邱伟华

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

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个人擅长
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。展开
  • 小腹有胀痛感是什么原因

    消化系统相关有肠易激综合征与胃肠动力异常、内脏高敏感及精神心理等因素相关且产气食物可诱发部分患者因精神压力大出现小腹胀痛,肠道感染因细菌、病毒感染肠道致炎症反应及饮食不洁为诱因常伴腹泻等症状,肠道梗阻中肠扭转多在肠道有解剖异常基础上运动诱发伴剧烈小腹胀痛等,肠道寄生虫感染因不注意饮食卫生致肠道功能紊乱;妇科相关有盆腔炎由病原体感染盆腔器官及宫腔操作等为诱因伴阴道分泌物增多等,痛经与经期子宫内膜前列腺素含量增高致子宫平滑肌收缩等出现小腹胀痛,卵巢囊肿蒂扭转或破裂因剧烈运动或体位改变诱发;泌尿系统相关有膀胱炎由细菌感染膀胱致女性易发病伴尿频尿急尿痛等。 一、消化系统相关原因 1.肠易激综合征:属于常见功能性胃肠病,与胃肠动力异常、内脏高敏感及精神心理因素等相关,饮食中摄入过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等)可诱发,部分患者因精神压力大(如焦虑、抑郁)也会出现小腹胀痛,多见于中青年人群。 2.肠道感染:细菌、病毒等感染肠道后,可引起肠道炎症反应,导致小腹胀痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,饮食不洁是常见诱因,各年龄段均可发生。 3.肠道梗阻:如肠扭转、肠梗阻等,肠扭转多发生在肠道存在解剖异常基础上,突然剧烈运动可能诱发,表现为突发的剧烈小腹胀痛,常伴呕吐、停止排气排便;肠梗阻则因肠道内容物通过障碍引起,多种原因可导致,各年龄段均有发病可能。 4.肠道寄生虫感染:不注意饮食卫生感染蛔虫等寄生虫,可引起肠道功能紊乱,出现小腹胀痛,儿童因卫生习惯相对较差,感染风险相对较高。 二、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:多由细菌等病原体感染盆腔器官(如子宫、输卵管、卵巢等)引起,性生活不卫生、宫腔操作(如刮宫、宫腔镜检查等)后感染是常见诱因,患者除小腹胀痛外,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,多见于性活跃期女性。 2.痛经:女性经期前后或经期出现的小腹胀痛,与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛,青春期女性较为常见。 3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿患者剧烈运动或体位改变时可能发生囊肿蒂扭转,出现突发的一侧小腹剧烈胀痛;囊肿破裂时也可引起小腹胀痛,常伴恶心、呕吐等症状,各年龄段有卵巢囊肿的女性均可能发生。 三、泌尿系统相关原因 膀胱炎:通常由细菌感染膀胱所致,女性尿道短而直,易受细菌侵袭,性生活、憋尿等可增加发病风险,除小腹胀痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段女性均有发病可能,男性膀胱炎相对少见,多与前列腺疾病等相关。

    2025-04-01 17:20:18
  • 手接触了污染物会造成真菌或细菌感染吗

    手接触含真菌或细菌污染物存感染可能,受污染物中微生物种类数量、皮肤状态、接触时间方式影响,儿童需勤洗手避触黏膜破损后及时清洁防护,老年人要注重手部清洁保湿减少接触污染物,糖尿病患者需严控手接触并及时处理手部皮肤异常。 一、手接触污染物后发生真菌或细菌感染的可能性 手接触含有真菌或细菌的污染物时,存在感染可能性。皮肤是人体抵御外界微生物的第一道屏障,若皮肤完整,一定程度上可阻挡真菌或细菌侵入;但当皮肤存在破损(如微小裂口、擦伤等)时,真菌(如皮肤癣菌等)或细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)便容易通过破损处侵入人体引发感染。例如,有研究表明,皮肤破损者接触含致病微生物的污染物后,感染发生率显著高于皮肤完整者。 二、影响感染发生的相关因素 (一)污染物中微生物的种类与数量 若污染物中携带的真菌或细菌种类致病性强、数量多,手接触后感染风险更高。比如某些高致病性真菌(如新型隐球菌)或毒力强的细菌菌株,即使皮肤完整,少量接触也可能引发感染。 (二)皮肤状态 皮肤完整且屏障功能正常时,抵御微生物能力较强;而皮肤干燥、有基础皮肤病(如湿疹、银屑病等导致皮肤屏障受损)者,手接触污染物后更易感染。儿童皮肤相对娇嫩,屏障功能尚未完全发育成熟,相比成人更易因手接触污染物而感染真菌或细菌;老年人皮肤萎缩、变薄,屏障功能减退,同样面临较高感染风险。 (三)接触时间与方式 手与污染物接触时间越长、接触面积越大,感染风险越高。例如长时间直接抓取被污染物品,会增加微生物侵入机会;若手接触污染物后未及时清洁,微生物在皮肤上停留时间延长,也会加大感染可能性。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童好奇心强,易用手接触各类物品,且皮肤屏障功能不完善。应教育儿童养成勤洗手的习惯,避免用手触碰口鼻、眼睛等黏膜部位,减少手接触污染物后感染风险。若儿童手部皮肤有破损,接触污染物后需立即清洁并进行适当防护(如佩戴手套),防止感染发生。 (二)老年人 老年人皮肤老化,屏障功能下降,同时可能伴有基础疾病(如糖尿病等),影响免疫及皮肤修复能力。日常生活中要注重手部清洁,保持皮肤湿润(可适当使用保湿霜),减少手接触污染物的机会,若手部接触污染物后应尽快彻底清洁,有皮肤破损时需加强防护并及时处理破损处。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者因血糖控制不佳等因素,血液循环及免疫功能可能受影响,皮肤感染后恢复相对困难。这类人群更需注意手部卫生,避免手接触污染物,若手接触污染物后要严格清洁,一旦发现手部皮肤异常(如红肿、瘙痒等)需及时就医处理。

