孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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想知道自己以前有没有打乙肝疫苗怎么办
想确认是否接种过乙肝疫苗，可通过查询预防接种记录、检测乙肝表面抗体水平、咨询接种医生等方式综合判断，必要时根据检测结果决定是否补种。 查询预防接种记录 携带身份证（成人）或出生证明（儿童），到原接种机构（社区卫生服务中心/疾控中心）或通过“电子预防接种证”“健康通”等线上平台查询接种史。儿童接种记录多由家长保管，成人可追溯既往接种档案，婴幼儿早期接种信息更易留存。 检测乙肝表面抗体 通过乙肝五项（定量）检测抗-HBs（乙肝表面抗体）水平：若结果≥10mIU/ml，提示免疫成功且有保护力；＜10mIU/ml或阴性，提示未接种或抗体不足。特殊人群（如孕妇、免疫缺陷者）检测前需告知医生自身状况，避免干扰结果。 咨询专业机构 若无接种记录或抗体检测结果存疑，可联系户籍所在地疾控中心或社区医院，通过系统检索获取接种历史（尤其儿童接种档案更完整），明确既往疫苗类型及接种时间。 补种建议 无接种史或抗体不足者，成人可按“0-1-6月”程序接种重组酵母乙肝疫苗（10μg/针），特殊人群（如透析患者、免疫缺陷者）需遵医嘱评估接种方案，不建议自行调整剂量。 特殊人群注意事项 孕妇若抗体＜10mIU/ml，可在孕中晚期补种；婴幼儿需在出生24小时内完成首针，未及时接种者应尽快补种；免疫功能低下者（如HIV感染者）接种前需评估免疫状态，必要时加强接种。
2025-04-01 02:19:08 -
艾滋病窗口期肌肉酸痛怎么缓解
艾滋病窗口期肌肉酸痛可通过基础护理、对症支持及心理调节缓解，核心是避免因症状自行判断感染，需在窗口期结束后检测确认。 艾滋病窗口期肌肉酸痛属于免疫激活期的非特异性症状，类似流感样表现（如发热、乏力、淋巴结肿大等），无确诊HIV感染的特异性。症状通常持续数天至2周，与个体免疫反应强度相关，不可作为感染依据。 基础护理是缓解症状的核心：保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜；每日饮水1500-2000ml，少量多次补充；饮食以清淡易消化为主，适当增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）与维生素C（如橙子、猕猴桃）摄入，帮助恢复体力。 对症缓解需谨慎用药：体温≥38.5℃或肌肉酸痛明显时，可短期服用对乙酰氨基酚（退热止痛）或布洛芬（抗炎镇痛），严格遵循药品说明书；避免使用抗生素（对病毒感染无效）或未经医生指导的复方药物。 特殊人群需格外注意：孕妇及哺乳期女性禁用阿司匹林（可能影响胎儿/婴儿），用药前必须咨询产科医生；合并糖尿病、高血压等慢性病者，退热止痛药物需监测血糖/血压变化，避免自行调整剂量。 窗口期结束后（建议高危行为后2周初筛，3个月后复查），需通过HIV抗体检测或核酸检测确认感染；症状缓解期若焦虑加重、出现持续高热或呼吸困难，应立即就医。心理调节也关键：避免过度关注症状，可通过冥想、轻度运动（如散步）缓解压力，必要时寻求心理咨询。
2025-04-01 02:18:26 -
被1个多月的小狗咬破皮出血不打针有事吗
被1个多月的小狗咬破皮出血后不及时接种狂犬病疫苗存在感染风险，需立即伤口处理并就医评估。 一、狂犬病暴露风险评估 1个月幼犬若未完成狂犬病疫苗接种，或来源不明（如流浪犬），携带病毒概率较高。幼犬唾液中可能携带病毒，尤其是母犬未免疫时，病毒可通过咬伤创口侵入神经组织，潜伏期通常1-3个月，但短至数天、长至数年的情况均有报道。 二、伤口处理为首要措施 立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗创口15分钟以上，去除唾液残留；再用碘伏或医用酒精消毒，避免包扎过紧，以减少病毒残留。彻底清洁可降低感染风险60%-80%。 