孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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传染性腮腺炎该怎么办和注意什么
传染性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，治疗以对症支持为主，同时需严格隔离与科学护理，多数患者2-3周内可自愈。 一、及时就医明确诊断 发病初期应尽快就诊，通过血常规、血清学抗体检测等明确诊断，排除化脓性腮腺炎、淋巴结炎等。医生结合腮腺非化脓性肿痛、发热等典型症状判断，必要时通过病毒核酸检测确认病毒感染，避免延误治疗。 二、对症治疗缓解症状 发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛；腮腺肿痛明显时，用冷毛巾局部冷敷减轻疼痛，避免热敷加重炎症；疼痛剧烈者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解。 三、严格隔离避免传播 患者需自发病至腮腺肿胀完全消退期间（通常2-3周）居家隔离，避免前往学校、公共场所，防止病毒通过飞沫传播。密切接触者（如家人、同学）应观察21天，出现症状立即隔离。 四、科学护理促进恢复 饮食以温凉流质或半流质为主（如粥、牛奶），避免酸性食物（如柑橘、醋）刺激腮腺加重疼痛；饭后用淡盐水漱口，保持口腔清洁，预防继发感染；保证休息，多饮水，避免劳累。 五、特殊人群注意事项 儿童需警惕睾丸炎、脑膜炎等并发症，出现阴囊肿痛、头痛呕吐时立即就医；孕妇感染可能影响胎儿，需加强孕期监测；老年人及慢性病患者（如糖尿病、免疫缺陷者）应密切观察症状，警惕继发感染或原有疾病加重。
2025-04-01 07:03:43 -
如何治疗乙肝病
乙肝治疗以抗病毒为核心，结合定期监测、生活方式管理及特殊人群个体化方案，目标是抑制HBV DNA复制、延缓疾病进展、预防肝硬化与肝癌。 一、明确治疗目标 需结合病毒复制水平、肝功能状态及疾病阶段制定个体化目标，核心是长期抑制HBV DNA复制、减轻肝脏炎症，降低肝硬化/肝癌风险，需持续规范管理，避免短期盲目停药。 二、抗病毒治疗策略 一线药物包括核苷（酸）类似物（恩替卡韦、丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯）及干扰素类（普通/聚乙二醇干扰素）。需长期服药，耐药风险随疗程延长增加，需定期监测病毒学应答，依据应答调整方案。 三、定期监测评估 治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBV DNA定量、乙肝五项、甲胎蛋白及肝脏超声；肝硬化患者需缩短监测间隔，必要时行肝纤维化扫描，动态评估病情，早期发现病毒反弹或进展。 四、特殊人群管理 孕妇首选富马酸丙酚替诺福韦或富马酸替诺福韦二吡呋酯；儿童需按体重调整剂量；老年患者关注肾功能与骨密度；合并HIV、脂肪肝者需多学科协作，避免药物相互作用或肝损伤叠加。 五、生活方式协同 严格戒酒，禁用肝毒性药物（含不明成分保健品）；饮食以优质蛋白、膳食纤维、低脂为主；规律作息，适度运动（如慢跑、太极），避免过度劳累；保持情绪稳定，增强免疫功能，辅助肝脏修复。
2025-04-01 07:03:27 -
生殖器疱疹会发展成艾滋病吗
