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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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怎么快速治疗小肠火
小肠火可通过一般治疗、饮食调整、就医检查与治疗来应对。一般治疗要增加水分摄入、注意休息;饮食上避免刺激性食物、增加清淡食物;出现症状及时就医明确诊断,再根据病因治疗,具体方案依病情由专业医生制定,症状持续不缓解或加重需立即再就医。 一、一般治疗 1.增加水分摄入 对于各年龄段人群,尤其是小肠火(可能指泌尿系统相关不适,如尿道炎等情况)患者,多饮水是非常重要的。大量饮水可以增加尿量,从而起到冲洗尿道的作用,有助于细菌等病原体的排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。儿童患者也应保证足够的水分摄入,根据年龄不同,适量增加水分,比如年龄较小的儿童每千克体重每天需要摄入一定量的水分,一般为100-150毫升/千克左右,以促进尿液生成,帮助缓解泌尿系统的不适。 2.注意休息 无论哪个年龄段的患者,充足的休息都有助于身体的恢复。对于成年人来说,保证每天7-8小时的高质量睡眠,让身体处于放松状态,有利于机体的自我修复。儿童患者更需要充足的休息,因为儿童的身体处于生长发育阶段,休息不好可能会影响免疫力和身体的恢复能力。保证儿童有规律的作息时间,白天也可适当安排小憩时间。 二、饮食调整 1.避免刺激性食物 对于小肠火患者,应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等。这些食物会刺激尿道和膀胱黏膜,加重不适症状。对于成年人来说,要自觉控制这类食物的摄入,而儿童患者的家长要注意避免给孩子食用这类刺激性食物,因为儿童的消化系统和泌尿系统相对更敏感,刺激性食物可能会对其造成更明显的不良影响。 2.增加清淡食物摄入 多吃一些清淡、易消化的食物,如新鲜的蔬菜(如黄瓜、冬瓜、芹菜等)和水果(如西瓜、梨等)。蔬菜和水果富含维生素等营养物质,有助于增强机体的抵抗力。例如,冬瓜具有清热利水的作用,西瓜含水量高,也有一定的利尿作用,对缓解泌尿系统不适可能有帮助。成年人和儿童都可以适当多吃这类食物,但儿童食用水果时要注意避免引起消化不良等情况,可根据年龄适量食用。 三、就医检查与治疗 1.及时就医明确诊断 如果出现小肠火相关症状,如尿频、尿急、尿痛等,应及时就医。医生会进行相关检查,如尿常规检查等,以明确病因。对于不同年龄段的患者,检查的操作和注意事项有所不同。儿童患者进行尿常规检查时要注意尿液标本的采集方法,要避免污染等情况。通过检查明确是细菌感染还是其他原因引起的泌尿系统不适等情况。 2.根据病因治疗 如果是细菌感染引起的泌尿系统炎症等导致的小肠火症状,可能需要使用抗生素等药物治疗,但具体药物的使用要根据医生的诊断和患者的具体情况来定。对于儿童患者,要特别谨慎用药,优先考虑非药物干预无效后的安全药物选择,并且要注意药物对儿童生长发育等方面的影响。而对于成年人,在医生的指导下合理使用抗生素等药物进行治疗。 需要注意的是,以上治疗措施只是一般性的建议,具体的治疗方案应根据患者的具体病情由专业医生制定。如果小肠火症状持续不缓解或加重,应立即再次就医。
2025-04-01 17:37:53 -
念珠菌到底是什么病
念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的感染性疾病念珠菌是条件致病性真菌正常人体有少量存在免疫下降或局部环境改变时大量繁殖引发感染分皮肤黏膜念珠菌病和侵袭性念珠菌病皮肤黏膜念珠菌病有口腔外阴阴道皮肤等表现侵袭性念珠菌病有念珠菌血症肺炎尿路感染等表现诊断靠微生物学检查和组织病理学检查治疗分局部和全身治疗预防要针对免疫低下人群避免滥用药物保持清洁干燥合理用抗生素等不同人群感染风险和表现不同预防治疗需考虑这些因素。 念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的感染性疾病。