孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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我想知道了乙肝小三阳属于肝炎
乙肝小三阳属于病毒性肝炎的一种，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，需通过规范诊疗管理病情。 病毒感染类型：乙肝小三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，提示病毒复制相对较低，但仍具有传染性，传播途径包括血液、母婴及性接触。 肝功能影响：多数小三阳患者肝功能长期稳定，但部分人群因病毒持续复制可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，需定期监测肝功能、HBV DNA载量及肝脏影像学检查。 治疗管理：肝功能正常且无明显症状者通常无需药物治疗，需保持规律作息、避免饮酒及肝损伤药物；肝功能异常或病毒活跃者需在专科医生指导下使用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦等），治疗期间需定期复查以评估疗效。 特殊人群注意事项：孕妇若为小三阳，需在孕期及产后采取母婴阻断措施（如新生儿注射乙肝免疫球蛋白及疫苗）；合并糖尿病、脂肪肝等疾病者需加强综合管理，避免加重肝脏负担；老年患者应每3-6个月复查一次，监测病情变化。
2025-04-01 17:28:46 -
肺结核有哪些危害
肺结核会损害肺部功能，引发咯血、胸痛等症状，严重时可导致呼吸衰竭，还可能通过呼吸道传播给他人，对公共卫生构成威胁。 对肺部组织的不可逆损伤：结核菌感染会破坏肺组织，形成空洞，导致肺功能下降，患者可能出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，长期可发展为肺纤维化，影响生活质量。 全身多系统并发症：结核菌可随血液或淋巴系统扩散至骨骼、肾脏、脑膜等部位，引发骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等严重疾病，甚至危及生命。 传染性与公共卫生风险：肺结核是呼吸道传染病，患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌可在空气中传播，若未及时治疗，易造成家庭或集体单位内的聚集性感染，增加他人患病风险。 特殊人群的高风险影响：老年人、糖尿病患者、免疫力低下者（如艾滋病患者）感染后，病情进展更快，治疗难度更高，死亡率相对较高。儿童感染后可能影响生长发育，需特别关注。 治疗周期长与经济负担：规范治疗需6~12个月，患者需长期服药，可能因药物副作用或治疗不规律导致病情反复，增加家庭经济负担和心理压力。
2025-04-01 17:28:11 -
肺结核病可疑症状包含
肺结核病可疑症状包含持续咳嗽、咳痰超过两周，伴有痰中带血或咯血，同时可能出现午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等全身症状。 持续咳嗽、咳痰两周以上：此类症状是肺结核最常见的呼吸道表现，需警惕结核菌感染导致的肺部炎症。长期吸烟、免疫力低下人群（如糖尿病患者）出现此症状时风险更高。 痰中带血或咯血：结核菌侵蚀肺部血管可引起出血，少量血丝痰需重视，大量咯血可能提示病变进展，应立即就医。 午后低热、盗汗：结核菌感染引发的低热常于午后出现，夜间盗汗（睡眠中大量出汗）也是典型表现，女性更年期或甲状腺功能异常者可能混淆，需结合其他症状鉴别。 乏力、体重减轻、食欲减退：结核菌感染导致全身消耗，表现为不明原因体重下降（两个月内减重5%以上）、精神不振，长期营养不良或慢性疾病患者需排查。 特殊人群提示：儿童和老年人免疫力较弱，症状可能不典型，需更密切观察；糖尿病、尘肺病患者合并肺结核时病情进展快，应定期体检筛查；孕妇感染后需在医生指导下规范治疗，避免药物对胎儿影响。
2025-04-01 17:27:16 -
肺结核能做手术吗
肺结核是否能做手术需结合具体情况判断，手术并非常规治疗手段，仅用于药物治疗无效、出现严重并发症或特殊病变类型的患者，且需在规范抗结核治疗基础上进行。 1. 药物治疗无效的情况：当药物治疗6-12个月后仍有持续排菌、空洞不闭合或反复发作时，可考虑手术切除病变肺组织，以减少结核菌负荷并促进愈合。 2. 特殊并发症处理：若出现大咯血经药物无法控制、支气管胸膜瘘、结核性脓胸等严重并发症，手术可快速解除威胁生命的状况，挽救患者生命。 3. 特殊病变类型：对于孤立性结核球（直径＞3cm）、结核性支气管狭窄导致反复感染等病变，手术切除可作为根治手段，但需严格评估手术耐受性。 4. 手术前后注意事项：术前需完成至少2个月规范抗结核治疗，术中需确保完整清除病灶，术后继续抗结核治疗6-12个月，特殊人群如老年患者需加强心肺功能评估。 5. 手术禁忌与风险：对严重心肺功能不全、全身情况差、多器官受累或耐药结核广泛病变者，手术风险高，应优先药物治疗或保守观察。
2025-04-01 17:26:17 -
治疗甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，病程具有自限性，多数患者在2~4周内可自行康复，无需抗病毒药物治疗，但需重视对症支持治疗。 一般治疗原则：患者需卧床休息，避免过度劳累，直至症状明显缓解；饮食以清淡、易消化为主，避免油腻食物，同时保证足够热量与维生素摄入，减轻肝脏代谢负担。 对症支持治疗：针对黄疸型肝炎，可适当使用保肝药物辅助肝脏功能恢复；若出现恶心呕吐、进食困难，需通过静脉补液维持水、电解质平衡；发热患者优先采用物理降温，避免盲目使用退热药物。 特殊人群护理：儿童患者需加强营养支持，避免脱水，家长应密切观察精神状态；孕妇感染后需警惕病情进展，建议尽早就医并在医生指导下调整治疗方案；老年患者及合并基础肝病者需加强肝功能监测，预防并发症发生。 预防与康复：患者康复后仍需注意个人卫生，避免再次感染；恢复期需逐步增加活动量，避免剧烈运动，饮食逐步恢复正常后，仍需保持规律作息与均衡饮食，促进肝脏功能完全恢复。
2025-04-01 17:25:41
