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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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腹腔感染最明显的症状是什么
腹腔感染的明显症状主要包括腹痛、发热、恶心呕吐、腹泻、全身不适和腹部肿块等，治疗方法通常包括抗生素治疗、支持治疗和手术治疗等。 1.腹痛：这是腹腔感染最常见的症状之一，疼痛通常位于腹部的某个部位，可能是持续性的或间歇性的，有时还可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热：腹腔感染可能导致体温升高，这是身体对抗感染的一种反应。发热的程度可以因人而异，有些人可能只有轻微的发热，而有些人可能会出现高热。 3.恶心、呕吐：这些症状可能与腹痛有关，也可能是由于感染引起的胃肠道不适导致的。 4.腹泻：腹泻是腹腔感染的另一个常见症状，可能是水样便或带有脓血。 5.全身不适：感染还可能导致全身不适，如乏力、头痛、肌肉疼痛等。 6.腹部肿块：在某些情况下，腹腔感染可能导致腹部肿块的形成，这需要进一步的检查和诊断。 需要注意的是，这些症状并不是腹腔感染所特有的，其他疾病也可能出现类似的表现。因此，如果出现这些症状，尤其是在有感染风险的情况下，如手术、创伤或患有其他疾病的情况下，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定病因并制定适当的治疗方案。 对于腹腔感染的治疗，通常包括以下措施： 1.抗生素治疗：如果感染是由细菌引起的，医生可能会开具抗生素来消除感染。 2.支持治疗：这包括给予营养支持、补充水分和电解质，以维持身体的正常功能。 3.手术治疗：在某些情况下，如感染严重、脓肿形成或有其他并发症时，可能需要进行手术治疗。 此外，对于特殊人群，如儿童和老年人，腹腔感染的症状可能不太典型，因此需要特别关注。儿童可能表现为不典型的腹痛、呕吐或发热，而老年人可能更容易出现全身症状而忽视腹部症状。对于这些人群，医生可能会更加谨慎地进行评估和诊断。 总之，腹腔感染是一种严重的疾病，如果出现明显的症状，应及时就医。遵循医生的建议进行治疗，并注意休息和饮食，有助于促进康复。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免食用不洁食物等，可以预防腹腔感染的发生。
2025-04-01 16:53:24 -
什么是肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是因栓子阻塞致相应肠道组织缺血缺氧可能引发肠管坏死的急腹症，栓子多源于心脏如房颤等患者，初期动脉痉挛致肠黏膜缺血，进展可肠壁坏死穿孔引发感染性休克等，起病急骤突发剧烈持续性腹痛伴恶心呕吐早期体征轻后期有腹膜炎及休克表现，靠血管造影等影像学检查诊断，治疗分内科抗凝溶栓和外科手术取栓，老年需谨慎评估监测重要脏器功能，有心脏病史者要控基础病预防。 一、定义 肠系膜上动脉栓塞是因栓子阻塞肠系膜上动脉，致使相应肠道组织缺血、缺氧，进而可能引发肠管坏死等严重后果的急腹症。 二、病因 1.栓子来源：多源于心脏，常见于心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病等患者，心脏内形成的栓子脱落后随血液循环进入肠系膜上动脉并阻塞血管。 三、病理生理过程 1.初期阶段：栓子阻塞动脉后，首先引起动脉痉挛，导致肠道血流急剧减少，肠黏膜缺血损伤。 2.进展阶段：若未及时恢复血流，肠壁会逐渐发生坏死、穿孔，肠道细菌易进入腹腔，引发感染性休克等严重并发症。 四、临床表现 1.症状：起病急骤，患者多突发剧烈腹痛，呈持续性，常伴恶心、呕吐等症状，早期腹部体征相对较轻，与剧烈腹痛程度不相符。 2.体征：随病情进展，可出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征，后期可能出现休克表现，如血压下降、心率加快等。 五、诊断方法 1.影像学检查：血管造影是诊断肠系膜上动脉栓塞的重要手段，可清晰显示动脉阻塞部位；CT血管成像（CTA）等也有助于明确血管情况。 六、治疗原则 1.内科治疗：可采用抗凝、溶栓等治疗措施，通过药物溶解栓子，恢复血管通畅。 2.外科治疗：对于病情严重、内科治疗无效者，需行手术取栓，以挽救缺血肠管。 七、特殊人群注意事项 1.老年患者：老年群体常合并基础疾病，如心血管疾病等，需更谨慎评估病情，治疗中需密切监测心、肝、肾等重要脏器功能，预防并发症。 2.有心脏病史者：此类人群需积极控制心脏基础疾病，如规范治疗心房颤动等，以降低栓子形成风险，预防肠系膜上动脉栓塞的发生。
2025-04-01 16:53:08 -
白色念珠菌感染吃什么药
白色念珠菌感染的治疗药物主要包括唑类抗真菌药物如氟康唑（广谱三唑类抗真菌药对多种感染部位有效但儿童需谨慎孕妇权衡利弊）、伊曲康唑（三唑类抗真菌药用于白色念珠菌感染儿童使用需严格评估妊娠期女性需非常谨慎）及其他抗真菌药物制霉菌素（多局部应用如治念珠菌性阴道炎儿童用需注意用药部位清洁孕妇局部用药相对影响小）药物选择需综合感染部位、患者年龄性别基础健康状况等多方面因素使用前应咨询医生制定合适方案。 唑类抗真菌药物 氟康唑：是一种广谱三唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。对于白色念珠菌感染，可用于多种感染部位的治疗，如念珠菌性阴道炎等。但对于儿童，需谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同，使用不当可能会对肝肾功能造成影响。孕妇属于特殊人群，使用氟康唑需权衡利弊，因为药物可能会对胎儿产生潜在影响。 