-
擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
展开-
手真菌感染传染吗
手真菌感染由皮肤癣菌等病原体经直接或间接接触传播，儿童因皮肤屏障弱且好奇感染几率高易扩大感染范围，老年人免疫力下降恢复慢病情可能复杂化，特殊健康状况人群感染风险高病情难控，预防要保持手部清洁干燥、避免过度密切接触、不共用个人物品、公共场合穿拖鞋，发现疑似症状及时就医隔离治疗防传播。 一、手真菌感染的传染性界定 手真菌感染具有传染性，其病原体主要为皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌（如白念珠菌）及霉菌等。这些真菌可通过直接接触（如与感染真菌的患者握手、共同使用毛巾、手套等个人物品）或间接接触（接触被污染的物品，如公共浴室的地面、拖鞋等）传播给他人。 二、不同人群的感染风险及特点 儿童群体：儿童皮肤屏障功能相对较弱，且好奇心强，易与他人密切接触或接触污染物品，若接触到手真菌感染患者或被污染的环境，感染几率较高，且感染后可能因搔抓等行为扩大感染范围至身体其他部位。 老年人群体：老年人免疫力随年龄增长逐渐下降，皮肤代谢功能减弱，若接触到真菌污染的物品，感染手真菌后恢复相对缓慢，且可能因基础疾病影响，感染后病情可能复杂化。 特殊健康状况人群：患有糖尿病、艾滋病等基础疾病或长期使用免疫抑制剂的人群，自身免疫力受影响，对真菌的抵御能力降低，感染手真菌的风险增加，且感染后病情可能更难控制，需格外注意防护与及时干预。 三、预防与控制措施 为降低手真菌感染的传染风险，应注意保持手部清洁干燥，勤洗手；避免与手真菌感染患者过度密切接触；不共用毛巾、手套、指甲刀等个人物品；在公共浴室、泳池等场所尽量穿着拖鞋，减少间接接触污染物品的机会；若发现手部有疑似真菌感染症状，应及时就医明确诊断并采取相应隔离与治疗措施，防止传播给他人。
2025-04-01 16:39:45 -
跑步小腹疼怎么回事
跑步时小腹疼痛可能与准备活动不充分、呼吸方式不正确、腹部肌肉力量不足、生理期、腹部疾病等有关，可通过充分热身和拉伸、学习正确呼吸方式、针对性训练腹部肌肉、注意饮食和保暖等方法缓解，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 1.准备活动不充分：在进行跑步等运动前，没有充分地热身和拉伸，可能导致腹部肌肉紧张和痉挛，引起小腹疼痛。 解决办法：在进行跑步等运动前，要充分进行热身和拉伸，活动身体各个部位，特别是腹部肌肉。 2.呼吸方式不正确：跑步时呼吸急促、不规律，可能导致腹部肌肉过度紧张，引起小腹疼痛。 解决办法：学习正确的呼吸方式，保持平稳、有规律的呼吸，避免过度深呼吸或浅呼吸。 3.腹部肌肉力量不足：腹部肌肉力量不足，无法有效地支撑腹部内脏，也可能导致小腹疼痛。 解决办法：通过针对性的腹部肌肉训练，增强腹部肌肉力量，提高腹部的稳定性。 4.生理期：女性在生理期时，由于子宫收缩和子宫内膜脱落，可能会引起小腹疼痛。 解决办法：如果是生理期引起的小腹疼痛，建议休息并采取适当的缓解措施，如热敷、按摩等。 5.腹部疾病：如阑尾炎、疝气、盆腔炎等腹部疾病，也可能导致跑步时小腹疼痛。 解决办法：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐等，应及时就医，进行相关检查和治疗。 6.其他原因：如饮食不当、腹部受凉等，也可能引起小腹疼痛。 解决办法：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，注意腹部保暖，避免腹部受凉。 如果在跑步时出现小腹疼痛，应立即停止运动，适当休息。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在跑步前要做好充分的准备活动，注意呼吸方式，避免过度劳累和过度运动。
2025-04-01 16:39:28 -
腰部真菌感染的症状
腰部真菌感染局部有边界清晰渐扩的红斑、先现密集丘疹后成水疱、角质层脱屑及明显瘙痒，严重时伴疼痛，免疫力低者可致低热，搔抓致破损易继发细菌感染，糖尿病患者血糖不佳时易重发且需控血糖清洁，儿童皮肤嫩要防搔抓及时温和处理，老年人皮肤弱恢复慢需加强护理穿宽松透气衣。 一、局部皮肤表现 1.皮肤红斑：腰部真菌感染初期可出现边界清晰的淡红色或鲜红色斑片，随病情进展红斑范围可能逐渐扩大，此因真菌在皮肤表层繁殖刺激血管扩张所致。 2.丘疹与水疱：腰部皮肤会先出现密集小丘疹，随后可发展为含清亮或浑浊液体的水疱，系真菌感染引发皮肤炎症反应，致表皮细胞内液体聚集形成。 3.脱屑：受真菌侵袭的皮肤角质层出现细小皮屑脱落，乃真菌破坏皮肤角质层结构致角质层细胞脱落。 4.