孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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公共场所如何预防新型冠状病毒
在公共场所预防新型冠状病毒感染可采取佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免触摸口鼻、加强通风、注意咳嗽礼仪、清洁消毒、健康监测、减少聚集、遵循场所规定等措施，特殊人群需特别注意，同时应关注疫情发展并配合防控。 1.佩戴口罩：在公共场所，尤其是人员密集的地方，佩戴口罩可以有效减少病毒传播的风险。选择符合标准的口罩，如医用外科口罩或N95口罩，并正确佩戴和更换口罩。 2.勤洗手：保持手部清洁是预防感染的重要措施。经常用肥皂和水洗手，或者使用含酒精的洗手液洗手，特别是在接触公共场所的物品后、咳嗽或打喷嚏后。 3.社交距离：尽量保持社交距离，避免与他人近距离接触。遵守公共场所的规定，如排队时保持距离、避免拥挤等。 4.避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴：手接触病毒后再触摸眼睛、鼻子和嘴巴，可能会导致感染。保持良好的个人卫生习惯，避免触摸公共场所的物品。 5.加强通风：公共场所应保持良好的通风，尽量打开窗户或使用通风设备，增加空气流通。 6.注意咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘捂住口鼻，避免飞沫传播。将用过的纸巾妥善丢弃。 7.清洁和消毒：公共场所应定期进行清洁和消毒，特别是高频接触的表面，如门把手、电梯按钮等。可以使用含氯消毒剂或酒精擦拭消毒。 8.健康监测：关注自己的健康状况，如有发热、咳嗽等症状，应避免前往公共场所，并及时就医。 9.减少聚集：尽量避免参加大规模聚集活动，尤其是在疫情高发期间。 10.遵循场所规定：遵守公共场所的防疫规定和要求，如测量体温、出示健康码等。 特殊人群在公共场所预防新型冠状病毒感染时需要特别注意： 1.老年人和患有基础疾病的人群：这类人群感染新型冠状病毒后，病情可能会更严重，因此更需要加强预防措施。他们应尽量避免前往人员密集的公共场所，外出时佩戴口罩，注意个人卫生，加强营养和休息。 2.孕妇：孕妇在预防新型冠状病毒感染时，应遵循医生的建议，并注意个人卫生和防护。如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。 3.儿童：儿童感染新型冠状病毒的症状可能与成人不同，且传播风险相对较低。但家长仍应注意儿童的个人卫生，教育他们正确洗手、佩戴口罩等。在公共场所，尽量避免儿童接触公共场所的物品，回家后及时洗手。 需要注意的是，以上措施只能起到一定的预防作用，不能完全保证避免感染新型冠状病毒。同时，应密切关注疫情的发展和政府的防控措施，根据实际情况进行相应的调整和防护。如果出现疑似症状，应及时就医并接受隔离治疗。
2025-12-05 18:48:37 -
禽流感的症状是怎么样
禽流感早期症状与普通流感相似有发热等多种表现部分有消化道症状，进展期重症患者可出现多种并发症有严重呼吸系统症状等，儿童感染易有特殊表现且进展可能更迅速，老年人感染基础疾病易加重恢复慢病情重预后差，有基础疾病人群感染病情更复杂。 早期症状 禽流感患者早期症状与普通流感相似，主要包括发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适等症状。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。例如，一些研究观察到，感染禽流感病毒的患者在发病初期体温迅速升高，同时出现呼吸道的相关不适表现。 进展期症状 重症患者表现：病情发展较快，部分患者可迅速出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多器官功能衰竭、休克及Reye综合征等多种并发症。患者会出现呼吸急促、呼吸困难，甚至呼吸衰竭等严重的呼吸系统症状。在一些重症病例中，胸部影像学检查可发现肺部浸润影等异常改变。对于儿童患者来说，进展可能更为迅速，需要密切关注病情变化。因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟，免疫系统相对较弱，感染禽流感病毒后更容易向重症方向发展。比如，儿童感染后可能在较短时间内出现严重的呼吸功能障碍，需要及时进行救治。 