鲍立，女，主任医师，科主任，博士学位，社会兼职：北京市药品不良反应中心专家库成员、北京大学教职工代表大会代表、北京大学人民医院教职工代表大会代表。 1987-1992年，首都医科大学医疗系 学习并获学士学位 1992-至今，北京大学人民医院工作 2001-2003年，北京大学医学部 学习获硕士学位 2006-2008年，北京大学医学部 学习获博士学位 2000年 晋升为主治医师 2008年 晋升为副主任医师 2014年 晋升为主任医师。 专业方向：白血病、多发性骨髓瘤、MDS等血液肿瘤的诊断和治疗。研究方向：浆细胞疾病的诊断和治疗 发表相关文章20余篇，其中SCI论文2篇。所获奖励：2012年 北京大学人民医院优秀教师 2012年 北京大学人民医院血研所 先进工作者。
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d-二聚体高是什么情况
d-二聚体高提示体内可能存在纤维蛋白的形成和溶解，可能与DVT、PE、DIC、恶性肿瘤等有关，也可能是炎症、感染等其他情况引起，具体病因需结合临床症状、其他检查结果及医生综合判断，治疗方法因病因而异。 1.深静脉血栓形成（DVT）：d-二聚体高是DVT的常见表现之一。DVT是由于静脉内血液凝结形成血栓，阻塞静脉血流。除了d-二聚体升高外，还可能出现下肢肿胀、疼痛等症状。 2.肺栓塞（PE）：DVT栓子脱落可随血流进入肺动脉，引起PE。PE可导致呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。 3.弥散性血管内凝血（DIC）：DIC是一种全身性的凝血功能障碍疾病，可导致d-二聚体水平升高。DIC常伴有出血倾向、器官功能障碍等并发症。 4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者可能出现d-二聚体升高，可能与肿瘤细胞释放的促凝物质有关。 5.其他情况：炎症、感染、手术、创伤、妊娠等情况下，d-二聚体也可能升高。 需要注意的是，d-二聚体高并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断来明确病因。如果d-二聚体水平升高，医生可能会进一步进行相关检查，如超声检查、CT等，以确定是否存在血栓形成或其他潜在的疾病。 对于d-二聚体高的患者，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。如果怀疑有DVT或PE，可能会进行抗凝治疗；如果是其他原因导致的d-二聚体升高，治疗方法则因病因而异。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床患者等，d-二聚体高的情况需要特别关注。这些人群更容易发生血栓相关疾病，因此需要更加密切的监测和适当的预防措施。 如果你发现d-二聚体高，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于预防血栓形成和其他疾病的发生。
2025-12-12 11:20:59 -
嗜碱性粒细胞偏高
嗜碱性粒细胞偏高可能由多种原因引起，如过敏性疾病、寄生虫感染、自身免疫性疾病、药物、恶性肿瘤等。偏高可能没有明显症状，也可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难、腹痛等症状，还可能是某些疾病的提示信号。建议及时就医，确定偏高原因，进行针对性治疗，同时注意饮食卫生，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和心态。 1.原因： 过敏性疾病：如过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等，过敏反应可导致嗜碱性粒细胞增多。 