鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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单核细胞绝对值偏高说明什么
单核细胞绝对值偏高相关因素包括感染性疾病里的病毒感染、结核杆菌感染，血液系统疾病的单核细胞白血病，其他系统疾病的急性感染恢复期、结缔组织病，儿童因免疫系统不完善感染易致其偏高需结合症状判断，成人有基础疾病要排查基础疾病引发的免疫异常并结合病史等评估。 一、感染性疾病相关因素 1.病毒感染：某些病毒感染时单核细胞绝对值可偏高，如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，外周血中单核样淋巴细胞增多；风疹急性期也可见单核细胞增多，这是因为病毒感染刺激机体免疫反应，单核细胞作为免疫细胞参与防御过程而数量增加。 2.结核杆菌感染：在结核杆菌活动期，单核细胞会被招募到感染部位参与免疫应答，从而导致外周血中单核细胞绝对值偏高，这是机体对结核杆菌感染的免疫反应表现。 二、血液系统疾病相关因素 单核细胞白血病患者外周血中单核细胞持续异常增高，骨髓穿刺检查可见原始及幼稚单核细胞明显增多，这是由于骨髓中异常造血细胞增殖，导致单核细胞释放到外周血中增多。 三、其他系统疾病相关因素 1.急性感染恢复期：当机体经历急性感染后，处于恢复期时，单核细胞可反应性增高，这是机体修复过程中免疫细胞调整的表现。 2.结缔组织病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可出现单核细胞绝对值偏高，这与自身免疫紊乱导致免疫细胞异常活化、增殖有关。 四、特殊人群考虑 儿童：儿童免疫系统尚不完善，若发生感染性疾病（如病毒感染等），更易出现单核细胞绝对值偏高情况，此时需结合儿童具体临床症状（如发热、咳嗽等）及其他检查结果综合判断病因，优先考虑非药物干预控制感染等情况，避免低龄儿童盲目使用药物。 成人：有基础疾病（如慢性肝病、恶性肿瘤等）的成人出现单核细胞绝对值偏高时，需排查基础疾病是否活动或是否由基础疾病引发免疫异常导致单核细胞增多，要结合患者病史、其他实验室检查（如肝功能、肿瘤标志物等）进行全面评估。
2025-12-12 11:26:40 -
如何治疗紫癜
过敏性紫癜急性期需卧床休息避可疑过敏原并观察相关变化，药物用抗组胺药，重症用糖皮质激素，累及重要脏器可联合免疫抑制剂；血小板减少性紫癜血小板严重降低时减少活动防外伤，药物以糖皮质激素为首选，重症或激素无效用丙种球蛋白，慢性难治性可考虑脾切除；儿童患者遵儿科安全用药原则监测不良反应，孕妇用药权衡胎儿风险选影响小方案，老年患者考虑肝肾功能调整剂量监测并发症。 一、过敏性紫癜治疗 1.一般治疗：急性期应卧床休息，避免接触可疑过敏原（如特定食物、药物、花粉等），密切观察皮疹形态、关节症状、腹痛及尿液变化等，保持皮肤清洁，防止外伤。 2.药物治疗：抗组胺药物可缓解过敏相关症状，如氯雷他定等；糖皮质激素适用于病情较重者，如泼尼松，能减轻血管炎症反应；若出现肾脏等重要脏器受累，可能需联合免疫抑制剂等药物协同治疗。 二、血小板减少性紫癜治疗 1.一般治疗：血小板严重降低时需减少活动，避免碰撞等外伤，防止出血事件发生，同时注意口腔、鼻腔等部位的护理。 2.药物治疗：糖皮质激素为首选药物，如地塞米松等，通过抑制自身免疫反应提升血小板；丙种球蛋白可用于重症患者或激素治疗无效者；对于慢性难治性病例，可考虑脾切除等治疗手段，但需严格评估适应证。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：治疗时需遵循儿科安全用药原则，避免使用可能影响生长发育的药物，密切监测药物不良反应，如糖皮质激素长期应用可能对儿童骨骼发育等产生影响，需在医生指导下规范用药并定期评估。 孕妇患者：用药需谨慎权衡胎儿风险，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案，如非必要情况尽量避免使用对胎儿潜在风险较高的药物，治疗过程中需密切监测母体及胎儿状况。 老年患者：需充分考虑肝肾功能减退情况，调整药物剂量，密切监测可能出现的并发症，如糖皮质激素应用可能增加老年患者感染、骨质疏松等风险，应加强相关指标监测与预防措施。
2025-12-12 11:24:59 -
地中海贫血能吃红枣吗
地中海贫血患者能吃红枣，其富含铁等营养成分有助于血红蛋白合成且维C可促铁吸收，但要适量食用，考虑个体差异，选择清蒸等健康烹饪方式。 红枣的营养成分及对地中海贫血患者的益处 红枣含有丰富的铁元素，铁是合成血红蛋白的重要原料，地中海贫血患者由于红细胞破坏增加等原因，可能存在不同程度的贫血表现，适当补充铁元素有助于促进血红蛋白的合成。例如，有研究表明，红枣中的铁吸收率虽然相对植物性食物中的非血红素铁有所提高，但对于缺铁性贫血有一定的辅助改善作用，而地中海贫血患者若同时合并缺铁情况，红枣中的铁能起到一定补充作用。同时，红枣还含有维生素C等成分，维生素C可以促进铁的吸收，红枣中的维生素C能帮助患者更好地利用红枣中的铁元素。 食用红枣的注意事项 适量食用：虽然红枣对地中海贫血患者有一定益处，但也不能过量食用。