三、狂犬病疫苗接种必要性 根据暴露分级，破皮出血属于Ⅲ级暴露，需同时接种狂犬病疫苗（如vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗）和狂犬病免疫球蛋白（如狂犬病免疫球蛋白）。即使幼犬接种过部分疫苗，仍需完成全程接种，不可因“幼犬”身份忽视风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）感染狂犬病后死亡率极高，需在医生指导下增加疫苗接种频次，或提前使用免疫球蛋白，且需全程配合伤口处理。 五、其他风险与就医建议 咬伤创口易继发细菌感染（如巴氏杆菌），必要时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）预防感染。建议尽快就医，由医生评估暴露等级，切勿自行决定是否接种，避免因侥幸心理延误治疗。
2025-04-01 02:18:09 -
被没有狂犬病的狗咬了怎么办
被无狂犬病暴露风险的狗咬伤后，需立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，由医生评估是否需进一步医疗干预。 规范伤口处理 立即用肥皂水（或专用清洁液）配合流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液及污染物；冲洗后用2%碘伏或75%酒精消毒伤口，浅表伤口暴露处理，深度伤口用无菌纱布覆盖但避免过紧压迫。 狂犬病风险评估 即使狗无狂犬病，仍需结合伤口级别（I级：无出血；II级：表皮破损；III级：贯穿伤等）及狗的健康史（如家养、定期免疫接种、无异常行为）判断。II/III级伤口或狗免疫史不明确时，建议联系兽医核查。 疫苗接种决策 I级伤口（仅轻微抓伤）：仅需清洁消毒； II级/III级伤口：若狗免疫史明确（近3年接种疫苗），可仅消毒；免疫低下者（如HIV感染）需接种狂犬病疫苗（如人二倍体细胞疫苗）；既往接种过全程疫苗者，可按免疫史缩短加强针周期。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性：WHO认证狂犬病疫苗对母婴安全，无需禁忌； 儿童：按体重调整疫苗剂量，婴幼儿分剂接种； 糖尿病/免疫缺陷者：需先控制血糖或评估免疫状态，避免感染风险。 感染与症状监测 每日观察伤口红肿、渗液等感染迹象，出现脓性分泌物或剧痛需就医；若48小时内发热、伤口麻木或全身不适，及时复诊排查感染或并发症。 （注：药物仅提及名称，如感染时可能需抗生素，具体遵医嘱）
2025-04-01 02:17:54 -
H7N9症状有哪些
H7N9禽流感早期类似普通流感有发热、咳嗽等症状易被忽视，部分患者进展为重症肺炎伴高热、呼吸困难等及多种严重并发症，儿童感染症状不典型易现精神萎靡等，老年人有基础病感染后原有病加重且症状不典型易成重症需关注体温、呼吸、血氧等变化。 一、早期类似普通流感症状 H7N9禽流感早期症状与普通流感类似，主要表现为发热，体温多在38.6℃以上，可伴有咳嗽，多为少痰，部分患者可出现头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状，这些症状与普通流感初期表现较为相似，易被忽视。 二、进展期症状 部分患者病情会迅速进展，进入重症阶段。此时主要表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；病情可快速进展，并发急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等严重并发症。例如，患者可能在短时间内出现呼吸急促、血氧饱和度下降等情况，严重威胁生命健康。 三、特殊人群症状特点 1.儿童：儿童感染H7N9时症状可能不典型，除发热、咳嗽外，可能更易出现精神萎靡、拒食、呼吸急促等表现，需密切观察，因其自身免疫力相对较弱，病情变化可能更为迅速。 2.老年人：老年人本身多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，感染H7N9后，原有基础疾病可能加重，且感染症状可能不典型，更易发展为重症，需格外关注其体温、呼吸、血氧等变化，及时就医。
2025-04-01 02:17:32
