邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

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个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 肚子里有个拳头大硬块

    肚子里有拳头大硬块可能由肿瘤性疾病、炎性包块、其他情况等引起。肿瘤性疾病如胃肠道肿瘤、间质瘤等,与遗传、饮食、生活方式、病史等有关;炎性包块像结核性腹膜炎、阑尾周围脓肿等,和感染、生活环境、病史等相关;其他情况有粪块堵塞,与便秘、生活方式、病史等有关,发现后需尽快就医做相关检查以明确并采取诊疗措施。 1.肿瘤性疾病 来源与类型:腹腔内的肿瘤性病变可能导致出现拳头大硬块,比如胃肠道的肿瘤,像胃癌、结肠癌等,这些肿瘤不断生长,体积逐渐增大,可在腹部触及到硬块。从科学研究来看,胃肠道肿瘤的发生与多种因素相关,例如遗传易感性、长期不良的饮食习惯(如长期高盐饮食、大量摄入腌制食物等)等。另外,腹腔内的间质瘤也是可能的情况,间质瘤起源于胃肠道间质细胞,也会逐渐增大形成硬块。 年龄与性别影响:不同年龄和性别患肿瘤性疾病的风险有所不同。例如,某些胃肠道肿瘤在中老年人群中相对更常见,男性和女性在不同肿瘤的发病几率上也有差异,像结肠癌男性发病可能相对略高一些,但这并非绝对,需要通过进一步检查明确。 生活方式关联:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会增加患肿瘤性疾病的风险。比如吸烟会使身体接触多种致癌物质,长期积累可能诱发肿瘤。 病史因素:有胃肠道疾病病史,如长期胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,若没有得到有效控制,也可能增加肿瘤发生的几率,进而可能导致腹部出现硬块。 2.炎性包块 形成与表现:腹腔内的炎症性病变也可能形成包块,例如腹腔内的结核性腹膜炎,由于结核杆菌感染,引起腹腔内的炎性渗出、纤维组织增生等,从而形成硬块。还有阑尾周围脓肿,是在阑尾炎症的基础上,周围组织包裹形成的炎性包块,也可表现为腹部的硬块。 年龄性别体现:结核性腹膜炎在各个年龄段都可能发生,而阑尾周围脓肿多见于青少年人群。性别方面一般无明显特定差异,但不同炎性疾病在不同个体的发生情况会因自身免疫等因素有所不同。 生活方式影响:生活环境差、免疫力低下等情况容易引发炎性包块,比如在卫生条件不佳的环境中生活,容易感染结核杆菌等病原体而诱发结核性腹膜炎。 病史关联:有过腹腔感染病史,如曾经有过阑尾炎未得到及时有效的治疗,就可能发展为阑尾周围脓肿这种炎性包块情况。 3.其他情况 粪块堵塞:长期便秘的人群,粪便在肠道内积聚,可能形成较大的粪块,在腹部可触及到硬块,这种情况通过排便等方式有可能缓解。 年龄性别特点:老年人由于胃肠蠕动功能减弱,相对更易出现粪块堵塞的情况,女性在妊娠后期也可能因子宫压迫等导致肠道蠕动改变而出现粪块积聚,但相对老年人情况有所不同。 生活方式因素:饮食中膳食纤维摄入过少、饮水不足等不良生活方式会导致便秘,增加粪块堵塞形成腹部硬块的风险。 病史情况:本身有肠道蠕动功能紊乱病史的人,更容易出现粪块堵塞的现象。 当发现肚子里有拳头大硬块时,应尽快就医进行详细检查,如腹部超声、CT、内镜等相关检查以明确硬块的性质等情况,从而采取相应的诊疗措施。