皮肤瘙痒：腰部真菌感染常伴明显瘙痒，系真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢引发。 二、伴随症状 1.疼痛：腰部真菌感染严重时可出现局部疼痛，搔抓或摩擦后炎症扩散刺激周围神经可加重疼痛。 2.发热：免疫力较低人群，如糖尿病患者合并腰部真菌感染时，可能出现低热，系机体对真菌感染产生免疫反应引发全身性炎症反应。 3.继发感染：长期搔抓致皮肤破损后，易继发细菌感染，出现局部红肿加重、有脓性分泌物等，因皮肤屏障受损细菌易侵入。 三、特殊人群特点 1.糖尿病患者：血糖控制不佳时易发生腰部真菌感染，且症状可能更严重，需注重控制血糖并保持腰部皮肤清洁干燥。 2.儿童患者：皮肤娇嫩，搔抓易加重皮肤损伤与感染扩散，应避免过度搔抓，及时就医并在医生指导下进行温和抗真菌处理。 3.老年人：皮肤抵抗力弱，腰部真菌感染后恢复较慢，需加强皮肤护理，保持腰部皮肤清洁，穿着宽松透气衣物以减少皮肤摩擦。
2025-04-01 16:39:09 -
真菌阳性会自己好吗
免疫力正常人群轻微浅表真菌感染部分有一定自愈倾向但概率低且多数难自行痊愈需抗真菌措施，免疫力低下者真菌难自行清除会加重须医疗干预，儿童真菌阳性自愈可能性极小需及时规范处理，老年人自身清除能力差一般不会自愈应尽早医疗，有基础疾病人群因化疗等抑制免疫力真菌无法自行清除需治疗避免恶化。 一、免疫力正常人群真菌阳性的自愈可能性 对于免疫力正常的个体，若为轻微的浅表部位真菌感染，如轻度足癣（仅表现为局部轻度脱屑）且感染范围局限，在保持局部清洁干燥、减少足部多汗等情况下，部分可能有一定自愈倾向，但概率较低且易反复。然而，多数浅表真菌感染如体癣、股癣等，若不干预，感染可能扩散或加重，一般难以完全自行痊愈，通常需借助抗真菌措施来清除真菌。 二、免疫力低下人群真菌阳性的情况 对于免疫力低下者，例如患有糖尿病且血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者）或患有艾滋病等人群，出现真菌阳性时，由于机体自身清除真菌的能力减弱，真菌往往难以自行清除，感染通常会进行性加重，如可能导致深部组织真菌感染等严重后果，必须通过医疗干预（使用抗真菌药物等）来治疗。 三、特殊人群的情况 儿童：儿童皮肤屏障功能相对较弱，免疫力处于发育阶段，若出现真菌阳性，如头癣等，自愈可能性极小，且真菌易在儿童间传播或向周围组织扩散，需及时就医规范处理。 老年人：老年人免疫力逐渐衰退，皮肤、黏膜等防御功能下降，发生真菌阳性后，如外阴阴道假丝酵母菌病等，自身清除真菌能力差，一般不会自愈，应尽早采取医疗措施应对。 有基础疾病人群：如合并恶性肿瘤正在进行化疗的患者出现真菌阳性，因化疗抑制免疫力，真菌无法自行清除，需针对真菌进行治疗以避免感染恶化。
2025-04-01 16:38:46 -
脓性指头炎切开引流最佳切口是
脓性指头炎切开引流最佳切口为患指侧面纵行切口因其能避开神经血管、良好引流脓液，儿童患者操作要精细严格无菌术后密切观察，老年患者有基础疾病切口愈合慢风险高操作前要评估全身状况术后加强护理观察及注意保持手指体位促进愈合。 脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，切开引流的最佳切口通常为患指侧面纵行切口。 切口选择原因：手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，引起剧烈疼痛，还可压迫滋养血管，引起指骨缺血、坏死。而侧面纵行切口可以避开指腹的神经、血管，且能较好地引流脓液，因为纵行切口与手指的长轴一致，能够最大程度地通畅引流，减少对指腹功能的影响。例如，相关临床研究表明，采用患指侧面纵行切口进行切开引流，患者术后恢复相对较好，感染控制情况较为理想。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童的手指相对娇嫩，在进行切口操作时，要更加精细，严格遵循无菌操作原则，防止发生医源性感染。因为儿童的免疫系统相对较弱，切口感染后更容易扩散，所以术后要密切观察儿童手指的情况，包括肿胀、疼痛、渗液等表现，如有异常及时处理。同时，要安抚儿童情绪，避免其过度哭闹导致手指活动增加，影响切口愈合。 老年患者：老年患者常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这类患者切口愈合相对较慢，且发生感染的风险较高。在进行切口操作时，要充分评估老年患者的全身状况，控制基础疾病。术后要加强对切口的护理，定期换药，密切观察切口有无红肿、渗液等感染迹象，一旦发现感染要及时采取相应的抗感染措施。此外，老年患者的血液循环相对较差，要注意保持手指的适当体位，促进血液回流，利于切口愈合。
2025-04-01 16:38:30
