孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋病能治愈吗
目前医学尚无法完全治愈艾滋病，抗逆转录病毒疗法可控制病情但无法清除体内HIV潜伏库，HIV因整合宿主基因组形成潜伏感染库且变异迅速致难彻底清除，早期诊断并规范抗逆转录病毒治疗至关重要，特殊人群中孕妇需遵专业建议行抗病毒及母婴阻断，儿童治疗要考虑生长特点选合适剂型，老年患者需评估基础疾病谨慎选药并关注心理和生活照护。 一、当前艾滋病治疗现状 目前医学上尚未实现艾滋病的完全治愈。抗逆转录病毒疗法（ART）是控制艾滋病病情的主要手段，通过抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）逆转录酶等关键酶的活性，可有效抑制病毒复制，使患者免疫系统功能得到部分恢复，降低机会性感染的发生风险，显著延长患者生存期并提高生活质量，但该疗法无法彻底清除患者体内的HIV潜伏库。 二、艾滋病难以治愈的原因 HIV具有独特的生物学特性，感染人体后会整合到宿主细胞基因组中形成潜伏感染库。这些潜伏的病毒难以被现有药物完全清除，当停止抗病毒治疗时，病毒会重新复制导致病情复发。此外，HIV变异迅速，也增加了彻底清除病毒的难度。 三、早期诊断与规范治疗的重要性 早期诊断并规范进行抗逆转录病毒治疗至关重要。及时开始治疗可最大程度抑制病毒复制，保护免疫系统功能，延缓疾病进展。对于不同年龄、性别等人群，早期规范治疗能更好地控制病情发展，减少并发症发生风险。例如，孕妇感染艾滋病时，规范的母婴阻断治疗可显著降低母婴传播风险。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇群体 孕妇感染艾滋病后需严格遵循专业医疗建议进行规范的抗病毒治疗及母婴阻断措施。通过有效的治疗方案可大幅降低胎儿感染HIV的几率，同时要关注孕期母亲的身体状况及胎儿发育情况，定期进行相关检查监测。 （二）儿童群体 儿童感染艾滋病后，治疗需充分考虑儿童生长发育特点，选择适合儿童剂型的抗病毒药物，并密切监测药物不良反应及儿童生长指标，确保在控制病情的同时保障儿童正常生长发育。 （三）老年群体 老年艾滋病患者可能合并其他基础疾病，在进行抗逆转录病毒治疗时需综合评估基础疾病情况，谨慎选择药物，注意药物间相互作用对老年患者身体机能的影响，同时关注老年患者的心理状态及生活照护。
2025-12-04 11:57:11 -
HIV潜伏期的平均潜伏时间是多少年
HIV潜伏期平均约为若干年受个体差异与医疗干预因素影响个体差异包括年龄（儿童潜伏期相对短于成年人）、性别（无明确直接决定作用但间接有影响）、生活方式（健康生活方式可延长潜伏期，不健康则缩短）、病史（有其他基础疾病会缩短潜伏期）医疗干预方面及时规范抗HIV治疗可显著延长潜伏期否则潜伏期明显缩短。 HIV潜伏期是指从感染HIV到出现艾滋病临床症状和体征的时间。一般来说，HIV潜伏期的平均潜伏时间约为8-10年，但这会受到多种因素的影响。 个体差异因素 年龄方面：儿童感染HIV后，由于其免疫系统发育尚不完善等因素，潜伏期相对较短。例如，婴儿感染HIV后，进展为艾滋病的时间往往比成年人更快，平均潜伏期可能短于成年人的8-10年；而成年人如果身体状况较好、免疫力相对较强，潜伏期可能接近10年甚至更长，但这也不是绝对的，个体差异较大。 性别方面：目前没有明确证据表明性别对HIV潜伏期有显著的、直接决定潜伏期长短的作用，但不同性别的个体在感染后的整体健康管理、医疗资源获取等方面可能存在差异，间接影响病情进展速度从而影响潜伏期。 生活方式方面：健康的生活方式有助于延长潜伏期。例如，保持良好的营养状况，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，能够维持较好的免疫功能，可能使潜伏期延长；适度的运动可以增强机体免疫力，也对潜伏期有积极影响；而不健康的生活方式，如长期酗酒、吸烟等，会损害免疫系统，加速HIV病情进展，缩短潜伏期。 