孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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核酸检查是查哪些
核酸检测可用于检测多种病毒感染性疾病，如新型冠状病毒感染、艾滋病、乙肝等，其结果分为阳性和阴性两种。 一、核酸检测阴性：意味着未感染相应病毒。然而，由于采样、运输、检测试剂等多因素可能干扰结果，会出现假阴性情况。所以单次阴性不能完全排除感染，需进一步检查，如短期复测、进行血清特异性抗体检测、病毒基因测序等。若多次检测均为阴性，才可确定没有感染病毒。 二、核酸检测阳性：表明感染了病毒。不同病毒的感染，治疗方法差异较大，具体如下： 1.新型冠状病毒感染：无症状或轻症感染者可居家观察，重症患者需及时就医治疗。治疗以对症支持为主，必要时遵医嘱使用抗病毒药物，如阿兹夫定、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液等。治疗期间要清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。 2.艾滋病：可在医生指导下服用拉米夫定、齐多夫定等药物，具体用药方案需根据患者情况确定。平时不与他人共用刮胡刀、牙刷等生活用品。 3.乙肝：可在医生指导下服用恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯等药物。平时要注意调整饮食结构，避免暴饮暴食，不与他人共用碗筷。 此外，核酸检测还可用于检测丙肝病毒等。建议核酸检测结果异常的患者，应严格遵医嘱进行规范治疗。 总结：核酸检测对多种病毒感染性疾病的诊断有重要意义，检测结果为阴性或阳性都有相应的解读和后续处理方式，患者应根据具体情况遵医嘱进行治疗和管理。
2025-12-04 11:17:27 -
炭疽病患者之间的传播途径是什么
炭疽病人际传播概率极低，主要传播途径源于接触暴露，包括接触感染炭疽杆菌的动物或其产品时芽孢可通过皮肤伤口或黏膜侵入引发皮肤炭疽，以及处理被炭疽芽孢污染的土壤、水源等环境时可能因皮肤接触或吸入芽孢感染，从事高风险职业人群需格外注意防护降低暴露风险。 炭疽病患者之间的传播途径极为有限，通常情况下人与人之间不易直接传播。一、罕见的人际传播情况肺炭疽患者的痰液中含有大量炭疽杆菌芽孢，当健康人在无有效防护的密切接触状态下，吸入患者含有芽孢的飞沫时，理论上存在因吸入芽孢而感染肺炭疽的可能，但这种人际传播的概率极低，相关科学研究表明此类情况非常罕见，并非主要传播方式。二、主要传播途径源于接触暴露1.接触感染动物及产品：人类感染炭疽主要是通过接触感染炭疽杆菌的动物（如病畜）或其产品（如皮毛、肉类等）。炭疽杆菌芽孢可在环境中较长时间存活，接触被芽孢污染的动物皮毛等物品时，芽孢可通过皮肤伤口或黏膜侵入人体，引发皮肤炭疽等类型。2.暴露于污染环境：在处理被炭疽芽孢污染的土壤、水源等环境时，也可能因皮肤接触或吸入芽孢而感染。例如，从事皮毛加工等职业的人群，若工作环境防护不当，接触到含炭疽芽孢的皮毛等物质，便有感染风险，不同年龄、性别人群在此类职业暴露下感染风险有所不同，一般而言，从事高风险职业的人群需格外注意防护措施以降低暴露风险。
2025-12-04 11:17:08 -
疫苗可以换地方打吗
疫苗可异地接种，儿童预防疫苗异地接种需准备居住相关证明和《预防接种证》到居住地所属辖区接种点办理；新冠疫苗异地接种需出示身份信息、上一针接种凭证等；异地接种尽量选相同种类疫苗，避免混合接种；接种点更换会增加办理时间，建议了解当地接种点预约方式、接种时间和准备情况。 一、疫苗可异地接种：这为人们提供了便利，使得人们在不同地区也能按时完成疫苗接种。 二、儿童预防疫苗异地接种： 1.父母需准备居住相关证明，比如暂住证、租房合同等，以证明其在当地的居住情况。 2.同时要携带儿童的《预防接种证》，这是记录儿童接种信息的重要凭证。然后到其居住地所属辖区接种点进行办理，确保儿童的预防接种能够顺利进行。 