孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋病有什么好方法治疗
艾滋病目前无法根治，规范的高效抗逆转录病毒治疗（HAART） 是控制病情的核心手段，通过抑制病毒复制、维持免疫功能，可实现长期生存。 一、抗病毒治疗：核心治疗手段 采用联合用药（鸡尾酒疗法），包括核苷类逆转录酶抑制剂（如替诺福韦）、非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦）及蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦），目标是将病毒载量降至检测不到水平，提升CD4+T细胞计数，延缓疾病进展。需终身服药，不可擅自停药，以防耐药性产生。 二、特殊人群治疗注意事项 儿童需使用儿童专用剂型，严格按体重调整剂量，监测生长发育；孕妇需在孕期全程规范治疗，产后新生儿服用抗病毒药物（如齐多夫定）24小时内阻断母婴传播；老年人需评估肾功能，调整药物剂量，避免药物相互作用导致毒性反应。 三、免疫功能重建与支持治疗 在抗病毒基础上，辅以营养支持（高蛋白、维生素补充），对症处理机会性感染（如肺孢子菌肺炎用复方磺胺甲噁唑，巨细胞病毒感染用更昔洛韦），同时加强心理干预，缓解长期治疗的心理压力。 四、预防与综合管理 坚持安全性行为、避免共用针具预防新发感染；定期检测CD4+T细胞和病毒载量（每3-6个月1次），及时调整治疗方案；预防耐药性，严格遵医嘱服药，避免漏服或自行换药。 五、最新研究进展 长效抗病毒注射剂（如卡博特韦/利匹韦林）已获批，减少服药频率；基因编辑（如CCR5受体编辑）、广谱中和抗体等前沿研究处于临床试验阶段，尚未广泛应用。目前仍以规范HAART治疗为核心。
2025-04-01 02:25:46 -
乙肝抗体怎么检查
乙肝抗体检查通常采用乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）血清学检测，通过检测乙肝表面抗体（抗-HBs）等指标，评估乙肝病毒免疫力或感染状态。 检查前准备 无需严格空腹（若同步检测肝功能需空腹）；检查前1-2天避免饮酒、熬夜及剧烈运动，保持规律作息；免疫抑制剂使用者需提前告知医生，避免影响抗体检测结果。 检测项目及意义 核心指标为乙肝表面抗体（抗-HBs），滴度≥10mIU/ml提示对乙肝病毒有保护性免疫力；抗-HBe阳性提示病毒复制受抑制，抗-HBc阳性提示既往感染或现症感染，需结合表面抗原综合判断。 结果解读 抗-HBs阳性（滴度≥10mIU/ml）：提示有保护力，无需干预； 抗-HBs阴性但HBsAg阴性：建议接种乙肝疫苗； HBsAg阳性：提示乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能及病毒载量； 仅抗-HBe/抗-HBc阳性：提示既往感染已恢复，表面抗体阴性者需接种疫苗。 特殊人群注意事项 孕妇需孕期监测抗-HBs滴度，必要时孕晚期接种乙肝免疫球蛋白；婴幼儿按0、1、6月龄计划接种疫苗，接种后1-2个月复查抗体；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）建议接种加倍剂量疫苗，接种后3个月复查。 复查建议 接种疫苗后：1-2个月复查，滴度＜10mIU/ml需加强接种； 高危行为后：如职业暴露，于0、1、3个月复查抗体； 慢性乙肝患者：每6个月复查一次，监测抗体及病毒复制情况。
2025-04-01 02:25:18 -
乙肝病毒表面抗体为阴性或阳性
