孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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到底能不能和乙肝病毒携带者结婚
乙肝病毒携带者可以结婚，日常工作、学习、生活接触不会传播乙肝病毒，结婚双方需提前接种乙肝疫苗，配偶产生抗体后可有效降低感染风险。 一、肝功能正常的乙肝病毒携带者，传染性较低，结婚无禁忌。建议配偶在婚前完成乙肝疫苗接种，产生足够抗体后，日常亲密接触（如共餐、性接触）的感染风险显著降低。 二、肝功能异常的乙肝病毒携带者，需先通过规范治疗（如抗病毒药物）恢复肝功能，待病情稳定后再考虑结婚。治疗期间应注意避免过度劳累，配偶需坚持疫苗接种以保障安全。 三、有生育计划的夫妻，女方需在孕前检查肝功能及病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，将病毒载量控制在安全范围；男方若为携带者，同样建议评估肝功能及病毒载量，产后婴儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种首剂疫苗，有效阻断母婴传播。 四、特殊人群如青少年乙肝病毒携带者，需避免熬夜、饮酒等不良生活习惯，减少肝脏负担；老年携带者需定期监测肝功能及病毒指标，日常注意饮食均衡，增强免疫力。所有携带者均应避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，降低潜在传播风险。 五、乙肝病毒携带者的配偶无需过度担忧，结婚后注意个人卫生习惯即可正常生活。如配偶出现乏力、食欲减退等症状，建议及时就医检查，明确是否感染乙肝病毒。
2026-02-02 15:29:05 -
抗体和抗原的区别是什么
正常情况下，简单来说，抗体和抗原的最大区别在于：抗体多数对人体有益，抗原多数对人体有害。 抗原是指进入机体后能引起免疫反应且可刺激抗体生成的物质，常见的有细菌、病毒、支原体等。一、细菌：如金黄色葡萄球菌等，可引发多种感染。二、病毒：像流感病毒等，会导致相应疾病。三、支原体：也是导致感染的常见病原体。一般患者血液中有抗原，往往意味着体内存在病毒或细菌感染。 抗体是机体产生的免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。抗体是在机体受抗原刺激时出现的，对人体具有保护作用。1.当患者体内有抗体时，抗原入侵身体可能就不会感染病毒。2.抗体由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化形成。目前，注射疫苗是获取抗体的主要途径，比如注射乙肝疫苗后体内会产生乙肝抗体，就不容易再患乙肝。 在医院的化验单上，抗体常缩写为Ab，抗原则常缩写为Ag。大部分抗原来自人体外部，但也有部分抗原来自自身组织，如果身体产生针对自身抗原的抗体，就会引发自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。1.类风湿性关节炎：表现为关节疼痛、肿胀等。2.系统性红斑狼疮：会出现皮疹、发热等症状。 总之，抗体和抗原在免疫反应中起着重要作用，了解它们的性质和特点对于认识疾病和防治有着重要意义。
2026-02-02 15:24:20 -
乙肝抗体是终身有效的吗
乙肝抗体（表面抗体）并非终身有效，其保护作用的持久性因产生方式、人群特征存在差异。多数人在获得有效抗体后可维持10年以上保护力，但具体时长需结合个体情况评估。 一、接种乙肝疫苗后抗体的持久性：疫苗接种后，表面抗体在1-2个月达峰值，随后逐年下降。多数人抗体滴度≥10mIU/mL的有效保护期可达10年以上，部分人甚至更久，但约20%人群5-10年内滴度降至阈值以下，建议每5-10年复查乙肝五项并按需加强。 二、自然感染乙肝病毒康复后的抗体情况：自然感染并康复者，表面抗体多能长期维持，多数可终身保持有效保护力，因自然感染诱导的免疫记忆更持久。少数情况下病毒隐匿存在可能导致抗体波动，需监测HBV DNA以排除隐匿性感染。 三、特殊人群抗体持久性差异：免疫功能低下者（如长期用激素、HIV感染者）抗体下降加速，建议每年复查；婴幼儿免疫系统未成熟，部分儿童抗体持久性较短，接种后1-2年需复查；老年人代谢减慢，抗体维持稍久但仍需定期评估，避免免疫力下降导致保护力衰减。 四、被动免疫（乙肝免疫球蛋白）后的抗体维持时间：乙肝免疫球蛋白为被动免疫制剂，抗体持续仅2-3个月，无法替代疫苗主动免疫。暴露后需按计划完成后续疫苗接种，以建立长期保护。
2026-02-02 15:14:11 -
艾滋病会通过母婴传播吗
艾滋病会通过母婴传播，未采取干预措施时，胎儿、新生儿感染风险约15%-45%。但通过规范的孕期抗病毒治疗（ART）、安全分娩方式及科学喂养指导，可将传播风险降至1%以下。 一、孕期传播风险及干预措施：孕期病毒可通过胎盘感染胎儿，早期未干预时，妊娠28周后感染风险随孕周增加。建议感染母亲尽早启动ART，持续至分娩后6周，期间定期监测病毒载量，确保病毒抑制至检测不到水平。 二、分娩过程中的传播风险及干预措施：分娩时接触母亲血液、羊水或分泌物，未干预风险约1%-5%。应避免产钳助产、会阴侧切等增加黏膜暴露的操作，必要时在ART基础上实施择期剖宫产，可进一步降低风险。 三、哺乳期传播风险及干预措施：母乳中含HIV病毒，母乳喂养持续6个月以上时，婴儿感染风险显著升高。建议采用人工喂养（配方奶）替代母乳喂养，若因特殊原因无法人工喂养，需在ART基础上使用配方奶，并避免母乳喂养至婴儿6个月后。 四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）因免疫功能相对低下，需增加孕期ART药物剂量监测，降低药物毒性风险；合并乙型肝炎、糖尿病等慢性病者，应在产科医生与专科医生协作下制定治疗方案；有吸烟、酗酒史者需严格戒烟戒酒，避免病毒载量反弹。
2026-02-02 14:59:27 -
水痘留下的坑怎么修复
水痘留下的坑（凹陷性疤痕）修复需根据凹陷程度、形成时间及个人体质选择方法，早期通过皮肤护理促进修复，陈旧或深疤可能需医美或手术干预。 一、浅凹陷性疤痕。这类疤痕损伤较浅，未累及真皮深层，可外用含透明质酸、神经酰胺的保湿修复产品，或尝试低能量点阵激光、微针治疗促进表皮再生。儿童皮肤代谢快，浅疤可观察6~12个月，多数随时间自然淡化，成人可更早采用医美干预。 二、深凹陷性疤痕。若疤痕直径超2mm、深度达真皮网状层，需中高能量点阵激光（如CO点阵、铒激光）刺激胶原再生，或通过皮下分离术、瘢痕切除缝合等手术治疗，但需注意术后感染风险，瘢痕体质者需谨慎评估。 三、新鲜疤痕早期护理。水痘愈合后1年内为修复关键期，需避免搔抓，保持皮肤清洁湿润（使用无刺激保湿霜），严格防晒（SPF≥30物理防晒霜）防止色素沉着。儿童需家长协助清洁，避免抠痂；孕妇选择成分简单的护肤品，避免刺激性药物。 四、特殊人群注意事项。瘢痕体质者优先非手术修复，如外用硅酮凝胶（遵医嘱）、射频治疗，避免创伤性操作；糖尿病患者因循环差修复周期长，需先控制血糖；高龄人群皮肤弹性下降，修复效果有限，建议以温和护理为主，结合补充维生素C、锌改善皮肤状态。
2026-02-02 14:49:12
