孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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被猫抓伤多少天过危险期
被猫抓伤存感染狂犬病风险潜伏期差异大多数1-3个月最短数天最长数年，能对抓伤猫10天健康观察则基本度过危险期，无法确定猫健康且抓伤严重需及时处理伤口并接种疫苗，全程疫苗接种约1个月完成后基本度过危险期但要关注症状，儿童被抓更应重视及时处理伤口规范接种并观察接种后反应，免疫低下者被抓后要更迅速处理伤口尽早接种且监测免疫应答。 一、狂犬病潜伏期概况 被猫抓伤后存在感染狂犬病病毒的风险，狂犬病潜伏期长短差异较大，多数在1-3个月，但最短可至数天，最长可达数年。一般而言，若能对抓伤的猫进行10天健康观察，10天后该猫仍健康，则被抓者基本度过危险期；然而若无法确定猫的健康状况，且抓伤较严重（如出血等），需及时处理伤口并接种狂犬病疫苗。 二、疫苗接种与危险期关系 若因猫抓伤需接种狂犬病疫苗，全程疫苗接种通常需约1个月完成（如5针法：第0、3、7、14、28天各接种1剂），在全程接种完狂犬病疫苗后，基本可认为度过危险期。但需注意，即使接种了疫苗，仍要关注自身有无异常症状，若出现恐水、怕风、咽肌痉挛等狂犬病典型症状，需立即就医。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童免疫力相对较低，被猫抓伤后更应重视及时处理。需尽快用肥皂水彻底清洗伤口至少15分钟，然后前往医院规范接种狂犬病疫苗，且接种过程中要密切观察儿童接种后的反应，如出现严重发热、过敏等情况需及时处理。 免疫低下者：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，被猫抓伤后感染狂犬病病毒后发病风险更高，应在抓伤后更迅速地处理伤口（如更严格消毒伤口等），并尽早接种狂犬病疫苗，且接种疫苗后需密切监测免疫应答情况，必要时可能需加强免疫。
2025-12-05 10:17:36 -
甲肝会传染吗
甲肝会传染，由甲型肝炎病毒引起，通过粪-口途径传播，包括水源、食物、日常生活接触传播；儿童、成年人、特殊病史人群有不同易感性，要注意养成良好卫生习惯、接种疫苗、注意饮食卫生等预防。 传播途径 水源传播：如果被甲型肝炎病毒污染的水源没有得到妥善处理，其他人饮用了这样的水就可能被感染。例如，在一些卫生条件较差的地区，未经过滤和消毒的河水、井水等可能成为甲肝病毒传播的媒介。 食物传播：食用被甲型肝炎病毒污染的食物是常见的传播方式。比如，被污染的贝类等水产品、被污染的蔬菜水果等。当食物在种植、加工、储存、销售等环节被甲型肝炎病毒污染，而人们在食用这些食物时又没有充分烹饪或处理，就容易感染甲肝。 日常生活接触传播：通过密切接触被甲型肝炎病毒污染的物品，如玩具、餐具、毛巾等，也可能造成传播。比如，甲肝患者使用过的餐具上可能残留病毒，健康人接触后如果不注意手部卫生，再触摸自己的口、鼻等部位，就可能感染病毒。 不同人群的易感性及注意事项 儿童：儿童相对来说免疫系统发育还不够完善，对甲肝病毒的抵抗力较弱，是甲肝的易感人群之一。家长要注意让儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，避免儿童接触甲肝患者的物品，同时可以考虑接种甲肝疫苗来预防感染。 成年人：成年人如果没有接种过甲肝疫苗且接触了甲肝病毒，也可能被感染。在日常生活中，成年人要注意饮食卫生和个人卫生，避免与甲肝患者共用餐具等。 特殊病史人群：对于本身有肝脏基础疾病的人群，感染甲肝后可能会加重肝脏的损害。这类人群更要做好预防甲肝的措施，如避免接触甲肝患者，加强个人卫生等。一旦怀疑自己接触了甲肝病毒，应及时就医进行相关检查。
2025-12-05 10:17:22 -
打了狂犬疫苗差点死了是真的吗
打了狂犬疫苗差点死了极为罕见，狂犬疫苗安全有效，其不良反应多轻微，罕见严重情况多与个体特殊过敏反应等有关，接种前医护人员会做相关询问和留观，儿童接种需谨慎，过敏体质人群接种前需严格评估，且现代医疗有完善措施应对接种后情况，狂犬疫苗预防狂犬病益处远大于罕见严重不良反应风险。 大量的临床应用和研究表明，狂犬疫苗的不良反应大多较为轻微，常见的有注射部位的疼痛、红肿、硬结等局部反应，以及低热、乏力等全身反应，一般无需特殊处理即可自行缓解。 罕见严重情况的可能原因及机制 虽然极为罕见但可能出现严重情况的原因多与个体的特殊过敏反应等因素有关。例如个别人可能对狂犬疫苗中的某些成分发生严重的过敏反应，如过敏性休克等。