念珠菌是一种条件致病性真菌,在正常人体的皮肤、口腔、胃肠道、阴道等部位都有少量存在,一般不引起疾病,但当人体免疫功能下降或局部环境改变时,念珠菌大量繁殖并侵入组织,引发感染。 一、念珠菌病的分类及表现 皮肤黏膜念珠菌病 口腔念珠菌病:常见于婴幼儿,表现为口腔黏膜出现白色假膜,不易剥离,强行剥离后局部黏膜潮红、糜烂,患儿可能出现拒食、啼哭等表现;成人也可发生,如义齿性口炎,与佩戴义齿有关,义齿承托区黏膜发红、肿胀等。 外阴阴道念珠菌病:多见于育龄女性,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。 皮肤念珠菌病:好发于皮肤褶皱部位,如腹股沟、腋窝等,表现为红斑、丘疹、水疱,边缘清楚,有少许鳞屑。 侵袭性念珠菌病 念珠菌血症:多发生在免疫低下患者,如长期住院、接受广谱抗生素治疗、使用免疫抑制剂、恶性肿瘤患者等,可出现发热、寒战等全身症状,可伴有皮肤黏膜损害、肝脾肿大等。 念珠菌性肺炎:患者可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状,影像学检查可见肺部浸润影。 念珠菌性尿路感染:可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,也可无明显症状,仅尿液检查发现念珠菌。 二、念珠菌病的诊断 微生物学检查 直接镜检:取病变部位的分泌物、鳞屑等标本,直接涂片,镜下可见假菌丝和芽孢,有助于初步诊断。 培养鉴定:将标本接种于沙氏培养基等进行培养,根据菌落形态、显微镜下特征等鉴定念珠菌的种类。 组织病理学检查:对于侵袭性念珠菌病,可通过活检组织进行病理检查,可见组织内有念珠菌菌丝侵入。 三、念珠菌病的治疗及预防 治疗 局部治疗:对于皮肤黏膜念珠菌病,可局部使用抗真菌药物,如制霉菌素软膏、克霉唑栓剂等。 全身治疗:对于侵袭性念珠菌病或病情较重的皮肤黏膜念珠菌病,需全身使用抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。 预防 对于免疫低下人群,应尽量避免滥用广谱抗生素、免疫抑制剂等;注意保持皮肤黏膜清洁干燥,尤其是皮肤褶皱部位;合理使用抗生素,减少念珠菌的定植和感染风险;对于阴道念珠菌病患者的性伴侣,必要时进行检查和治疗,防止交叉感染。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染念珠菌病的风险和表现有所不同。例如,婴幼儿免疫功能尚未发育完善,更容易发生口腔念珠菌病等;育龄女性由于生理结构特点,外阴阴道念珠菌病相对多见;长期住院、有基础疾病的老年患者发生侵袭性念珠菌病的风险较高。在预防和治疗念珠菌病时,需充分考虑这些因素,采取针对性的措施。
2025-04-01 17:37:29 -
手指头割伤怎么止血
手指头割伤后,先现场初步处理,包括压迫止血和抬高受伤手指;接着进一步处理,如清洁伤口(用生理盐水等冲洗,碘伏消毒伤口周围)、包扎伤口(用无菌纱布或创可贴,深大伤口及时就医);特殊情况时,出血不止要立即送医,伤口污染严重或深要注射破伤风制剂并及时就医清创缝合。 一、现场初步处理 1.压迫止血 当手指头割伤出血时,首先应尽快用干净的纱布、毛巾或纸巾等按压在伤口上。对于一般的小割伤,持续按压5-10分钟通常可以有效止血。压迫止血的原理是通过外力阻断伤口处的血管,使血液凝固过程得以启动。例如,若割伤是在手指的侧面,将干净的敷料紧紧压在伤口侧面,利用压力阻止血液流出。 对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,按压时要注意力度适中,避免造成二次伤害,但仍需保证足够的压力来达到止血目的。同时,要安抚儿童情绪,减少因哭闹导致的血压升高,从而影响止血效果。 2.抬高受伤手指 将受伤的手指抬高,高于心脏水平位置。这样做可以利用重力作用,减少伤口部位的血液供应,从而减缓出血速度。比如,手指割伤后,将手臂弯曲,让受伤手指向上抬起,保持一段时间。对于婴幼儿患者,家长可以用手轻轻托起受伤的小手,使其高于身体其他部位。 二、进一步处理措施 1.清洁伤口 在止血后,需要清洁伤口。用生理盐水或清水gently冲洗伤口,去除伤口内的异物,如灰尘、泥沙等。