三、新冠疫苗异地接种： 1.需要出示身份信息，以核实接种者的身份。 2.还要提供上一针接种凭证，便于接种点了解接种进度和情况。 四、异地接种尽量选相同种类疫苗：这样能减少可能出现的不良反应和不确定性，保证接种的安全性和有效性。 五、接种点更换会增加办理时间：因为可能需要重新审核材料、录入信息等流程。 六、建议了解当地接种点情况：包括预约方式，以便提前做好安排；接种时间，避免错过接种时机；接种准备情况，如是否需要空腹等。 总之，疫苗异地接种有一定的要求和注意事项，人们需要提前做好准备和了解，以确保接种的顺利进行。
2025-12-04 11:16:43 -
奥司他韦的作用与功效是什么
奥司他韦是用于治疗和预防流感病毒感染的抗病毒药物，能抑制流感病毒神经氨酸酶活性来阻止病毒传播、缓解流感症状，儿童、孕妇、老年人使用时需分别谨慎考虑，儿童需医生评估，孕妇需医生权衡利弊，老年人需关注肝肾功能。 治疗流感：对于流感病毒引起的流行性感冒，奥司他韦可以抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，从而阻止流感病毒在体内的传播，缩短流感患者的病程，减轻发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等流感症状。例如，多项临床研究表明，在流感症状出现后的24-48小时内服用奥司他韦，能有效缓解流感症状，缩短发热持续时间和改善全身不适等症状。 预防流感：在流感流行季节，如果与流感患者有密切接触等情况，可以服用奥司他韦进行流感的预防。研究显示，服用奥司他韦进行预防用药时，能显著降低接触流感患者后发生流感的风险。 对于特殊人群，如儿童，使用奥司他韦时需要谨慎考虑。儿童的肝肾功能发育尚不完善，在使用奥司他韦前需要由医生评估病情后决定是否使用。孕妇使用奥司他韦也需要在医生权衡利弊后谨慎使用，因为目前关于孕妇使用奥司他韦对胎儿影响的研究还需要进一步明确，但在孕妇患流感病情较重时，医生可能会根据情况判断使用奥司他韦的必要性。老年人使用奥司他韦时也需要关注肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢等方面可能与年轻人不同。
2025-12-04 11:16:14 -
女性支原体感染吃什么药最管用
女性支原体感染常用大环内酯类、四环素类药物治疗，孕妇用药需严遵医嘱选影响小的药物，儿童用药要更谨慎选安全药，有基础病史者选药要考量病史调整方案。 一、常用药物种类 女性支原体感染常用的药物主要有大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素，有研究显示阿奇霉素对支原体感染有较好的抗菌活性；还有四环素类药物，如多西环素等也可用于支原体感染的治疗。 二、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇感染支原体需要谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。例如，四环素类药物可能会影响胎儿骨骼发育等，所以孕妇用药需在医生严格评估利弊后谨慎选择，一般可能会优先选择对胎儿影响较小的大环内酯类药物，如红霉素等，但具体用药需遵循医嘱。 儿童：儿童女性支原体感染时，由于儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，用药需要更加谨慎。一般不优先选择可能对儿童生长发育有潜在影响的药物，若需要使用抗生素，会根据儿童的具体情况，在保证疗效的前提下选择相对安全的药物，并且密切监测相关指标。 有基础病史者：如果女性本身有肝肾功能不全等基础病史，在选择治疗支原体感染的药物时需要特别考量。例如，大环内酯类药物主要经肝脏代谢，肾功能不全者使用某些药物也需要调整剂量等，医生会根据患者的具体病史来选择合适的药物并调整用药方案，以避免加重基础疾病的病情。
2025-12-04 11:15:50