病史方面：如果感染HIV之前有其他基础疾病，如肝炎等，会影响免疫系统的功能，进而影响HIV潜伏期。本身患有基础疾病的个体，其免疫系统基础较差，感染HIV后病情进展可能更快，潜伏期相对较短。 医疗干预因素 及时进行规范的抗HIV治疗可以显著延长潜伏期。如果能够在感染早期就开始有效的抗HIV治疗，能够很好地抑制病毒复制，使免疫系统得到保护，大大延长从感染到发展为艾滋病的时间，甚至可以使患者的生存周期接近正常人，潜伏期极大延长。但如果没有及时进行治疗，随着病毒不断破坏免疫系统，潜伏期会明显缩短，患者会更快地进入艾滋病发病期，出现各种机会性感染和肿瘤等严重并发症。
2025-12-04 11:56:49 -
戴套可以防止艾滋病吗
戴套是预防艾滋病有效的措施，其能形成物理屏障阻挡含病毒体液接触，要选合适安全套并正确佩戴，青少年和高危性行为人群需特别注意，正确使用安全套并重视相关知识学习应用可降低感染风险。 一、戴套对预防艾滋病的作用 戴安全套是预防艾滋病等性传播疾病非常有效的措施。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，安全套能够形成物理屏障，阻止这些体液之间的直接接触。大量科学研究表明，正确使用质量合格的安全套，可以大大降低感染艾滋病的风险。例如，有相关流行病学研究显示，在坚持正确使用安全套的人群中，艾滋病的感染率显著低于不使用安全套的人群。 二、戴套预防艾滋病的具体机制 安全套作为一种物理屏障，能够有效阻挡含有艾滋病病毒的精液、阴道分泌物等进入对方体内。当正确佩戴安全套进行性行为时，艾滋病病毒无法通过安全套的材质，从而避免了病毒与人体黏膜或破损皮肤的接触，进而降低了感染的可能性。 三、正确使用安全套的要点 1.选择合适的安全套：要选择正规渠道购买的、符合质量标准的安全套，确保其具有良好的密封性和安全性。 2.正确佩戴：在性行为开始前就应正确佩戴安全套，避免阴茎接触对方的体液。佩戴时要注意挤出前端小囊内的空气，然后展开套身包裹整个阴茎。性行为结束后，应在阴茎尚未完全软缩时就捏住安全套底部一并抽出，避免精液泄漏。 四、特殊人群需注意的事项 1.青少年人群：青少年处于性发育阶段，应加强性健康知识教育，让他们了解正确使用安全套预防艾滋病等性传播疾病的重要性，在有性行为意愿时能够正确使用安全套保护自己。同时，家长和学校应给予适当的引导和教育，帮助他们树立正确的性观念，避免因缺乏知识而面临感染风险。 2.高危性行为人群：如性工作者及其服务对象、有多个性伴侣者等高危人群，更应严格坚持正确使用安全套，这是保护自己和他人健康的重要措施。这类人群应提高自我保护意识，定期进行艾滋病检测，以便及时发现和处理可能的感染情况。 总之，正确使用安全套是预防艾滋病的有效手段之一，但需要注意正确选择和规范使用，同时不同人群都应根据自身情况重视性健康和艾滋病预防相关知识的学习和应用。
2025-12-04 11:56:18 -
结核病是什么
结核病由结核分枝杆菌引起可致多器官慢性传染以肺部常见具传染性，该菌抗酸生长慢耐外界；主要经呼吸道传播，消化道皮肤等少见；有呼吸系统（咳嗽咳痰超两周伴咯血胸痛）和全身（低热盗汗乏力等）症状；靠痰结核菌检查确诊、胸部影像辅助、结核菌素试验筛查；治疗遵早期规律全程适量联合原则用多种药联合；儿童需尽早规范治疗密切观察发育；老年人要关注肝肾功能营养支持；糖尿病患者需控血糖监测病情。 一、定义 结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，可累及人体多个器官，其中以肺部结核最为常见，具有较强的传染性。 二、病原体 结核分枝杆菌是引发结核病的病原菌，该菌具有抗酸性，生长缓慢，对外界环境抵抗力较强，在阴暗潮湿环境中可存活数月。 