    2025-04-01 17:35:47
  • 有了脂肪瘤要如何解决

    脂肪瘤的处理方式包括观察等待和手术治疗。较小无症状的脂肪瘤可观察等待,儿童、成年人、老年人观察等待时各有注意事项;当脂肪瘤较大有压迫症状、生长快疑恶变或影响美观时可手术,不同人群手术有相应注意事项,同时要调整生活方式并定期复查。 针对不同人群的注意事项 儿童:儿童的脂肪瘤相对较少见,若发现儿童有脂肪瘤,需密切观察其生长速度。因为儿童处于生长发育阶段,要注意脂肪瘤是否在短时间内明显增大等异常情况,若有异常应及时就医评估。 成年人:成年人若发现脂肪瘤,一般先观察其变化。但要注意自身生活方式对脂肪瘤的影响,比如是否有肥胖等情况,因为肥胖可能与脂肪瘤的发生发展有一定关联,成年人应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以观察脂肪瘤是否有变化。 老年人:老年人的脂肪瘤观察时要关注其是否有疼痛、破溃等异常表现。因为老年人身体机能下降,脂肪瘤虽然大多为良性,但也需警惕异常情况的发生,定期观察其状态很重要。 手术治疗 适用情况:当脂肪瘤较大,直径超过1-2厘米,且引起局部压迫症状,如压迫神经导致疼痛、影响肢体活动等;或者脂肪瘤生长速度较快,怀疑有恶变可能;以及脂肪瘤影响美观,患者强烈要求去除时,可考虑手术治疗。例如,肩部的脂肪瘤较大,压迫周围组织引起不适,或者面部的脂肪瘤影响外观,都可以通过手术切除。 手术方式:手术一般是在局部麻醉下进行,将脂肪瘤完整切除。手术过程相对简单,术后需要对切除的组织进行病理检查,以明确脂肪瘤的性质。 不同人群手术注意事项 儿童:儿童进行脂肪瘤手术时,要特别注意手术创伤对儿童心理和身体恢复的影响。要选择合适的麻醉方式,确保手术过程安全,术后要加强护理,避免儿童搔抓手术部位,防止感染等并发症的发生,同时要关注儿童术后的心理状态,给予安抚。 成年人:成年人手术前要调整好身体状态,如控制基础疾病,若有高血压等情况,要在血压控制平稳后进行手术。术后要注意休息,按照医生的要求进行伤口护理,避免剧烈运动,防止伤口裂开等情况,同时要关注自身恢复情况,如有异常及时复诊。 老年人:老年人手术前要全面评估身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。手术风险相对较高,术后要加强监护,密切观察生命体征等变化,注意预防肺部感染、深静脉血栓等老年人常见的术后并发症,饮食上要注意营养均衡,促进伤口愈合。 其他注意事项 生活方式调整:保持健康的生活方式对于脂肪瘤的管理也有一定帮助。均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等;适度运动,控制体重,因为肥胖可能与脂肪瘤的发生有一定关系。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于维持健康体重。 定期复查:无论是选择观察等待还是手术治疗,都需要定期复查。通过超声等检查手段,了解脂肪瘤的情况。如果是观察等待的患者,复查可以及时发现脂肪瘤是否有异常变化;如果是手术后的患者,复查可以了解伤口恢复情况以及是否有复发等情况。

