孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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乙肝疫苗多久能产生抗体
乙肝疫苗接种后，健康人群通常在完成全程接种后1-2个月内产生乙肝表面抗体（抗-HBs），多数新生儿、儿童及成人经规范接种可获得有效免疫保护，免疫功能低下者可能需更长时间或额外措施以确保抗体产生。 二、新生儿（0月龄）：出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，按0、1、6月龄程序完成全程接种后，多数新生儿在第3针接种后1-2个月内血清抗-HBs≥10mIU/mL；部分婴儿1月龄接种第2针后出现低水平抗体，需完成全程接种以维持持久免疫，避免免疫空白期。 三、儿童（1-15岁）：儿童免疫系统发育趋于成熟，全程接种后1个月内（多数1-2针后）可产生足够抗体；未完成全程接种者需按免疫程序补种，特殊暴露风险者可提前检测抗体，未达标者及时加强免疫以降低感染风险。 四、成人（16-64岁）：健康成人全程接种后1-2个月内抗-HBs阳性率达95%以上，部分人第1针后2-4周出现抗体；需完成全程接种以维持免疫保护，免疫成功后抗体可持续10年以上，高危人群建议定期监测抗体水平。 五、免疫功能低下人群（如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者）：此类人群接种后抗体产生可能延迟至3个月，部分人不产生足够抗体；建议全程接种后1-2个月检测抗体，未达标的需医生评估后调整免疫策略，避免自行增加接种剂量或频率。
2025-04-01 10:24:26 -
水痘吃阿昔洛韦要吃多久
水痘患者服用阿昔洛韦的疗程通常为7-10天，具体需根据个体免疫状态、病情严重程度及是否存在并发症等因素综合确定。 2. 普通免疫功能正常患者：此类患者多数在皮疹出现后48小时内开始规范用药，疗程一般为7-10天，可有效抑制病毒复制、减轻发热及全身不适症状，缩短病程并降低继发感染风险。 3. 免疫功能低下患者：如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂或化疗患者，因病毒清除能力弱，病程易迁延，疗程可能延长至14天或更久，具体需由医生根据病毒载量、免疫指标及病情恢复情况调整。 4. 婴幼儿及新生儿患者：用药需优先通过皮肤护理（如保持清洁干燥）、物理降温等非药物方式缓解症状，若病情严重（如高热不退、皮疹广泛），经医生评估后可使用阿昔洛韦，疗程通常为7-10天，但需严格遵医嘱，避免低龄儿童自行用药。 5. 合并并发症的患者：当水痘并发肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症时，需住院治疗并延长疗程，通常为14-21天，具体疗程由医生根据影像学检查、病毒核酸检测及临床症状改善情况综合判断。 6. 特殊人群用药注意事项：孕妇需在医生指导下权衡利弊使用，哺乳期女性用药后应暂停哺乳48-72小时；肝肾功能不全者可能需调整剂量或避免使用；用药期间若出现恶心、呕吐、血尿等不良反应，应立即停药并就医。
2025-04-01 10:24:11 -
乙肝病毒唾液传染吗
乙肝病毒通过唾液传播的风险总体极低，但需结合具体接触场景、病毒浓度及个体免疫状态综合判断。 一、唾液中乙肝病毒的浓度特点：乙肝病毒主要存在于血液中，唾液中病毒含量通常极低，一般不足以达到引发感染所需的病毒浓度阈值。乙肝病毒在唾液中的活性易受环境因素影响，如唾液的pH值、消化酶等可能进一步降低其传染性。 二、日常接触的传播风险：共餐、共用餐具、社交亲吻等日常接触场景中，唾液暴露时的病毒量通常较少，且人体口腔及胃肠道的自然屏障（如胃酸、消化酶）可对病毒产生灭活作用，因此此类接触传播乙肝病毒的概率极低。除非接触者口腔黏膜存在开放性损伤，否则无需过度担忧。 三、高危场景下的风险提升：若接触者存在口腔黏膜破损（如口腔溃疡、牙龈出血、口腔手术创口等），唾液中可能混合血液，此时乙肝病毒可能通过破损处进入人体。此外，共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品时，若物品残留唾液或血液，也可能存在极低的传播风险。 四、特殊人群的防护重点：未完成乙肝疫苗全程接种者（尤其是婴幼儿、青少年及免疫功能低下人群）、乙肝患者的家庭成员、有慢性肝病病史者等，感染乙肝病毒的风险相对较高。此类人群建议优先完成乙肝疫苗接种，保持口腔卫生，避免与他人共用可能接触血液或唾液的个人物品，降低潜在传播风险。
2025-04-01 10:23:57 -
新冠感染发热怎么处理
新冠感染发热处理以缓解不适为核心，优先采用非药物干预（物理降温、补水、休息），必要时合理使用对乙酰氨基酚或布洛芬，特殊人群需遵医嘱，出现严重症状及时就医。 一、非药物干预措施：温水擦拭颈部、腋窝等大血管部位（避免酒精），使用退热贴辅助降温；多饮温水或淡盐水，促进代谢与散热；保证休息环境温度在22-24℃，避免过热或过度捂汗，减少体力消耗。 二、退热药物使用：对乙酰氨基酚、布洛芬为常用退热药物，适用于体温≥38.5℃或症状明显影响生活者；选择单一成分药物，避免复方制剂重复用药；用药前确认无药物过敏史，避免空腹或过量使用，儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱。 三、特殊人群注意事项：儿童：6个月以上可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，体温＜38.5℃优先物理降温，出现精神萎靡、拒食等需及时就医；孕妇：禁用布洛芬，对乙酰氨基酚需咨询产科医生，避免影响胎儿；老年人及慢性病患者：关注基础疾病指标（如血压、血糖），避免药物相互作用，建议用药前咨询医生或药师。 四、需及时就医的情况：持续高热超过3天、体温骤升骤降、出现呼吸困难或胸痛、剧烈咳嗽伴痰液异常（如黄脓痰）、意识模糊或肢体抽搐；慢性病患者原有症状加重（如糖尿病血糖异常升高、冠心病胸闷加重），需尽快联系医疗机构评估治疗。
2025-04-01 10:23:41 -
注射用青霉素钠的作用
注射用青霉素钠是临床常用的β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于治疗多种革兰阳性及部分革兰阴性敏感菌所致感染性疾病。 治疗敏感菌感染 对溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌，以及淋球菌、流感嗜血杆菌等部分革兰阴性菌具有高度抗菌活性，通过破坏细菌细胞壁结构导致细菌死亡，实现杀菌效果。 适用感染类型 常用于呼吸道感染（如肺炎、急性扁桃体炎）、泌尿生殖道感染（如尿道炎、肾盂肾炎）、皮肤软组织感染（如疖肿、蜂窝织炎），还可用于猩红热、中耳炎、骨髓炎等疾病的治疗。 特殊人群注意事项 肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期妇女需在医生评估后使用；过敏体质者必须完成皮试，皮试阳性者绝对禁用。 使用前皮试要求 用药前必须进行青霉素皮肤试验，皮试阴性者方可使用；皮试阳性（局部红肿＞1cm或出现伪足）者立即停药，禁止再次使用，皮试后需观察30分钟无异常方可继续。 不良反应及应对 常见皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可致过敏性休克，需立即停药并急救；少数患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，停药后多可缓解；部分感染（如梅毒、钩端螺旋体病）治疗初期可能发生赫氏反应，表现为发热、寒战，需对症处理。
2025-04-01 10:23:02
