鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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D二聚体过高，能够降下来吗
D-二聚体过高是否可以降下来取决于偏高的原因，主要有生理性升高、疾病治疗有效、原发性升高、疾病进展四种情况。 D-二聚体过高是否可以降下来，取决于其偏高的原因，主要有以下几种情况。 可以降下来： 生理性升高：D-二聚体是纤维蛋白的降解产物，在一些生理情况下，如怀孕、剧烈运动、手术、创伤、感染等，D-二聚体可能会升高。这些情况下，升高通常是暂时的，随着原发病的好转或身体的恢复，D-二聚体水平会逐渐降至正常。 疾病治疗有效：对于一些患有疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）等，经过积极的治疗，原发病得到控制，D-二聚体水平也会下降。 不可以降下来： 原发性升高：部分人群可能存在D-二聚体的原发性升高，这种情况可能与遗传因素、自身免疫性疾病等有关。对于原发性升高的人群，D-二聚体水平可能会长期偏高，需要定期监测。 疾病进展：如果原发病无法得到有效控制或病情进一步加重，D-二聚体水平可能会持续升高，甚至出现其他并发症。 需要注意的是，D-二聚体升高还可能与其他疾病有关，如恶性肿瘤、心血管疾病等。因此，在发现D-二聚体升高时，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断，明确偏高的原因，并采取相应的治疗措施。 对于D-二聚体升高的患者，需要注意以下几点。 及时就医：D-二聚体升高可能提示存在血栓形成或其他疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。 配合治疗：根据医生的建议，积极治疗原发病，如使用抗凝药物、溶栓药物等。 定期复查：D-二聚体水平需要定期复查，以了解治疗效果和病情变化。 注意休息：在治疗期间，需要注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。 健康生活：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高身体免疫力，促进疾病的康复。 总之，D-二聚体过高是否可以降下来，需要根据具体情况进行分析。在发现D-二聚体升高时，应及时就医，采取相应的治疗措施，并注意休息和生活方式的调整。同时，需要定期复查，以便及时调整治疗方案。
2025-12-04 11:47:45 -
维生素k缺乏症状
维生素K缺乏的症状包括出血倾向、凝血功能障碍、新生儿出血等，特殊人群更需注意补充，可通过食物和均衡饮食摄入。 维生素K缺乏可能导致严重的出血问题，以下是一些常见的维生素K缺乏症状： 1.出血倾向：这是维生素K缺乏最明显的症状之一。患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等，严重时甚至可能出现颅内出血。 2.凝血功能障碍：维生素K在凝血过程中起着重要作用。缺乏维生素K会导致凝血酶原时间延长，凝血时间延长，从而增加出血的风险。 3.新生儿出血：新生儿尤其是早产儿，体内维生素K储备不足，容易出现维生素K缺乏症。常见的症状包括脐带残端出血、胃肠道出血等。 4.其他症状：长期维生素K缺乏还可能导致骨质疏松、贫血等问题。 需要注意的是，维生素K缺乏的症状可能因个体差异而有所不同。一些人可能症状较轻，而另一些人可能病情较为严重。此外，维生素K缺乏还可能与其他健康问题同时存在，如肝病、肠道疾病等。 对于以下特殊人群，更需要注意维生素K的摄入和补充： 1.新生儿：由于新生儿体内维生素K储备不足，建议在出生后及时补充维生素K。 2.长期使用抗生素的人：抗生素可能会破坏肠道中的有益菌群，影响维生素K的合成。 3.饮食受限的人：某些饮食限制，如长期素食，可能导致维生素K摄入不足。 4.患有肠道疾病的人：肠道疾病可能影响维生素K的吸收。 如果怀疑有维生素K缺乏或出现上述症状，应及时就医。医生通常会进行相关检查，如凝血功能检查等，以确定是否存在维生素K缺乏，并根据具体情况给予相应的治疗。 在日常生活中，可以通过以下方式增加维生素K的摄入： 1.食用富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、鱼肝油、乳制品等。 2.确保饮食均衡，多样化，摄入足够的营养。 总之，维生素K缺乏是一种潜在的健康问题，尤其是对于一些特殊人群。了解维生素K缺乏的症状和相关风险因素，并采取适当的措施来确保足够的维生素K摄入，对于维护健康至关重要。如果有任何疑虑或健康问题，最好咨询医生的建议。
2025-12-04 11:46:25 -
白细胞酯酶2要紧吗