不同人群差异 儿童：儿童感染禽流感时，除了上述常见症状外，可能还会出现一些特殊表现。由于儿童表达能力有限，可能更易出现精神萎靡、食欲不振等情况。而且儿童的体温调节中枢不稳定，发热可能更为明显且波动较大。同时，儿童的呼吸道相对较窄，在出现呼吸道症状时，更容易发生呼吸困难等情况，需要家长及医护人员格外留意儿童的呼吸频率、精神状态等。 老年人：老年人感染禽流感后，基础疾病可能会加重。因为老年人往往伴有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，感染禽流感病毒后，这些基础疾病可能会恶化。例如，感染后可能导致原有心脏病患者的心功能进一步减退，出现心力衰竭等并发症；糖尿病患者可能出现血糖波动加剧，难以控制等情况。老年人的免疫功能也随着年龄增长而下降，恢复相对较慢，病情可能相对较重，预后也可能相对较差。 有基础疾病人群：本身患有慢性肺部疾病、心血管疾病等基础疾病的人群感染禽流感后，病情通常更为复杂。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的患者感染禽流感后，呼吸道症状会加重，肺功能进一步恶化；有心血管疾病的患者可能出现心肌缺血、心律失常等心血管系统的并发症，因为感染引发的炎症反应等可能影响心血管系统的稳定。
2025-12-05 18:47:53 -
艾滋病急性期有哪些症状
艾滋病急性期常见发热（多为37.5~38.5℃的低热，因病毒入侵致体温调节中枢紊乱）、皮疹（多为斑丘疹或丘疹，遍布全身，颜色暗红，一般无明显瘙痒，由病毒血症等引起）、咽痛（咽部疼痛干燥影响吞咽，因病毒感染致咽部黏膜炎症）、乏力（全身乏力，活动耐力下降，因对抗病毒消耗能量及炎症致身体虚弱）、淋巴结肿大（以颈部等部位为主，质地稍硬，无粘连、压痛不明显，因免疫细胞激活增殖），上述症状大多轻微且持续1~3周可自行缓解，不能仅凭症状诊断艾滋病，有高危暴露史者应及时做HIV抗体检测等明确是否感染 一、发热表现 艾滋病急性期发热较为常见，多数为低热，体温多在37.5~38.5℃之间。这是因为HIV病毒入侵人体后引发免疫反应，使得体温调节中枢功能紊乱。不同性别、年龄人群发热表现无明显性别差异，儿童由于体温调节机制相对不完善，发热时需更密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等情况。 二、皮疹症状 急性期皮疹多为斑丘疹或丘疹，可遍布全身，颜色暗红，一般无明显瘙痒。其发生是由于病毒血症及免疫反应导致皮肤血管通透性改变等因素引起。不同年龄人群皮疹表现差异不大，但儿童皮肤较为娇嫩，出现皮疹时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。 三、咽痛情况 咽痛在急性期较为多见，患者会感觉咽部疼痛、干燥，影响吞咽。这主要是因为病毒感染引起咽部黏膜炎症，不同性别咽痛感受无显著差别，年龄较小的儿童可能因咽痛影响进食，需注意补充营养，保证机体能量供应。 四、乏力现象 患者会出现全身乏力症状，感觉疲倦、没力气，活动耐力明显下降。这是由于机体在对抗HIV感染过程中消耗能量，且炎症反应使身体处于相对虚弱状态。不同年龄人群乏力程度可能因个体体质等有所不同，儿童处于生长发育阶段，乏力可能会影响其正常活动和生长发育，需适当休息调整。 五、淋巴结肿大状况 急性期可出现淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结为主，淋巴结质地稍硬，无粘连、压痛不明显。这是由于免疫细胞被激活增殖，淋巴结反应性增生所致。不同性别淋巴结肿大表现无明显差异，儿童淋巴结相对较小，肿大时需仔细触诊观察变化情况，若淋巴结肿大持续不缓解或有其他异常表现，应及时就医评估。需注意，上述症状大多轻微且持续1~3周左右可自行缓解，但不能仅凭症状诊断艾滋病，有高危暴露史者应及时进行HIV抗体检测等相关检查明确是否感染，有高危性行为等病史人群出现相关症状时要提高警惕并及时就医。
2025-12-05 18:47:43 -
怎么判断是新冠感染
