孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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丙肝治疗方法是啥
丙肝治疗关键是抗病毒治疗，常用直接抗病毒药物（DAA）可精准作用靶点抑制病毒复制治愈率高，儿童患者治疗需谨慎选经严格验证相对安全药物，老年患者要评估肝肾功能及合并疾病对药物代谢影响，特殊病史患者需多学科合作评估选择合适药物和时机。 丙肝的抗病毒治疗是关键，目前常用直接抗病毒药物（DAA）进行治疗，这类药物可以精准作用于丙肝病毒的特定靶点，有效抑制病毒复制，治愈率较高。例如一些新型的DAA药物能针对不同基因型的丙肝病毒发挥作用，对于基因1、2、3、4、5、6型丙肝都有较好的疗效，总体治愈率可达到90%以上。 不同人群的特殊情况及应对 儿童患者：儿童丙肝患者相对较少，但治疗时需格外谨慎。目前针对儿童丙肝的DAA药物也在不断研发和应用中，由于儿童的生理特点与成人不同，在选择药物和评估治疗方案时，要充分考虑儿童的生长发育情况，确保治疗的安全性和有效性，一般优先选择经过严格临床试验验证且对儿童相对安全的药物。 老年患者：老年丙肝患者可能同时伴有其他基础疾病，在进行抗病毒治疗时，要充分评估患者的肝肾功能以及其他合并疾病对药物代谢的影响。因为老年人的肝肾功能有所减退，药物的代谢和排泄可能会受到影响，所以需要密切监测患者的各项指标，根据具体情况调整可能的治疗方案，但总体上DAA药物对于老年患者也有一定的疗效，不过要注意药物相互作用等问题。 特殊病史患者：对于有过肝移植病史等特殊病史的丙肝患者，在进行抗病毒治疗时，要综合考虑肝移植后的免疫状态等因素。需要与多学科团队合作，评估抗病毒治疗对移植肝脏功能以及整体健康状况的影响，选择合适的抗病毒药物和治疗时机，以在有效治疗丙肝的同时，尽量减少对移植肝脏等的不良影响。
2025-12-05 10:19:52 -
登革热会传染人吗
登革热会传染人，由登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播，有母婴传播、输血传播等少见方式，儿童、成年人、老年人感染后表现及应对不同，儿童易感染需防蚊，成年人感染部分轻症部分重症要及时就诊，老年人有基础病感染重症风险高要加强防蚊且就医告知基础病情况。 传播途径 蚊媒传播：主要的传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。当伊蚊叮咬了感染登革病毒的患者后，病毒会在蚊体内复制，然后当这只伊蚊再去叮咬健康人时，就会将病毒传播给健康人。 其他可能的传播方式：虽然较为少见，但还存在母婴传播的可能，即感染登革病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传给胎儿；另外，通过输血等方式也有可能传播登革病毒，但这不是主要的传播途径。 不同人群的易感性及应对 儿童：儿童由于免疫系统发育尚未完全，相对更容易感染登革病毒。如果儿童处于登革热流行地区，且有被伊蚊叮咬的风险，家长应注意做好防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊液等，避免儿童被伊蚊叮咬。一旦儿童出现发热、皮疹等疑似登革热的症状，应及时就医。 成年人：成年人如果进入登革热流行区域，也需要注意防蚊。如果感染了登革病毒，一般来说，青壮年的身体状况相对较好，部分轻症患者可能仅表现为发热、轻微头痛等，通过休息、对症处理等可能会逐渐康复，但也有部分患者可能发展为重症登革热，所以也不能掉以轻心，出现症状应及时就诊。 老年人：老年人本身可能伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，感染登革病毒后，发生重症登革热的风险相对较高。老年人如果处于登革热流行地区，更要加强防蚊，如居住环境要保持清洁，减少伊蚊滋生的场所等。一旦出现疑似症状，应尽快就医，并且在就医过程中要向医生告知自己的基础疾病情况，以便医生进行全面的评估和治疗。
2025-12-05 10:19:36 -
如何核酸检测
进行核酸检测前需了解检测要求并预约，检测时需携带相关材料，配合工作人员并注意个人防护，采样时放松身体，检测后等待结果并关注官方信息。 1.检测前： 了解检测要求：在进行核酸检测前，需要了解检测的目的、流程、注意事项等信息。 预约检测：可以通过电话、网络等方式预约核酸检测，并按照要求准备好相关材料。 个人准备：在检测前，需要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。同时，需要避免在检测前吸烟、饮酒等。 2.检测时： 携带相关材料：在进行核酸检测时，需要携带身份证、预约凭证等相关材料。 配合工作人员：在检测时，需要配合工作人员的安排，如填写个人信息、测量体温等。 注意个人防护：在检测时，需要佩戴口罩，并保持一定的社交距离。