白细胞酯酶2+提示标本可能有中性粒细胞存在，常见于泌尿系统或妇科炎症相关情况，需结合伴随的泌尿系统或妇科症状、不同年龄人群特点等综合判断是否要紧，不能仅依据此判定，应及时就医，医生安排进一步检查后依病因采取措施，同时提醒保持局部清洁卫生 一、白细胞酯酶检测的意义 白细胞酯酶主要存在于中性粒细胞内，当标本（如尿液、白带等）中检测到白细胞酯酶2+，提示标本中可能有中性粒细胞存在，常见于泌尿系统或妇科炎症相关情况。尿液中出现白细胞酯酶2+，多暗示泌尿系统有炎症，像尿道炎、膀胱炎等；白带中出现则常意味着阴道存在炎症，比如细菌性阴道炎等。 二、结合症状综合判断 若伴随尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或阴道瘙痒、分泌物异常等妇科症状，白细胞酯酶2+需更受重视，需进一步结合尿沉渣镜检、白带常规等其他检查明确具体病因。不同年龄人群表现有差别，女性因生理结构特点更易受妇科炎症影响，例如育龄女性妇科炎症发生率相对较高。 三、特殊人群情况考量 孕妇出现白细胞酯酶2+需谨慎，要综合孕期生理变化及对胎儿的影响来评估，进一步检查排除特殊感染等状况；儿童出现相关情况也需留意，儿童泌尿系统或妇科炎症表现可能不典型，需细致进行检查，如儿童泌尿系统感染可能仅表现为排尿不适不明显但检查可见白细胞酯酶异常。 四、明确要紧程度的综合评估 不能仅依据白细胞酯酶2+判定是否要紧，要结合临床症状、其他检查结果等全面评估。若只是单纯白细胞酯酶2+，无明显不适症状，可能需复查观察；若伴随明显症状及其他异常指标，通常提示存在炎症性疾病，一般需要进行干预。 五、处理建议 发现白细胞酯酶2+后应及时就医，医生会依据具体情况安排进一步检查，如尿液培养、阴道分泌物病原体检测等，再根据明确的病因采取相应措施，比如泌尿系统感染可考虑进行抗感染相关检查后用药（需遵医嘱，避免不当用药），妇科炎症则针对性处理，同时提醒患者保持局部清洁卫生，如女性要注意外阴清洁，勤换内裤等。
2025-12-04 11:45:31 -
血小板压积的含义及其危险性是什么
血小板压积是反映外周血液中血小板数量及体积的指标且有正常参考值范围其综合体现相关状态血小板压积升高常见于骨髓增殖性疾病易致血栓形成风险增加并可能使疾病持续进展损害造血功能等血小板压积降低多与血小板减少相关会增加出血倾向严重可致内脏或颅内出血且影响underlying疾病预后致康复周期延长等。 一、血小板压积的含义 血小板压积（PCT）是反映外周血液中血小板数量及体积的一项指标，计算公式为血小板计数（PLT）×平均血小板体积（MPV）÷1000，正常参考值范围通常为0.11%~0.28%。它综合体现了血小板的数量及单个血小板的大小情况，可辅助评估血小板相关的生理或病理状态。 二、血小板压积升高的危险性 1.血栓形成风险增加：血小板压积升高常见于血小板增多症，如原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，此时血液处于高凝状态，易引发血栓事件。例如，可能导致深静脉血栓形成，表现为下肢肿胀、疼痛等；还可能引发肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛等症状，严重时可危及生命，尤其在老年人等本身存在血管粥样硬化基础的人群中，血栓风险进一步升高。 2.相关疾病进展影响：血小板压积升高若由骨髓增殖性疾病引起，疾病可能会持续进展，进一步损害骨髓造血功能及全身各系统，影响患者生活质量及预后。 三、血小板压积降低的危险性 1.出血倾向增加：血小板压积降低多与血小板减少相关，常见于免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。此时机体止血功能减弱，可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、牙龈出血等表现；严重时可发生内脏出血，如消化道出血可出现呕血、黑便，泌尿系统出血可出现血尿等；更严重的是颅内出血，可危及生命，尤其在儿童群体中，血小板过低导致压积降低时，出血风险更高，需严格防护以避免外伤等诱发出血事件。 2.影响疾病预后：血小板压积持续降低提示underlying疾病（如血液系统疾病等）未得到有效控制，会影响疾病的整体预后，导致患者康复周期延长，生活质量下降。
2025-12-04 11:44:43 -
血常规如何排除白血病
血常规不能确诊白血病，但可通过检测白细胞计数和分类、红细胞和血红蛋白、血小板等指标，提供线索帮助排除白血病的可能。 血常规是一种常用的医学检查方法，通过检测血液中的细胞数量、形态和比例等指标，可以初步了解患者的健康状况。虽然血常规不能确诊白血病，但可以提供一些重要的线索，帮助医生排除白血病的可能性。以下是通过血常规排除白血病的方法： 1.白细胞计数和分类： 正常情况下，白细胞计数在4-10×10^9/L之间。如果白细胞计数明显升高或降低，或者白细胞分类中出现异常细胞，如原始细胞或幼稚细胞，可能提示白血病。 然而，白细胞计数正常并不能完全排除白血病，因为白血病细胞可能在骨髓中积聚，导致外周血中白细胞数量正常或减少。 2.红细胞和血红蛋白： 正常情况下，红细胞计数和血红蛋白水平应在正常范围内。如果红细胞计数或血红蛋白水平降低，可能提示贫血，但贫血并不一定是白血病引起的。 3.血小板： 血小板计数正常范围为100-300×10^9/L。血小板减少可能与白血病有关，但也可能是其他原因引起的。 4.其他指标： 血常规还可以检测其他指标，如平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等。这些指标有助于判断贫血的类型，但不能确诊白血病。 需要注意的是，血常规只是一种初步的检查方法，不能单独依靠血常规来确诊白血病。如果血常规结果异常，医生可能会建议进一步进行骨髓穿刺和活检等检查，以明确诊断。 对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，白血病的症状可能不典型，血常规检查结果也可能不具有特异性。在这些情况下，医生可能会更加谨慎地评估患者的情况，并结合其他检查结果来排除或确诊白血病。 如果对血常规结果有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况进行详细的解释和进一步的建议。早期诊断和治疗对于白血病的预后非常重要，因此及时就医并遵循医生的建议是至关重要的。
2025-12-04 11:43:49