乙肝病毒表面抗体是反映机体对乙肝病毒免疫力的关键指标，阴性提示无保护性抗体（需评估是否接种），阳性提示存在保护性抗体（无需额外干预）。 乙肝表面抗体（抗-HBs）是人体感染乙肝病毒康复或接种疫苗后产生的特异性保护性抗体，可有效中和病毒，阻止其感染肝细胞。临床以抗-HBs滴度＞10mIU/ml为有明确保护力，＜10mIU/ml提示保护力不足，需关注。 若抗-HBs阳性且滴度＞10mIU/ml，说明机体对乙肝病毒具有稳定免疫力，日常生活无需额外预防措施；若滴度＜10mIU/ml（多因既往接种后抗体衰减），建议咨询医生评估是否接种1剂加强针，无需过度担忧。 若抗-HBs阴性，需区分情况处理：①从未感染过乙肝病毒且未接种过疫苗者，属于乙肝易感人群，建议按“0-1-6月”程序接种3剂重组酵母乙肝疫苗；②曾接种疫苗但检测为阴性（免疫无应答），建议咨询医生调整接种方案（如增加疫苗剂量或更换剂型）。 特殊人群注意事项：①孕妇：若HBsAg阴性且抗-HBs阴性，建议在孕24-28周接种乙肝疫苗，保护母婴健康；②免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者）：接种后需定期检测抗体，必要时增加接种剂量；③乙肝患者家属：建议每1-2年筛查一次，按结果及时补种。 定期检测与补种是维持免疫的关键：普通人群建议每3-5年检测乙肝五项，抗-HBs＜10mIU/ml时及时接种；高风险人群（医护人员、乙肝患者家属等）每1-2年检测一次，确保抗体水平维持在有效范围。
2025-04-01 02:25:00 -
腮腺炎能自己好吗
腮腺炎多数为病毒性（如流行性腮腺炎），具有自限性，多数患者可在2周内自愈，但需结合个体情况及并发症风险综合判断。 病毒性腮腺炎的自愈基础 流行性腮腺炎（由腮腺炎病毒感染）为自限性疾病，病程通常7-14天。研究显示，约85%患者可通过机体免疫系统清除病毒自愈，无长期后遗症。病毒入侵后，免疫系统逐步激活T细胞和抗体，抑制病毒复制并清除病毒。 细菌性腮腺炎需规范治疗 细菌性腮腺炎（如化脓性）多由金黄色葡萄球菌感染引发，表现为腮腺红肿剧痛、伴脓性分泌物。因细菌无法通过机体自然清除，临床观察显示自愈率＜5%，延误治疗可能进展为腮腺脓肿或败血症，需抗生素（如头孢类）干预。 自愈期关键护理措施 保证休息，避免劳累加重免疫负担； 清淡饮食，忌酸性食物刺激腮腺； 局部冷敷（每次15-20分钟，每日3次）缓解肿胀； 高热时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童剂量遵医嘱），忌用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。 需紧急就医的警示信号 出现以下症状提示并发症风险： 持续高热＞39℃超3天； 剧烈头痛、呕吐伴颈部僵硬（警惕脑膜炎）； 单侧睾丸肿痛（青少年需警惕睾丸炎）； 腹痛、恶心呕吐（提示胰腺炎）。 特殊人群干预建议 儿童（尤其5-9岁易感期）、孕妇、免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）自愈能力较弱，易并发重症。此类人群建议尽早就医，医生可能评估是否需抗病毒药物（如利巴韦林）或对症支持治疗，降低并发症风险。
2025-04-01 02:24:41 -
有关艾滋病检测有哪些注意事项
艾滋病检测需关注检测时机、方法选择、检测前准备、特殊人群适配性及结果解读，以确保检测准确性和后续干预的有效性。 检测时机与窗口期 不同检测方法窗口期存在差异：抗体检测需感染后2～12周（平均42天），抗原抗体联合检测缩短至4～18天，核酸检测可提前至1～2周。高危行为后建议遵循“4周初筛、3个月确证”原则，避免窗口期内检测导致假阴性。 检测方法选择 常用方法包括：①抗体检测（初筛）：血液/唾液/尿液检测，唾液检测需避免污染（如进食后1小时内），阳性需通过确证试验（蛋白印迹法）确诊；②抗原抗体联合检测：窗口期最短，适用于早期排查（如职业暴露）；③核酸检测：适用于抗体阴性但高度怀疑感染（如免疫低下者）或疑似急性感染人群。 检测前准备 无需严格空腹，但避免熬夜、剧烈运动或过度饮酒影响免疫状态；自检者需严格消毒采样部位（如指尖采血），确保样本无污染；唾液/尿液检测需避免近期进食、漱口或吸烟，减少干扰因素。 特殊人群注意事项 孕妇：孕早期（12周内）抗体可能不足，建议优先核酸检测，产后6周后复查抗体；婴幼儿（＜18月龄）：推荐核酸检测，避免母体抗体干扰；免疫缺陷者（如长期激素使用者）：直接采用核酸检测，抗体检测易漏诊。 结果解读与复查 初筛阳性需通过确证试验确诊，阴性结果若伴随持续发热、淋巴结肿大，建议3个月后复查；高危行为后12周仍为阴性，可排除感染。检测结果异常者应尽快联系疾控中心或定点医院，避免延误干预。
2025-04-01 02:24:17
