孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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宠物狗爪子抓破皮三天要打针吗
宠物狗爪子抓破皮三天是否需要打针，需结合伤口暴露级别、狂犬病风险评估及免疫史综合判断，建议尽快就医由专业人员评估处理。 根据《狂犬病暴露处置工作规范》，伤口分三级：I级（无出血、仅轻微抓伤）无需特殊处理；II级（破皮但出血少）需清洁+接种狂犬病疫苗；III级（出血多、深伤口或被污染黏膜接触）需疫苗+被动免疫制剂。 狂犬病暴露风险取决于犬只健康状态：家养犬定期免疫、无异常表现则风险低；流浪犬、疑似患病犬或无法观察10天者，需立即启动处置。抓破皮属于直接暴露，无论犬只状态均需评估。 狂犬病疫苗接种原则：Ⅲ级暴露或高风险情况，即使超过24小时仍建议接种（五针法或“2-1-1”法全程完成）；若既往3个月内完成免疫，且犬只健康，可观察犬只10天。 若伤口较深、污染重（如爪子带泥土），需评估是否需破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），3天内处理仍有必要。 特殊人群注意：孕妇、免疫缺陷者（如糖尿病、长期激素使用者）接种需医生评估；儿童按体重调整剂量；免疫史完整者根据上次接种时间决定是否加强。 注：以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及临床指南，具体处理需遵医嘱。
2025-04-01 06:57:18 -
和乙肝携带者一起吃饭能传染吗
和乙肝携带者一起吃饭通常不会传染乙肝病毒，乙肝主要通过血液、母婴及性接触传播，日常共餐时若双方口腔黏膜无破损且无血液接触，感染风险极低。 一、乙肝病毒传播途径与共餐风险的关系：乙肝病毒主要存在于感染者的血液、体液中，不通过消化道传播。共餐时，唾液中的病毒量极少，且健康人群的胃酸、消化酶可有效灭活病毒，正常共餐无需过度担忧感染。 二、特殊人群共餐的注意事项：儿童未接种乙肝疫苗时，建议先完成3针疫苗接种（0、1、6月龄），可有效预防感染；孕妇需确认自身乙肝表面抗体水平（≥10mIU/mL），必要时进行母婴阻断；老年人及免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）应避免口腔黏膜破损时共餐，建议定期检查乙肝五项及肝功能。 三、日常共餐的预防措施：使用公筷公勺可进一步降低潜在传播风险；保持口腔卫生，若存在口腔溃疡、牙龈出血等情况，建议暂时避免共餐；避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品，减少血液传播概率。 四、乙肝携带者自身的注意事项：定期进行肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声检查，遵循医嘱接受抗病毒或保肝治疗；避免纹身、穿孔等有创操作，献血前需提前筛查；与他人共餐时主动使用公筷，降低对他人的潜在风险。
2025-04-01 06:57:04 -
打狂犬疫苗能喝啤酒吗
接种狂犬疫苗期间不建议饮用啤酒，酒精可能降低疫苗免疫效果、加重不良反应，特殊人群风险更高。 影响疫苗免疫效果 酒精会抑制免疫细胞活性，干扰抗体生成过程。部分临床研究显示，接种期间饮酒者的抗体效价较不饮酒者低15%-30%，可能削弱疫苗保护作用。因此，建议全程接种期间避免饮酒。 加重不良反应 狂犬疫苗可能引起局部红肿、发热、乏力等反应。酒精扩张血管，会加重局部充血，延长红肿消退时间；同时经肝脏代谢，增加肝肾负担，可能使发热、肌肉酸痛等症状更明显。 特殊人群风险显著 孕妇饮酒可能通过胎盘影响胎儿发育；肝病患者（如肝炎、肝硬化）肝脏代谢能力下降，酒精会加重肝脏负担，影响疫苗代谢；过敏体质者饮酒可能诱发过敏反应，与疫苗成分叠加风险。 啤酒的酒精含量差异 普通啤酒酒精度3%-5%，高度啤酒可达10%以上，酒精摄入总量不同影响程度各异。即使少量饮用，酒精仍可能干扰免疫应答，因此不建议饮用任何酒精含量的啤酒。 饮酒时间建议 接种后24小时内必须避免饮酒；全程接种（共5针或4针）完成后1-2周再少量饮酒（如有必要）。具体遵医嘱，若饮酒后出现皮疹、发热、呼吸困难等症状，需立即就医。
2025-04-01 06:56:53 -
快递会携带新型冠状病毒吗
快递表面可能携带新型冠状病毒，但在适宜环境下病毒存活时间有限，规范接收和处理可显著降低感染风险。 一、病毒在快递表面的存活时间。新冠病毒在干燥、低温环境的光滑表面（如塑料、金属包装）可存活数小时至数天，潮湿环境或冷藏条件下存活时间可能延长，具体时长与环境温湿度密切相关。 二、运输环境对病毒活性的影响。短时间运输（24小时内）病毒活性较低，长时间运输（超过48小时）可能因环境变化影响存活；高温环境（如夏季）可能加速病毒失活，低温（如冷藏）可能延长病毒存活时间。 三、快递物品特性对病毒残留的影响。纸质包装因吸附性强可能残留病毒，塑料包装表面光滑更易附着但相对易清洁；生鲜食品因表面潮湿可能利于病毒存活，但密封包装内病毒暴露风险较低。 四、接收环节的防护要点。接收时佩戴口罩和一次性手套，避免直接接触快递表面；拆件时在通风处进行，拆后及时用含酒精洗手液或肥皂水洗手，对表面消毒时选择75%酒精或含氯消毒剂。 五、特殊人群的防护建议。老年人、儿童及患有基础疾病（如呼吸系统疾病、糖尿病）者免疫力较弱，应减少快递接收频次，接收时全程佩戴口罩、手套，避免用手触摸口鼻眼，拆后立即洗手并对双手消毒。
2025-04-01 06:56:34 -
请问查乙肝两对半需要空腹，去检查吗
乙肝两对半检查通常不需要空腹，饮食对乙肝标志物（抗原/抗体）检测结果无显著影响。 一、无需空腹的核心原因 乙肝两对半检测的是血清中的乙肝病毒标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），这些物质在血液中的浓度稳定，不受进食影响。饮食不会改变病毒抗原/抗体的化学性质，因此无需空腹。 二、与其他检查的区别 若仅查乙肝两对半，可正常饮食；但若同步检查肝功能（如转氨酶、胆红素等）或血脂，则需空腹8-12小时。因饮食可能导致血脂、转氨酶等指标波动，干扰肝功能评估。 三、特殊人群注意事项 乙肝患者复查时，若需同步监测病毒载量（HBV DNA）或肝功能，按相应检查要求准备（如肝功能需空腹）；孕妇无需因空腹禁忌推迟检查，正常饮食即可。 四、检查前的其他建议 检查前避免剧烈运动、熬夜，保持规律作息；正在服用抗病毒药物（如恩替卡韦）的患者，无需停药，可正常检查。 五、结果解读与后续建议 乙肝两对半仅反映病毒感染状态，无法判断肝脏损伤程度。若指标异常（如HBsAg阳性），需结合肝功能、肝脏影像学（B超）等综合评估，建议及时咨询感染科或肝病科医生。
2025-04-01 06:56:12