    2025-04-01 17:35:23
  • 右腹部隐痛感觉像岔气看哪个科

    右腹部隐痛像岔气样可能涉及普通外科(如胆囊疾病、阑尾炎等)、消化内科(如右侧结肠病变、肝脏病变等)、泌尿外科(如右侧输尿管结石、肾脏疾病等)科室,就医时要详细提供病史,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需特别提示相关情况。 一、可能的科室选择及相关原因 (一)普通外科 1.常见情况:右腹部隐痛像岔气样,可能是胆囊疾病,如胆囊炎。胆囊炎多与胆囊结石等因素相关,胆囊位于右上腹,炎症发作时可出现类似岔气的隐痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状;另外,右侧的肠道疾病,像阑尾炎早期也可能表现为右腹部隐痛,初期疼痛位置不固定,类似岔气感,之后才逐渐固定在右下腹麦氏点。 2.年龄性别因素影响:各年龄段均可发病,女性在妊娠相关情况时也需考虑,如右侧附件相关问题可能被误判为普通外科疾病,但从解剖角度先由普通外科初步排查。 (二)消化内科 1.常见情况:右侧结肠的病变,例如结肠肝曲综合征,可导致右腹部隐痛,疼痛性质可能类似岔气;还有肠道的炎症性疾病,如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,也会出现右腹部不适,同时可能伴有腹泻、大便性状改变等症状;另外,肝脏的一些病变,如肝脓肿早期,也可能表现为右上腹隐痛,类似岔气感,还可能伴有发热等全身症状。 2.年龄性别因素影响:不同年龄都可能发病,女性在激素影响下,一些与激素相关的肠道功能紊乱等情况也可能在消化内科就诊范畴。 (三)泌尿外科 1.常见情况:右侧输尿管结石可引起右腹部隐痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,有时可类似岔气感,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状;右侧肾脏的疾病,如肾结石、肾炎等,也可能出现右腹部隐痛不适。 2.年龄性别因素影响:各年龄段均有发病可能,男性和女性在结石等疾病的易患因素上有一定差异,如女性妊娠时输尿管受压迫等情况也需考虑,但先由泌尿外科排查相关泌尿系统问题。 二、就医时的注意事项 (一)病史提供 1.详细描述疼痛情况:包括疼痛开始时间、疼痛性质(是隐痛、绞痛等)、疼痛程度、是否有放射痛(如向右肩背部放射等)、疼痛与饮食、活动等的关系等。例如疼痛是否在进食油腻食物后加重,活动后是否有变化等。 2.个人病史:告知医生既往是否有胆囊结石、阑尾炎、泌尿系统结石等病史,女性患者需告知月经史、妊娠史等,这些信息对疾病的诊断有重要参考价值。 (二)特殊人群提示 1.儿童:儿童表述可能不清晰,家长要仔细观察疼痛的细节,如是否伴有哭闹、发热等情况,因为儿童的疾病可能进展较快,需要及时准确判断。 2.孕妇:孕妇出现右腹部隐痛时要特别告知医生妊娠情况,因为很多腹部疾病在孕妇中的表现可能不典型,需要考虑妊娠相关的特殊情况,如右侧附件扭转等,同时要避免不必要的辐射检查等。 3.老年人:老年人对疼痛的感知可能不敏锐,且基础疾病较多,要详细告知医生既往有哪些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响疾病的诊断和治疗,同时老年人的肠道疾病等可能表现不典型,需要更全面细致的检查。

    2025-04-01 17:34:52
  • 脂肪瘤怎么食

    饮食需保持均衡,使三大供能物质比例合理并控总热量,宜食富含膳食纤维的蔬菜水果及优质蛋白类,忌食高油高糖食物,儿童要保证蔬菜水果优质蛋白与牛奶摄入,孕妇需均衡饮食控热量,老年人要控脂肪糖分保证蛋白质膳食纤维等并多样化饮食。 一、饮食总体原则 保持均衡膳食,使碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比例合理,一般碳水化合物占50%-65%、蛋白质占10%-15%、脂肪占20%-30%;控制总热量摄入,依据个人年龄、性别、体重、活动量等调整,例如成年男性轻体力活动者每日热量约2200-2600千卡,成年女性轻体力活动者约1800-2200千卡,通过计算食物热量合理安排饮食量。 二、宜食食物及原因 1.蔬菜水果类 富含膳食纤维的蔬菜,如芹菜,每100克含约2.2克膳食纤维,能促进肠道蠕动,助于排出废物,减少脂肪堆积风险;西兰花富含维生素C等,维生素C具抗氧化作用,含有的吲哚类化合物等成分利于调节身体代谢,每日蔬菜摄入量宜300-500克。 水果中苹果佳,一个中等大小苹果约含2.4克膳食纤维,其果胶等成分可降胆固醇、维持血脂平衡,每天吃1-2个。 2.优质蛋白类 鱼类,像三文鱼含Omega-3脂肪酸,每100克约2.7克,助调节血脂,降低血液甘油三酯等水平,每周食2-3次,每次100-150克;鸡胸肉蛋白质含量高、脂肪低,每100克蛋白质约20克、脂肪约3.4克,为优质蛋白良好来源,每天食50-100克。 三、忌食食物及原因 1.高油食物 油炸食品,如炸鸡,含高量脂肪及反式脂肪酸等有害物质,反式脂肪酸干扰身体脂肪代谢,增加脂肪堆积可能,应避免食用,每周食用次数0次;动物油如猪油,饱和脂肪酸含量高,过多摄入升高血液胆固醇水平,不利血脂代谢,日常烹饪用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂代替。 2.高糖食物 甜食如奶油蛋糕,含大量添加糖,摄入过多转化为脂肪储存,致体重增加,影响脂肪瘤状况,限制甜食摄入,每天添加糖摄入量不超50克,最好控制在25克以内。 四、特殊人群饮食注意事项 1.儿童 儿童处生长发育阶段,避免过度食高热量、高脂肪、高糖食物,如油炸零食、甜饮料等,保证充足蔬菜水果和优质蛋白摄入,每天保证300-500毫升牛奶补充钙等营养素,蔬菜和水果摄入量达推荐每日量,培养健康饮食习惯。 2.孕妇 孕妇需注意饮食均衡,避免过度进补致体重增长过快,加重脂肪瘤风险。在医生或营养师指导下合理安排饮食,保证胎儿营养需求同时控制总热量摄入,选健康食物,多吃应季蔬菜水果,适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白,避免过多食油腻、高糖食物,定期产检,监测体重和身体状况。 3.老年人 老年人代谢功能渐降,饮食注意控制脂肪和糖分摄入。选清淡、易消化食物,保证蛋白质摄入,如鸡蛋每天1个左右、豆类及其制品等,注意膳食纤维摄入,预防便秘,适当增加燕麦、糙米等全谷物摄入,保持饮食多样化,据身体活动量调整热量摄入,维持健康体重。

