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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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手指头被夹有淤血怎么办
手指头被夹出现淤血后分早期、中期处理，早期要冷敷、制动休息，中期可热敷、抬高患肢，还需观察淤血变化及就医指征，恢复期间饮食要辅助，增加富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物摄入，避免辛辣刺激性食物。 一、早期处理 1.冷敷：在手指头被夹出现淤血后的24-48小时内，可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤。 2.制动休息：让受伤的手指头尽量休息，避免继续活动，防止加重损伤和淤血情况。比如儿童玩耍时若手指头被夹，要避免其再用受伤手指进行抓握等动作。 二、中期处理 1.热敷：受伤48小时后，若淤血没有继续加重，可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在受伤部位，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于淤血的吸收。对于老年人，由于血液循环相对较慢，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。 2.抬高患肢：将受伤的手指头抬高，高于心脏水平位置，这样有利于静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以采取这种方法，比如坐着时将受伤手臂放在桌上，使手指头高于心脏。 三、观察与应对 1.观察淤血变化：密切观察手指头淤血的范围、颜色等变化情况。如果淤血范围逐渐扩大，或者出现手指头剧烈疼痛、麻木、皮肤温度异常等情况，可能提示有更严重的损伤，如骨折等，需及时就医。儿童对疼痛的表达可能不清晰，要注意观察其手指头的活动情况和是否有哭闹不止等异常表现；老年人本身可能存在一些基础疾病，如血管硬化等，淤血情况变化可能更隐匿，更要仔细观察。 2.就医指征：若手指头被夹后淤血伴有明显畸形、活动受限，或者经过上述处理后症状没有缓解反而加重，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如X线等，以明确是否有骨折等情况，并采取相应的治疗措施。 四、饮食辅助 在受伤恢复期间，可适当增加富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物摄入。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，蛋白质有利于组织的修复。例如，儿童可以多吃新鲜的蔬菜水果（如橙子、苹果、菠菜等）和富含蛋白质的食物（如牛奶、鸡蛋、鱼肉等）；成年人和老年人也可根据自身情况合理搭配饮食，以促进淤血部位的恢复。但要注意饮食均衡，避免过度摄入辛辣、刺激性食物，以免影响恢复。
2025-04-01 17:15:07 -
什么叫脂肪瘤脂肪瘤有什么危害
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的常见软组织良性肿瘤可发于身体有脂肪部位通常瘤体小质地软可推动生长慢多数无症状其可能带来局部压迫致周围组织器官受影响、影响外观、有恶变风险严重威胁健康及造成心理层面担忧等危害。 一、脂肪瘤的定义 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的任何部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，也可出现于机体深部。一般瘤体较小，质地柔软，可推动，与皮肤无粘连，生长缓慢，多数无自觉症状。 二、脂肪瘤可能带来的危害 （一）局部压迫相关危害 1.对周围组织器官的影响 当脂肪瘤生长在特殊部位时，可能会对周围组织器官产生压迫。例如，深部的脂肪瘤如果生长在神经附近，可能会压迫神经，引起相应部位的疼痛、麻木等症状。对于儿童来说，由于身体处于生长发育阶段，深部脂肪瘤若压迫重要的血管、神经等结构，可能会影响相应组织器官的正常发育和功能。在女性中，如果乳房部位的脂肪瘤较大，可能会压迫乳腺组织，影响乳房的正常结构和外观，给患者带来心理压力。 对于有基础病史的人群，如本身有心血管疾病的患者，深部较大的脂肪瘤可能会影响局部的血液循环，进而对整体心血管系统产生一定的间接影响。 