寄生虫感染：某些寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等，也可能引起嗜碱性粒细胞偏高。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫反应可导致嗜碱性粒细胞释放。 药物：某些药物，如青霉素、头孢菌素等，可能引起过敏反应，导致嗜碱性粒细胞偏高。 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如慢性粒细胞白血病、肺癌等，可导致嗜碱性粒细胞增多。 其他：感染、应激、创伤等也可能导致嗜碱性粒细胞偏高。 2.影响： 一般情况下，嗜碱性粒细胞偏高可能没有明显症状，但在某些情况下，如过敏反应、寄生虫感染等，可能会出现皮肤瘙痒、呼吸困难、腹痛等症状。 嗜碱性粒细胞偏高也可能是某些疾病的提示信号，如过敏性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，需要进一步检查和治疗。 3.建议： 如果发现嗜碱性粒细胞偏高，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定偏高的原因。 根据病因进行针对性治疗，如过敏反应可使用抗组胺药物治疗，寄生虫感染可使用驱虫药物治疗，自身免疫性疾病可使用免疫抑制剂治疗等。 定期复查，监测嗜碱性粒细胞的变化情况。 在医生的指导下使用药物，避免滥用药物。 注意饮食卫生，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和心态。 需要注意的是，嗜碱性粒细胞偏高可能是多种疾病的表现，具体治疗方案应根据个体情况制定。如果对嗜碱性粒细胞偏高有疑问或担忧，建议咨询医生。
2025-12-12 11:19:53 -
恶性贫血的症状有哪些
恶性贫血主要表现为多系统症状，核心是维生素B12缺乏引发的巨幼细胞性贫血及相关组织器官损伤，典型症状包括血液系统、消化系统、神经系统异常，特殊人群症状存在差异。 一、血液系统症状：1. 贫血相关表现：全身皮肤黏膜苍白（以面部、甲床、眼睑结膜最明显），血红蛋白降低（男性<120g/L、女性<110g/L）导致组织缺氧，出现头晕、乏力、活动耐力下降，劳动后心悸、气短。2. 骨髓代偿表现：骨髓造血活跃时，可伴肝脾轻度肿大，血液涂片可见大卵圆形红细胞、白细胞核分叶过多。 二、消化系统症状：1. 口腔舌部病变：舌面光滑呈鲜红色（镜面舌），伴灼痛、进食不适；口角炎表现为口角糜烂、裂口结痂；味觉减退，对酸、甜等味道敏感异常。2. 胃肠功能紊乱：食欲下降、体重减轻，胃黏膜萎缩影响消化液分泌，出现腹胀、便秘或腹泻，部分患者伴胃酸缺乏、胃蛋白酶减少。 三、神经系统症状：1. 周围神经病变：四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感，深浅感觉（触觉、振动觉）减退，腱反射早期亢进后减弱，夜间症状加重影响睡眠。2. 脊髓亚急性联合变性：下肢无力、步态蹒跚（如“醉汉步”），站立不稳（闭目难立征阳性），严重时出现肢体瘫痪、大小便失禁；伴随精神异常，如抑郁、记忆力减退，长期可进展为认知功能障碍。 四、特殊人群症状特点：1. 老年患者：症状易被基础疾病掩盖，常见乏力、反应迟钝，神经症状因步态不稳增加跌倒风险，需结合病史排查维生素B12缺乏。2. 婴幼儿及儿童：生长发育迟缓、体重不增，神经症状表现为肢体震颤、喂养困难，严重者智力发育落后，需关注喂养史及家族遗传因素。 特殊人群需注意：老年患者日常需加强跌倒预防，儿童需定期监测生长发育指标，均需通过实验室检查（血清维生素B12水平、内因子抗体检测）明确诊断后及时干预。
2025-12-12 11:18:36 -
白细胞低一日三餐的食谱