    2025-04-01 17:34:27
  • 猪肉上面的淋巴肉吃了会怎样

    淋巴肉是猪的甲状腺、肾上腺、病变淋巴结等组织所在部位的肉,食用可能带来病菌病毒感染、激素相关问题、病变组织影响等危害,应从购买正规渠道猪肉、正确识别淋巴肉位置、特殊人群注意避免食用等方面来避免食用淋巴肉保障健康。 一、淋巴肉的定义及组成 淋巴是动物的免疫器官,含有大量淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞,同时也可能存在一些病菌、病毒等。猪肉上的淋巴肉通常指的是猪的甲状腺、肾上腺、病变淋巴结等组织所在的部位的肉。 二、食用淋巴肉可能带来的危害 1.病菌病毒感染风险 淋巴组织是机体的免疫屏障,会捕捉和吞噬进入机体的病原体,如细菌、病毒等。如果食用了含有病菌、病毒的淋巴肉,可能会导致这些病原体进入人体,引发感染性疾病。例如,一些人畜共患的病原体可能会在淋巴中积聚,人体摄入后可能引起发热、腹泻、呕吐等感染症状,严重时可能导致更严重的全身性感染,影响各个系统的功能,对于儿童、老年人以及免疫力低下的人群来说,感染风险相对更高,因为他们的免疫系统相对较弱,更难抵御病原体的侵袭。 2.激素相关问题 甲状腺和肾上腺等内分泌器官所在的淋巴组织中含有相应的激素。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等有着重要调节作用,肾上腺也分泌多种激素参与机体的应激等生理过程。如果食用了含有这些内分泌器官组织的淋巴肉,可能会导致人体摄入过量的激素,干扰正常的内分泌平衡。对于儿童来说,可能会影响其正常的生长发育,导致内分泌紊乱相关的问题;对于成年人,可能会引起内分泌失调相关的症状,如月经紊乱、代谢异常等。 3.病变组织影响 病变淋巴结所在的淋巴肉可能本身就存在病变,这些病变组织中的异常细胞等成分被食用后,可能会对人体健康产生不良影响,虽然这种情况相对较少见,但一旦发生可能会对身体造成潜在的损害,影响身体的正常生理功能。 三、避免食用淋巴肉的建议 1.购买正规渠道猪肉 应从正规的超市、农贸市场等渠道购买猪肉,这些渠道的猪肉通常经过严格的检验检疫,能够在一定程度上保证猪肉的质量和安全性,减少食用到含有问题淋巴肉的风险。在购买时,可以查看猪肉的检验检疫标识等,确保其符合相关标准。 2.正确识别淋巴肉 消费者要学会正确识别淋巴肉的位置。一般来说,猪的甲状腺位于气管附近,呈米粒大小的淡黄色结节状;肾上腺呈三角形,颜色较深;病变淋巴结通常体积较大、质地与正常肉不同等。在处理猪肉时,要仔细检查这些部位,避免食用含有这些组织的淋巴肉部分。 3.特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段,免疫系统和内分泌系统都尚未完全成熟,更应避免食用淋巴肉,以保障其正常的生长发育。老年人身体机能逐渐衰退,免疫力和内分泌调节能力下降,也应格外注意避免食用可能对身体有不良影响的淋巴肉。免疫力低下的人群,如患有某些慢性疾病、正在接受免疫抑制治疗等的人群,食用淋巴肉后感染病菌等的风险更高,需严格避免食用淋巴肉,选择安全可靠的肉类食品来保证身体健康。

    2025-04-01 17:33:56
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