同时，需要避免接触检测人员的衣物、物品等。 按照要求采样：核酸检测通常需要采集鼻咽拭子或口咽拭子等样本。在采样时，需要按照工作人员的要求进行操作，并尽量放松身体。 3.检测后： 等待结果：在进行核酸检测后，需要等待一定的时间才能得到检测结果。在等待结果期间，需要避免前往人员密集的场所，并保持良好的个人卫生习惯。 注意个人健康：如果检测结果为阳性，需要及时就医，并按照医生的要求进行治疗。如果检测结果为阴性，也需要注意个人健康，如勤洗手、戴口罩等。 关注官方信息：在进行核酸检测后，需要关注官方发布的疫情信息和防控措施，以便及时了解疫情的发展情况。 需要注意的是，核酸检测的具体流程和注意事项可能因地区、检测机构等因素而有所不同。在进行核酸检测前，建议咨询当地的检测机构或相关部门，以获取准确的信息。同时，在进行核酸检测时，需要遵守相关的规定和要求，以确保检测的准确性和安全性。
2025-12-05 10:19:23 -
艾滋病红点一般长在哪里
艾滋病急性期红点可出现在颈部、胸部、背部等部位，艾滋病期因免疫功能严重受损，红点分布广泛，如念珠菌感染可致口腔周围、腹股沟等部位出现，卡波西肉瘤致的红点可在身体多个部位包括躯干、四肢等，全身皮肤部位都可能涉及，性别上无本质区别，高危行为史人群出现红点需高度警惕，艾滋病病史人群要关注红点变化排查病情进展 一、艾滋病急性期红点常见位置 艾滋病急性期（感染HIV后2-4周左右），部分感染者会出现皮疹，其中红点可出现在颈部、胸部、背部等部位。这是因为急性期病毒血症引发免疫反应，导致皮肤出现炎症性改变，从而表现为红点样皮疹。 二、艾滋病期红点常见位置 当进入艾滋病期，由于免疫功能严重受损，易出现各种机会性感染或肿瘤相关皮肤表现，红点分布较为广泛。例如，因念珠菌感染可能在口腔周围、腹股沟等部位出现红点样皮疹；因卡波西肉瘤导致的红点可能出现在身体多个部位，包括躯干、四肢等，全身皮肤暴露或非暴露部位都可能涉及。 三、不同人群差异 性别方面：男性和女性在艾滋病红点出现位置上无本质区别，但女性若处于妊娠期感染艾滋病，孕期生理变化可能影响皮肤微循环等，红点分布可能因个体差异有一定特点，但总体分布范围与非妊娠期感染者类似，仍可出现在上述提到的各部位。 高危行为史人群：有高危性行为史（如无保护的性接触、共用注射器等）的人群，出现皮肤红点时需高度警惕艾滋病相关表现，红点可能出现在身体任何可能因病毒侵袭或免疫失衡而受累的皮肤部位。 艾滋病病史人群：有艾滋病病史的人群需定期关注皮肤红点变化情况，及时就医排查是否因病情进展出现新的机会性感染或肿瘤相关皮肤表现，红点可能在原有基础上扩散或新增于其他皮肤区域。
2025-12-05 10:19:02 -
钩虫病是什么
钩虫病是由十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫寄生人体小肠所致，感染途径主要为丝状蚴经皮肤侵入，也可经口腔黏膜或胎盘，临床表现有皮肤感染期出现钩蚴性皮炎、肺部感染期咳嗽咳痰等、肠道感染期有肠道炎症及缺铁性贫血等，诊断通过粪便找钩虫卵或钩蚴及血常规示小细胞低色素性贫血，治疗用阿苯达唑等药物，儿童感染需注重营养监测尽早诊治，孕妇感染需谨慎用药并加强营养支持。 一、定义 钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的寄生虫病，主要病原体为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。 二、病原体与感染途径 1.病原体：常见致病钩虫为十二指肠钩口线虫及美洲板口线虫。 2.感染途径：主要通过丝状蚴经皮肤侵入人体，也可经口腔黏膜或胎盘感染。 三、临床表现 1.皮肤感染期：丝状蚴侵入皮肤处可出现红色丘疹，伴瘙痒，即钩蚴性皮炎。 2.肺部感染期：钩蚴移行至肺部时，可引起咳嗽、咳痰，偶见痰中带血等症状。 3.肠道感染期：成虫附着肠黏膜吸血，可致肠道炎症、溃疡，出现腹痛、腹泻，长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。 四、诊断方法 通过粪便检查找到钩虫卵或孵化出钩蚴可确诊，此外血常规检查可见红细胞及血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血。 五、治疗药物 治疗药物主要包括阿苯达唑等，需依据患者具体病情选择合适药物。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感染钩虫病时需注重营养补充，定期监测血红蛋白水平，因儿童处于生长发育阶段，贫血可能影响其智力及体格发育，应尽早诊断与治疗。 2.孕妇：孕妇感染钩虫病需谨慎用药，避免影响胎儿，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案，同时关注贫血对自身及胎儿的影响，加强营养支持。
2025-12-05 10:18:44
