孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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被猫抓了多久之内打针
被猫抓后是否需要注射狂犬病疫苗，应根据伤口情况和猫的健康状况决定，一般来说，伤口严重或猫的健康状况不明时需尽快注射，若不确定是否需要注射疫苗，可咨询医生。 如果是轻微的抓伤，没有出血，只需要及时清洗伤口，然后涂抹抗菌药膏即可。这种情况下，一般不需要注射狂犬病疫苗。 如果是严重的抓伤，出血较多，或者猫的健康状况不明，就需要尽快注射狂犬病疫苗。一般来说，在被抓伤后的24小时内注射疫苗效果最好，但是如果超过24小时，也应该尽快注射疫苗，同时还需要注射狂犬病免疫球蛋白。 需要注意的是，狂犬病疫苗的注射时间并不是绝对的，还需要根据个体情况进行调整。如果患者有其他疾病，或者正在服用其他药物，可能会影响疫苗的效果，需要在医生的指导下进行注射。 此外，对于儿童来说，被猫抓后也需要尽快注射狂犬病疫苗。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对疫苗的反应可能会有所不同，因此需要在医生的指导下进行注射。 总之，被猫抓后需要尽快处理伤口，并根据伤口的情况和猫的健康状况决定是否需要注射狂犬病疫苗。如果不确定是否需要注射疫苗，可以咨询医生的意见。
2025-04-01 06:54:15 -
乙肝大三阳可以吃护肝片吗
乙肝大三阳患者在肝功能异常时，可在医生指导下服用护肝片辅助保肝治疗，但需结合抗病毒等基础治疗，不可替代规范治疗。 护肝片是中成药，主要成分为柴胡、茵陈、板蓝根等，通过疏肝理气、降低转氨酶发挥保肝作用，适用于慢性肝炎及早期肝硬化的辅助治疗，属于对症保肝药物，无法直接清除乙肝病毒。 乙肝大三阳患者若出现肝功能异常（如转氨酶升高），护肝片可辅助改善肝细胞损伤，但不能抑制HBV病毒复制，无法替代恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，需以抗病毒治疗为核心。 使用护肝片前需经医生诊断，明确肝功能异常（ALT/AST升高、胆红素异常等），排除其他肝损伤因素（如酒精、药物等），并评估肝脏炎症程度，不可自行用药。 特殊人群需谨慎：孕妇及哺乳期女性慎用（缺乏孕期安全性数据）；儿童、老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量；对成分过敏者禁用。 规范治疗是关键：乙肝大三阳治疗核心为抗病毒治疗（抑制病毒复制），需长期坚持并定期复查（每3-6个月监测HBV DNA、肝功能等），护肝片仅作为辅助手段，不可替代正规治疗，以免延误病情进展。
2025-04-01 06:53:57 -
乙肝药过期还能吃吗
乙肝患者切勿服用过期乙肝药物，过期药物可能导致药效丧失、产生有害物质，增加健康风险。 药效大幅下降 过期乙肝药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）的有效成分可能分解或活性降低，无法有效抑制乙肝病毒复制，影响抗病毒治疗效果，甚至导致病毒反弹或病情进展。 安全性显著降低 过期药物可能发生化学变质，产生有毒分解产物（如某些代谢中间体），可能加重肝脏代谢负担，引发过敏、恶心、肝损伤等不良反应，尤其对已受损的肝脏风险更高。 特殊人群风险更高 肝功能严重受损、合并其他慢性病（如糖尿病、肾病）的乙肝患者，以及孕妇、老年或儿童，身体对过期药物毒性的耐受性更差，服用后可能诱发严重并发症（如急性肝衰竭、低血糖）。 规范用药是关键 过期药物需立即丢弃，重新购买有效期内药物，严格遵医嘱按时按量服用，避免自行调整剂量或停药。定期复查乙肝病毒载量和肝功能，确保治疗效果。 预防措施需落实 家庭药箱应分类存放药品，标记有效期并定期检查；储存药物需避光、干燥、低温（如冰箱冷藏）；过期药物按医疗废物规范处理，避免误服。
2025-04-01 06:53:42 -
溶血性链球菌感染怎么处理
溶血性链球菌感染的核心处理原则是早期规范抗感染治疗（首选青霉素类抗生素）、对症支持及预防并发症，需结合感染类型与个体情况制定方案。 诊断与病情评估：通过临床表现（发热、咽痛、皮疹等）及实验室检查（咽拭子培养、血常规）明确感染类型（咽炎、皮肤感染等），评估感染严重程度（有无高热、呼吸困难、脓毒症迹象）。 抗感染治疗：首选青霉素类（青霉素G、阿莫西林），过敏者可选用头孢类（头孢唑林）、克林霉素或大环内酯类（红霉素），需足量足疗程使用以避免耐药性。 对症支持治疗：高热者予布洛芬、对乙酰氨基酚退热；咽痛可用复方氯己定含漱液；皮肤感染需清创消毒；卧床休息、足量饮水，保证蛋白质及维生素摄入。 预防并发症：感染控制不彻底可能引发风湿热、肾小球肾炎等，需完成全疗程治疗；皮肤感染彻底清洁创面，咽炎患者治愈后1-3周复查抗链球菌溶血素O（ASO）。 特殊人群注意事项：儿童、孕妇首选青霉素类；老年人及肾功能不全者需调整抗生素剂量；免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）需加强监测，必要时住院治疗。
2025-04-01 06:53:06 -
艾滋病现在能治愈吗
目前艾滋病尚无法完全治愈，但通过规范抗病毒治疗（ART）可实现病毒长期抑制，免疫功能恢复，患者预期寿命接近正常人。 抗病毒治疗（ART）是核心手段，通过齐多夫定、拉米夫定等药物联合使用，抑制病毒复制，使病毒载量降至检测下限，免疫细胞数量回升，显著降低机会性感染风险，实现长期生存。 HIV病毒可潜伏于细胞基因组，停药后易反弹；骨髓移植（如“柏林病人”案例）需匹配供体，存在感染、排异风险，仅个案报道，未成为常规方案。 研究聚焦广谱中和抗体、基因编辑（CRISPR）、干细胞移植优化等方向，部分研究显示早期干预可减少病毒库，但尚未实现临床转化。 特殊人群中，母婴传播婴幼儿早期（48小时内）规范治疗，80%以上可长期抑制病毒；老年患者需监测药物相互作用，调整剂量；孕妇通过ART+产科干预阻断传播，新生儿规范治疗。 艾滋病治疗目标是长期病毒抑制，需坚持规范治疗、定期检测（每3-6个月）。功能性治愈（无需治疗仍长期无病毒）是研究热点，公众应重视高危行为后检测，遵循医嘱。
2025-04-01 06:52:46