2.影响外观 体表较为明显部位的脂肪瘤，如颈部、四肢等部位的脂肪瘤，会影响美观。这对于爱美的人群，尤其是青少年和年轻女性来说，可能会造成较大的心理负担。例如，颈部的脂肪瘤可能会使患者在社交场合中产生自卑心理，影响其正常的社交活动。 （二）恶变风险相关危害 虽然脂肪瘤恶变的概率极低，但也存在一定的恶变可能。一旦脂肪瘤发生恶变，会严重威胁患者的健康。恶变后的肿瘤细胞具有侵袭性和转移性，会侵犯周围组织，并可能转移到身体其他部位，如肺部、肝脏等，导致相应脏器功能受损，出现咳嗽、咯血、肝区疼痛、黄疸等一系列症状，严重时可危及生命。对于儿童和老年人等特殊人群，由于其身体免疫力相对较弱，脂肪瘤恶变后病情进展可能会更快，预后相对较差。 （三）心理层面的危害 脂肪瘤无论大小和部位，只要存在，就可能会给患者带来心理上的担忧。尤其是当患者不了解脂肪瘤的性质时，会过度焦虑，担心脂肪瘤会发生恶变等严重情况。这种长期的心理压力可能会影响患者的睡眠、饮食等生活质量，进而对身体的整体健康产生不利影响。例如，长期的焦虑可能会导致内分泌失调，影响身体的免疫功能等。
2025-04-01 17:14:46 -
幼儿真菌感染
幼儿真菌感染是真菌侵入机体引起的感染性病症可累及皮肤黏膜及深部组织器官不同类型表现各异，皮肤真菌感染有红斑丘疹水疱脱屑等伴瘙痒头癣可脱发，口腔念珠菌病有口腔白色乳凝块样物不易擦去，深部真菌感染有对应器官相应症状，诊断靠真菌镜检和培养，治疗依感染类型选用抗真菌药，预防需保持皮肤清洁干燥、合理用药、增强免疫力、避免接触传染源，特殊人群护理要轻柔、选药谨慎、关注反应及时就医。 一、幼儿真菌感染定义 幼儿真菌感染是由真菌侵入幼儿机体引起的感染性病症，真菌可累及皮肤、黏膜甚至深部组织器官，不同真菌类型及感染部位会呈现各异临床表现。 二、常见类型与临床表现 （一）皮肤真菌感染 包括体癣、股癣、头癣等，皮肤局部可见红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，边界清晰，常伴瘙痒，头癣还可能出现脱发现象。 （二）口腔念珠菌病（鹅口疮） 幼儿口腔黏膜出现白色乳凝块样物，不易擦去，强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙，可影响进食。 （三）深部真菌感染 累及内脏器官时，如肺部真菌感染可致咳嗽、发热、呼吸困难等，消化道真菌感染可引发腹痛、腹泻等，不同感染部位症状有别。 三、诊断方法 （一）真菌镜检 取病变部位标本镜检，查找真菌菌丝或孢子，可初步判断真菌感染。 （二）真菌培养 对标本进行培养，能明确真菌种类，为针对性治疗提供依据。 四、治疗原则 依据感染类型选用抗真菌药物，皮肤浅部真菌感染多局部外用抗真菌药物；口腔念珠菌病可局部用抗真菌漱口水等；深部真菌感染需系统用抗真菌药物，用药严格遵循临床规范，充分考量幼儿特点。 五、预防措施 （一）皮肤护理 保持幼儿皮肤清洁干燥，尤其皮肤褶皱处，勤洗澡、换洗衣物，避免皮肤潮湿，降低皮肤真菌感染风险。 （二）合理用药 避免滥用抗生素，长期滥用抗生素易破坏幼儿体内正常菌群平衡，增加真菌感染几率。 （三）增强免疫力 保证幼儿均衡饮食，摄入充足营养，适当户外活动，提高机体免疫力，抵御真菌感染。 （四）避免接触传染源 尽量让幼儿远离患有真菌感染的患者或宠物等，减少感染源接触。 六、特殊人群（幼儿）温馨提示 幼儿皮肤娇嫩，护理时动作轻柔，清洁皮肤要适度，防止过度清洁损伤皮肤屏障。选用抗真菌药物需谨慎，优先选安全性高的药物，严格按医疗规范使用，勿自行用药。密切关注幼儿感染后身体反应，异常时及时就医，遵循专业医生诊断与治疗建议，充分考虑幼儿年龄小、机体抵抗力弱等特点，采取相应防护与治疗举措，体现人文关怀。
2025-04-01 17:14:24 -
念珠菌能治好吗
念珠菌感染可治好，皮肤黏膜念珠菌病中浅部及阴道感染经规范局部或口服用药多可愈但阴道感染部分易复发；侵袭性念珠菌病治疗复杂疗程长，预后与基础健康等相关。特殊人群如婴幼儿、老年人、妊娠期女性、免疫抑制人群有不同注意事项，需依情况选药并注意相关问题。 皮肤黏膜念珠菌病的治疗及预后 浅部皮肤黏膜感染：对于皮肤念珠菌病，如尿布疹、间擦疹等，可局部使用抗真菌药物，如制霉菌素软膏、克霉唑乳膏等，一般经过规范的局部用药后，多数患者可以治愈，疗程通常数天至数周不等，预后较好，皮肤损害可逐渐消退。对于口腔念珠菌病（鹅口疮），婴幼儿多见，可局部涂抹制霉菌素混悬液等，大多能有效控制感染，恢复口腔黏膜正常状态。 阴道念珠菌病：女性阴道念珠菌感染较为常见，可使用局部抗真菌药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，也有口服抗真菌药物如氟康唑等可供选择。