生殖器疱疹不会发展成艾滋病，两者由不同病毒引起，病毒种类、传播途径及发病机制完全不同，无转化关联。 病原体本质不同 生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2）引发，HIV为人类免疫缺陷病毒（HIV），二者基因结构、复制机制及生物学特性完全独立，不存在病毒间转化的可能。 传播途径虽重叠但病毒独立 两种疾病均通过性接触传播，但HSV与HIV是不同病原体：HSV主要通过皮肤黏膜破损处感染，HIV需通过血液、母婴等途径进入人体复制，感染HSV不会导致HIV感染，反之亦然。 免疫影响机制无关联 生殖器疱疹主要引起局部皮肤黏膜病变（如簇集性水疱），HSV可潜伏于神经节，但不破坏免疫系统核心（如CD4+T细胞）；HIV则直接攻击CD4+T细胞，导致免疫功能缺陷，二者对免疫系统的影响机制截然不同。 合并感染的相互作用 HIV感染者若同时合并生殖器疱疹，HSV感染可能因免疫低下加重症状（如溃疡扩大、疼痛加剧），且生殖器疱疹溃疡会增加HIV传播风险；但此为合并感染的相互影响，非“发展”为艾滋病。 特殊人群注意事项 HIV感染者合并生殖器疱疹时，需规范使用抗疱疹病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）控制症状；同时坚持抗HIV治疗（如核苷类逆转录酶抑制剂）可降低免疫恶化风险，减少疱疹复发频率。
2025-04-01 07:03:02 -
乙肝表面抗体阳性，是什么意思
乙肝表面抗体阳性，提示体内存在保护性抗体（抗-HBs），能有效中和乙肝病毒，对乙肝病毒感染具有预防作用，是健康的免疫状态表现。 乙肝表面抗体（抗-HBs）是免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的特异性抗体，阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力，可显著降低感染风险。需注意与乙肝表面抗原（HBsAg）阳性区分，后者提示病毒感染，而前者为健康免疫状态。 乙肝表面抗体主要通过两种途径产生：一是接种乙肝疫苗，疫苗刺激免疫系统产生抗体，是最常见原因；二是既往感染乙肝病毒后康复，病毒被清除，免疫系统持续产生抗体。自然感染后抗体多伴随核心抗体阳性，需结合其他指标综合判断。 当抗体滴度≥10mIU/mL时，具有有效保护力，可预防乙肝病毒感染。接种疫苗后抗体通常维持10年以上，自然感染康复者抗体持续时间可能更长，但长期随访显示部分人群抗体水平会逐渐下降，需定期监测。 特殊人群中，孕妇若抗体阳性可通过胎盘保护胎儿；免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）接种疫苗后需检测抗体，必要时加强；老年人群建议每3-5年复查抗体水平，婴幼儿按计划接种后无需额外干预。 若抗体滴度≥10mIU/mL，每年常规体检即可；若滴度<10mIU/mL，建议接种1剂乙肝疫苗加强针；若仅表面抗体阳性，无其他乙肝指标异常，无需治疗，定期监测即可。
2025-04-01 07:02:45 -
大人得了流感什么症状
大人患流感的典型症状及注意事项 大人感染流感后，典型症状以突发高热、全身肌肉酸痛、头痛、咽痛、咳嗽为主，部分伴随恶心呕吐等消化道症状，严重时可能出现呼吸困难或并发症。 高热与全身中毒症状 流感起病急骤，体温多升至39-40℃，常持续3-5天，伴明显头痛、全身肌肉/关节酸痛（尤其腰背、四肢）、乏力，部分患者因高热出现寒战、畏光，日常活动（如行走、工作）明显受限。 呼吸道症状 早期以咽痛、干咳为主，1-2天后出现鼻塞、流涕（多为清涕），咳嗽逐渐加重，可能伴少量白痰；病情进展时可出现胸闷、呼吸急促，严重者因气道炎症导致喘息。 消化道症状 约10%-20%成人流感患者（尤其甲型流感H1N1/H3N2亚型）出现恶心、呕吐、腹泻，多见于免疫力较弱者，儿童中更常见，但成人需警惕脱水风险（如呕吐频繁伴尿量减少）。 其他伴随表现 头痛剧烈时可伴眼眶痛、畏光；部分患者出现精神萎靡、食欲显著下降；发热、呕吐等导致水分丢失，可能引发口干、尿色加深（脱水早期信号）。 特殊人群警示 老年人（≥65岁）、孕妇、婴幼儿、合并心脑血管/肺部基础疾病（如高血压、糖尿病、慢阻肺）者，流感症状更重，易进展为肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等并发症，需48小时内就医，避免自行服用退烧药或抗病毒药（如奥司他韦）。
2025-04-01 07:02:10