早餐可选燕麦粥搭配水煮蛋，燕麦富含β-葡聚糖助调免疫，水煮蛋补蛋白，高胆固醇风险者选蛋清；午餐推荐清蒸鱼配杂粮饭，白肉鱼富优质蛋白，杂粮饭缓碳水吸收稳血糖；晚餐宜蔬菜豆腐汤配软面条，补充维生蛋白等，儿童食物做更软烂保营养，老年人烹饪细化食材、清淡易消化以维护免疫相关功能 一、早餐搭配 可选择燕麦粥搭配水煮蛋。燕麦50克煮成粥，燕麦富含β-葡聚糖，研究表明其有助于调节免疫系统功能；搭配1个水煮蛋，鸡蛋含约7克优质蛋白，能为机体补充蛋白质，为一天提供能量基础。需注意，若有高胆固醇风险，可选择蛋清部分，减少蛋黄摄入。 二、午餐搭配 推荐清蒸鱼配杂粮饭。选用150克左右的鲈鱼等白肉鱼，鱼肉富含优质蛋白且脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收；搭配杂粮饭（糙米、黑米、红米等混合，100克干重），杂粮饭中的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收，维持血糖稳定，符合白细胞低人群对血糖平稳的需求。烹饪时避免添加过多油脂，以清蒸方式保留营养。 三、晚餐搭配 宜为蔬菜豆腐汤配软面条。小白菜100克、豆腐100克煮汤，小白菜富含维生素C等，维生素C有助于增强机体抵抗力，豆腐提供植物蛋白；搭配50克干重的软面条，面条易消化，不会给胃肠造成过重负担。此搭配营养均衡，能补充维生素、蛋白质等营养素。 特殊人群注意事项 儿童：白细胞低的儿童食物需做得更软烂，如将燕麦粥煮得更浓稠，鱼肉去骨切碎，面条煮得更软，避免因咀嚼能力较弱或胃肠功能相对稚嫩而出现消化不适，同时保证各类营养素充足摄入以支持身体恢复。 老年人：老年人消化功能相对减退，烹饪时应进一步细化食材，如将杂粮饭煮得更软糯，鱼汤、蔬菜汤熬煮时间稍长使其更易消化，注重清淡口味，避免高盐高油加重胃肠负担，确保营养能被有效吸收利用来维护身体免疫相关功能。
2025-12-12 11:17:32 -
地中海贫血不能吃什么
地中海贫血患者的饮食禁忌需结合铁代谢特点与疾病类型，主要避免高含铁量食物、高维生素C食物、影响铁吸收的饮品及高纤维食物，同时特殊人群需个性化调整。 一、高含铁量食物 1. 红肉（牛肉、羊肉、猪肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、血制品（鸭血、猪血）及蛋黄，此类食物铁含量高，重型患者长期输血易致铁过载，需严格限制；轻型患者虽铁代谢相对稳定，但仍需避免过量摄入。2. 部分海鲜（如虾、贝类）含血红素铁，若铁储备异常（如已发生铁过载），需减少摄入频率。 二、高维生素C食物 1. 鲜枣、猕猴桃、橙子、青椒等维生素C含量高，过量摄入会促进铁吸收，加重铁负荷风险，尤其未接受铁螯合剂治疗者需避免长期大量食用。2. 烹饪时减少维生素C补充剂的使用，避免与铁剂同服，以免叠加铁吸收促进作用。 三、影响铁吸收的饮品 1. 浓茶、咖啡含鞣酸，会抑制非血红素铁吸收，若患者需补充铁（如轻型），应避免服药期间饮用，日常可少量饮用但不宜过量。2. 碳酸饮料（如可乐）中的磷酸可能影响钙吸收，间接干扰铁代谢，建议减少摄入。 四、高纤维食物 1. 燕麦、糙米、芹菜、韭菜等粗粮及高纤维蔬菜，可能降低铁吸收利用率，重型患者或铁过载时应控制摄入频率，避免因过度限制影响营养均衡。2. 豆类（黄豆、黑豆）虽含铁但纤维高，可煮软后适量食用，减少对铁吸收的影响。 五、特殊人群饮食调整 1. 儿童患者：生长发育需铁，需在医生指导下平衡禁忌，增加绿叶菜、鱼类等叶酸与维生素B12摄入，避免因过度禁忌导致营养不良。2. 孕妇：结合孕期铁需求，在医生指导下调整铁剂使用，避免因饮食禁忌加重缺铁风险，可选择铁含量低的食物烹饪。3. 老年患者：需结合肝肾功能调整，避免因高纤维食物引发肠道不适，减少动物内脏摄入以降低铁负荷。
2025-12-12 11:16:08