经过规范治疗，多数患者可以治愈，一般疗程1-2周左右，但部分患者可能复发，需要注意寻找复发诱因，如是否有长期使用抗生素、糖尿病未控制等情况。 侵袭性念珠菌病的治疗及预后 侵袭性念珠菌病相对复杂：常见于免疫力低下人群，如长期住院、接受广谱抗生素治疗、严重基础疾病（如恶性肿瘤、艾滋病等）患者。治疗需要使用抗真菌药物，如棘白菌素类（卡泊芬净、米卡芬净等）、三唑类（伏立康唑、伊曲康唑等）等。治疗疗程较长，一般需要数周甚至数月，预后与患者基础健康状况、感染严重程度等密切相关。如果能早期诊断并及时规范治疗，部分患者可以治愈，但对于病情严重、基础状况差的患者，预后相对较差。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿皮肤黏膜念珠菌感染较常见，如鹅口疮等。在护理时要注意保持皮肤清洁干燥，尤其是尿布区域。使用抗真菌药物时要注意药物的安全性，遵循儿科用药原则，避免药物误吸等情况。 老年人：老年人免疫力相对较低，更容易发生念珠菌感染，且可能合并多种基础疾病。在治疗念珠菌感染时，要综合考虑基础疾病对药物代谢等的影响，选择合适的抗真菌药物，并密切观察药物不良反应。 妊娠期女性：妊娠期阴道念珠菌感染较为常见，治疗时要选择对胎儿影响小的药物，局部用药为主，如克霉唑等，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，同时要注意保持外阴清洁。 免疫抑制人群：如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等，发生侵袭性念珠菌感染的风险高，治疗时需要更强效的抗真菌药物，且要密切监测感染控制情况和药物不良反应，同时积极治疗基础免疫抑制性疾病。
2025-04-01 17:14:06 -
产后腋下硬块疏通方法
产后腋下硬块常见于乳汁淤积、副乳肿胀等，可通过热敷（40-50℃温毛巾敷15-20分钟，每天3-4次）、按摩（从硬块周围向乳头轻按摩，力度适中）、让婴儿吸吮、穿戴合适内衣来疏通，哺乳期女性要注意卫生和心情，高龄产妇操作要轻柔且密切关注硬块变化，若长时间不缓解伴异常需及时就医。 一、产后腋下硬块的常见原因 产后腋下硬块可能与乳汁淤积、副乳肿胀等有关。乳汁淤积多因乳腺导管不通畅，乳汁排出受阻，在腋下局部聚集形成硬块；副乳在孕期受激素影响会增大，产后可能表现为腋下硬块。 二、疏通方法 （一）热敷 操作方法：用温毛巾热敷腋下硬块部位，温度控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每天可热敷3~4次。 原理及作用：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于疏通乳腺导管，减轻乳汁淤积导致的硬块情况。对于副乳肿胀引起的硬块，热敷也能一定程度上改善局部不适。 （二）按摩 操作要点：洗净双手后，从腋下硬块周围向乳头方向轻轻按摩，按摩时力度要适中，以自身能耐受为准。可以先环形按摩硬块周围，再向乳头方向进行放射状按摩。 科学依据：合理的按摩能够帮助疏通乳腺导管，促进乳汁排出，减轻腋下硬块。有研究表明，适当的乳房按摩可以改善乳汁淤积状况，对产后乳房相关问题有积极作用。 （三）让婴儿吸吮 作用机制：婴儿吸吮乳头可以刺激乳腺分泌乳汁，同时通过吸吮的力量有助于疏通乳腺导管。婴儿的吸吮动作会传递神经信号，促进乳汁排出，从而缓解腋下因乳汁淤积导致的硬块。哺乳期女性应让婴儿多吸吮患侧乳房，以达到疏通的目的。 （四）穿戴合适的内衣 选择要求：产后应穿戴宽松、舒适、支撑性好的内衣，避免过紧的内衣压迫腋下硬块部位，影响血液循环和乳汁排出。合适的内衣可以为乳房提供良好的支撑，减少对腋下组织的压迫，有利于硬块的缓解。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性：在进行上述疏通方法时，要注意个人卫生，避免感染。同时，要保持心情舒畅，因为情绪不佳可能会影响乳汁分泌和排出，加重腋下硬块情况。 高龄产妇：高龄产妇身体恢复相对较慢，在采取疏通方法时要更加轻柔，避免过度用力造成局部损伤。同时，高龄产妇要密切关注腋下硬块的变化情况，如果硬块长时间不缓解或伴有红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医，排除乳腺炎等其他疾病的可能。 如果产后腋下硬块通过以上非药物干预方法长时间仍未缓解，建议及时就医，进行进一步的检查和处理，以确保产妇的健康。
2025-04-01 17:13:43