因为红枣含糖量较高，地中海贫血患者如果合并有血糖异常等情况（部分患者可能因疾病影响或长期治疗等因素出现血糖代谢问题），过量食用红枣可能会导致血糖升高，不利于血糖的控制。一般建议每天食用红枣的量控制在适量范围，比如5-10颗左右。 个体差异：不同的地中海贫血患者病情严重程度不同，对于一些重型地中海贫血患者，其营养代谢等方面可能存在更为复杂的情况，在食用红枣时需要更加谨慎，最好在医生或营养师的指导下进行食用安排。例如，重型地中海贫血患者可能需要更严格控制饮食中的糖分等摄入，红枣的食用量需要根据患者整体的营养状况、血糖水平等多方面因素来综合考量。 烹饪方式：红枣的烹饪方式也需要注意，尽量选择清蒸、炖煮等方式，避免油炸等会增加油脂摄入的烹饪方法，以免加重患者的代谢负担。比如清蒸红枣能最大程度保留红枣的营养成分，且相对健康，适合地中海贫血患者食用。 总之，地中海贫血患者可以吃红枣，但要注意适量、根据自身个体差异合理食用以及选择合适的烹饪方式。
2025-12-12 11:24:23 -
什么是传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由EB病毒经唾液传播引发好发于青少年儿童根本病因是EBV感染致B淋巴细胞被感染引发免疫反应有全身发热咽痛乏力等症状局部见淋巴结肿大及肝脾肿大外周血异型淋巴细胞增多依据临床表现初步判断通过EBV抗体检测和嗜异性凝集试验辅助诊断为自限性疾病行对症支持治疗儿童需注意休息防脾破裂免疫功能低下人群病情重需加强监测。 一、定义 传染性单核细胞增多症是由EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染引发的急性传染性疾病，主要经唾液传播，好发于青少年及儿童群体。 二、病因 根本病因是EBV感染，病毒侵入人体后会感染B淋巴细胞，进而引发机体免疫反应。 三、临床表现 1.全身症状：多有发热表现，体温可呈持续性或间歇性升高，还常伴有咽痛、乏力等不适。 2.局部体征：可见淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大较为常见，同时可能出现肝脾肿大情况。 3.外周血改变：外周血中异型淋巴细胞增多。 四、诊断 1.临床表现 依据患者出现的发热、咽痛、淋巴结肿大等典型表现作为初步判断依据。 2.实验室检查 EBV抗体检测：通过检测相关EBV抗体来辅助诊断，若抗体呈阳性则提示可能存在EBV感染。 嗜异性凝集试验：该项试验阳性有助于传染性单核细胞增多症的诊断。 五、治疗原则 传染性单核细胞增多症为自限性疾病，治疗以对症支持为主。例如针对发热可采取相应退热措施，针对咽痛进行缓解等处理，通常无需进行特异性抗病毒药物治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需注意休息，避免剧烈运动，以防出现脾破裂等并发症，因其儿童时期机体各方面发育尚不完善，剧烈运动增加脾破裂风险。 2.免疫功能低下人群：感染后病情可能更为严重，需加强病情监测，密切关注身体状况变化，必要时采取更积极的防护及治疗措施，因免疫功能低下者对病毒的抵御能力较弱，病情进展可能更迅速。
2025-12-12 11:23:29 -
血小板太少怎么办
血小板太少（医学称血小板减少）会增加出血风险，需先明确病因，再针对性干预。正常血小板计数范围为100~300×10^9/L，低于100×10^9/L即属减少，低于20×10^9/L时出血风险显著升高，需紧急处理。 一、明确病因类型：常见原因包括免疫性因素（如免疫性血小板减少症）、感染（病毒感染等）、药物影响（如阿司匹林、化疗药物等）、骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血、白血病）、遗传性疾病等。不同病因处理原则不同，需通过血常规、骨髓穿刺、凝血功能等检查明确诊断。 二、及时就医检查：发现血小板减少后，需尽快就医，重点评估血小板计数（如低于10×10^9/L为重度减少，需紧急止血）、出血症状（皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等）及潜在病因。儿童需特别关注是否伴随感染或疫苗接种后反应，孕妇需警惕妊娠相关血小板减少（如妊娠期血小板减少症）。 三、针对性干预措施：非药物干预方面，避免剧烈运动、外伤及碰撞，减少出血诱因；饮食中可适量增加富含维生素C（如新鲜蔬果）、维生素K（如菠菜、豆类）的食物，但不可替代药物治疗。药物干预需遵医嘱，如免疫性血小板减少症可能使用糖皮质激素，感染相关减少需抗感染治疗，骨髓疾病可能需化疗或造血干细胞移植，具体药物需由医生根据病情开具。 四、特殊人群注意事项：儿童患者需避免低龄儿童使用刺激性药物，优先采用安全的非药物干预（如控制感染、避免剧烈哭闹）；孕妇需在产科与血液科协作下管理，避免使用抗凝药物，必要时提前评估分娩风险；老年患者需注意合并高血压、糖尿病时药物相互作用，优先选择对血小板影响小的治疗方案。 五、预防与长期管理：定期复查血常规，避免接触辐射、化学毒物；控制感染（如流感季节接种疫苗），规律作息，减少熬夜；饮食均衡，避免辛辣刺激食物；长期血小板减少者需严格遵医嘱随访，不可自行停药或调整剂量。
2025-12-12 11:22:29