如果没有生理盐水,也可以用干净的自来水冲洗,但要注意水流不宜过强,避免对伤口造成过度冲击。对于儿童患者,要耐心安抚,使其配合冲洗伤口,防止在冲洗过程中乱动导致伤口进一步损伤。 可以使用碘伏等消毒剂对伤口周围进行消毒,但要注意避免将碘伏直接涂抹在伤口内部,以免刺激伤口引起疼痛。消毒时,用棉球蘸取碘伏,从伤口周围向中心涂抹。 2.包扎伤口 清洁消毒后,使用无菌纱布或创可贴进行包扎。如果伤口较深或较大,单纯的创可贴可能无法有效包扎,此时需要使用无菌敷料进行包扎,并及时就医进一步处理。对于儿童患者,选择柔软、舒适的包扎材料,避免包扎过紧影响手指血液循环,同时要定期观察包扎部位的情况,如是否有红肿、渗血等异常。 三、特殊情况及就医建议 1.出血不止的情况 如果经过上述压迫止血等初步处理后,伤口仍然出血不止,可能是伤口较深涉及较大血管,或者存在凝血功能异常等情况。此时应立即拨打急救电话或尽快送往医院。对于儿童患者,这种情况更应引起重视,因为儿童的凝血机制相对不完善,出血可能更难控制。在送往医院的途中,继续保持压迫止血的动作。 2.伤口污染严重或较深时 当手指头割伤的伤口被泥土、铁锈等严重污染,或者伤口较深时,除了上述处理外,还需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以预防破伤风感染。因为破伤风杆菌容易在深而脏的伤口内繁殖。对于儿童患者,要按照儿童的免疫接种程序和伤口情况,由医生判断是否需要注射破伤风相关制剂。同时,这类伤口需要及时就医进行清创缝合等进一步处理,医生会根据伤口的具体情况进行专业的处置,以促进伤口愈合,减少感染等并发症的发生。
2025-04-01 17:37:04 -
女性腹股沟有个小疙瘩按压疼
女性腹股沟出现小疙瘩按压疼可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、腹股沟疝、脂肪瘤等原因引起,需及时就医检查,医生会通过体格检查、超声等明确病情,就医时要如实告知症状等信息,等待就医时避免过度按压疙瘩,保持局部清洁干燥。 一、可能的原因及相关分析 (一)淋巴结炎 女性因素:女性生殖系统相对复杂,若会阴部、下肢等部位存在感染,细菌等病原体可经淋巴管引流至腹股沟淋巴结,引发淋巴结炎,导致腹股沟出现小疙瘩且按压疼。比如患有阴道炎、足癣等疾病时,就可能诱发腹股沟淋巴结炎。 生活方式:长期穿着紧身不透气的衣物,会增加局部摩擦和感染风险,进而可能促使淋巴结炎的发生。 病史影响:若有既往会阴部或下肢感染病史,再次出现感染时更易引发腹股沟淋巴结的炎症反应。 (二)皮脂腺囊肿继发感染 女性因素:女性皮脂腺分布与男性有一定差异,但同样可能因皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成囊肿,若合并细菌感染,就会出现小疙瘩按压疼的情况。 生活方式:局部清洁不当,会导致皮脂腺导管更容易阻塞,增加皮脂腺囊肿继发感染的几率。 病史影响:既往有皮脂腺囊肿病史者,复发时更易出现感染表现。 (三)腹股沟疝 女性因素:女性腹股沟疝相对男性发生率稍低,但也可能发生,当疝内容物突出时,可表现为腹股沟处小疙瘩,若发生嵌顿等情况会有按压疼。女性因骨盆结构等因素,疝的发生机制与男性有别,但同样存在疝内容物突出引发局部异常的可能。 生活方式:长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式,会加重腹股沟疝发生的风险,进而可能出现上述症状。 病史影响:有腹部手术史等可能导致腹股沟区域结构改变的病史,会增加腹股沟疝发生的可能性。 (四)脂肪瘤 女性因素:女性身体脂肪分布特点可能影响脂肪瘤的发生部位,脂肪瘤是良性肿瘤,一般质地较软,但若生长部位较表浅且压迫周围组织时,可能出现按压疼。 生活方式:高脂饮食等生活方式可能与脂肪瘤的发生有一定关联,不过具体机制尚不十分明确,但高脂肪摄入可能影响脂肪代谢,对脂肪瘤的发生有一定影响。 病史影响:一般无特定与脂肪瘤直接相关的典型病史,但个人体质等因素可能有一定影响。 二、就医建议及相关注意事项 (一)及时就医检查 女性出现腹股沟小疙瘩按压疼时,应及时前往医院就诊,医生一般会进行体格检查,初步判断疙瘩的性质,还可能会建议进行超声等影像学检查,以明确病变情况。