孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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大人咋还出水痘呢
大人出水痘主要是由于既往未接种疫苗或未患过水痘，导致水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次感染或潜伏病毒激活。 未接种疫苗或免疫失败人群 儿童期未接种水痘疫苗、免疫功能低下（如长期使用激素、免疫抑制剂）、HIV感染者等，因缺乏针对VZV的保护性抗体，接触病毒后易发病。 既往患过水痘但病毒潜伏者 水痘痊愈后，病毒会潜伏在神经节内，当免疫力下降（如压力大、熬夜、感染其他疾病）时，病毒可能再次激活，引发带状疱疹，但少数情况也可能表现为类似水痘的皮疹。 特殊人群风险与护理 孕妇感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征，需及时就医；免疫缺陷者感染后易发展为重症，需在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）；老年患者症状更重，需注意预防继发感染。 预防与应对建议 未接种疫苗者应及时补种；发病后需隔离至皮疹全部结痂，避免搔抓皮疹以防留疤；高热时优先采用物理降温，必要时在医生指导下使用退热药物。
2025-04-01 17:13:46 -
亲吻会传播乙肝吗
亲吻一般不会传播乙肝病毒。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常无血液暴露的亲吻通常风险极低。但需注意以下特殊情况： 一、口腔黏膜破损时：若一方口腔有溃疡、牙龈出血等破损，病毒可能通过唾液中的微量血液传播。建议双方保持口腔健康，避免破损黏膜接触。 二、有开放性伤口时：若亲吻部位（如嘴唇、舌头）存在新鲜伤口，接触乙肝病毒感染者的唾液可能增加风险。此时应避免亲密接触，直至伤口愈合。 三、乙肝病毒高载量时：感染者若病毒DNA含量极高（如大三阳状态），唾液中病毒浓度可能升高，理论上风险略增，但临床罕见因亲吻感染案例。 四、特殊人群建议：乙肝表面抗原阳性者应及时告知亲密对象，双方最好接种乙肝疫苗。未接种者建议定期检测抗体，必要时补充接种。 温馨提示：乙肝主要通过血液、母婴和性传播，日常共餐、握手等无血液接触行为无需过度担忧。保持良好卫生习惯，及时接种疫苗是预防关键。
2025-04-01 17:13:05 -
什么是甲肝的症状
甲肝的症状通常在感染后15~45天出现，常见表现为发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深等，部分患者症状轻微或无症状。 急性黄疸型甲肝：症状较明显，黄疸期持续1~2周，可伴随皮肤瘙痒、大便颜色变浅，肝功能检查显示胆红素和转氨酶显著升高。 急性无黄疸型甲肝：症状较轻，以乏力、食欲下降、腹胀为主，部分患者仅表现为轻微消化道不适，易被忽视，需通过肝功能检查确诊。 重型甲肝（罕见）：多见于老年人或合并基础肝病者，可出现肝衰竭，表现为极度乏力、持续呕吐、腹水、意识障碍，需紧急医疗干预。 特殊人群注意事项：儿童感染甲肝多为隐性或轻症，成人症状更典型；孕妇感染后重症风险较高，需加强肝功能监测；慢性肝病患者感染甲肝后病情可能加重，应及时就医。 预防措施：接种甲肝疫苗是最有效方法，注意饮食卫生，避免生食和不洁水源，与感染者密切接触者需及时接种免疫球蛋白。
2025-04-01 17:12:40 -
水痘如何隔离
水痘隔离需持续至全部皮疹干燥结痂（通常不少于发病后7天），期间应避免与易感人群（如未接种疫苗者、孕妇、免疫功能低下者）密切接触。 1. 普通人群隔离：患者需居家隔离，避免前往学校、幼儿园等集体场所。日常用品单独使用并定期消毒，接触患者前后需规范洗手，避免共用毛巾、餐具等。 2. 学校/集体单位：一旦发现病例，应立即报告并隔离患者。班级需加强通风，对教室、玩具等环境进行消毒。密切接触者（如同班同学）应观察21天，期间出现症状及时隔离。 3. 特殊人群：孕妇感染水痘可能增加流产或胎儿畸形风险，应立即就医并严格隔离。免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者）需避免接触水痘患者，必要时提前接种免疫球蛋白。 4. 家庭护理：保持室内空气流通，患者需勤换衣物，避免搔抓皮疹以防继发感染。饮食清淡易消化，保证充足水分摄入。发热时优先采用物理降温，必要时遵医嘱使用退热药物。
2025-04-01 17:12:12 -
乙肝e抗原是什么
乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒（HBV）感染后产生的可溶性蛋白抗原，主要存在于乙肝病毒颗粒中，在乙肝病毒复制活跃期（约持续数月至数年）可在血液中检测到，是病毒复制和传染性的重要标志物。 乙肝e抗原阳性常见于慢性乙肝病毒感染者，提示病毒复制活跃，传染性较强，此类患者若肝功能异常或有肝纤维化倾向，需关注病情进展风险。 乙肝e抗原阴性常见于两种情况：一是乙肝病毒发生变异，虽病毒复制受抑制但仍可能持续感染；二是乙肝病毒复制减少，传染性降低，部分患者可能处于恢复期。 乙肝e抗原消失且乙肝e抗体阳性（HBeAg/HBeAb血清学转换），通常提示病毒复制显著减少，传染性降低，多数患者病情趋于稳定，但需定期监测病毒载量以防复发。 特殊人群如孕妇、婴幼儿、老年人及合并其他肝病者，若乙肝e抗原阳性，需加强母婴阻断、抗病毒治疗及肝功能监测，以降低传播风险和并发症发生几率。
2025-04-01 17:11:28