三、传播途径 主要通过呼吸道传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入这些飞沫后，结核分枝杆菌可能在体内定植并引发感染。此外，经消化道、皮肤等途径传播较为少见。 四、常见症状 1.呼吸系统症状：咳嗽、咳痰通常持续2周以上，可伴有咯血，部分患者有胸痛； 2.全身症状：常见低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况。 五、诊断方法 1.痰结核菌检查：是确诊肺结核的主要方法，痰中找到结核分枝杆菌即可确诊； 2.胸部影像学检查：如X线、CT等，可发现肺部病变的部位、范围等，有助于辅助诊断； 3.结核菌素试验：用于筛查结核感染，但阳性结果不一定代表现症结核病。 六、治疗原则 遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的原则。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需联合用药以提高疗效、减少耐药性产生。 七、特殊人群注意事项 儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染后需尽早规范治疗，家长应密切观察儿童生长发育情况，定期复查； 老年人：老年人免疫力下降，病情进展可能较快，治疗中需关注肝肾功能等变化，同时注意营养支持； 糖尿病患者：糖尿病合并结核病时，需严格控制血糖，抗结核治疗过程中要监测血糖及结核病情变化，因为高血糖环境利于结核分枝杆菌繁殖，可能影响治疗效果。
2025-12-04 11:55:50 -
支原体感染10个征兆有哪些
支原体感染可引发多种症状，包括以刺激性干咳为主要表现的呼吸道炎症、中高热且持续时长不等的发热、咽部黏膜充血水肿致疼痛的咽喉疼痛、全身炎症反应致神经受刺激的头痛、感染致能量代谢紊乱及免疫消耗的乏力、免疫应答致炎症介质释放引发的肌肉酸痛、累及肺部致胸膜炎症的胸痛、感染致代谢消化功能受影响的食欲不振、肺炎致通气换气功能受影响的气促以及经咽鼓管累及耳部引发炎症的耳痛。 一、咳嗽 支原体感染常引发呼吸道炎症，主要表现为刺激性干咳，可持续数周，此乃支原体黏附于呼吸道上皮细胞，引起局部炎症反应刺激咳嗽感受器所致，多项临床研究显示约80%以上支原体肺炎患者以咳嗽为首发或主要症状。 二、发热 多为中高热，体温可波动在38℃~39℃甚至更高，发热机制是支原体感染后激活机体免疫系统，释放致热因子作用于体温调节中枢导致体温升高，一般发热持续时间可能为2~3周不等。 三、咽喉疼痛 咽部黏膜受支原体感染影响出现充血、水肿等炎症表现，患者感觉咽喉部有疼痛感，检查可见咽部充血等体征。 四、头痛 支原体感染引发的全身炎症反应可能影响神经系统，导致部分患者出现头痛症状，炎症因子等可刺激头部神经引起疼痛。 五、乏力 由于机体处于感染状态，能量代谢紊乱，免疫反应消耗体力，患者会感觉身体疲倦、乏力，活动耐力下降。 六、肌肉酸痛 支原体感染后机体产生免疫应答，炎症介质释放可引起肌肉酸痛，尤其多见于四肢肌肉，是炎症累及肌肉组织相关细胞导致的。 七、胸痛 当支原体感染累及肺部，引起肺炎时，炎症刺激胸膜可导致胸痛，疼痛性质可为隐痛或刺痛，胸部影像学检查可见肺部炎症改变。 八、食欲不振 感染状态下机体代谢及消化功能受影响，胃肠道功能紊乱，患者出现食欲下降，进食量减少，这与炎症因子影响胃肠蠕动及消化酶活性有关。 九、气促 支原体肺炎较严重时，肺部通气换气功能受影响，患者会出现呼吸加快、气促表现，尤其是儿童支原体肺炎时气促症状可能更明显，需密切关注呼吸频率变化。 十、耳痛 支原体感染可能通过咽鼓管累及耳部，引起中耳炎等，导致耳痛症状，此乃支原体可经上呼吸道蔓延至耳部引发炎症反应所致。
2025-12-04 11:55:06