新冠感染症状多样，有发热、咳嗽、乏力等，检测方法有核酸检测（基于病毒核酸序列，检测样本有鼻咽等拭子，是确诊依据）和抗原检测（基于抗原-抗体结合，操作简便可初步筛查，阳性需核酸确认），结合流行病学史判断感染可能，不同人群流行病学史及感染后情况有差异，有基础病史人群感染后病情更复杂。 一、新冠感染的症状表现 新冠感染的症状多样，部分患者会出现发热，可表现为低热（体温37.3~38℃）到高热（体温≥39℃）；还可能有咳嗽，多为干咳，也有少部分患者会出现咳痰；另外，乏力、肌肉酸痛也是常见症状，部分患者会感到嗅觉、味觉减退或丧失，还有些人会出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。不同人群感染后的症状可能有所差异，比如儿童感染后可能消化道症状相对更明显，而老年人感染后可能基础疾病会有加重的情况等。 二、新冠感染的检测方法 （一）核酸检测 1.原理：利用新冠病毒特有的核酸序列，通过实时荧光定量PCR等技术来检测样本中是否存在新冠病毒的核酸。 2.意义：是确诊新冠感染的重要依据，能较为准确地判断是否感染新冠病毒。对于有相关症状且怀疑感染新冠的人群，进行核酸检测可以明确诊断。 3.检测样本：通常有鼻咽拭子、口咽拭子等，采集样本时要按照规范操作，以保证检测结果的准确性。 （二）抗原检测 1.原理：基于抗原-抗体特异性结合的原理，通过检测样本中是否含有新冠病毒的抗原，来初步判断是否感染新冠。 2.意义：操作相对简便快捷，可用于自我初步筛查。但抗原检测的敏感性相对核酸检测可能稍低，存在一定的假阴性率，所以抗原检测阴性时也不能完全排除感染，抗原检测阳性时需进一步进行核酸检测确认。 3.检测样本：一般是采集鼻拭子等样本。 三、结合流行病学史判断 如果在近期有与新冠感染确诊患者的密切接触史，或者处于新冠病毒流行的区域，那么感染新冠的可能性相对较大。例如，在家庭聚集性疫情中，家庭成员中有确诊新冠感染的情况，其他成员就需要高度警惕感染新冠的可能。不同年龄、性别、生活方式的人群在流行病学史方面可能有不同的情况，比如经常外出旅行、参加大型聚集活动的人群感染风险相对较高，而长期居家、很少外出的人群感染风险相对较低，但这也不是绝对的，因为新冠病毒传播力很强，即使是很少外出的人群也可能通过其他途径感染。对于有基础病史的人群，如本身有糖尿病、高血压等基础疾病的人，如果有相关流行病学史，感染新冠后病情可能相对更复杂，需要更加密切关注自身健康状况。
2025-12-05 18:47:30 -
hiv检测试纸准确率高吗
正规渠道合格HIV检测试纸准确率较高但受窗口期限制，血液和唾液检测试纸有各自特点，严格按说明书操作是保证准确率关键，孕妇需选合适试纸并正确操作，多次高危行为人群要窗口期后多次检测或就医确证，不同人群均需关注检测时间与规范操作，有疑问及时借助正规医疗途径明确。 一、正规产品的准确率情况 正规渠道购买的合格HIV检测试纸准确率较高，一般能达到95%以上。以常见的胶体金法试纸为例，经大量临床研究验证，在正确操作前提下，可较好检测人体是否感染HIV。但需注意检测时间对准确率的影响，HIV感染后存在窗口期，即从感染到体内能检测出相关抗体或抗原的时段，通常为2 - 4周，此期间检测可能出现假阴性结果，导致试纸无法准确检出感染情况。 二、不同类型试纸的准确率差异 （一）血液检测试纸 血液检测试纸相对敏感，准确率在合格产品中能维持较高水平，其通过检测血液中的相关标志物来判断是否感染HIV，在规范操作下能较好发挥检测作用。 （二）唾液检测试纸 唾液检测试纸准确率也可达90%以上，不过同样受窗口期限制，若在窗口期内检测，也可能出现检测不准确的情况，其原理是检测唾液中的相关抗体来辅助判断是否感染HIV。 三、操作规范对准确率的影响 严格按照试纸说明书操作是保证准确率的关键。比如采血时要规范采血流程，加样量要符合要求等，若操作不当，如采血后加样量过多或过少、操作环境不洁净等，都可能影响检测结果的准确性。例如采血时污染样本，就可能导致检测结果出现偏差。 四、特殊人群检测注意事项 （一）孕妇群体 孕妇感染HIV可能会垂直传播给胎儿，所以孕妇使用HIV检测试纸时需选择合适试纸，并确保正确操作，以便及时发现感染情况，采取措施阻断母婴传播。因为及时发现孕妇感染HIV后，可通过医学手段降低胎儿感染风险。 （二）多次高危行为人群 有多次高危行为的人群不能仅依赖一次试纸检测结果，由于试纸可能存在假阳性或假阴性情况，建议这类人群在窗口期后进行多次检测，必要时前往正规医疗机构进行确证试验，确证试验能更精准判断是否感染HIV，避免因试纸检测误差延误病情。 五、综合考量因素 生活方式中一般频繁接触干扰检测因素较少，但正确操作始终是保障准确率的核心。同时，不同人群因自身健康状况等差异，在使用HIV检测试纸时都需关注检测时间、规范操作等要点，以尽可能获取准确的检测结果，若对检测结果有疑问，应及时借助正规医疗途径进一步明确情况。
2025-12-05 18:46:54