但这种情况发生概率极低，且在接种狂犬疫苗前，医护人员会详细询问过敏史等情况，并在接种后留观一段时间，以便及时发现和处理可能出现的严重反应。 特殊人群的情况 儿童：儿童接种狂犬疫苗时，医护人员会根据儿童的年龄、体重等谨慎操作。儿童出现严重不良反应的概率相对较低，但一旦出现需及时就医处理。因为儿童的机体发育尚未完全成熟，对于可能出现的过敏等反应需要更密切的观察。 过敏体质人群：这类人群在接种狂犬疫苗前需格外谨慎，医护人员会进行严格的评估。因为过敏体质人群发生严重过敏反应的风险相对普通人群可能略高，需要在接种过程中和接种后加强监测，以便及时应对可能出现的罕见严重情况。 总体而言，打了狂犬疫苗差点死了是极低概率发生的事件，狂犬疫苗在预防狂犬病方面的益处远远大于罕见的严重不良反应发生的风险，而且现代医疗体系对于接种狂犬疫苗后可能出现的各种情况都有完善的应对措施。
2025-12-05 10:17:09 -
HIV混合型指的是什么
HIV混合型是人体感染HIV时同时存在两种或以上不同组或亚型毒株，其流行病学与多地区病毒传播、高危行为及特殊人群相关，临床可通过基因分型检测诊断，对治疗有意义且影响孕妇母婴传播需精细评估制定阻断措施。 一、HIV混合型的定义 HIV混合型是指人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）时，同时存在两种或两种以上不同亚型或毒株的情况。HIV主要分为M组（主要组）、O组（外围组）、N组（新组）等不同组，以及众多亚型，当机体感染两种及以上不同组或亚型的HIV毒株时，即为HIV混合型感染。 二、流行病学相关因素 传播相关：混合型HIV感染可能与多地区病毒传播、高危行为（如多性伴）等有关。不同地区可能流行不同亚型的HIV，若个体接触多种不同亚型的病毒源，易出现混合型感染。 特殊人群风险：例如有跨地区高危性行为的人群、接受过多次血制品接触史（虽目前血制品筛查较严格，但仍存在极小风险）的人群，感染混合型HIV的概率相对增加。 三、临床诊断与意义 检测方面：通过基因分型检测等技术手段可明确是否为混合型感染。检测HIV亚型等基因分型对于临床治疗有重要意义，因为不同亚型的HIV对抗病毒药物的敏感性可能存在差异。例如部分亚型可能对某些一线抗病毒药物耐药性更高，明确混合型情况有助于为患者制定更个性化的抗病毒治疗方案，选择更合适的药物组合来控制病毒复制。 对特殊人群的影响：以孕妇为例，若为HIV混合型感染，母婴传播的复杂性会增加。需要更精细评估母婴传播风险，并制定针对性的母婴阻断措施，因为不同亚型的病毒在母婴传播过程中的特性可能不同，需综合多方面因素来最大程度降低新生儿感染风险。
2025-12-05 10:16:56 -
h7n9有什么症状
H7N9禽流感早期症状与普通流感类似有发热咳嗽等，重症可现呼吸困难等呼吸系统并发症及全身多器官功能损害，儿童感染后症状进展更迅速，有基础疾病者感染后病情更易加重需重视早期症状及时就医。 一、早期常见症状 H7N9禽流感早期症状与普通流感类似，主要有发热，体温通常可达到38℃以上，同时可伴有咳嗽、咳痰，部分患者还会出现鼻塞、流涕、咽痛、头痛、肌肉酸痛以及全身不适等症状，这些症状与普通感冒初期表现有一定相似性，但需进一步关注病情进展。 二、重症表现 1.呼吸系统相关症状：病情发展为重症时，患者会出现呼吸困难、胸闷、气促等表现，随着病情加重可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统并发症，患者呼吸频率加快，呼吸困难进行性加重，严重影响气体交换功能。 2.全身多器官功能损害：重症患者还可能出现休克等情况，表现为血压下降、尿量减少等，同时可累及多个器官，如肝脏、肾脏等，出现相应器官功能受损的相关表现，例如肝功能异常时可能有黄疸等表现，肾功能受损时可出现少尿、水肿等。 三、特殊人群特点 1.儿童患者：儿童免疫系统发育尚未成熟，感染H7N9后症状可能进展更迅速，相较于成人可能更早出现重症表现，如在发热的同时更容易出现呼吸急促、精神萎靡等情况，家长需密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等，一旦发现异常需立即就医。 2.有基础疾病患者：本身患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病等）的人群感染H7N9后，病情往往更易加重，因为基础疾病会削弱机体的抵抗力和代偿能力，使得病情向重症方向发展的风险增加，这类患者需要更加重视早期症状，及时就医并积极配合治疗。
2025-12-05 10:15:41
