风:比较少见,仅累及受伤部位及其附近的肌肉,出现局限性的肌肉痉挛。患者一般全身症状较轻,但也需要密切观察,因为局部的肌肉痉挛可能会逐渐扩散,发展为全身破伤风。不同年龄的患者局部破伤风的表现差异不大,但由于局部症状相对局限,容易被忽视,从而延误病情。
2025-11-25 13:05:09 -
脖子后长瘤是什么
脖子后长瘤包括良性和恶性肿瘤,良性有脂肪瘤、纤维瘤等,恶性有淋巴瘤、转移癌等,通过体格检查、影像学检查、病理检查诊断,良性瘤体小无症状可观察,大或有症状可手术切除,恶性瘤体采取综合治疗,儿童治疗需考虑生长发育特点。 常见类型及特点 良性肿瘤: 脂肪瘤:由脂肪细胞异常增生聚集形成,多见于成年人,瘤体通常质地柔软,可推动,生长缓慢,一般不会对身体造成严重危害,但如果瘤体较大可能会压迫周围组织引起不适。其发病可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,不同年龄、性别均可发病,生活方式方面,长期高脂饮食等可能增加发病风险。 纤维瘤:来源于纤维结缔组织,瘤体一般边界清楚,质地较硬,生长较为缓慢。病因尚不十分明确,可能与局部组织损伤、遗传等因素相关,各年龄段、性别都可能出现。 恶性肿瘤: 淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,颈部是常见发病部位之一。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是其主要类型,发病可能与感染(如EB病毒等)、免疫功能异常、遗传等因素有关,各年龄均可发病,不同性别无显著差异,长期免疫功能低下的人群发病风险相对较高。 转移癌:其他部位的恶性肿瘤转移至脖子后方淋巴结或组织形成的肿瘤。例如肺癌、乳腺癌等可能转移至此,患者多有原发肿瘤的相关病史,通过肿瘤细胞的转移途径到达颈部后方组织。 诊断方法 体格检查:医生会触摸脖子后瘤体的大小、质地、活动度、与周围组织的关系等情况。 影像学检查: 超声检查:可初步判断瘤体是囊性还是实性,以及内部结构等情况,对颈部肿物的初步筛查有重要作用,不同年龄、性别均可进行,无创伤、简便。 CT检查:能更清晰地显示瘤体与周围组织的解剖关系,有助于判断肿瘤的范围等,对于各年龄段人群,能较好地获取颈部组织结构信息,但儿童需注意辐射影响,应权衡利弊。 MRI检查:对软组织的分辨率较高,对于判断肿瘤的性质、与周围血管神经等结构的关系等有优势,各年龄段均可进行,儿童检查时需根据情况适当处理以配合检查。 病理检查:是确诊的金标准,通过穿刺活检或手术切除瘤体后进行病理切片检查,明确肿瘤的良恶性及具体类型。 治疗原则 良性肿瘤:如果瘤体较小且无症状,可定期观察;如果瘤体较大或有压迫症状等,可考虑手术切除,手术预后通常较好。 恶性肿瘤:根据肿瘤的类型、分期等采取综合治疗,如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。例如淋巴瘤的治疗多以化疗为主,结合放疗等;转移癌则需要针对原发肿瘤和转移灶进行相应治疗。儿童患者在治疗时需充分考虑其生长发育特点,选择对身体影响相对较小的治疗方案,注重保护儿童的重要器官和生长潜能。 总之,脖子后长瘤需要及时就医,通过多种检查明确诊断,然后根据具体情况采取相应的处理措施。
2025-11-25 13:02:41 -
身上脂肪瘤越来越多怎么办
身上脂肪瘤越来越多与遗传、长期高脂饮食、缺乏运动、年龄等因素有关,可通过调整生活方式(饮食上减少高脂食物、增加膳食纤维食物摄入,运动上增加中等强度有氧运动)、定期医学监测以及关注儿童、老年人等特殊人群来应对,以控制脂肪瘤增多保障健康。 一、脂肪瘤增多的原因及相关因素 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,其增多可能与多种因素有关。遗传因素是其中之一,如果家族中有脂肪瘤患者,个体患脂肪瘤的风险可能会增加。从生活方式来看,长期高脂饮食可能导致体内脂肪代谢紊乱,从而促进脂肪瘤的形成和增多;缺乏运动也可能影响身体的代谢功能,使得脂肪容易堆积,进而引发更多脂肪瘤。此外,年龄也是一个因素,随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐下降,脂肪瘤的发生率可能会有所升高。对于不同性别来说,虽然没有明显的性别差异导致脂肪瘤必然增多,但在激素水平等方面可能存在一定的潜在影响。 二、应对措施 (一)生活方式调整 1.饮食方面:要减少高脂食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的intake,保持饮食的均衡。例如,每天保证摄入500克左右的蔬菜,其中绿叶蔬菜应占一半以上,这样有助于维持正常的代谢功能,减少脂肪的异常堆积。 2.运动方面:增加运动量,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高身体的代谢率,促进脂肪的消耗,有助于控制脂肪瘤的增多。比如,每周安排3-5次,每次30分钟以上的快走训练,能够有效地改善身体的代谢状态。 (二)医学监测 定期进行身体检查,密切关注脂肪瘤的变化情况。可以通过超声等检查手段来监测脂肪瘤的大小、数量等。如果发现脂肪瘤在短时间内迅速增大、出现疼痛等异常症状,应及时就医,进一步评估是否需要进行干预。对于儿童等特殊人群,由于其身体处于发育阶段,更要加强监测,因为儿童脂肪瘤的情况可能有其特殊性,如一些先天性脂肪瘤或与发育相关的脂肪瘤需要密切观察。 (三)特殊人群注意事项 对于儿童群体,家长要注意观察孩子身上脂肪瘤的情况,由于儿童的身体还在不断发育,一旦发现异常应及时咨询专业医生。在生活中,要保证儿童的合理饮食和适当运动,避免过度肥胖等情况的发生,因为儿童时期的身体状况可能会对未来的健康产生长期影响。对于老年人,随着年龄增长代谢功能下降,更要注重生活方式的调整,同时定期体检,因为老年人患脂肪瘤后发生一些不良变化的风险可能相对较高,通过定期监测可以早期发现问题并处理。 总之,身上脂肪瘤越来越多需要从生活方式调整、医学监测以及关注特殊人群等多方面入手来进行应对,以尽量控制脂肪瘤的进一步增多并保障身体健康。
2025-11-25 12:59:20