伊曲康唑：也是三唑类抗真菌药，同样通过干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜麦角固醇合成。可用于治疗白色念珠菌引起的感染，如皮肤念珠菌感染等。在儿童中的使用需要严格评估，由于儿童的药代动力学特点与成人不同，药物在儿童体内的吸收、分布、代谢和排泄可能与成人有差异。对于妊娠期女性，使用伊曲康唑需要非常谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 其他抗真菌药物 制霉菌素：多局部应用，如制霉菌素阴道栓可用于治疗念珠菌性阴道炎。局部应用时，药物主要在局部发挥作用，全身吸收较少。对于儿童使用制霉菌素阴道栓，需要注意用药部位的清洁等情况，并且要避免药物进入儿童的眼睛等敏感部位。对于孕妇使用制霉菌素阴道栓，相对全身用药来说，局部用药的全身吸收少，对胎儿的影响相对较小，但仍需在医生指导下使用。 白色念珠菌感染的药物选择需要根据感染的部位、患者的年龄、性别、基础健康状况等多方面因素综合考虑，在使用任何抗真菌药物前都应该咨询医生，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
2025-04-01 16:52:46 -
晚上腹部隐痛
晚上腹部隐痛可能由多种原因引起，如消化系统问题、腹部其他器官问题、妇科问题等，也可能与腹肌劳损、心理因素、药物副作用有关。如果持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查和治疗。保持良好的生活习惯也有助于预防腹部隐痛的发生。 1.消化系统问题 胃溃疡：疼痛通常在进餐后出现，尤其在晚上或空腹时加重，可能伴有烧心、腹胀等症状。 十二指肠溃疡：疼痛多在空腹或夜间发生，进食后可缓解，常伴有胃酸反流、恶心等症状。 胃炎：可能导致腹部隐痛、饱胀感、恶心等不适。 消化不良：进食后出现腹部胀气、胀痛，可能伴有打嗝、口臭等症状。 肠道问题：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，也可能引起腹部隐痛。 2.腹部其他器官问题 肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，可能导致右上腹隐痛。 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可引起右上腹或上腹疼痛，常在夜间或油腻食物后加重。 胰腺疾病：胰腺炎可导致上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，可能引起腰部或腹部隐痛。 3.妇科问题 盆腔炎：女性患者可能出现下腹隐痛，伴有白带异常、性交痛等症状。 宫颈炎：可能导致下腹坠胀、疼痛，常在性交后加重。 子宫肌瘤：较大的肌瘤可能引起腹部坠胀、隐痛。 4.其他原因 腹肌劳损：过度使用腹部肌肉或剧烈运动后，可能导致腹肌酸痛。 心理因素：焦虑、紧张等情绪可能引起腹部不适感。 药物副作用：某些药物可能导致胃肠道不适，引起腹部隐痛。 如果晚上腹部隐痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、黑便等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等，也有助于预防腹部隐痛的发生。 需要注意的是，以上内容仅为一般情况下的可能原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于任何健康问题，最好咨询专业医生的意见。如果腹部隐痛严重或持续不缓解，应尽快就医。
2025-04-01 16:52:31 -
细菌感染和病毒感染有什么区别
细菌感染和病毒感染的主要区别在于病原体不同，症状、传播方式、治疗方法和预后也有所不同。 1.病原体不同 细菌感染：由细菌引起，例如链球菌、肺炎球菌等。 病毒感染：由病毒引起，例如流感病毒、冠状病毒等。 2.症状不同 细菌感染：症状通常比较明显，包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、咳痰、头痛、肌肉疼痛等。有时可能会出现皮肤感染、尿路感染等并发症。 病毒感染：症状可能较为轻微，如发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等。在某些情况下，病毒感染可能会导致更严重的疾病，如流感、肺炎、肝炎等。 3.传播方式不同 细菌感染：主要通过接触感染者的分泌物、受污染的物体或食物传播。 病毒感染：主要通过飞沫传播、接触传播、空气传播等方式传播。例如，咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可以传播病毒，接触感染者的手或物品后再接触自己的口鼻也可能感染病毒。 4.治疗方法不同 细菌感染：通常需要使用抗生素来治疗，以杀死细菌。在使用抗生素之前，需要进行药敏试验，以选择合适的抗生素。 病毒感染：目前尚无特效的抗病毒药物，主要通过支持性治疗来缓解症状，如退烧、止咳、止痛等。患者需要注意休息，保持水分和营养摄入，以增强免疫力。 5.预后不同 细菌感染：如果及时诊断和治疗，大多数细菌感染可以治愈。但某些细菌感染，如耐药菌感染或严重的细菌感染，可能会导致严重的并发症或死亡。 病毒感染：大多数病毒感染可以自愈，但某些病毒感染，如流感病毒、冠状病毒等，可能会在人群中引起大规模的爆发和流行。 需要注意的是，在某些情况下，细菌和病毒感染可能同时存在，或者感染后可能会导致细菌或病毒的混合感染。此外，不同人群对感染的反应也可能不同，例如老年人、儿童、免疫功能低下者等人群更容易感染细菌和病毒，并且感染后可能会出现更严重的症状。 如果怀疑自己感染了细菌或病毒，应及时就医，进行相关的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接触感染者等，可以有效预防感染的发生。
2025-04-01 16:52:11