比如超声检查可以清晰显示腹股沟区域的组织结构,帮助判断是淋巴结肿大、囊肿还是其他占位性病变等。 对于特殊人群,如妊娠期女性,就医时需告知医生妊娠情况,因为一些检查和治疗可能会对胎儿产生影响,医生会根据具体情况选择合适的检查方法和治疗方案。 (二)注意事项 就医过程中要如实告知医生症状出现的时间、变化情况、是否有其他伴随症状等信息,以便医生准确判断病情。例如是否伴有发热、局部皮肤红肿等情况。 在等待就医过程中,要注意避免过度按压疙瘩,以免加重局部炎症反应或导致病变进一步发展。同时,要保持腹股沟区域清洁干燥,避免感染加重。
2025-04-01 17:36:39 -
左边小腹有一块硬的东西
左边小腹摸到硬的东西可能由多种原因导致,如粪便积聚(排便不规律、不同年龄有不同诱因,老年人更易发生)、肠道肿瘤(良恶性均可能,有家族病史及老年人需关注)、妇科相关情况(女性常见,育龄等不同阶段有不同情况)、泌尿系统情况(输尿管结石等可致,饮水少等生活方式易诱发,儿童和老年人需注意),发现后应及时就医做详细检查以明确原因并采取相应处理措施。 一、粪便积聚 相关情况:如果平时排便不规律,粪便长时间积聚在肠道内,尤其是乙状结肠部位,就可能导致左边小腹摸到硬的东西。一般这种情况往往伴有排便不畅的表现,比如有便秘的病史,长时间没有排便。对于不同年龄人群,儿童如果饮食结构不合理、活动量少也可能出现这种情况,而成年人长期不良生活方式如久坐、膳食纤维摄入不足等易引发。 特殊人群提示:老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易出现粪便积聚导致左边小腹触及硬块的情况,建议老年人适当增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等,适度运动以促进胃肠蠕动。 二、肠道肿瘤 相关情况:肠道的良性肿瘤或恶性肿瘤都可能表现为左边小腹有硬的东西。肠道良性肿瘤如结肠腺瘤等,可能生长缓慢,初期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能出现局部的硬块;肠道恶性肿瘤如结肠癌,除了能摸到硬块外,还可能伴有便血、大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹痛等症状。不同年龄阶段都有可能发生肠道肿瘤,有家族肿瘤病史的人群相对风险更高。 特殊人群提示:对于有家族肠道肿瘤病史的人群,更应密切关注肠道健康,定期进行肠镜等检查。老年人也是肠道肿瘤的高发人群,建议50岁以上人群常规进行肠癌筛查。 三、妇科相关情况(女性) 相关情况:女性左边小腹有硬的东西还可能与妇科疾病有关。比如左侧的子宫肌瘤,如果肌瘤较大,可能在小腹触及硬块;左侧的卵巢肿瘤,包括良性和恶性肿瘤,也可表现为左边小腹的硬块,同时可能伴有月经紊乱、腹痛等症状。青春期女性、育龄女性、围绝经期及绝经后女性都可能发生相关妇科疾病,育龄女性妊娠相关情况也需考虑,如左侧的附件妊娠等情况也可能导致局部硬块出现。 特殊人群提示:育龄女性如果有月经推迟等情况,要首先排除妊娠相关疾病导致左边小腹硬块的可能。围绝经期女性由于体内激素变化,妇科肿瘤的发生风险相对增加,应定期进行妇科检查。 四、泌尿系统情况 相关情况:左侧的输尿管结石等泌尿系统疾病也可能导致左边小腹出现硬的东西。输尿管结石时,结石部位可能有肿胀、炎性反应等,触摸时可能感觉到硬块,同时常伴有腰痛、血尿等症状。不同年龄人群都可能发生输尿管结石,饮水量少、尿液浓缩等生活方式因素易诱发。 特殊人群提示:儿童泌尿系统结石相对较少,但也有发生可能,对于儿童出现左边小腹硬块伴有腰痛、血尿等情况需高度重视。老年人由于代谢等原因,也是泌尿系统结石的高发人群,要注意保持充足的饮水量。 当发现左边小腹有一块硬的东西时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、肠镜(必要时)、妇科检查等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。
2025-04-01 17:36:12