    2025-04-01 17:19:53
  • 原发性腹膜炎

    原发性腹膜炎是腹腔内无明显原发感染病灶由血行、淋巴途径或女性生殖系统等播散引发,机体抵抗力下降为重要诱因,常见病原菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌等,致病途径多样,儿童因免疫发育不完善易感,起病较急有发热、腹痛等症状,腹部腹膜刺激征相对局限,实验室检查血常规及腹水检查有相应表现,影像学辅助诊断,治疗分抗感染和支持治疗,特殊人群有不同注意事项,预防需治疗基础疾病、注意个人卫生、维护女性生殖系统健康。 一、病因与发病机制 原发性腹膜炎是腹腔内无明显原发感染病灶,由血行、淋巴途径或女性生殖系统等播散引发的腹膜炎。机体抵抗力下降是重要诱因,如肝硬化腹水、肾病综合征、糖尿病等患者因免疫功能低下易感染。常见病原菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌等,细菌可通过血行播散(如呼吸道或泌尿系统感染后细菌入血)、上行感染(女性生殖系统细菌经输卵管蔓延至腹腔)、直接扩散(肠道细菌透壁进入腹腔)等途径致病。儿童因免疫系统发育不完善,也是易感人群。 二、临床表现 1.症状:起病较急,常有发热、腹痛、恶心、呕吐等表现。腹痛多为弥漫性,程度因个体而异,儿童可能仅表现为哭闹、拒食等。2.体征:腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,但较继发性腹膜炎相对局限。 三、诊断 1.实验室检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;腹水检查为重要依据,腹水常规呈渗出液改变,腹水细菌培养可明确病原菌。2.影像学检查:腹部超声等可辅助了解腹腔内情况,诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查综合判断。 四、治疗 1.抗感染治疗:依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如溶血性链球菌感染可选用青霉素类药物。2.支持治疗:纠正水、电解质紊乱,补充营养,积极治疗肝硬化腹水等基础疾病。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:免疫系统未发育成熟,起病可能隐匿,需密切观察不明原因发热、腹痛、拒食等表现,选用抗生素时需考虑儿童特点,避免使用影响生长发育的药物。2.老年患者:常合并多种基础疾病,诊断可能困难,治疗需兼顾基础疾病,注意药物相互作用,监测肝肾功能。3.肝硬化腹水患者:自身免疫功能低下易反复发病,需积极治疗肝硬化、控制腹水,定期监测,选用抗生素时考虑对肝脏功能的影响。 六、预防 1.治疗基础疾病:控制肝硬化腹水、纠正肾病综合征低蛋白血症等,提高机体抵抗力。2.注意个人卫生:保持良好生活方式,减少细菌感染机会,儿童和免疫力低下人群需注意饮食卫生。3.维护女性生殖系统健康:女性注意生殖系统卫生,预防上行感染导致的原发性腹膜炎。

