孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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小孩被够狗抓了怎么办
儿童被狗抓伤后，应立即清洁伤口、评估暴露风险、及时就医接种疫苗，必要时联合免疫球蛋白，并加强伤口护理与症状观察。 立即清洁伤口是关键。用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，去除唾液残留；避免使用酒精、碘酒直接涂抹黏膜；用碘伏消毒后暴露伤口，无需包扎过紧。 评估抓伤风险需结合狗的健康状况。流浪犬、未免疫犬或伤人犬需高度警惕；抓伤出血、皮肤破损（Ⅲ级暴露）或黏膜接触（如舔舐口腔）必须就医；仅轻微擦伤（Ⅰ级）可居家观察。 及时就医并规范接种疫苗。24小时内尽早开始接种人用狂犬病疫苗，儿童按体重分剂次接种；Ⅲ级暴露需联合接种狂犬病免疫球蛋白，由医生评估后注射。 特殊儿童需加强观察与沟通。过敏体质儿童提前告知医生疫苗成分过敏史；免疫功能低下（如HIV、肿瘤）儿童需在专科医生指导下处理；发热或急性病期间暂缓疫苗接种。 伤口护理与异常症状监测。每日用生理盐水清洁伤口，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染；若出现伤口红肿、化脓或发热、乏力、恐水等症状，立即复诊。
2025-04-01 06:52:37 -
狗咬过了四年狂犬病还会发作吗
被狗咬伤四年后，狂犬病发作的可能性极低，临床报告中超过一年的潜伏期案例极为罕见，四年后发病概率趋近于零。 狂犬病潜伏期通常为1-3个月，99%病例在1年内发病，WHO统计全球最长潜伏期6年（仅3例），四年后发作的概率不足0.001%，临床实践中四年后狂犬病发作几乎无可能。 潜伏期长短与病毒毒力、咬伤部位（头面部病毒扩散最快）、伤口深度、个人免疫力相关，但即便上述因素叠加，超过5年的案例仍不足1%，四年后发作概率趋近于零。 病毒侵入人体后，免疫系统会启动体液免疫和细胞免疫清除病毒；若病毒未被清除，会沿神经轴突扩散至中枢神经系统，但神经组织中病毒复制速度缓慢，四年内持续存活并引发症状的生物学可能性极低。 特殊人群如免疫功能低下者（如HIV患者、长期激素使用者）潜伏期可能稍延长，但四年后仍无发作案例，无需过度担忧；若出现疑似症状（如恐水、吞咽困难、情绪异常），应立即就医，通过病毒核酸检测、抗体检测排除狂犬病，同时回顾暴露史。
2025-04-01 06:52:22 -
我查血常规能不能查出有没有感染艾滋病
血常规无法直接诊断艾滋病感染。血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等基础指标，反映感染、贫血、炎症等情况，但不针对HIV病毒或抗体，因此无法直接识别艾滋病感染。 艾滋病诊断依赖特异性检测。目前公认的诊断方法是HIV抗体检测（初筛+确证试验）、核酸检测（窗口期短，适用于早期或抗体阴性但高度怀疑感染的情况），这些方法可直接检测病毒或抗体，明确感染状态。 血常规可辅助评估感染进展。在艾滋病期，免疫细胞（CD4+T淋巴细胞）显著下降，血常规可能提示淋巴细胞减少、中性粒细胞异常等，但这是免疫功能受损的间接表现，不能作为确诊依据。 特殊人群需结合临床综合判断。孕妇、长期服药者等若有高危行为，即使血常规异常，也需通过HIV抗体或核酸检测确诊，避免因依赖基础指标而延误治疗。 建议科学筛查与定期监测。高危行为后4周可进行HIV抗体初筛，3个月后复查确认；若出现持续发热、淋巴结肿大等症状，需及时就医排查HIV感染，避免不必要的恐慌与延误。
2025-04-01 06:52:05 -
什么是H7N9禽流感病毒呢
H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒H7N9亚型，主要感染禽类，可通过接触禽类分泌物或排泄物传播给人类，是引发人感染禽流感的重要病原体。 H7N9病毒为甲型流感病毒H7N9亚型，由禽源流感病毒变异而来，基因片段含禽流感病毒特征，主要在禽类中传播，活禽市场是其病毒循环的关键场所。 传播途径以接触传播为主，包括接触感染禽类分泌物、排泄物或污染物品；少数通过飞沫传播。目前人传人证据有限，主要为禽传人，密切接触者需加强防护。 普通人群普遍易感，禽类养殖、屠宰、贩卖人员及活禽接触者为高危；老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病等）感染后病情较重风险高。 潜伏期1-7天，常见症状为发热（≥38℃）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛，重症可进展为肺炎、呼吸衰竭。出现症状需及时就医，高危人群建议早期干预。 预防关键：减少活禽接触，处理禽肉时戴手套、口罩，禽肉彻底煮熟；接触后及时洗手。出现症状及早就医，抗病毒药物如奥司他韦可早期使用。
2025-04-01 06:51:46 -
艾滋病窗口期怎么计算呢
艾滋病窗口期计算以高危行为起始日为基准，结合检测方法确定，一般为2～12周，不同检测手段窗口期存在差异。 窗口期是HIV感染后至能检测到病毒标志物（抗体/抗原/核酸）的时间，计算以高危行为发生日（如无保护性行为、共用针具等）为起点，此期间病毒在体内复制，虽检测阴性但具有传染性。 抗体检测窗口期通常为2～12周，第四代抗原抗体联合检测（试剂）可缩短至2～6周，核酸检测（灵敏度高）窗口期进一步缩短至1～2周。 免疫低下者（如孕妇、长期激素使用者）因抗体生成延迟，窗口期可能延长至16周以上；婴幼儿感染HIV后，母体抗体可能干扰检测，需结合核酸检测判断，窗口期约1～3个月。 病毒载量高、免疫反应强的个体抗体产生快（2～8周），免疫抑制剂使用者可能延迟至12周；窗口期假阴性风险高，建议高危后6周用第四代试剂初筛，12周后用抗体试剂复查，免疫低下者可提前至1周内用核酸检测排除。
2025-04-01 06:51:26