    2025-04-01 17:18:58
  • 伤口不愈合是什么原因

    伤口不愈合的原因有感染、糖尿病、免疫系统问题、营养不良、血液循环问题、吸烟、年龄、其他健康问题、伤口处理不当和药物等,治疗方法包括处理感染、控制血糖、增强营养、改善血液循环、戒烟、治疗其他健康问题、正确处理伤口等。 1.感染:伤口感染是导致伤口不愈合的常见原因之一。细菌、病毒或其他微生物可以进入伤口并引起感染,从而影响伤口的愈合过程。 2.糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平较高,容易导致血管受损和神经病变,这会影响伤口的血液循环和愈合能力。 3.免疫系统问题:免疫系统功能低下的人,如接受免疫抑制治疗的患者或患有自身免疫性疾病的人,可能更容易发生感染和伤口不愈合。 4.营养不良:缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质等营养物质,会影响伤口的愈合过程。 5.血液循环问题:血管疾病、动脉硬化或其他血液循环问题可能导致伤口无法获得足够的氧气和营养物质,从而影响愈合。 6.吸烟:吸烟会影响血管健康,减少血液流动,从而影响伤口的愈合。 7.年龄:随着年龄的增长,皮肤和组织的修复能力会下降,增加伤口不愈合的风险。 8.其他健康问题:某些慢性疾病,如心脏病、肾脏疾病或癌症等,也可能影响伤口的愈合。 9.伤口处理不当:不正确的伤口处理方法,如频繁更换敷料、过度包扎或不注意伤口清洁等,可能导致感染和伤口不愈合。 10.药物:某些药物,如类固醇或免疫抑制剂,可能影响伤口的愈合。 如果伤口不愈合,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括: 1.处理感染:如果伤口感染,医生会使用抗生素来治疗感染。 2.控制血糖:对于糖尿病患者,医生会建议控制血糖水平,以促进伤口愈合。 3.增强营养:医生可能会建议患者增加摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,或口服营养补充剂。 4.改善血液循环:医生可能会建议进行物理治疗、穿压力袜或使用血管扩张药物来改善血液循环。 5.戒烟:医生会建议患者戒烟,以促进伤口愈合。 6.治疗其他健康问题:如果存在其他健康问题,医生会同时进行治疗。 7.正确处理伤口:医生会指导患者正确处理伤口,包括清洁、换药和包扎等。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人、免疫功能低下者或患有其他慢性疾病的人,伤口不愈合的风险可能更高。在这些情况下,医生可能会采取更积极的治疗措施,并密切监测伤口的愈合情况。 总之,伤口不愈合可能是多种原因引起的,需要及时就医并采取适当的治疗措施。同时,保持良好的营养、控制血糖、戒烟等健康生活方式也有助于促进伤口愈合。

    2025-04-01 17:18:12
  • 腹膜炎是什么病严重吗

    腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引起的腹膜炎症性疾病,其严重程度差异大,轻度由轻度腹腔脏器炎症刺激引起预后较好,重度因严重腹腔感染等致病情重可致多器官功能衰竭等,需综合病因、患者身体状况等判断,怀疑应及时就医规范诊治。 一、腹膜炎的定义 腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引起的腹膜炎症性疾病。腹膜是覆盖在腹腔内表面和脏器表面的一层薄而光滑的膜,它具有防御、吸收和分泌等功能。当各种致病因素作用于腹膜时,就会引发腹膜炎。 二、严重程度评估 1.轻度腹膜炎 影响因素:如果是由轻度的腹腔脏器轻度炎症刺激引起,例如年轻、身体素质较好且无基础疾病的人群发生的轻度阑尾炎早期引起的局限性腹膜炎。此时患者可能仅有轻度的腹痛、腹胀,体温轻度升高,一般情况尚可。通过积极的抗感染等治疗,预后通常较好,对身体的长期影响较小。 年龄因素:对于儿童来说,轻度腹膜炎如果能及时干预,由于儿童自身修复能力相对较强,恢复相对较快;而对于老年人,虽然轻度腹膜炎相对年轻人可能症状不典型,但及时治疗也可改善预后,不过老年人基础疾病多可能会影响恢复进程。 2.重度腹膜炎 影响因素:当腹膜炎是由于严重的腹腔感染,如急性重症胰腺炎、胃肠道穿孔导致大量消化液和细菌进入腹腔引起的弥漫性腹膜炎时,病情往往较为严重。患者会出现剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可伴有高热、寒战、休克等表现,如血压下降、心率加快、尿量减少等。严重的腹膜炎可导致多器官功能衰竭,如肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等,死亡率较高。 年龄因素:儿童患重度腹膜炎时,由于其脏器功能发育尚未完善,对感染的耐受能力较差,病情变化快,更需要密切监测和及时、积极的治疗;老年人本身各脏器功能减退,发生重度腹膜炎时,身体的代偿能力差,并发症发生风险更高,治疗难度也更大。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒的人群发生腹膜炎时,可能会因为自身免疫力相对较低等因素,使得腹膜炎病情更容易向重度发展,因为吸烟会影响呼吸道和肺部的防御功能,酗酒会损害肝脏等器官功能,进而影响整体身体对感染等的应对能力。 病史因素:有腹腔手术史、腹腔慢性炎症病史等的人群,发生腹膜炎时,由于腹腔内组织粘连等情况,腹膜炎的诊断和治疗可能更为复杂,且病情更容易加重,因为手术史可能导致腹腔解剖结构改变,慢性炎症病史提示腹腔内可能存在持续的潜在感染病灶等情况。 总之,腹膜炎的严重程度差异较大,需要根据具体的病因、患者的身体状况等多方面因素综合判断,一旦怀疑腹膜炎,应及时就医进行规范诊治。

    2025-04-01 17:17:54
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